Dr. Komarovsky sulle convulsioni febbrili nei bambini

Tutte le mamme ei papà sanno che la febbre alta è pericolosa per un bambino, prima di tutto, dallo sviluppo di manifestazioni convulsive. Le convulsioni legate alla temperatura sono chiamate convulsioni febbrili.

L'autorevole pediatra Evgeny Komarovsky racconta quanto sono pericolosi e come comportarsi per i genitori.

Chi e perché accadono?

Le convulsioni febbrili, secondo Evgeny Komarovsky, sono peculiari solo per i bambini. In un modo così violento, il cervello degli adulti di solito non reagisce alla febbre e alla febbre. Tuttavia, nei bambini, è abbastanza probabile un'ipersensibilità fisiologica correlata all'età al calore elevato.

La complicanza più spesso spiacevole dell'alta temperatura corporea si sviluppa nei più piccoli: neonati, neonati e bambini sotto i 6 anni di età. Più il bambino cresce, minore è il rischio che un aumento della temperatura provochi convulsioni.

Secondo le statistiche mediche, molto spesso un fenomeno simile si sviluppa nei bambini di età compresa tra 6 mesi e un anno e mezzo. In questo caso, la temperatura di solito aumenta in modo significativo. Se il termometro mostra 37,5, non dovresti aspettarti convulsioni. Il pericolo appare quando il termometro supera i 38,0 gradi.

Sarebbe sbagliato definire il problema diffuso. La probabilità di una sindrome convulsiva è in realtà bassa. Secondo le statistiche, solo un bambino su venti in età "a rischio" ha una predisposizione alle convulsioni febbrili... Ma quei genitori i cui figli hanno sperimentato almeno una volta questa necessità devono essere estremamente attenti, perché in ogni terzo piccolo paziente possono tornare con la malattia successiva con la febbre.

Si ritiene che i genitori dei bambini a rischio debbano essere particolarmente attenti e vigili: si tratta di neonati prematuri e bambini nati con peso corporeo criticamente basso, bambini con disturbi del SNC, che hanno predisposizioni genetiche (ci sono persone in famiglia che soffrono di epilessia, sindromi convulsive).

Va notato che non è stato ancora possibile stabilire le cause ei rischi esatti delle convulsioni febbrili infantili, e tutto ciò che viene detto e scritto su di loro sono solo ipotesi non ancora confermate scientificamente.

Come riconoscere?

Le ragioni per lo sviluppo di una tale sindrome convulsiva sono abbastanza semplici: a causa del surriscaldamento di tutto il corpo, compreso il cervello, il tipo di segnali che il cervello invia ai muscoli viene interrotto. Per questo motivo, si verificano contrazioni involontarie dei muscoli. La scienza non può descriverli in modo più dettagliato, poiché gli esperti non sono ancora stati in grado di raggiungere un consenso su questo tema.

In particolare, la questione se le convulsioni febbrili nella prima infanzia aumentino la probabilità di sviluppare l'epilessia in età avanzata rimane poco chiara. Evgeny Komarovsky lo afferma la maggior parte dei bambini "supera" perfettamente questo problema e non diventa epilettico... Ci sono altri medici che dicono il contrario.

Tutti gli specialisti, parlando di convulsioni febbrili, sono unanimi nel fatto che si basa sull'insufficiente maturità del sistema nervoso dei bambini piccoli... Mentre cresci entro 6-7 anni, il problema viene risolto in modo indipendenteman mano che il sistema nervoso diventa più forte e il suo funzionamento più affidabile.

È abbastanza difficile non notare tali convulsioni, soprattutto se si conoscono esattamente le fasi, i sintomi e la loro sequenza.

Non dare per scontato che non appena la temperatura del bambino sale a 38,0 gradi, i muscoli delle braccia e delle gambe potrebbero iniziare a contrarsi. Le alte temperature devono ancora portare al surriscaldamento degli organi interni, e quindi lo sviluppo e la manifestazione iniziale delle convulsioni richiedono da diverse ore a un giorno. Se non è successo nulla in un giorno, molto probabilmente non accadrà.

La crisi è simile a una crisi epilettica generalizzata. Nella stragrande maggioranza dei bambini, è tipico, dura circa 15 minuti. Una serie di attacchi può durare fino a mezz'ora.

Se la durata di ogni attacco è superiore a 15 minuti, si parla di convulsioni febbrili atipiche.

