Le convulsioni in un bambino sono un sintomo piuttosto pericoloso. Pochi genitori sanno esattamente cosa fare se un bambino sviluppa una sindrome convulsiva. Ma è la qualità del primo soccorso che in molti casi determina l'esito della situazione. In questo articolo, spiegheremo perché i bambini e gli adolescenti hanno crampi muscolari e come i genitori possono agire durante un attacco.
Cos'è?
Convulsioni la scienza medica chiama contrazioni muscolari non soggette alla volontà, che sono spasmi involontari o spontanei. Molto spesso, tali contrazioni sono molto dolorose, dolorose e causano sofferenza al bambino.
Di regola, la sindrome convulsiva si verifica all'improvviso. A volte copre tutto il corpo, a volte - le sue singole parti.
Gli spasmi muscolari sono diversi. La loro classificazione è abbastanza ampia. Tutte le crisi sono suddivise in crisi epilettiche e non epilettiche. I primi sono varie manifestazioni di epilessia, i secondi possono parlare di altre patologie.
Per loro natura, le crisi sono:
Tonico. Con loro, la tensione muscolare dura a lungo.
Clonic. Con loro, gli episodi di tensione vengono sostituiti da episodi di rilassamento.
I più comuni tra i pazienti giovani sono le crisi miste - tonico-cloniche. Nella prima infanzia, gli spasmi si verificano molto più facilmente che negli adulti. Ciò è dovuto alle caratteristiche legate all'età del funzionamento del sistema nervoso centrale in generale e del cervello in particolare.
Secondo la prevalenza, le crisi sono suddivise in diversi tipi:
Focale. Sono piccole contrazioni muscolari in una o nell'altra parte del corpo. Spesso queste convulsioni accompagnano una carenza di calcio o magnesio.
Frammentato. Questi spasmi colpiscono singole parti del corpo e sono movimenti involontari del braccio o della gamba, dell'occhio, della testa.
Mioclonico. Questo termine denota contrazioni spasmodiche di singole fibre muscolari.
Generalizzato. Il più esteso degli spasmi muscolari. Tutti i gruppi muscolari sono interessati.
La tendenza alle convulsioni è chiamata prontezza convulsiva. Più piccolo è il bambino, maggiore è la sua disponibilità. Il bambino può rispondere con spasmi muscolari a influenze esterne avverse, ad avvelenamento, a temperature elevate.
A volte, le convulsioni sono sintomi di malattia. Molto spesso, i bambini sperimentano un singolo episodio di sindrome convulsiva. Dopo di che, le convulsioni non si ripresentano. Ma il bambino richiede ancora un'osservazione molto attenta. I medici hanno scoperto che la maggior parte degli adulti con diagnosi di epilessia ha avuto convulsioni durante l'infanzia. Non è ancora completamente chiaro se esista una connessione diretta tra le crisi infantili e il successivo sviluppo dell'epilessia, ma il monitoraggio di un bambino che è sopravvissuto a una crisi dovrebbe essere continuo e stretto, per ogni evenienza.
Sintomi e segni
Le convulsioni sono sempre il risultato di disturbi patologici nel lavoro del cervello. Non è difficile riconoscere convulsioni generalizzate, in cui l'intero corpo di un bambino è scosso da convulsioni. È molto più difficile notare altre forme di sindrome convulsiva.
Le crisi frammentate appaiono come contrazioni muscolari separate. Molto spesso persiste anche in sogno. Anche la perdita di tono muscolare, il rilassamento eccessivo, lo sguardo distratto, i borbottii indistinti, l'intorpidimento sono anche forme di convulsioni.
In alcune condizioni, il bambino può svenire durante un attacco. Quindi, ad esempio, si verificano convulsioni febbrili. Ma con le convulsioni di tetano, il bambino, al contrario, mantiene la lucidità mentale anche con un forte attacco generalizzato.
Lo sviluppo di un attacco avviene sempre in una sequenza specifica. Per diverse malattie e condizioni, questa sequenza può essere diversa. A volte è lei che ti permette di stabilire la causa esatta degli spasmi muscolari.
Una crisi generalizzata è caratterizzata da un inizio improvviso. Durante le convulsioni, il bambino stringe forte la mascella, può alzare gli occhi al cielo. La respirazione diventa pesante o rapida e può interrompersi brevemente. La pelle cambia colore verso la cianosi - diventa blu. In alcuni casi, gli sfinteri si rilassano e il bambino può bagnarsi o bagnarsi.
