A volte le circostanze di vita confuse si sviluppano in modo tale che anche prima della nascita di un bambino, diventa necessario condurre test di paternità per stabilire di chi è incinta la donna. Non affrettarti a lanciare una pietra contro un uomo che vuole assicurarsi di essere il padre del futuro bambino. È solo che la paternità non è meno responsabile della maternità e le situazioni, come già accennato, possono creare molta confusione. Un test del DNA prenatale (prenatale) può aiutare a stabilire la verità.
Cos'è?
In precedenza, i genetisti non potevano stabilire la paternità prima della nascita di un bambino. Un po 'più tardi sono comparsi i metodi, ma in questo caso questo è stato associato a un rischio ingiustificato - al fine di ottenere materiali (sangue, liquido amniotico, particelle di epitelio del bambino), secondo il quale un'analisi comparativa del DNA di un potenziale papà e un bambino, era necessaria per condurre una diagnostica invasiva prenatale. In altre parole, era necessario praticare una puntura della vescica fetale e prelevare i materiali per l'analisi. Ciò aumenta la probabilità di infezione intrauterina, l'interruzione della gravidanza e l'instaurazione della paternità non è un motivo valido per la diagnosi invasiva.
Il test moderno (NIPT) non è invasivo. Cioè, non è associato a rischi per la futura mamma e il bambino, mentre la sua precisione non è meno alta. Questo studio è credibile? Certamente. Ed ecco perché.
Il DNA è la principale fonte di tutte le informazioni ereditarie. Un bambino ha il proprio DNA, ma è costituito da cromosomi paterni e materni (23 da ciascun genitore). Il processo di formazione del genoma avviene nelle prime 12 ore dopo la fecondazione di un uovo con uno spermatozoo.
Pertanto, il DNA del bambino ottenuto dal materiale di ricerca (a riguardo - sotto) contiene necessariamente i cromosomi paterni e materni, che consentono di identificare la relazione nel modo più accurato possibile.
Esistono essenzialmente due modi per eseguire i test:
- applicare la diagnostica invasiva;
- fare un NIPT (test non invasivo).
Nel primo caso, il DNA è isolato dai biomateriali fetali: particelle di sangue, epitelio, acqua. Nel secondo caso, c'è abbastanza sangue materno da una vena - per un periodo di oltre 9 settimane di gravidanza, secondo gli standard ostetrici, gli eritrociti del bambino penetrano parzialmente nel sangue della madre, il che consente loro di essere isolati e testati sul DNA.
Entrambi i test saranno informativi, ma ognuno presenta le proprie sfide mediche e legali.
Chi è l'iniziatore?
Questa domanda è molto importante.
È necessario il consenso della donna per somministrare il test utilizzando entrambi i metodi. Senza il suo consenso informato volontario, con il quale firmerà, le analisi non potranno in alcun modo essere condotte per motivi legali impellenti.
Per un test invasivo prenatale avviato da una donna, è importante contattare un ginecologo. I dubbi di una donna su chi sia il vero papà, ovviamente, non sono motivo di un'invasione traumatica dell'utero. E quindi, alla futura mamma verrà prima raccontato quanto possano essere orribili le conseguenze per il bambino: morte, interruzione della gravidanza, infezione intrauterina, trauma al bambino con aghi lunghi e affilati che perforano la parete dell'utero per ottenere biomateriale. Se la signora continua a insistere, si sottoporrà a una diagnostica invasiva.
Un test del DNA non invasivo prevede solo il prelievo di sangue da una vena e viene eseguito con il consenso scritto della donna incinta per tale esame (in effetti, un normale esame del sangue). La visita è a pagamento, non si effettua con polizza di assicurazione medica obbligatoria, non si fa in ogni clinica, ma in centri medici e genetici specializzati.
Se il futuro papà insiste per il test di paternità (che accade un po 'più spesso), le sue possibilità sono generalmente limitate. Comunque ha bisogno di ottenere il consenso per esaminare la donna... Senza di lui, l'uomo in prova verrà categoricamente negato. Dovremo aspettare la nascita del bambino per insistere su un'analisi genetica della relazione (per decisione del tribunale o per libero consenso delle parti).
