Durante la gravidanza, viene prestata particolare attenzione alle condizioni della placenta. Molto dipende dalla sua salute: dal benessere e dallo sviluppo del bambino, dalla sua vita. Quando si valuta la placenta, viene utilizzato un parametro come lo spessore del "posto del bambino". Imparerai cosa dovrebbe essere in diversi periodi di gestazione, quali potrebbero essere le ragioni, le conseguenze delle deviazioni dalle norme, dopo aver letto questo articolo.
Struttura e funzione
La placenta è un organo temporaneo necessario solo nel processo di trasporto di un bambino. Fornisce una stretta connessione tra la madre e il feto, fungendo da intermediario nei processi più importanti per lo sviluppo del bambino: scambio di gas, alimentazione, eliminazione dei prodotti di scarto. Attraverso il flusso sanguigno uteroplacentare, il bambino riceve dalla madre sangue arricchito con ossigeno, vitamine, minerali e acqua. Urea, creatinina, anidride carbonica vengono escreti attraverso la placenta.
La placenta è una "fabbrica" di ormoni necessari per trasportare e partorire in sicurezza un bambino. Produce hCG, progesterone, estrogeni, lattogeno placentare. Senza un livello sufficiente di questi ormoni, non funzionerà per sopportare un bambino e l'allattamento al seno sarà una grande domanda.
La placenta inizia a formarsi dopo l'impianto dell'ovulo nella cavità uterina. Questo di solito accade 8-9 giorni dopo l'ovulazione se l'uovo viene fecondato. Innanzitutto, l'aspetto della placenta è preceduto dal corion, grazie al quale la blastocisti si attacca allo strato funzionale dell'endometrio dell'utero. A poco a poco il corion cresce, compaiono nuovi strati e entro la 14-16a settimana di gravidanza, la giovane placenta inizia a svolgere le sue funzioni.
Il "posto del bambino" cresce e si ispessisce fino alla metà del secondo trimestre, poi la crescita della placenta si ferma e inizia la sua maturazione o invecchiamento. Fino a 30 settimane, la placenta ha normalmente un grado di maturità zero, quindi diventa più densa: in essa compaiono depositi di sali di calcio. Fino a 34 settimane di gravidanza, il primo grado e dopo (quasi prima del parto) - il secondo. Il terzo grado, che indica che la placenta ha quasi completamente esaurito le sue risorse e capacità, viene fissato poco prima del parto (con il normale corso della gravidanza).
Standard
Prima delle 20 settimane di gravidanza, lo spessore della placenta non ha valore diagnostico. Il "posto del bambino" è determinato dagli ultrasuoni, il punto del suo attacco è fisso, ma lo spessore sarà misurato solo dopo 20 settimane. Un sensore a ultrasuoni determinerà la parte più spessa della placenta, effettuerà una misurazione: è questo indicatore che è considerato decisivo. È importante che lo spessore corrisponda ai valori standard per l'attuale età gestazionale. Le tariffe sono riportate nella tabella sottostante.
Ecco una tabella dello spessore della placenta per settimana.
I valori indicati sono medi. In pratica, possono esserci piccole deviazioni da queste norme e in ogni caso specifico il medico prende una decisione informata sulla base delle circostanze e delle caratteristiche individuali della gravidanza. Tuttavia, deviazioni evidenti, che non sono limitate a decimi di millimetro, richiedono un ulteriore esame. Una placenta sottile con uno spessore non superiore a 20 mm o una placenta spessa non superiore a 5 cm è anormale.
Se, oltre allo spessore della placenta, che non corrisponde ai tempi, non ci sono altre patologie e complicazioni della gravidanza, di solito si decide di aspettare e osservare. È possibile che la placenta abbia le sue caratteristiche strutturali, e non dovrebbero suscitare preoccupazione se questo spessore non influisce sulla funzionalità del "posto del bambino".
Cause e conseguenze delle deviazioni
Le deviazioni dalle norme sono di due tipi: una placenta spessa o una placenta molto sottile. Entrambi sono fattori di rischio, perché anomalie nella struttura del "posto del bambino" interrompono le sue funzioni, da cui dipende direttamente il benessere e lo sviluppo del bambino. Vale la pena considerare entrambe le situazioni in dettaglio.
Grasso
Si parla di iperplasia placentare quando lo spessore del "seggiolino per bambini" è superiore al limite superiore dell'intervallo consentito di valori standard. Maggiore è la differenza, più grave è la situazione. Una placenta spessa allarma i medici molto più di una diluita, perché con l'iperplasia, l'organo temporaneo invecchia più velocemente, matura e questo è irto di parto prematuro, ipossia fetale, insufficienza fetoplacentare e sviluppo ritardato delle briciole.
Se la placenta invecchia prematuramente, il bambino in ogni caso non riceve abbastanza ossigeno, vitamine e sostanze nutritive. Può mostrare sintomi di intossicazione del corpo, perché la placenta è peggiore e più lenta per far fronte all'escrezione dei prodotti di scarto.
Ci sono molte ragioni che possono causare l'iperplasia del "posto del bambino". Questo, ad esempio, è il diabete della futura mamma. Con esso, non solo lo spessore è disturbato, ma anche la struttura della placenta: potrebbe essere presente un lobulo aggiuntivo.
