Cerucal per bambini: istruzioni per l'uso

Gli adulti assumono spesso Cerucal per vomito o nausea grave. Un tale farmaco è richiesto sia per disturbi funzionali che nel trattamento di varie malattie dell'apparato digerente, ad esempio con la gastrite. Questo medicinale è usato anche nei bambini, ma ha alcune restrizioni sul suo utilizzo, quindi è impossibile somministrare un farmaco del genere a un bambino senza la prescrizione del medico.

Modulo per il rilascio

Cerucal è prodotto in due forme. La prima è la soluzione per iniezione, che viene venduta in fiale di vetro incolore da 2 ml. Un pacchetto include 10 fiale e la soluzione stessa è incolore e completamente trasparente.

La seconda forma è compresse. Questo "Cerucal" è venduto in flaconi di vetro da 50 compresse. Hanno una superficie liscia e piatta, forma rotonda e colore bianco, e c'è un rischio su un lato. Questo farmaco non è prodotto sotto forma di capsule, sospensione, supposte, gocce, compresse masticabili o sciroppo.

Composizione

Il componente principale di entrambe le forme di "Cerucal" è rappresentato dalla metoclopramide. È contenuto nel medicinale sotto forma di monoidrato cloridrato. Se prendiamo in considerazione il contenuto della forma attiva, il dosaggio del principio attivo in una compressa è di 10 mg e in un ml di soluzione - 5 mg, cioè una fiala contiene anche 10 mg.

Tra gli ingredienti ausiliari della forma iniettabile, si possono vedere il cloruro di sodio e il disodio edetato. La soluzione contiene anche acqua per preparazioni iniettabili e solfito di sodio. I componenti inattivi di "Cerucal" in compresse sono magnesio stearato e gelatina. Queste sostanze sono integrate con zucchero del latte, biossido di silicio e fecola di patate.

Principio operativo

Cerucal ha un effetto specifico sui recettori della dopamina nel cervello, che sono concentrati nel centro del vomito. Dopo essere stato assorbito nel flusso sanguigno e aver attraversato la barriera emato-encefalica, questo farmaco è in grado di bloccarli, oltre a ridurre la sensibilità dei nervi responsabili della conduzione degli impulsi nervosi dai recettori del tratto digestivo al cervello. Grazie a questi effetti, il farmaco aiuta a fermare il vomito, eliminare la nausea o il singhiozzo.

Agendo sulla parte parasimpatica del sistema nervoso e dell'ipotalamo, l'assunzione del farmaco influisce anche sull'attività motoria e sullo stato dei muscoli delle pareti gastriche, compresi gli sfinteri digestivi del tratto gastrointestinale superiore. Il risultato di un tale effetto sarà un aumento del tono dello stomaco e del 12 colon, accelerando il movimento del cibo dallo stomaco all'intestino tenue. Il farmaco impedisce il lancio di masse di cibo nell'esofago o nello stomaco, ma il farmaco non provoca diarrea.

Cerucal ha anche un effetto sulle vie biliari. L'uso di un tale farmaco aiuta a normalizzare la secrezione della bile, poiché sotto la sua influenza lo sfintere di Oddi si rilassa e la discinesia della cistifellea viene eliminata.

L'effetto della compressa assunta "Cerucala" inizia a svilupparsi in circa un'ora e l'effetto del farmaco somministrato per via intramuscolare appare in 10-15 minuti. Se al paziente viene iniettata la soluzione in una vena, il suo effetto appare dopo 1-2 minuti. Il metodo di applicazione influisce anche sulla durata dell'effetto terapeutico del farmaco. Dopo un'iniezione endovenosa, "Cerucal" dura circa 30 minuti, dopo un'iniezione intramuscolare - circa 2 ore e dopo aver assunto una forma di compressa - circa 6 ore.

Indicazioni

"Cerucal" è più spesso utilizzato per il vomito o la nausea causati da vari fattori. Ad esempio, questo medicinale viene utilizzato:

con malattie del fegato;
con lesione cerebrale traumatica;
quando si assumono citostatici, antibiotici o altri medicinali;
per violazioni nella dieta;
con radioterapia;
con insufficienza renale.

Inoltre, Tserukal è richiesto:

con una diminuzione del tono delle pareti dello stomaco e dell'intestino (ipotensione o atonia), ad esempio dopo l'intervento chirurgico;
con malattia da reflusso;
con spasmo funzionale dei muscoli del piloro;
con discinesia delle vie biliari;
con paresi dello stomaco, che si è manifestata in un paziente con diabete mellito;
con ulcera peptica o gastrite (il farmaco è incluso nel pacchetto di trattamento).

Il farmaco sotto forma di iniezioni viene utilizzato anche durante l'esame dell'apparato digerente, ad esempio durante uno studio di contrasto a raggi X o l'intubazione duodenale. Con tali procedure, "Cerucal" accelera il movimento del cibo e migliora la peristalsi, oltre a rilassare i muscoli del tubo digerente, il che rende più facile eseguire la manipolazione e aiuta a ottenere risultati più accurati.

A che età viene assegnato?

