Il cordone ombelicale collega saldamente il bambino alla placenta, attraverso la quale il bambino riceve nutrimento e ossigeno dalla madre e fornisce i prodotti della propria attività vitale per l'escrezione. Dopo la nascita del bambino, il cordone ombelicale viene tagliato, ma il legame spirituale stretto rimane. In questo articolo ti parleremo di come viene elaborato il cordone ombelicale nell'ospedale di maternità e cosa fare con la ferita ombelicale dopo la dimissione a casa.
Struttura
Il cordone ombelicale è molto simile a un tubo di gomma elastico. La sua lunghezza supera il mezzo metro ed è in grado di sopportare carichi pesanti. Un lato del cordone ombelicale è adiacente alla pancia del bambino e l'altro alla parte centrale della placenta.
All'interno del cordone ombelicale ci sono due arterie e una vena. Il sangue saturo di anidride carbonica e prodotti metabolici scorre attraverso le arterie verso la placenta e il sangue puro ricco di ossigeno, sostanze nutritive e minerali scorre attraverso le vene fino al bambino.
Le arterie ombelicali sono molto sensibili all'ossitocina. Quando il suo livello nel corpo di una donna incinta raggiunge il massimo, e questo accade durante il parto, si restringono, si mobilitano. Questo è il naturale rigetto del cordone ombelicale a livello cellulare, ma fisicamente il cordone ombelicale viene tagliato dalle ostetriche che prendono il parto. Dopo che il bambino è nato, inizia a respirare con i polmoni, a nutrirsi - attraverso il tratto gastrointestinale, quindi non c'è più bisogno del cordone ombelicale.
Nell'ospedale di maternità
Durante il parto, gli ostetrici iniziano a elaborare il bambino anche prima della sua piena comparsa. Non appena nasce la testa, il muco viene aspirato via con una pera sterile, che riempie il naso e la bocca del bambino. Quando un maschio o una femmina nasce nel suo insieme, i medici continuano a guidare il processo del parto, perché la madre ha ancora bisogno di dare alla luce la placenta e il bambino deve attraversare diverse fasi di elaborazione del cordone ombelicale.
L'elaborazione primaria del cordone ombelicale del neonato deve essere eseguita rapidamente: letteralmente 10-15 secondi dopo la nascita del bambino, il cordone ombelicale viene bloccato con morsetti Kocher. Uno dei morsetti viene applicato al cordone ombelicale a dieci centimetri dall'ombelico del bambino, dal suo anello ombelicale. Il secondo morsetto viene applicato a pochi centimetri dal primo in direzione della placenta.
Una parte del cordone ombelicale si trova tra i morsetti, lungo i quali verrà eseguito il taglio. Viene trattato con alcool e tagliato con forbici chirurgiche sterili. Solo dopo, il bambino “liberato” viene mostrato alla madre appena nata, le ostetriche dicono il sesso del bambino e lo portano ad un fasciatoio speciale con riscaldamento e un pannolino sterile. È qui che inizia la fase di elaborazione secondaria.
I resti del cordone ombelicale devono essere trattati con alcool, quindi asciugati con un tovagliolo sterile asciutto. L'algoritmo delle azioni del personale medico in questa materia è stato elaborato nei minimi dettagli, tutto viene eseguito rapidamente. Il cordone ombelicale trattato viene spremuto con le dita e un tutore Rogovin viene applicato a 20-30 mm dall'anello ombelicale. Si ritirano circa 2 centimetri da esso e il cordone ombelicale viene nuovamente tagliato, elaborando il taglio con una soluzione al cinque percento di permanganato di potassio.
In precedenza, l'ombelico era legato con un nodo, ora è praticato per il bambino rimanere con una molletta (il tutore di Rogovin) fino a quando non cade completamente. Nel reparto pediatrico dell'ospedale di maternità, il medico esaminerà quotidianamente le condizioni del resto del cordone ombelicale e dell'anello ombelicale. L'ombelico del bambino verrà curato ogni giorno. Se il personale medico non viola i requisiti e le istruzioni sanitarie, i rischi di infezione della ferita ombelicale saranno minimi.
Se l'algoritmo SOP (procedure operative standard) non è stato violato e il bambino è nato sano ea termine, non c'è praticamente alcuna possibilità di sviluppare un'ernia ombelicale, un'infezione grave o una sepsi. Le complicazioni iniziano dove finisce l'atteggiamento responsabile dei medici nei confronti del loro lavoro.
A casa
Dopo la dimissione dall'ospedale, la responsabilità del trattamento della ferita ombelicale ricade sulle spalle dei giovani genitori. E qui sorgono moltissime domande. Il pediatra locale può insegnare alla madre come gestire correttamente la ferita ombelicale, che visiterà il bambino a casa il primo giorno dopo la dimissione. Ma è consigliabile che i genitori abbiano sempre con sé un promemoria sulle procedure igieniche relative all'ombelico.