E sebbene le convulsioni sembrino spaventose e instillino il panico nei genitori, non comportano un grande pericolo in se stesse. Le conseguenze sono molto più pericolose se la sindrome convulsiva è frequente. Ciò influisce sullo sviluppo del cervello, delle capacità mentali e intellettuali.
Se le cure di emergenza non vengono fornite correttamente, un bambino vittima di un attacco può soffocare, soffocare per il vomito e subire fratture.
Meccanismo di accadimento
Per capire cosa sta succedendo esattamente al bambino, è necessario capire chiaramente come nasce e si sviluppa uno spasmo muscolare. I movimenti muscolari normalmente diventano possibili solo con il lavoro coordinato del cervello e delle fibre nervose. La stabilità di questa connessione è assicurata da una varietà di sostanze: ormoni, enzimi, oligoelementi. Se almeno uno dei collegamenti in questo processo è disturbato, la trasmissione dell'impulso nervoso non è corretta.
Quindi, segnali errati dal cervello, surriscaldato ad alte temperature, non vengono "letti" dalle fibre muscolari e si verificano convulsioni febbrili. E una mancanza di calcio o magnesio nel corpo rende difficile la trasmissione degli impulsi dalle cellule cerebrali alle fibre nervose, provocando nuovamente lo spasmo muscolare.
Il sistema nervoso dei bambini è imperfetto. Questo sistema è il più "carico" nell'infanzia, poiché è l'unico che sta attraversando cambiamenti così rapidi nel processo di crescita del bambino.
Ecco perché spesso i bambini lo hanno crampi notturni. In un sogno, la circolazione sanguigna rallenta, i muscoli si rilassano, gli impulsi passano con un grande ritardo. Lo spasmo muscolare di notte si verifica anche nei bambini-atleti, i cui muscoli sono sottoposti a carichi pesanti durante il giorno.
Quando si verifica un "fallimento", il cervello si sforza di ripristinare la connessione persa con tutti i mezzi. Il crampo durerà finché ci vorrà. Dopo che gli impulsi iniziano a passare, gli spasmi muscolari e le convulsioni regrediscono gradualmente. In questo modo, una crisi può iniziare all'improvviso, ma lo sviluppo inverso di un attacco è sempre regolare, graduale.
Motivi di sviluppo
Le ragioni che causano i crampi nei bambini sono diverse. Va notato che in circa il 25% dei casi, i medici non riescono ancora a stabilire la vera causa se l'attacco è stato singolo e non si è ripresentato. I bambini spesso rispondono alla febbre con febbre alta con spasmi muscolari, gli spasmi si verificano con avvelenamento grave e alcuni problemi neurologici possono anche causare una maggiore prontezza spastica.
Le convulsioni nei bambini possono verificarsi sullo sfondo della disidratazione, da un forte stress. Molte patologie congenite e acquisite del sistema nervoso centrale sono accompagnate da questo spiacevole sintomo. Ti parleremo dei motivi più comuni in modo più dettagliato.
Epilessia
Con questa patologia cronica, le convulsioni sono generalizzate con perdita di coscienza. Gli attacchi sono molteplici, ripetitivi. I sintomi dipendono dalla posizione del focus epilettico, in quale parte del cervello c'è una violazione. L'inizio di un attacco è preceduto dall'impatto di un determinato fattore. Ad esempio, in alcune ragazze adolescenti, le crisi epilettiche si verificano solo durante le mestruazioni e in alcuni bambini piccoli solo di notte o quando si addormentano.
Tutti i motivi per cui l'epilessia si sviluppa nei neonati e nei bambini più grandi non sono stati ancora studiati, ma tra gli identificati, un fattore ereditario occupa un posto speciale - spesso i bambini ereditano la malattia dai loro genitori.
La probabilità di sviluppare la malattia in un bambino aumenta se la futura mamma, durante il periodo di gestazione, ha assunto farmaci senza la raccomandazione del medico e il bisogno urgente, ha usato alcol e droghe. Il rischio è aumentato nei neonati prematuri e nei bambini piccoli con lesioni alla nascita. Nei bambini in età prescolare, la causa dello sviluppo dell'epilessia può essere un'infezione grave, la cui conseguenza è, in particolare, la meningite o l'encefalite complicate.
Le convulsioni in diverse forme di epilessia si manifestano in modi diversi. La loro durata può variare da 2 a 20 minuti. Può verificarsi arresto respiratorio a breve termine, minzione involontaria. Se lo desideri, puoi anche riconoscere i primi segni in un bambino. Il bambino smette di succhiare e deglutire, guarda a un punto, non reagisce ai suoni, alla luce, ai genitori. Abbastanza spesso, prima dell'attacco, la temperatura del bambino aumenta, aumenta il malumore, il rifiuto di mangiare. Dopo un attacco, un lato del corpo potrebbe essere più debole dell'altro, ad esempio, un braccio o una gamba si muoveranno meglio dell'altro. Questa condizione scompare in pochi giorni.
