L'immunità di una donna si indebolisce con l'inizio della gravidanza. Ma con una gravidanza normale, questa debolezza a livello naturale viene compensata dal corpo. E solo quando la donna e il suo bambino sono in grave pericolo, la protezione immunitaria della futura mamma può essere supportata dall'esterno, ad esempio, utilizzando le immunoglobuline.
Cos'è?
L'immunoglobulina è un anticorpo che è stato isolato dal sangue donato, purificato e trattato in modo speciale. Nel corpo umano, gli anticorpi (o immunoglobuline) vengono prodotti come risposta alla penetrazione di questa o quell'infezione in questo corpo. Per ogni proteina antigenica, l'immunità umana è in grado di formare le proprie immunoglobuline, il cui compito è proteggere l'organismo da uno specifico patogeno, per aiutare le cellule killer a distruggere la minaccia.
Esistono diverse immunoglobuline: contro infezioni e parassiti, anticorpi antitossici. Il vaccino contro la rabbia e il vaccino contro l'influenza sono immunoglobuline, l'immunoglobulina anti-rhesus è un mezzo per proteggere il bambino e la madre.
Se durante la gravidanza si verifica un conflitto Rh, l'immunoglobulina umana è un agente ad ampio spettro che aiuterà una donna a portare un bambino sullo sfondo dell'immunodeficienza.
L'immunoglobulina è disponibile sotto forma di soluzioni per iniezione. I contagocce vengono somministrati con lui e le iniezioni vengono somministrate esclusivamente negli ospedali, tali iniezioni non vengono eseguite a casa.
Conseguenze per il feto
L'uso di immunoglobuline durante la gravidanza non è vietato, ma le istruzioni per l'uso raccomandano di farlo con cautela. Ciò significa che il medico deve sicuramente soppesare tutti i rischi e le ragioni per prescrivere le immunoglobuline. Se la donna incinta è sana e la gravidanza procede normalmente, non ha bisogno di usare farmaci a base di anticorpi purificati.
Se sorge la necessità di iniettare l'immunoglobulina, immediatamente la futura mamma ei suoi parenti hanno un'altra domanda: in che modo influirà sul bambino? Le immunoglobuline nel nostro paese hanno iniziato ad essere somministrate alle donne in gravidanza all'inizio degli anni novanta e finora gli immunologi non hanno scoperto alcun effetto dannoso sul feto.
Tutti i preparati di immunoglobuline sono un componente naturale del plasma sanguigno umano... Gli anticorpi sono in grado, dopo la somministrazione, di superare facilmente la barriera placentare. Dal sangue della madre, la sostanza iniettata entra piuttosto rapidamente nel flusso sanguigno del bambino. È così che si sviluppa un meccanismo passivo di protezione delle briciole nell'utero materno da infezioni e altre minacce. È interessante notare che l'immunoglobulina umana, ad esempio, può proteggere un bambino da infezioni che nemmeno sua madre ha ancora incontrato.
I medici non hanno riscontrato effetti dannosi dell'immunoglobulina sul corpo del bambino. Gli effetti collaterali sono possibili solo per una donna; per un bambino, nella letteratura scientifica non è descritto un solo caso negativo reale.
Indicazioni per l'uso
Il siero di una malattia infettiva può essere iniettato urgentemente in qualsiasi momento se una donna incinta è stata in contatto con persone malate, ad esempio in caso di epidemia di morbillo, rosolia, ecc. In altri casi, non dovresti presumere di dover sostenere il corpo di una donna incinta con un raffreddore o rinorrea.
Ci dovrebbero essere ragioni più convincenti per prescrivere un'immunoglobulina.
Farmaco ad ampio spettro "Immunoglobulina umana normale", per esempio, somministrato sia per via intramuscolare che endovenosa. Per un'iniezione in un muscolo, di solito devono verificarsi le seguenti situazioni:
- la donna incinta soffre di disturbi autoimmuni o immunodeficienza (non stiamo parlando di un'immunità indebolita, ma di malattie specifiche, ad esempio HIV, AIDS e altri disturbi in cui alcuni fattori immunitari sono disturbati o assenti);
- è necessario eseguire una profilassi di emergenza contro meningococco, pertosse, poliomielite, epatite A;
- per la prevenzione della rosolia nel primo trimestre di gravidanza nelle prime fasi, se la donna non ha anticorpi contro questa malattia nel sangue o lo stato immunitario della futura gestante è sconosciuto.
L'immunoglobulina umana normale per via endovenosa viene somministrata in determinate situazioni:
- la donna ha malattie del sangue;
- la donna incinta soffre della malattia di Kawasaki;
- la futura mamma soffre della sindrome di Guillain-Barré;
- con porpora trombocitopenica e sclerosi multipla, nonché con immunodeficienza primaria;
- con l'HIV;
- per tutte le infezioni causate dal parvovirus B19;
- con forme gravi ed estremamente gravi di malattie virali, batteriche e tossiche, ad esempio con varicella grave;
- per tutte le malattie che durano a lungo e con grande difficoltà suscettibili o non suscettibili di trattamento antibiotico.
- con aborto spontaneo.