In effetti, non c'è nulla di difficile nell'elaborazione. Deve essere incluso nella toilette mattutina del bambino.
Se la molletta non cade
La molletta con cui è stato dimesso il bambino potrebbe cadere insieme al resto del cordone ombelicale essiccato il 5 ° giorno dopo il parto, o forse solo il 7-9 ° giorno. Tutto è individuale qui. Se tutto è in ordine con l'ombelico, non ci sono segni di infiammazione, non è necessario elaborarlo fino a quando il cordone ombelicale non cade. Se il medico insiste sull'elaborazione, prendi questo processo in modo responsabile.
Mentre il tutore è in posizione, l'ombelico viene elaborato con cura in modo da non interrompere il processo di mummificazione del resto del cordone ombelicale introducendo un'infezione. Per l'elaborazione, avrai bisogno di pinzette, dischetti di cotone, verde brillante e un contagocce. In primo luogo, la madre dovrebbe lavarsi le mani, trattare con qualsiasi antisettico (preferibilmente "Miramistin"). Utilizzando una pipetta, 1-2 gocce di verde brillante vengono applicate con cura nel punto di attacco del resto del cordone ombelicale all'anello ombelicale.
Va ricordato che i resti del cordone ombelicale con una molletta devono essere sempre asciutti. Cerca di non coprirli con un pannolino. Se le feci o l'urina del bambino vengono a contatto con l'ombelico, sciacqualo con acqua corrente e asciugalo bene in modo naturale, dopo averlo asciugato con un tovagliolo stirato pulito.
Puoi e dovresti fare il bagno con i resti del cordone ombelicale del bambino; è anche sparso sulla pancia. Si consiglia di utilizzare acqua bollita solo per le procedure igieniche. I vestiti del neonato dovrebbero essere cuciti con tessuti naturali, non dovrebbero esserci elastici e chiusure a pressione nella zona dell'ombelico.
Quando caduto
Una volta che il cordone ombelicale è caduto, il trattamento della ferita ombelicale dovrebbe essere obbligatorio e quotidiano. Per un po 'di tempo dopo la perdita del residuo mummificato del cordone ombelicale con un tutore, il bambino dovrebbe essere lasciato in posizione supina con la pancia aperta in modo che la ferita si asciughi un po'.
In futuro, è importante assicurarsi che il pannolino non lo copra e che i vestiti siano comodi.
I genitori dovrebbero capire che una piccola quantità di sangue nella ferita ombelicale, così come la formazione di croste in essa, è normale e naturale. Non dovresti provare a strappare queste croste ad ogni costo. Per curare la ferita avrai bisogno di:
- pinzette;
- pipetta:
- Cuscini di cotone;
- Cotton fioc;
- verde brillante (1%);
- perossido di idrogeno (3%);
- antisettico per il trattamento delle mani di un adulto.
Con le mani pulite, lavate e antisettiche senza una lunga manicure, la mamma dovrebbe spingere con attenzione i bordi della ferita e gocciolare alcune gocce di perossido di idrogeno all'interno con una pipetta. Assicurati che il perossido non sia freddo, altrimenti il bambino sarà sgradevole, si preoccuperà e piangerà durante la procedura. La temperatura ottimale per tutti i farmaci per il trattamento dell'ombelico è la temperatura ambiente.
Il perossido in eccesso viene accuratamente rimosso con un batuffolo di cotone. Dopo 30-40 secondi, puoi iniziare a pulire la ferita. Con un batuffolo di cotone imbevuto di perossido di idrogeno, rimuovere con cura le croste e altri contenuti della ferita. Dopo questo, la ferita deve essere lasciata asciugare un po 'e dopo un paio di minuti puoi iniziare a scavare nella roba verde. Viene aspirato in una pipetta e 1-2 gocce vengono gocciolate direttamente sulla ferita.
Devi fare il bagno al bambino dopo che la ferita è guarita. Di solito questo processo termina entro il 20 ° giorno di nascita, cioè all'età di tre settimane, il bambino potrebbe benissimo fare il bagno. Prima di ciò, dal momento in cui il cordone ombelicale cade, il bambino viene spogliato con salviettine umidificate immerse in acqua tiepida con un pannolino, evitando che l'acqua penetri nella ferita ombelicale non cicatrizzata.
Segni di infezione
Dovresti chiamare un medico se la ferita ombelicale ha iniziato a marcire, se durante il trattamento viene rilasciato un liquido denso verdastro o giallastro con un odore sgradevole, se lo spazio intorno all'ombelico è infiammato, gonfio, arrossato e dà sensazioni spiacevoli al bambino quando viene toccato.
In questo caso, dopo aver consultato un medico, vengono prescritte ulteriori manipolazioni associate all'uso di antibiotici, localmente sotto forma di unguenti o sistemicamente, se l'infiammazione è forte.
Imparerai di più sulle regole per l'elaborazione del cordone ombelicale in un neonato nel seguente video.