Spasmofilia
Questo disturbo può causare convulsioni nei bambini di età compresa tra sei mesi e 2 anni. In età avanzata, la tetania (il secondo nome per la spasmofilia) non si verifica. Le convulsioni con questo disturbo hanno cause metaboliche. Sono causati da una mancanza di calcio e magnesio nel corpo. Questa condizione di solito si verifica con il rachitismo. La spasmofilia non è affatto una causa comune, poiché si verifica in meno del 4% dei bambini inclini alle convulsioni.
Il maggior numero di convulsioni si osserva proprio nei bambini con rachitismo, così come nei bambini prematuri con segni di rachitismo e condizioni simili al rachitismo. La malattia è stagionale. Il più delle volte, i crampi convulsivi si verificano in primavera, quando l'intensità della luce solare aumenta.
La spasmofilia si manifesta più spesso con il laringospasmo, cioè i muscoli della laringe sono angusti. Ciò impedisce al bambino di respirare e parlare normalmente. Di norma, l'attacco termina in 1-2 minuti, ma ci sono situazioni in cui si verifica insufficienza respiratoria. Una certa forma della malattia è caratterizzata dalla manifestazione di convulsioni toniche delle mani e dei piedi, dei muscoli facciali e dell'eclampsia generale, quando una convulsione riduce grandi gruppi muscolari con perdita di coscienza.
Il pericolo di spasmofilia è piuttosto effimero, poiché non è stato dimostrato che provochi lo sviluppo di epilessia in età avanzata e l'arresto respiratorio e il broncospasmo, pericolosi per la vita, si verificano estremamente raramente durante un attacco.
Tetano
Questa malattia acuta è di natura infettiva. Il corpo del bambino, il suo sistema nervoso centrale è influenzato da una esotossina molto velenosa, che è prodotta dal bacillo del tetano - batteri che possono essere attivi solo in uno spazio privo di ossigeno, ma sufficientemente caldo e umido. Un ambiente così ideale per loro sono ferite, abrasioni, ustioni e altri danni all'integrità della pelle.
Il rischio di infezione è maggiore nei neonati (attraverso una ferita ombelicale), nei bambini dai 3 ai 7 anni, che cadono e si feriscono più spesso di altri, nei bambini che vivono nel villaggio, poiché il bacillo si trova in grandi quantità nel terreno nelle zone dove sono presenti feci di mucche e cavalli , persone. Il tasso di mortalità del tetano è alto, ad esempio, i neonati muoiono nel 95% dei casi.
La vaccinazione obbligatoria (vaccinazione DPT) riduce la probabilità di infezione e la somministrazione tempestiva di tossoide tetanico dopo un infortunio su base di emergenza può proteggere ulteriormente il bambino.
Le crisi di tetano possono essere molto gravi, quasi continue, generalizzate. I primi segni della malattia possono essere riconosciuti dai caratteristici tremori che si verificano nell'area della ferita. Possono essere distinti dai normali sussulti per la loro frequenza e regolarità. Questo segno è seguito dal trisma - il crampo ai muscoli masticatori, a seguito del quale cambia l'espressione del viso del bambino - le sopracciglia "strisciano" verso l'alto, gli angoli delle labbra scendono, è molto difficile aprire o chiudere la bocca.
Nella fase successiva, gli arti e la schiena, così come lo stomaco, iniziano a crampi. I muscoli diventano tesi, rigidi, "pietra". A volte in un attacco il bambino si blocca letteralmente in posizioni incredibili, più spesso in orizzontale, appoggiandosi solo su due punti: la parte posteriore della testa e i talloni. Allo stesso tempo, la schiena è arcuata. Tutto ciò è accompagnato da febbre alta, sudorazione, ma il bambino non perde mai conoscenza con il tetano.
Gli attacchi possono essere ripetuti raramente, e possono essere quasi continui, spesso sono provocati dalla luce, dai suoni, dalle voci delle persone. Durante il recupero possono svilupparsi complicazioni pericolose. - che vanno dalla polmonite e le autofratture alla paralisi del muscolo cardiaco, allo sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta.
Isteria
Un attacco isterico differisce da altre cause di stati convulsivi in quanto si sviluppa non a causa di virus e batteri, ma esclusivamente sullo sfondo di una situazione stressante. I bambini, a causa della loro età, hanno difficoltà a controllare le proprie emozioni, quindi le convulsioni isteriche non sono rare per loro. Di solito i bambini dai 2-3 anni ai 6-7 anni ne soffrono. Questo è il periodo dello sviluppo emotivo più attivo. Spesso, i primi attacchi si verificano nei cosiddetti "anni critici": 3-4 anni e poi 6 anni.
