L'intreccio del feto con il cordone ombelicale si riferisce a tali patologie che una donna incinta di solito non conosce. Il fatto diventa evidente solo durante il passaggio della successiva ecografia del bambino o durante il CTG, se l'entanglement ha già conseguenze negative. Perché questo accade e quali possono essere le conseguenze, lo diremo in questo materiale.
Cos'è?
L'entanglement del cordone ombelicale è una patologia della gravidanza in cui il cordone ombelicale forma un anello attorno al corpo, agli arti o al collo del feto che cresce nel grembo materno. Le conseguenze dell'entanglement possono essere piuttosto tristi, e quindi una donna incinta dovrebbe comprendere l'essenza del processo patologico nel miglior modo possibile per sapere come agire.
Il cordone ombelicale è un cordone elastico, all'interno del quale si trovano i vasi. Due arterie e una vena soddisfano pienamente i bisogni vitali del bambino. Le arterie rimuovono i prodotti di scarto del bambino (urea, creatinina, anidride carbonica) nella placenta e la vena fornisce al bambino sangue materno fresco saturo di ossigeno, vitamine, acqua e minerali. Pertanto, il bambino mangia, respira e rimuove i prodotti metabolici.
Un'estremità del cordone ombelicale è attaccata alla placenta, di solito alla sua parte centrale, e l'altra alla parete addominale anteriore del bambino. La lunghezza del cordone ombelicale varia normalmente da 50 a 70 centimetri. Un cavo più lungo dà al bambino più libertà di movimento, creando allo stesso tempo una minaccia più reale di impigliamento.
Anche un cordone ombelicale più corto di 40 centimetri è pericoloso: limita l'attività motoria del feto, spesso interrompe il flusso sanguigno attraverso i suoi vasi e crea anche il rischio di distacco della placenta in anticipo durante il parto, perché il bambino, passando il canale del parto, tirerà con forza il cordone ombelicale "sedile del bambino".
Lo stato di entanglement del midollo viene registrato, secondo le statistiche mediche, per ogni 5 donne in una "posizione interessante". Un groviglio può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza, ma il pericolo maggiore è il secondo trimestre: il bambino si sta attivamente muovendo, girandosi. Se entro il terzo trimestre non riesce a districarsi, molto probabilmente l'entanglement rimarrà fino alla nascita stessa, perché c'è pochissimo spazio per il movimento nell'utero nell'ultimo terzo del periodo di gestazione.
Molto spesso, i medici diagnosticano un groviglio intorno al collo del bambino. In questo caso, le complicazioni dovute al fatto di entanglement si verificano in circa il 10% dei casi. Se il cordone ombelicale è corto rispetto alla norma, l'entanglement è meno pericoloso rispetto a uno lungo (oltre 70 cm). Un eccesso eccessivo della lunghezza del cordone ombelicale crea un pericolo non solo di doppio o triplo intreccio, ma anche il verificarsi di nodi che, quando il cordone viene tirato, possono stringere. Quindi il bambino sarà in pericolo di soffocamento a causa di carenza acuta di ossigeno e morte intrauterina.
Cause
Molto spesso, l'intreccio del bambino con il cordone ombelicale si verifica con lo sviluppo dell'ipossia fetale in una fase precoce. Quando il bambino inizia a mancare di ossigeno, aumenta la sua attività fisica, cercando di ottenere più gas necessario. I movimenti caotici nell'utero diventano la ragione principale per la formazione di un anello del cordone ombelicale attorno al collo, alla gamba o al corpo del bambino.
Molto spesso, i medici si trovano ad affrontare un groviglio "ereditario", quando una figlia, essendo rimasta incinta, ripete completamente lo scenario materno. Con il polidramnios, anche l'entanglement non è raro. Una grande quantità di liquido amniotico crea ulteriore spazio per il movimento e le capriole, a seguito delle quali il bambino è semplicemente impigliato nel cordone ombelicale. E con l'acqua bassa, dicono gli esperti, il cordone ombelicale stesso può creare anelli e, privato dell'opportunità di schivare la forza di un piccolo spazio per il movimento, il bambino si intreccia.
Qualsiasi violazione del corso della gravidanza, che può portare all'ipossia, è pericolosa in termini di probabilità di intrappolamento. Spesso, la patologia si verifica a causa dell'anemia cronica nella madre, con placenta previa, con distacco della placenta.
Molto spesso, la patologia viene diagnosticata in donne in gravidanza che lavorano in industrie pericolose, hanno contatti con sostanze nocive: vernici e solventi, vernici, tossine, nitrati e donne incinte che vivono in grandi città con una situazione ambientale sfavorevole. Non l'ultimo posto tra i motivi è dato alle cattive abitudini durante il trasporto di un bambino: fumo, alcol, droghe aumentano di dieci volte la probabilità di sviluppare patologie.
Qualsiasi condizione in cui viene prodotta più adrenalina nel corpo della futura mamma è pericolosa: più questo ormone, più attivo è il bambino e quindi maggiore è la probabilità di intrappolamento. Queste situazioni includono stress, ansia, sbalzi emotivi, paura e persino grande gioia.
