Purtroppo la gravidanza non è sempre perfetta, fluida e senza complicazioni. Nonostante tutti i risultati della medicina moderna, la percentuale di nascite premature non è stata ancora ridotta e ridotta. Le nascite premature, che si verificano a 33 settimane di gestazione, rappresentano fino al 20% delle nascite premature.
In questo articolo parleremo del perché ciò accade, di come procede tale parto e quali possono essere le conseguenze per una donna e il suo neonato.
Caratteristiche del termine
La 33a settimana di gestazione per la maggior parte delle donne incinte è abbastanza calma e misurata. Le proiezioni sono lasciate indietro, ora la futura mamma si prepara al parto, che dovrebbe avvenire, secondo le prime stime ostetriche, solo dopo 7 settimane. Naturalmente, il parto a 32-33 settimane non è incluso nei piani della donna e dei suoi parenti. Pertanto, il loro inizio di solito provoca panico e sconcerto.
Come già accennato, secondo gli standard medici accettati in tutto il mondo, avere un bambino a 32-33 settimane è considerato prematuro... Per il bambino, ogni giorno che trascorre nel grembo materno ora gioca un ruolo cruciale, poiché il suo sviluppo è in pieno svolgimento. Un bambino nato in questo momento sarà vitale, ma prematuro, il che significa che i medici dovranno cercare di salvare il bambino e assicurarsi che le conseguenze per la sua salute siano minime.
Molto spesso durante questo periodo, le donne partoriscono che portano gemelli o terzine e anche la prima nascita può iniziare, ma se ci sono i prerequisiti. Il parto a 33 settimane è sicuramente pericoloso per il bambino, ci sono rischi per la madre, ma sono molto meno che per i bambini.
Condizione e vitalità del feto
Il bambino in questo momento non è ancora pronto per la nascita, ma è pronto a provare ad adattarsi a nuove condizioni se si verifica il parto. La crescita del bambino a 33 settimane è di circa 43 centimetri, il bambino di solito pesa circa 2 chilogrammi... Con un tale peso, il bambino è considerato abbastanza vitale, ma il problema è che cause e fattori che influenzano negativamente lo sviluppo dei bambini di solito portano a un parto prematuro, e quindi spesso in questo momento il peso dei bambini alla nascita supera a malapena un chilogrammo.
Al momento, vari processi sono attivamente in corso nel corpo del bambino, ma due sono importanti per la sopravvivenza e la vitalità: aumento di peso dovuto alla formazione di tessuto adiposo sottocutaneo e accumulo di surfattante nel tessuto polmonare... Il grasso sottocutaneo è importante affinché il bambino, dopo la nascita, possa trattenere il calore, non perderlo, poiché l'ipotermia sistemica per un neonato è un pericolo mortale. Di solito i bambini nati a 33 settimane di gestazione hanno una quantità di grasso sottocutaneo a livello del 5-6% del peso corporeo e questo non è sufficiente per garantire una normale termoregolazione.
Il tensioattivo nel tessuto polmonare è una sostanza attiva speciale prodotta dagli alveoli e necessaria affinché queste bolle nei polmoni non collassino dopo che il bambino inizia a utilizzare i polmoni per lo scopo previsto. Mentre "respira", riceve ossigeno dal sangue della madre. Il tensioattivo a 33 settimane nella maggior parte dei casi non è sufficiente per la respirazione completa e indipendente del bambino dopo la nascita. Pertanto, i bambini hanno bisogno di cure rianimatorie urgenti, la cui qualità e accuratezza determineranno in gran parte le previsioni per il futuro.
I due principali pericoli per un neonato in questo momento sono la sindrome da distress (insufficienza respiratoria acuta) e la rapida perdita di calore. L'aiuto si concentrerà sulla creazione di una temperatura e un'umidità costanti intorno al bambino e sulla fornitura di ossigeno se i suoi polmoni non sono in grado di respirare da soli.
I bambini nati in questo momento sembrano alquanto insoliti: hanno una pelle rosso piuttosto brillante (a causa di una piccola quantità di grasso sottocutaneo) e padiglioni auricolari molli, poiché il tessuto cartilagineo non ha ancora avuto il tempo di indurirsi. Il sistema nervoso continua a svilupparsi, in questo momento il riflesso respiratorio inizia ad allenarsi. Gli organi interni hanno completato la loro formazione, ma crescono ancora e crescono, per la 33a settimana di gestazione, è caratteristica una certa immaturità morfologica e fisiologica.