Il meccanismo di partenza di un attacco convulsivo è sempre una forte emozione: risentimento, rabbia, paura, panico. Spesso, per iniziare un attacco, è necessaria la presenza di parenti. Il bambino può cadere, ma mantiene sempre la coscienza. Le convulsioni sono spesso di natura locale: le mani si muovono, le dita dei piedi sono schiacciate e aperte, la testa viene gettata indietro.
Il bambino non fa pipì, non si morde la lingua e in generale raramente riceve ferite meccaniche durante un attacco.
Al momento dell'attacco, il bambino risponde abbastanza adeguatamente al dolore. Se si punge facilmente con un ago o uno spillo in mano, lo tirerà indietro. I movimenti sono movimenti complessi: il bambino può coprirsi la testa con le mani, piegare le gambe nelle ginocchia e farlo ritmicamente con un'identità ossessiva. Sul viso compaiono smorfie, è possibile uno sbattere incontrollato degli arti. Gli attacchi sono piuttosto lunghi: fino a 10-20 minuti, in rari casi il bambino può combattere in modo isterico per diverse ore. Piuttosto, capisce cosa sta facendo, ma fisicamente non può fermare un processo già in corso.
L'attacco finisce bruscamente. Il ragazzo si calma improvvisamente e si comporta come se nulla fosse successo... Non è assonnato, come nel caso di crisi epilettiche o dopo crisi febbrili, non è apatico. Questi crampi non si verificano mai durante il sonno.
Febbrile
Questo tipo di convulsioni è caratteristico solo dei bambini e solo a un'età strettamente definita - fino a 5-6 anni. Gli spasmi muscolari si sviluppano su uno sfondo di febbre alta durante qualsiasi malattia infettiva o non infettiva. I bambini da 6 mesi a un anno e mezzo sono i più suscettibili a tali convulsioni. Nelle stesse condizioni, alla stessa temperatura, si sviluppano spasmi muscolari solo nel 5% dei bambini, ma la probabilità che si ripresentino con una successiva malattia con febbre alta è del 30%.
Le convulsioni possono svilupparsi sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute e influenza, con dentizione dei denti da latte, con gravi allergie e persino con una reazione al vaccino DPT.È impossibile influenzare il loro sviluppo, né i farmaci antipiretici né il controllo costante della temperatura riducono la probabilità di un tale risultato.
Tutto inizia circa un giorno dopo la costituzione di uno stato febbrile. Sia le convulsioni semplici, che sono espresse dal tremito dei singoli arti, sia quelle complesse, che coprono grandi gruppi muscolari, il bambino perde conoscenza. In realtà, questo è il primo segno di un attacco febbrile. In primo luogo, "porta" le gambe, poi il corpo e le braccia. Il mento è ribaltato all'indietro a causa della forte tensione del muscolo occipitale, i tempi del viso. La pelle diventa blu, la sudorazione aumenta e la salivazione è possibile.
In un attacco, possono verificarsi interruzioni della respirazione a breve termine... Dopo aver superato il picco, i sintomi si sviluppano nella direzione opposta: la schiena e il viso sono i primi a rilassarsi e le gambe sono le ultime a rilassarsi. Dopodiché, la coscienza ritorna. Il bambino è debole, dopo un attacco, vuole davvero dormire.
Trauma cranico
Le convulsioni dopo una lesione al cranio o una lesione intracranica possono svilupparsi sia immediatamente che diversi giorni dopo l'incidente. Di per sé, gli spasmi muscolari non sono una conseguenza obbligatoria di una lesione cerebrale traumatica, la loro natura e gravità dipendono dal tipo di lesione ricevuta e dalla gravità del danno. I genitori dovrebbero essere avvisati del cambiamento nel comportamento e nello stato del bambino: letargia, apatia, forti mal di testa, nausea e vomito, perdita di coscienza.
Al primo sintomo di convulsioni (e possono essere di qualsiasi tipo, da focali a generalizzate), dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza e fornire cure di emergenza da solo.
Lesioni organiche
Le lesioni organiche congenite del sistema nervoso centrale - microfezaly, idrocefalo, sottosviluppo dei lobi del cervello e così via possono essere accompagnate da convulsioni. I medici avvertiranno sicuramente i genitori di tale probabilità, poiché la maggior parte di tali patologie diventa evidente nelle prime ore e giorni dopo la nascita di un bambino.