Sotto forma di iniezioni, "Cerucal" può essere utilizzato nei bambini di età superiore a 2 anni, poiché la forma liquida consente di dosare accuratamente il principio attivo del farmaco. In questo caso, per i bambini dai due ai 14 anni, le iniezioni vengono utilizzate solo come prescritto da un medico e, se si verificano effetti collaterali, il farmaco viene immediatamente annullato. Molto spesso, tali iniezioni sono utilizzate come rimedio di emergenza che aiuta a fermare vomito, singhiozzo o nausea di varia origine.

La preparazione in compresse non viene utilizzata nel trattamento di pazienti di età inferiore a 14 anni. Ciò è dovuto non solo alla forma solida (problemi di deglutizione), ma anche al maggior rischio di sovradosaggio.

In caso di vomito o nausea grave in un bambino di età inferiore a 2 anni, è vietato somministrargli "Cerucal". In una situazione del genere, la soluzione corretta sarebbe chiamare un'ambulanza.

Controindicazioni

Il farmaco non deve essere utilizzato nei bambini con ipersensibilità alla metoclopramide o ad altri componenti della forma selezionata di "Cerucal". Inoltre è controindicato:

con patologie così gravi del tratto gastrointestinale, come sanguinamento dalla parete dello stomaco, perforazione intestinale o ostruzione intestinale;
con feocromocitoma (il farmaco può causare una crisi ipertensiva) o tumori dipendenti dalla prolattina (il farmaco stimola la sintesi della prolattina);
con disturbi del movimento extrapiramidale ed epilessia.

Se un piccolo paziente ha la pressione alta, viene diagnosticata l'asma bronchiale o la funzionalità epatica è compromessa, il farmaco deve essere usato solo sotto controllo medico. Si richiede cautela anche con la nomina di "Cerucal" a bambini con ipersensibilità alla procaina. Se un bambino ha una malattia renale, quindi, a seconda del grado di compromissione della sua funzione, il dosaggio del farmaco viene ridotto. Se il vomito è provocato da problemi all'apparato vestibolare, "Cerucal" non è prescritto a causa della sua inefficacia.

Effetti collaterali

Il trattamento con Cerucal può influenzare il sistema nervoso del bambino, ad esempio, causare una sensazione di paura, depressione, tinnito, contrazioni dei muscoli facciali, vertigini e altri disturbi. A dosi molto elevate possono svilupparsi parkinsonismo e vari disturbi extrapiramidali.

A volte il farmaco provoca diarrea, secchezza delle fauci o costipazione. Occasionalmente, quando si utilizza "Cerucal", gli indicatori della pressione sanguigna cambiano o si sviluppa agranulocitosi.

La comparsa di eventuali sintomi collaterali dovrebbe essere la ragione per contattare un medico che deciderà sull'ulteriore utilizzo del farmaco o selezionerà un analogo adatto.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco in compresse deve essere assunto prima dei pasti (circa mezz'ora) e lavato con acqua in un volume di 100-200 ml. Non è consigliabile mordere il medicinale o macinarlo in altro modo. "Cerucal" iniezioni può essere somministrato in due modi:

Per via intramuscolare. Con questo metodo, l'iniezione viene eseguita in un punto in cui il tessuto muscolare è ben sviluppato (spalla, coscia, gluteo). Inoltre, il sito di iniezione viene periodicamente cambiato per prevenire reazioni avverse locali.
Nella vena. Di solito, il farmaco viene iniettato in questo modo, ma l'iniezione deve essere eseguita lentamente. Inoltre, a volte i contagocce vengono prescritti per 15 minuti. Per fare ciò, la dose richiesta di "Cerucal" viene sciolta in 50 ml di una soluzione di glucosio al 5% o di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

Il dosaggio consentito di "Cerucal" per i bambini che non hanno ancora quattordici anni è calcolato in base al peso corporeo. Di solito, ai bambini viene prescritto un farmaco in soluzione alla velocità di 0,1 mg / kg. Le iniezioni vengono somministrate da 1 a 4 volte al giorno e il dosaggio massimo può essere di 0,5 mg / kg. Ad esempio, il peso di un bambino è di 20 kg, quindi una volta ha bisogno di 2 mg di metoclopramide (0,1x20), che corrisponde a 0,4 ml di soluzione, ed è consentito a tale paziente di inserire 10 mg del farmaco (0,5x20) al giorno, cioè una fiala.

I dosaggi di "Cerucal" per un adolescente di età superiore ai 14 anni saranno leggermente più alti, ma differiscono dalle dosi per adulti. Se vengono utilizzate iniezioni, a tale paziente vengono iniettati 10 mg di principio attivo alla volta, che corrisponde a 1 fiala. Queste iniezioni vengono effettuate da una a tre volte al giorno.

Quando una forma solida viene prescritta nell'adolescenza, un singolo dosaggio è o mezza pillola (è accuratamente suddivisa in base al rischio) o una pillola intera. La frequenza di ammissione, a differenza degli adulti, non è superiore a 3 volte al giorno. La dose singola massima per un adolescente di 14-18 anni è di 10 mg (una compressa o una fiala) e la dose giornaliera è di 30 mg (tre compresse o 6 ml di soluzione).

