Molto spesso, i bambini hanno ventricoli cerebrali allargati dopo la nascita. Una tale condizione non significa sempre la presenza di una malattia, in cui è assolutamente necessario un trattamento.
Sistema ventricolare del cervello
I ventricoli del cervello sono diversi collettori interconnessi in cui si verifica la formazione e la distribuzione del liquido liquoroso. Il liquido cerebrospinale lava il cervello e il midollo spinale. Normalmente, quando c'è sempre una certa quantità di liquido cerebrospinale nei ventricoli.
Due grandi collettori di CSF si trovano su entrambi i lati del corpo calloso. Entrambi i ventricoli sono collegati tra loro. Sul lato sinistro c'è il primo ventricolo e sulla destra il secondo. Sono composti da corna e un corpo. I ventricoli laterali sono collegati tramite un sistema di piccoli fori con il 3 ventricolo.
Nella parte distale del cervello, 4 ventricoli si trovano tra il cervelletto e il midollo allungato. È di dimensioni piuttosto grandi. Il quarto ventricolo è a forma di diamante. In fondo c'è un buco chiamato fossa a forma di diamante.
Una corretta funzione ventricolare consente al liquido cerebrospinale di entrare nello spazio subaracnoideo secondo necessità. Questa zona si trova tra le membrane dure e aracnoidee del cervello. Questa capacità consente di mantenere il volume richiesto di liquido cerebrospinale in varie condizioni patologiche.
La dilatazione dei ventricoli laterali è spesso osservata nei neonati. In questa condizione, le corna dei ventricoli sono dilatate e potrebbe anche esserci un aumento dell'accumulo di liquido nell'area dei loro corpi. Questa condizione spesso causa l'allargamento ventricolare sia sinistro che destro. Nella diagnostica differenziale, l'asimmetria viene eliminata nell'area dei principali collettori cerebrali.
La dimensione dei ventricoli è normale
Nei neonati, i ventricoli sono spesso dilatati. Questa condizione non significa affatto che il bambino sia gravemente malato. Le dimensioni di ciascuno dei ventricoli hanno significati specifici. Questi indicatori sono mostrati nella tabella.
Per valutare gli indicatori normali, viene utilizzata anche la determinazione di tutti gli elementi strutturali dei ventricoli laterali. Le cisterne laterali devono essere profonde meno di 4 mm, le corna anteriori da 2 a 4 mm e le corna occipitali da 10 a 15 mm.
Cause dei ventricoli allargati
I bambini prematuri possono avere ventricoli dilatati subito dopo la nascita. Sono disposti simmetricamente. I sintomi dell'ipertensione intracranica in un bambino con questa condizione di solito non si verificano. Se solo una delle corna aumenta leggermente, questa potrebbe essere la prova della presenza di patologia.
I seguenti motivi portano allo sviluppo di un aumento dei ventricoli:
Ipossia fetale, difetti anatomici nella struttura della placenta, sviluppo di insufficienza placentare. Tali condizioni portano a una violazione dell'afflusso di sangue al cervello del nascituro, che può indurlo a espandere i raccoglitori intracranici.
Lesione cerebrale traumatica o cadute. In questo caso, il deflusso del liquido cerebrospinale è compromesso. Questa condizione porta al ristagno di acqua nei ventricoli, che può portare a sintomi di aumento della pressione intracranica.
Parto patologico. Lesioni traumatiche, così come circostanze impreviste durante il parto possono portare a un'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello. Queste condizioni di emergenza spesso contribuiscono allo sviluppo della dilatazione ventricolare.
Infezione da infezioni batteriche durante la gravidanza. I microrganismi patogeni penetrano facilmente nella placenta e possono causare varie complicazioni nel bambino.
Lavoro prolungato. Un tempo troppo lungo tra lo scarico del liquido amniotico e l'espulsione del bambino può portare allo sviluppo di ipossia intrapartum, che causa una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli dilatati.
Formazioni oncologiche e cisti che si trovano nel cervello. La crescita dei tumori esercita una pressione eccessiva sulle strutture intracerebrali. Ciò porta allo sviluppo dell'espansione patologica dei ventricoli.
Corpi ed elementi estraneiche sono nel cervello.
Malattie infettive. Molti batteri e virus attraversano facilmente la barriera emato-encefalica. Ciò contribuisce allo sviluppo di numerose formazioni patologiche nel cervello.
Come si manifesta?
La dilatazione ventricolare non sempre porta a sintomi avversi. Nella maggior parte dei casi, il bambino non ha manifestazioni scomode che indicherebbero la presenza di un processo patologico.
Solo con violazioni pronunciate iniziano a comparire le prime manifestazioni sfavorevoli della malattia. Questi includono:
Disturbo dell'andatura. I bambini iniziano a camminare in punta di piedi o calpestare i talloni.
La comparsa di disturbi visivi. Appaiono spesso nei bambini come strabismo o attenzione insufficiente su vari oggetti. In alcuni casi, un bambino può sperimentare una visione doppia, che si intensifica guardando piccoli oggetti.
Agitando mani e piedi.