Spesso, le convulsioni si verificano sullo sfondo di malattie esistenti del sistema muscolo-scheletrico (paralisi, paralisi cerebrale). Durante la meningite e l'enfezalite, le convulsioni sono accompagnate da numerosi sintomi neurologici. Iniziano 1-2 giorni dopo l'inizio della malattia e di solito hanno un carattere generalizzato spaventoso per gli adulti.
Convulsioni di vario tipo e intensità, ma generalmente generalizzate, accompagnano lesioni tossiche del cervello in caso di avvelenamento. Abbastanza spesso, il bambino perde conoscenza in un attacco. Questo è preceduto da altri segni di avvelenamento: vomito, diarrea.
Primo soccorso
L'algoritmo per fornire cure di emergenza è abbastanza semplice. I genitori dovrebbero prima chiamare un'ambulanza e registrare l'ora dell'inizio dell'attacco. Avrai bisogno di raccogliere tutta la volontà in un pugno e, mentre aspetti i medici, notare tutti i dettagli di ciò che sta accadendo al bambino: che tipo di convulsioni sono, quanto spesso si ripetono, se il bambino reagisce agli stimoli esterni, se è cosciente. Tutte queste informazioni saranno utili al medico per prendere rapidamente la decisione giusta, per stabilire le possibili cause. Se è difficile per te determinare la natura delle crisi, puoi riprendere ciò che sta accadendo in video e poi mostrarlo al medico.
Il bambino viene posto su una superficie solida e piana in una posizione universale di "soccorso": la posizione del corpo è su un fianco in modo che il bambino non soffoca con la saliva o il vomito. Se le gambe non si chiudono, puoi lasciare tutto così com'è. Un asciugamano piegato è posto sotto la testa.
La bocca del bambino viene pulita dal muco con un fazzoletto o un tovagliolo di carta. Se la causa non è nota con certezza, nel caso in cui valga la pena prendere precauzioni importanti in caso di crisi epilettica. Un oggetto di legno (cucchiaio o manico di un coltello) è inserito tra i denti del bambino, assicurati di avvolgerlo con un panno. Puoi semplicemente fare un nodo su un asciugamano e inserirlo in bocca. Questo serve a proteggere la punta della lingua da morsi involontari.
Assicurati di aprire finestre, porte del balcone per garantire il flusso di aria fresca. È qui che si esaurisce la tattica delle azioni dei genitori in caso di convulsioni in un bambino. Il resto spetta ai dottori.
Cosa non fare:
Dai da bere a tuo figlio durante un attacco.
Non dovresti provare a dare al tuo bambino alcun farmaco.
Forza per aprire i denti e ficcati un cucchiaio di ferro in bocca. Ciò può portare al fatto che i denti si rompono e i loro frammenti entrano negli organi respiratori.
Liberare gli arti, che sono compressi da uno spasmo, poiché ciò può causare fratture, rottura muscolare e strappi muscolari dalle ossa.
Versando o spruzzando acqua fredda sul bambino, provare a eseguire la respirazione artificiale, il massaggio cardiaco e altre misure di rianimazione se la respirazione è preservata.
Trattamento
La tattica di arrestare un sequestro da parte di una brigata di ambulanze dipenderà dal tipo di convulsioni avvenute e dalla probabile causa. Molto spesso, per convulsioni infantili generalizzate, "Seduxen"... Il dosaggio di questo farmaco o "Relanium" per il rilassamento muscolare totale viene calcolato in base all'età del bambino.
Con convulsioni affettivo-respiratorie, che si manifestano nei bambini trattenendo il respiro, con convulsioni febbrili di tipo semplice, il bambino può essere lasciato a casa. Per altre crisi: epilessia, convulsioni tossiche, tetano, ricovero urgente.
Il trattamento di solito richiede la somministrazione urgente di anticonvulsivanti, la pulizia endovenosa del corpo con soluzione salina, miscele di vitamine e soluzioni minerali. Con il tetano, al bambino viene iniettato il siero del tetano. In caso di isteria, al bambino viene mostrata assistenza neurologica e psichiatrica con l'uso di farmaci nootropici e sedativi.
Di solito, il trattamento non si limita a una degenza ospedaliera. Il bambino è osservato dispensario, a volte gli anticonvulsivanti sono prescritti per lunghi periodi di tempo.
Dopo una storia di convulsioni, il bambino viene mostrato mentre prende multivitaminici e oligoelementi, cammina all'aria aperta, misure per rafforzare l'immunità e una buona alimentazione.
Per informazioni su cosa fare con le convulsioni nei bambini, guarda il prossimo video.