Anche un'alimentazione insufficiente di una donna incinta mentre trasporta le briciole aumenta la probabilità di impigliamento.
Sintomi e diagnosi
La donna stessa potrebbe non sentire l'intreccio del cordone ombelicale del bambino, ma a un certo punto, quando il bambino sta già soffrendo, noterà sicuramente un cambiamento nella sua attività motoria. Nelle fasi iniziali dell'ipossia, i bambini si muovono attivamente, dolorosamente, con carenza di ossigeno trascurata e cronica, al contrario, l'attività diminuisce.
Per i medici, non è tanto il fatto di rilevare un loop del cordone ombelicale che è importante, ma piuttosto una caratteristica della patologia, che include la determinazione del numero di loop. La prognosi e la scelta del metodo di consegna dipendono da quale sarà l'entanglement.
Su questa base si distingue un singolo entanglement, in cui il cordone ombelicale è avvolto una volta attorno a qualche parte del corpo del bambino, o multiplo (due, tre, quattro, ecc.), In cui il numero di anse è maggiore di uno.
Se vengono rilevati più loop, viene determinato il tipo di patologia:
- impigliamento isolato - con esso, gli anelli si trovano attorno a una parte del corpo;
- combinato - con esso, gli anelli si trovano attorno a diverse parti del corpo, ad esempio intorno al collo e intorno all'addome.
Previsioni più favorevoli hanno un groviglio sciolto: con esso non c'è compressione della parte anatomica del corpo fetale, il ciclo esiste, ma non dà al bambino alcun inconveniente significativo. Casi meno favorevoli di stretto entanglement, che si verifica nel 10% dei casi. Con esso, i vasi sanguigni del cordone ombelicale possono essere schiacciati, il che con un alto grado di probabilità porterà al soffocamento e all'ipossia acuta, alla morte del bambino.
Se il periodo di gestazione non supera le 30-32 settimane, allora c'è un'alta probabilità che il bambino sarà in grado di districarsi, perché non è ancora troppo limitato nei movimenti, il posto nell'utero gli consente di rotolare. Dopo 32 settimane, è improbabile che si dipanino da soli.
Un ecografico può rilevare il problema, a partire dalla 13-14 settimane di gravidanza. È a questo punto che di solito termina la formazione della placenta e del cordone ombelicale. Tuttavia, in un momento del genere, non dovresti aver paura della diagnosi: il bambino è così piccolo che non è difficile per lui districarsi, confondersi ancora e ancora sbarazzarsi dei loop.
UZDG: la scansione a ultrasuoni con dopplerometria a colori consente di determinare il numero di loop. Ciò consente non solo di calcolare la molteplicità, ma anche di riconoscere possibili violazioni nello stato della briciola. La probabile ipossia può essere indicata da violazioni del flusso sanguigno nei vasi uteroplacentali, nonché da un rallentamento o accelerazione della frequenza cardiaca del bambino.
Trattamento
È impossibile curare l'entanglement. Non esiste una singola tecnica ostetrica, nemmeno un singolo farmaco che potrebbe aiutare a far fronte a questo compito. I medici raccomandano che una donna si calmi, smetta di essere nervosa e visiti le cliniche prenatali più spesso. Dalla 28a settimana di gravidanza, a una donna può essere raccomandato un CTG settimanale, nonché un'ecografia con un doppler una volta ogni due settimane. La tattica dell'attesa e dell'osservazione in qualsiasi momento può essere interrotta se si notano violazioni delle condizioni del bambino.
In questo caso, si consiglia alla donna di essere ricoverata in ospedale; insistere sul trattamento domiciliare è inutile e pericoloso. Si raccomanda a una donna con un entanglement diagnosticato di avere una dieta completa ed equilibrata, assumendo vitamine che compenseranno la carenza nutrizionale nel corpo del bambino. L'assenza di stress nella futura mamma aiuterà ad evitare di stringere il ciclo; si consigliano sedativi leggeri a base di erbe per calmarla.
Si consiglia a una donna di respirare più aria fresca, prendere cocktail di ossigeno, non trovarsi in stanze fumose, evitare qualsiasi contatto con sostanze nocive.
Se c'è l'opportunità di vivere fuori città all'aria aperta, dovresti assolutamente usarla. Abbastanza spesso, si raccomandano farmaci che aiutano a migliorare la circolazione sanguigna nel sistema madre-placenta-feto (Curantil o Actovegin).
Come partorire?
Se l'intreccio è sciolto e single, alla donna di solito è permesso di partorire naturalmente. È vero, il controllo su una tale donna in travaglio sarà aumentato: ogni mezz'ora il medico controllerà le letture dei sensori CTG per assicurarsi che tutto vada bene con il bambino. Quando compaiono segni di una violazione del benessere del bambino, viene eseguito un taglio cesareo di emergenza.