Per quanto tempo usare "Cerucal" in un bambino, il medico dovrebbe determinare. A volte il trattamento dura solo pochi giorni fino a quando la condizione non migliora e in alcune patologie la durata dell'applicazione può essere di 4-6 settimane o diversi mesi (fino a sei mesi).

Se il farmaco viene prescritto prima dello studio del tratto digestivo superiore, viene utilizzato una volta - 10 minuti prima della procedura. A un bambino di età compresa tra 2 e 13 anni viene somministrata un'iniezione endovenosa lenta (la soluzione viene iniettata entro uno o due minuti) alla dose di 0,1 mg / kg e un adolescente di età superiore a 14 anni viene iniettata lentamente in una vena con 10 o 20 mg di principio attivo - una soluzione da una o due fiale ...

Overdose

Una dose molto elevata di "Cerucal" può portare a sonnolenza, irritabilità, confusione, movimento e altri disturbi del sistema nervoso. Inoltre, il superamento del dosaggio può influire sulla frequenza cardiaca (causa bradicardia) e sulla pressione sanguigna (può aumentare o diminuire). Se l'avvelenamento è lieve, dopo la cancellazione di "Cerucal" tutti i sintomi scompaiono da soli entro 24 ore.

In caso di sovradosaggio più grave, si raccomanda la terapia sintomatica e il monitoraggio dei segni vitali.

Compatibilità con altri medicinali

"Cerucal" in soluzione non deve essere miscelato con farmaci per infusione, che hanno un mezzo alcalino. Sotto l'influenza di "Cerucal" diminuisce l'effetto dei farmaci anticolinesterasici e aumenta l'assorbimento di cimetidina, paracetamolo, alcuni antibiotici, digossina, levodopa e preparati di litio. Se combinato con farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale, il loro effetto sul cervello sarà più forte.

Se prescrive "Cerucal" insieme ad antipsicotici, aumenta il rischio di disturbi extrapiramidali. Durante il trattamento con "Cerucal", l'efficacia degli antistaminici può diminuire. Se questo medicinale viene utilizzato con medicinali epatotossici, aumenta la probabilità di danni al fegato. Se usato contemporaneamente alla vitamina B1, si osserva una rapida degradazione della tiamina.

Condizioni di vendita

Per acquistare una qualsiasi delle forme di "Cerucal" in una farmacia, è necessario presentare una prescrizione di un medico, quindi è necessaria la consultazione con un gastroenterologo, pediatra o altro medico. Il prezzo medio di un pacchetto di soluzione per iniezioni è di 220-230 rubli e una bottiglia di compresse è di 120 rubli.

Condizioni di archiviazione

Tenere le fiale con una soluzione o un barattolo di compresse a casa in un luogo nascosto dalla luce solare diretta a temperature fino a +30 gradi. Il farmaco deve essere conservato in modo che i bambini piccoli non possano raggiungerlo.

La durata di conservazione sia della forma iniettabile di "Cerucal" e delle compresse è di 5 anni. Se è scaduto (è importante controllare la data sulla scatola), l'uso del farmaco è inaccettabile. La soluzione della fiala aperta deve essere utilizzata entro 15-30 minuti. Non è possibile conservarlo fino alla successiva iniezione.

Recensioni

Ci sono molte buone recensioni sull'uso di "Cerucal" nei bambini. Definiscono il farmaco efficace e notano che ha aiutato a sbarazzarsi di flatulenza, vomito, singhiozzo, nausea grave e altri sintomi spiacevoli causati da disturbi alimentari, rotavirus, farmaci e altri fattori.

Secondo le madri, le iniezioni hanno rapidamente normalizzato le condizioni dei giovani pazienti, il che ha permesso di dare al bambino acqua, soluzioni di reidratazione e altri farmaci. Tra gli svantaggi di "Cerucal" in alcune recensioni si menzionano le reazioni avverse, a causa delle quali il farmaco ha dovuto essere cancellato.

Analoghi

Se non è possibile acquistare "Cerucal", può essere sostituito con "Metoclopramide". Questo farmaco viene prodotto nelle stesse forme e utilizzato per le stesse indicazioni. Come Tserukal, viene prescritto dall'età di 2 anni, ma viene somministrato a pazienti giovani solo sotto la supervisione di un medico. Ma, a differenza di "Cerucal", il costo della "Metoclopramide" è molto inferiore: per 50 compresse di un tale medicinale è necessario pagare una media di 30 rubli e 10 fiale costano circa 60 rubli.

Se la metoclopramide è intollerante, il medico può prescrivere un altro farmaco con effetto antiemetico, ad esempio Domperidone, al posto di Cerucal. Tali compresse rivestite agiscono anche sui recettori della dopamina, ma principalmente periferici. Possono essere somministrati a bambini di età superiore a 5 anni con un peso superiore a 20 kg. Gli analoghi di un tale farmaco sono Passages, Motilium, Motilak, Domstal, Motonium e altri.

Oltre alle compresse rivestite, vengono prodotte anche sotto forma di compresse masticabili e Motilium è inoltre presentato in forma di bambino, una sospensione che può essere utilizzata dalla nascita.