Lo spessore può essere aumentato a causa dell'anemia cronica, che alcune donne incinte iniziano a sperimentare all'inizio della gravidanza.
Se una donna ha una malattia virale (ad esempio, influenza o ARVI) in una fase iniziale, la probabilità di iperplasia placentare è molto alta. Ispessendo il "seggiolino" può rispondere alle infezioni del tratto genitale, alle malattie sessualmente trasmissibili, così come alle infezioni "alate" (clamidia, ureaplasmosi e altre).
In qualsiasi fase della gravidanza, lo spessore della placenta può iniziare ad aumentare a causa del conflitto Rh, se la madre Rh-negativa porta un bambino Rh-positivo, a seguito del quale si è verificata la sensibilizzazione. Nelle fasi successive, l'iperplasia del "posto del bambino" minaccia le donne in gravidanza con gestosi, edema, ipertensione e sovrappeso.
Le funzioni della placenta con ispessimento si deteriorano in modo significativo, in particolare la funzione protettiva. Se l'iperplasia è dovuta a un'infezione, tale placenta non sarà in grado di proteggere il bambino, è più probabile che venga infettato e potrebbe morire in utero. Le prime fasi dell'ispessimento non si fanno sentire in alcun modo. Solo con il passaggio della diagnostica ecografica è possibile determinare una tale violazione.
Ma in un secondo momento, la donna verrà informata dello sviluppo della patologia dai movimenti del bambino: inizierà a mostrare un'ansia pronunciata, e quindi gli episodi di attività motoria diventeranno più rari. Su CTG, possono essere rilevate anomalie nelle condizioni del feto, e anche il flusso sanguigno uteroplacentare su USDG sarà compromesso.
Il trattamento è prescritto solo dopo aver determinato la causa esatta dell'anomalia. Se si tratta di un'infezione, a una donna viene prescritto un ciclo di terapia antimicrobica o antivirale, con diabete mellito, viene prescritto un ciclo standard di trattamento da parte di un endocrinologo, con gestosi, può essere richiesto il ricovero in ospedale, nonché una dieta e normalizzazione della pressione sanguigna. Sfortunatamente, non esistono farmaci che possono abbassare lo spessore della placenta.
A una donna vengono raccomandati farmaci per migliorare il flusso sanguigno nei vasi uteroplacentali. Il più delle volte usato "Actovegin" e "Curantil". Inoltre, vengono prescritti vitamine e integratori minerali, integratori di ferro.
In caso di conflitto Rh, è possibile eseguire la trasfusione di sangue intrauterina.
Magro
Se lo spessore della placenta per un dato periodo non supera i valori del limite inferiore dell'intervallo accettabile, si parla di sottosviluppo o ipoplasia del "posto del bambino". La funzionalità di una tale placenta è significativamente limitata e solo in un caso può essere una variante della norma: la donna stessa ha un fisico fragile e snello e porta un bambino piccolo. In questo caso, lo sviluppo delle briciole non ne risentirà.
In tutti gli altri casi, un "posto del bambino" sottosviluppato può portare a conseguenze negative: ipossia, ritardo nello sviluppo, minaccia di morte del bambino. Una placenta sottile a volte è un indicatore di anomalie genetiche nel feto. Il rischio di assottigliamento della placenta aumenta dopo le prime infezioni virali, nonché a causa di malattie a trasmissione sessuale.
La gestosi nella seconda metà della gravidanza è una delle cause più comuni di ipoplasia, così come la presenza di malattie croniche dei reni, del cuore, della tiroide in una donna. Fumare durante la gravidanza, così come l'assunzione di alcol e droghe, porta spesso a diradamento.
Di solito, con l'ipoplasia, c'è un ritardo nello sviluppo intrauterino del bambino. Puoi affrontare il problema usando farmaci che migliorano il flusso sanguigno uteroplacentare, assumendo vitamine e correggendo la nutrizione della madre. Se i motivi sono malformazioni o anomalie cromosomiche del feto, non è possibile eliminare IUGR.
Consigli utili
Poiché non c'è modo di sentire autonomamente l'assottigliamento o l'ispessimento del "posto del bambino", una donna dovrebbe regolarmente e puntualmente visitare il suo medico durante la gravidanza, sottoporsi a tutti gli esami richiesti, fare esami e fare un'ecografia. Rifiutare di farsi visitare può costare molto a una madre e al suo bambino.
Quando si rilevano deviazioni nello spessore della placenta, non è necessario cadere in esperienze - la medicina ha un arsenale sufficiente di strumenti, tecniche e farmaci per sostenere il bambino, per prolungare la gestazione fino alla data di scadenza.
Evita malattie virali e infettive durante la gravidanza, non assumere farmaci senza prescrizione medica, smetti di fumare e alcol, mangia bene e assicurati di monitorare la pressione sanguigna e il peso.
L'assenza di fattori di rischio riduce la probabilità di anomalie placentari.
Informazioni su cos'è la placenta, a cosa è destinata, come si trova nell'utero, guarda il prossimo video.