Il parto con entanglement richiede alte qualifiche e una vasta esperienza da ostetriche. Il cappio dal collo, se si trova lì, viene rimosso immediatamente non appena nasce la testa, il ritardo è inaccettabile. Una donna dovrebbe prestare maggiore attenzione alla scelta di un medico e di un istituto ostetrico. Il certificato di nascita, che riceve al momento della registrazione del congedo di maternità, le consente di scegliere qualsiasi ospedale di maternità o centro perinatale, sulla base dell'esperienza personale o del feedback di medici e altre donne in travaglio.
Con il coinvolgimento ripetuto e il suo tipo stretto, il parto naturale non è consentito. Questa patologia è un'indicazione inequivocabile per un taglio cesareo. Il bambino nell'utero e senza il processo del parto sperimenta una mancanza di ossigeno e non si sa quali saranno le conseguenze dell'ipossia in futuro. Durante il parto, una tale patologia può portare alla morte del bambino.
Il ricovero precoce aiuterà a prevenire il parto spontaneo: di solito a 37 settimane, una donna riceve un rinvio in ospedale, dove si sottopone a un taglio cesareo programmato. Se il travaglio inizia prima di questa data, l'operazione verrà eseguita con urgenza.
Prevenzione
Per prevenire una spiacevole patologia del cordone ombelicale, fin dalle prime settimane di gravidanza, è necessario assicurarsi che la futura mamma non venga a contatto con sostanze nocive, mangi bene e cammini molto. Se il suo lavoro prevede turni notturni, è necessario un cambiamento delle condizioni di lavoro. Per prevenire l'anemia, dovresti assumere integratori di ferro e fare tutti i test richiesti in una clinica prenatale in tempo.
La ginnastica terapeutica speciale ti consente di evitare l'entanglement. Si basa su una combinazione di esercizi leggeri e facili con esercizi di respirazione, che, tra le altre cose, aiuteranno il bambino a ottenere più ossigeno dal sangue della madre. La ginnastica ostetrica sarà utile anche quando intrecciata nella presentazione pelvica o trasversale.
Psicosomatica della patologia
Gli esperti di psicosomatica sono sicuri che l'entanglement del cordone abbia le sue cause e conseguenze più profonde, la cui conoscenza aiuterà una donna a evitare difficoltà nel portare e crescere un bambino. Si ritiene che il fatto stesso del disagio intrauterino che un bambino sperimenta con una tale patologia della gravidanza non possa che influire sulla sua salute e sulla sua vita in futuro.
I bambini, che nel grembo materno hanno sperimentato l'intreccio intorno al collo, per motivi a prima vista incomprensibili, in un'età più cosciente, iniziano a rifiutarsi di indossare sciarpe, cravatte, maglioni a collo alto. E in situazioni di stress, questi bambini possono sperimentare attacchi di soffocamento psicologico, quando l'inalazione e l'uscita diventano difficili a causa della lontana "memoria" del subconscio.
La psicosomatica identifica diversi motivi per cui una donna incinta può sviluppare un groviglio del cordone ombelicale. Tra questi, il posto principale è occupato dalla percezione che la madre ha di suo figlio.
Se una donna dubita di aver bisogno di un bambino, se la gravidanza non è stata pianificata e non voluta, ma per qualche motivo la donna incinta non ha osato abortire, allora l'intreccio si verifica a causa di una violazione della delicata connessione spirituale tra la madre e il feto.
L'altro estremo è l'amore eccessivo, che spesso si dice "soffoca". Pertanto, la patologia si verifica spesso nelle coppie che aspettano una gravidanza da molto tempo e ora la futura mamma è pronta a tutto, se solo il bambino è buono.
Inoltre, il coinvolgimento può svilupparsi in una donna che non è sicura delle proprie capacità, preoccupata per la mancanza di denaro o per la mancanza di un marito. Inoltre, la patologia è più suscettibile alle donne che, essendo esse stesse ragazze, sono state sottoposte a violenze, abusi o hanno avuto l'esperienza di annegamento.
Esoterismo e presagi
Si ritiene che un bambino nato con un groviglio vivrà una vita difficile e difficile, molte prove cadranno sul suo destino. Per evitare ciò, sin dai tempi antichi c'è stato un rito di rimprovero a questi bambini. Nel primo anno della sua vita, dopo aver accettato il sacramento del battesimo, le madri leggevano sul bambino "Theotokos, Vergine, rallegrati". I ragazzi vengono rimproverati nei giorni "maschili" - lunedì, martedì, giovedì. Ragazze - su "donne" (venerdì, mercoledì, sabato). Non puoi sgridare un bambino domenica.
C'è un segno che le donne incinte non dovrebbero lavorare a maglia e cucire, in modo da non legare "nodi" al bambino, ma in pratica non ci sono prove di danni al ricamo. Al contrario, i medici ritengono che le attività manuali silenziose riducano i livelli di adrenalina e salvano il bambino dall'improvvisazione.
Per l'ipossia e l'entanglement del cordone, vedere il prossimo video.