I numeri statistici sono sempre difficili da applicare agli individui, in particolare ai bambini prematuri piccoli, ma vale comunque la pena menzionarli. Con cure adeguate e rianimazione tempestiva, fino al 90% dei bambini nati a 33 settimane sopravvive. Il grado di prematurità dei bambini che hanno visto la luce in questo momento è solitamente il secondo. Ciò dà speranza che il risultato sarà favorevole. Ci sono quattro gradi in totale, il più favorevole è il primo, il più difficile e difficile da prevedere è il quarto.
Parto a 33 settimane di gestazione, secondo le statistiche, nell'88% dei casi finiscono nella nascita di bambini normali, sani, che, ovviamente, hanno problemi nei primi giorni, ma con un aiuto adeguato possono essere superati... Nel 7% dei casi, i bambini nati in questo momento hanno problemi di salute che persistono a lungo. Nel 2% dei casi, i bambini ricevono disabilità a causa dei problemi totali del primo periodo neonatale e delle loro conseguenze. Il numero di bambini che riescono a sopravvivere solo per pochi giorni è inferiore all'1%. La probabilità di natimortalità è approssimativamente la stessa in termini quantitativi.
Dopo la nascita, il bambino viene posto in un letto con riscaldamento e fornitura di ossigeno e, se il suo peso è inferiore a 1700 g, in un'incubatrice speciale con un sistema di supporto vitale completo.
Cosa può provocare?
Va notato che il parto in questo momento può essere di tre tipi: minaccioso, incipiente e incipiente. I primi due tipi danno ai medici la possibilità di provare a prolungare la gravidanza di alcune settimane o almeno di giorni. Se il travaglio è già iniziato, non c'è modo di fermarlo.
I seguenti fattori aumentano la probabilità di inizio del travaglio a 33 settimane:
- storia ginecologica gravata (aborti, aborti spontanei, parto prematuro, gravidanze congelate, operazioni sull'utero e sulle ovaie);
- esacerbazione di malattie croniche nella madre;
- infezioni genitali;
- insufficienza istmico-cervicale;
- la presenza di gestosi;
- diabete;
- patologie genetiche del feto, malformazioni;
- conflitto rhesus;
- alcol, uso di droghe, fumo durante la gravidanza;
- nutrizione insufficiente, mancanza di vitamine e minerali;
- gravidanza multipla.
In molti casi, non è possibile stabilire in anticipo la vera causa dell'inizio del travaglio, o ci sono diverse ragioni contemporaneamente.
Come sta andando il processo di nascita?
Se una donna partorisce in questo momento, viene esercitato su di lei un controllo speciale. La nascita prematura è spesso accompagnata da patologie e deviazioni dal normale schema classico. Il parto può procedere sullo sfondo di forze di lavoro deboli, in cui la dilatazione cervicale sarà lenta oi tentativi si indeboliranno.
La seconda opzione abbastanza comune per la nascita prematura è la nascita rapida o rapida di un bambino, che è molto pericolosa in termini di probabilità di lesioni alla nascita da parte di una donna e di un feto. Se la nascita di un bambino non è accompagnata da tali deviazioni del processo di nascita, i medici prenderanno il parto come al solito, senza differenze significative. Salvo che in sala parto saranno sicuramente presenti un pediatra e un rianimatore e tutto sarà preparato in anticipo per la nascita di un bambino "problematico".
Per le complicazioni, i medici possono rallentare o accelerare le contrazioni iniettando farmaci ormonali e antispastici.
Se l'anomalia non può essere risolta, può essere eseguito un taglio cesareo d'urgenza.
Recensioni di donne
Secondo le donne, dopo il parto in questo momento in ospedale devi passare molto più tempo che dopo il parto in tempo. Inoltre, molti vengono inviati agli ospedali pediatrici dopo 8-10 giorni, poiché i bambini hanno bisogno di cure e attenzioni speciali.
Con una serie di circostanze favorevoli, i bambini si stanno riprendendo abbastanza rapidamente e in tutti gli aspetti "raggiungono" i loro coetanei entro sei mesi di vita.
Nel seguente video imparerai a conoscere i sintomi e le cause del parto prematuro.