Il primo segno è la perdita di coscienza.
Quasi immediatamente, allo stesso tempo, c'è un forte spasmo dei muscoli degli arti superiori e inferiori, e dopo di loro - l'intero corpo.
C'è un aumento del tono dei muscoli occipitali e il paziente si inserisce in una postura molto caratteristica e specifica, in cui getta la testa all'indietro e inarca la schiena in un arco.
La pelle di un bambino malato diventa rapidamente pallida, il triangolo naso-labiale e le labbra possono diventare leggermente blu.

L'attacco termina anche in sequenza: inizialmente il bambino rilassa la schiena, la testa torna al suo posto, assume la posizione abituale del corpo (la postura con la testa ribaltata scompare), poi gradualmente i muscoli del corpo e degli arti si rilassano.

Alla fine, la coscienza ritorna, la pelle acquisisce un colore normale. Dopo un attacco, il piccolo non ricorda assolutamente nulla, si sente molto debole e vuole davvero dormire.

Cosa fare?

Evgeny Komarovsky esorta i genitori a essere attenti e attenti, soprattutto se il bambino ha avuto in precedenza convulsioni simili.

Avrà bisogno del primo soccorso e spetterà ai genitori fornirlo.

Presta attenzione al momento dell'inizio del sequestro, annotalo per informare il medico e il paramedico dell'ambulanza, che deve essere chiamata immediatamente.
Gira il bambino di lato. Usa il dito per controllare che la bocca sia pulita in modo che il bambino non possa soffocare o soffocare.
Apri le finestre, le porte dei balconi e le stanze, tutto ciò che puoi, in modo che il bambino abbia molta aria fresca.
Assicurati che non ci siano oggetti potenzialmente pericolosi vicino al tuo bambino che potrebbero ferirlo durante le convulsioni. Komarovsky esorta a non pizzicare il corpo del bambino, a non cercare di limitare le convulsioni convulsive, poiché tali azioni genitoriali sono a pochi passi di distanza.

È qui che finiscono le opportunità per i genitori. Il resto dovrebbe essere fatto da professionisti sanitari qualificati.

Se non sei sicuro che l'algoritmo delle azioni sia chiaro, dovresti guardare il video di formazione su Internet o consultare un pediatra che ti dirà di nuovo la catena di azioni.

Azioni errate

Durante un attacco, i genitori non dovrebbero fare nulla di inutile che potrebbe essere pericoloso per il bambino.

Quindi, non spruzzare acqua ghiacciata sul bambino o immergerlo in una vasca da bagno piena di tale acqua. Questo è irto di spasmo dei vasi sanguigni.
Non puoi provare a raddrizzare gli arti da solo se sono angusti.
L'errore più comune è provare a mettere un cucchiaio nella bocca del tuo bambino. I genitori lo fanno esclusivamente per buone intenzioni in modo che il bambino non ingoi la lingua. È impossibile farlo, dice Yevgeny Komarovsky, e quindi non c'è alcun vantaggio nello spingere un cucchiaio. E c'è un danno: i denti del bambino sono rotti, le mucose sono ferite.
Non c'è bisogno di provare la respirazione artificiale. Non c'è coscienza nel bambino, ma la respirazione è preservata.
Ma i movimenti di deglutizione in un attacco sono decisamente inaccessibili a un bambino, da qui la conclusione che cercare di innaffiare un bambino è pericoloso e criminale.

Trattamento

La maggior parte dei bambini non ha bisogno di cure per le convulsioni febbrili, afferma il dott.Komarovsky. Ma durante un attacco, i medici possono usare alcuni farmaci, il cui compito è fermarlo. Questi sono generalmente tranquillanti o benzodiazepine. Cercano di portare un bambino, soprattutto piccolo, in ospedale per osservarlo per diversi giorni, perché è possibile che le convulsioni possano ripresentarsi.

Il dottor Komarovsky ne è sicuro non è assolutamente necessario riempire il bambino con tonnellate di barbiturici dopo un simile incidente, apparentemente per prevenire crisi epilettiche in futuro... In precedenza in medicina esisteva davvero un tale approccio e venivano praticati lunghi cicli di trattamento con farmaci antiepilettici. Oggi è diventato evidente che droghe di questo tipo fanno più male che bene.

Komarovsky consiglia di prestare attenzione alla prevenzione di un tale fenomeno.

Ed è abbastanza semplice.

Se il bambino è malato, non lasciare assolutamente che la sua temperatura superi i 38,0 gradi. Per questo, sono stati inventati farmaci antipiretici per aiutare i genitori. Se non riesci ad abbassare la temperatura da solo, dovresti chiamare un'ambulanza.
Un bambino con qualsiasi malattia associata a una temperatura elevata non dovrebbe essere avvolto in abiti caldi, dovrebbe essere spogliato delle sue mutande e lasciato in questa forma fino a quando la temperatura non scende.