Se un uomo e una donna sono ufficialmente sposati, l'istituzione della paternità per un uomo durante la gravidanza della moglie e dopo il parto dovrebbe essere discussa in tribunale.
Dove e come vengono eseguiti i test?
La diagnostica prenatale invasiva viene eseguita da centri di genetica medica, centri di pianificazione familiare e centri perinatali con laboratori di genetica. La NIPT può essere eseguita anche da cliniche private autorizzate a condurre test genetici.
Un test non invasivo non richiede molto tempo e fatica: è necessario venire al centro il giorno stabilito, a stomaco vuoto e donare il sangue da una vena. È importante ricordarlo al momento dell'analisi l'età gestazionale deve superare le 9 settimane ostetriche (circa 7 settimane dal concepimento o 5 settimane dall'inizio del periodo mancato).
Con un test invasivo, una donna deve arrivare in una struttura medica in anticipo (diverse ore o un giorno). La procedura è spiacevole: sotto il controllo degli ultrasuoni, un lungo gioco cavo viene inserito nell'utero attraverso la parete addominale anteriore o il fornice della vagina, con il quale viene prelevato il materiale per l'esame. Per questo test prenatale, è meglio scegliere un periodo di gravidanza successivo, dopo 12 settimane. Fino a 12 settimane, l'accuratezza del risultato può essere discutibile.
Per la ricerca, possono prendere villi coriali, frammenti di placenta o sangue placentare, sangue dal cordone ombelicale (cordocentesi) o liquido amniotico in particelle dell'epitelio del bambino (amniocentesi).
In entrambi i casi, i medici avranno anche bisogno di un campione di sangue del padre per isolare il suo DNA. Per la ricerca, di solito viene prelevato sangue venoso.
Importante! In entrambi i casi, l'accuratezza dell'analisi supera il 97-99%.
In caso di diagnostica invasiva, possono essere necessarie circa 3 settimane per ottenere il risultato. I risultati NIPT possono essere ottenuti un po 'prima - in 10-14 giorni. I termini sono condizionali, in ogni laboratorio possono essere diversi, tenendo conto del carico di lavoro, della sequenza e della capacità dell'attrezzatura. Ricorda inoltre che il costo della diagnostica invasiva è circa tre volte inferiore a quello non invasivo (nelle regioni centrali della Russia, il costo del NIPT nel 2019 varia in media da 45 a 90 mila rubli).
In quali casi l'analisi non viene eseguita?
Puoi stabilire la paternità durante la gravidanza solo se la donna è incinta di un feto. Con gravidanze multiple, la probabilità di un errore del test del DNA prima della nascita del bambino è molto più alta. Inoltre, la medicina conosce i casi in cui i gemelli avevano padri biologici diversi nel grembo materno.
Anche un test di paternità non viene eseguito se una madre surrogata sta trasportando il bambino. Innanzitutto, la paternità in questo caso è abbastanza nota (la fecondazione è avvenuta tramite FIVET), ma se l'uomo ha dei dubbi e sospetta che i medici della clinica di medicina riproduttiva possano aver commesso un errore o aver cambiato il materiale, allora il test dovrà essere fatto dopo la nascita del bambino. In secondo luogo, una madre surrogata non può fornire il campione di sangue di una madre: lei e il bambino che sta trasportando non hanno nulla in comune nel DNA.
Un test del DNA non invasivo non viene eseguito dopo un recente trapianto di midollo osseo o dopo che una donna ha recentemente trasfuso sangue donato. L'analisi non verrà eseguita se la donna non è d'accordo con questa formulazione della domanda.
Domande comuni
Le situazioni individuali possono essere molto diverse e spesso sorgono domande piuttosto insolite. Ad esempio, è necessario sottoporsi a test per entrambi gli uomini, se i possibili padri non sono estranei l'uno all'altro, ma parenti di sangue, ad esempio fratelli. Sì, in questo caso devono essere testati entrambi i fratelli o altri parenti. - questo è importante per perfezionare i risultati. Altrimenti, l'analisi può mostrare la paternità di ciascuno di loro.
La domanda su quale metodo sia preferito è difficile rispondere in modo inequivocabile. Un test invasivo comporta possibili rischi per la salute della donna e del feto. E non invasivo è piuttosto costoso. Da un punto di vista della sicurezza, è meglio scegliere NIPT.