L'immunoglobulina anti-Rhesus viene somministrata per prevenire le gravi conseguenze del conflitto Rh tra una madre con fattore Rh negativo nel sangue e un bambino che ha ereditato il fattore Rh positivo dal padre. Questo siero contiene speciali anticorpi anti-Rho (D). Questo farmaco viene somministrato solo per via intramuscolare, endovenosa o flebo non è prevista. I motivi dell'introduzione sono i seguenti:
- durante la prima gravidanza di una donna con RH (-) da un partner Rh positivo e subito dopo il parto;
- dopo aborto spontaneo o aborto nelle donne con RH (-);
- dopo l'eliminazione di una gravidanza ectopica o congelata;
- con un alto titolo di anticorpi nel sangue, che indica un incipiente conflitto immunitario attivo tra la madre e il feto sul fattore Rh;
- dopo l'amniocentesi sullo sfondo della differenza nel fattore Rh della madre e del feto;
- dopo una caduta, subendo un trauma contusivo all'addome.
Quando lo fanno?
L'immunoglobulina anti-Rhesus viene abitualmente somministrata come mezzo per prevenire la sensibilizzazione in presenza delle indicazioni di cui sopra a 28-30 settimane di gravidanza, e quindi entro 72 ore dal parto, se viene confermato che il neonato ha un fattore Rh positivo.
L'immunoglobulina umana normale per aborto spontaneo viene somministrata durante il ciclo del concepimento o nelle prime settimane dopo aver ricevuto un test di gravidanza positivo. Secondo le indicazioni, il farmaco può essere introdotto successivamente in qualsiasi altro momento.
I medici valutano attentamente i benefici e i danni, cercando di non ricorrere a queste misure inutilmente durante la gravidanza della paziente.
Preparazioni con anticorpi prima della somministrazione con tutti i mezzi riscaldato a temperatura ambiente. Se viene prodotto un contagocce, allora introdurlo molto lentamente, in modo che non si verifichi una reazione pseudo-allergica, tali conseguenze, purtroppo, sono possibili se le immunoglobuline vengono somministrate rapidamente. A volte diventa necessario dividere la dose in 2-3 contagocce e iniettarla in più dosi - tutte individualmente, in ogni caso la decisione viene presa dal medico sia dal tipo di somministrazione che dal dosaggio.
Controindicazioni
L'iniezione di preparati di immunoglobuline in qualsiasi fase della gravidanza è controindicata se una donna ha un'elevata sensibilità individuale ai preparati di immunoglobuline, ci sono stati casi di allergia a tali preparati in precedenza.
Grande cura richiede l'introduzione di anticorpi purificati nelle donne in gravidanza con diabete mellito e diabete gestazionale, insufficienza renale, insufficienza cardiaca grave. Per tali donne, l'agente viene somministrato, se necessario, ma in dosaggi diversi e con maggiori precauzioni.
L'immunoglobulina anti-Rhesus non viene somministrata se gli anticorpi sono già stati trovati nel sangue della donna incinta, indicando l'inizio del conflitto - in questo caso, la vaccinazione non aiuterà più, è necessario un trattamento per ridurre al minimo le conseguenze della sensibilizzazione.
Effetti collaterali
Nella maggior parte dei casi, l'introduzione di immunoglobuline è tollerata normalmente dalle future mamme, senza spiacevoli conseguenze. In alcuni casi potrebbe esserci un leggero aumento della temperatura corporea, fino a un massimo di 37,5 gradi. In un caso, ogni cento iniezioni, si osservano vertigini e mal di testa, nausea, diarrea, cali di pressione sanguigna, mancanza di respiro, arrossamento nel sito di iniezione. Sudorazione aumentata, brividi, crampi, dolori muscolari sono ancora meno comuni. Lo shock anafilattico in risposta alla vaccinazione è piuttosto raro, questi casi sono rari.
Nonostante il fatto che la maggior parte delle donne incinte tolleri bene l'iniezione, la futura mamma dovrebbe essere sotto controllo medico per mezz'ora dopo l'iniezione. La stanza dovrebbe avere a disposizione una terapia anti-shock in caso di rare reazioni avverse.
Nome e prezzo
Oltre a "Immunoglobulina umana normale", può essere introdotto uno degli analoghi, ad esempio, "Gamimun N", "Gabriglobin", G "Gabriglobin-IgG", nonché "Gamunex", "Intraglobin", "Immunovenin" o "Pentaglobin".
L'immunoglobulina umana normale è il farmaco più economico. Costa circa 1.000 rubli per iniezione, mentre Imbioglobulin, ad esempio, costa da 2,5 a 3.000 e Immunovenin - da 3.000 rubli. Il più costoso è Gabriglobin-IgG - da 7 mila rubli.
Il costo dell'immunoglobulina anti-rhesus è allo stesso livello. Tuttavia, una donna non deve preoccuparsi. Il fatto è che le istituzioni mediche ricevono tali farmaci a livello centrale e, se indicato, viene somministrata gratuitamente un'iniezione di una donna incinta.
È difficile dire quale farmaco sia migliore, l'azione e la composizione di tutti sono approssimativamente le stesse, ma i produttori sono diversi.
Recensioni
Le recensioni di donne sui forum tematici sono miste. Poiché le situazioni in cui una donna incinta richiede immunoglobuline sono meno comuni della necessità, ad esempio, di vitamine, non ci sono quasi recensioni complete. Ci sono più domande, perché ci sono ancora poche informazioni sulla somministrazione di anticorpi alle donne in gravidanza, e nemmeno ogni medico della clinica prenatale può spiegare chiaramente al suo paziente di cosa si tratta, perché e perché è fatto e quali possono essere le conseguenze. Non ci sono recensioni negative pronunciate tra le recensioni. Coloro a cui sono stati iniettati preparati di immunoglobuline affermano di non aver sentito nulla di insolito, non ci sono state reazioni collaterali.