Disturbi della condotta. I bambini diventano più letargici, assonnati. In alcuni casi, anche apatico. È molto difficile affascinare un bambino con qualche tipo di gioco o attività di intrattenimento.
Mal di testa. Si manifesta con un aumento della pressione intracranica. Il vomito può verificarsi al culmine del dolore.
Vertigini.
Diminuzione dell'appetito. I bambini dei primi mesi di vita si rifiutano di allattare, mangiano male. In alcuni casi, il bambino sputa di più.
Disturbi del sonno. I bambini piccoli possono avere difficoltà ad addormentarsi. Alcuni bambini dormono.
La malattia può essere di gravità variabile. Con sintomi minimi, parlano di un decorso lieve. Con la comparsa di mal di testa, vertigini e altri sintomi che indicano un'ipertensione intracranica elevata, la malattia diventa moderatamente grave. Se le condizioni generali del bambino sono gravemente disturbate ed è necessario un trattamento in condizioni stazionarie, la malattia diventa già grave.
Effetti
La diagnosi prematura di condizioni patologiche che hanno portato alla comparsa di ingrossamenti nell'area dei ventricoli del cervello può influire sull'ulteriore sviluppo del bambino. I primi sintomi persistenti di dilatazione ventricolare si osservano nei bambini a 6 mesi.
La violazione del deflusso del liquido liquoroso può portare a un aumento persistente della pressione intracranica. Nei casi gravi della malattia, ciò contribuisce allo sviluppo di una ridotta coscienza. La disabilità visiva e uditiva porta allo sviluppo di ipoacusia e disabilità visiva nel bambino. Alcuni bambini hanno convulsioni e convulsioni.
Diagnostica
Per determinare la dimensione esatta dei ventricoli e per scoprirne la profondità, i medici prescrivono diversi metodi di esame.
I più informativi e affidabili sono:
Procedura ad ultrasuoni. Consente di descrivere con precisione gli indicatori quantitativi dei ventricoli, nonché di calcolare l'indice ventricolare. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile stimare il volume del liquido cerebrospinale presente nei collettori cerebrali durante lo studio.
Scansione TC. Con elevata precisione, consente di descrivere la struttura e le dimensioni di tutti i ventricoli del cervello. La procedura è sicura e non causa dolore al bambino.
Risonanza magnetica. Viene utilizzato in casi diagnostici difficili quando è difficile stabilire una diagnosi. Adatto a bambini più grandi che non sono in grado di muoversi durante l'intero studio. Nei bambini piccoli, la risonanza magnetica viene eseguita in anestesia generale.
Esame del fondo.
Neurosonografia.
Trattamento
La terapia per condizioni patologiche che hanno portato alla dilatazione e all'asimmetria dei ventricoli del cervello viene solitamente eseguita da un neurologo. In alcuni casi, quando la causa della malattia sono formazioni volumetriche o le conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche, si unisce un neurochirurgo.
Per eliminare i sintomi patologici, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:
Prescrizione di diuretici. I diuretici aiutano a ridurre le manifestazioni di ipertensione endocranica e migliorare il benessere del bambino. Aiutano anche a normalizzare la formazione del liquido cerebrospinale.
Nootropics. Migliorano il funzionamento del cervello e promuovono una buona circolazione sanguigna nei vasi sanguigni.
Medicinali con sedazione. Sono usati per eliminare l'ansia e l'ansia aumentate.
Preparazioni di potassio. Avere un effetto positivo sull'escrezione di urina. Questo aiuta a ridurre la maggiore quantità di liquido cerebrospinale nel corpo.
Complessi multivitaminici. Sono utilizzati per compensare tutti gli oligoelementi necessari coinvolti nei processi vitali. Aiutano anche a rafforzare il corpo e promuovere una migliore resistenza alle malattie.
Massaggio lenitivo e rilassante. Ti permette di ridurre il tono muscolare e aiuta anche a rilassare il sistema nervoso.
Fisioterapia. Aiuta a normalizzare il deflusso del liquido cerebrospinale e previene il suo ristagno nei ventricoli cerebrali.
Prescrizione di farmaci antibatterici o antivirali secondo le indicazioni. Vengono utilizzati solo nei casi in cui virus o batteri sono diventati la causa della malattia. Nominato per un appuntamento di corso.
Chirurgia. Viene utilizzato in presenza di varie masse o per rimuovere frammenti di tessuto osseo a seguito di una frattura cranica dovuta a trauma cranico.
Previsione
Se la condizione si sviluppa nell'infanzia e nella prima infanzia, il decorso della malattia è generalmente favorevole. Con un trattamento appropriato, tutti i sintomi fastidiosi scompaiono rapidamente e non disturbano il bambino. L'alta pressione intracranica è normalizzata.
Nei bambini più grandi, la prognosi della malattia è leggermente diversa. I sintomi negativi sono molto più difficili da trattare. Un lungo decorso della malattia può portare a disturbi visivi e uditivi persistenti. Se il trattamento è stato avviato fuori dal tempo, nella maggior parte dei casi il bambino ha disturbi persistenti che influiscono negativamente sul suo sviluppo mentale e mentale.
Il dottor Komarovsky ti parlerà dell'espansione dei ventricoli del cervello nei neonati e delle sue conseguenze.
