Un naso che cola nei bambini è molto comune, ma non tutti possono essere chiamati sinusiti. Il famoso pediatra e presentatore televisivo Yevgeny Komarovsky racconta ai genitori della malattia e di come trattarla nei bambini.
Cos'è?
Le malattie respiratorie, secondo Komarovsky, possono essere tranquillamente considerate i leader tra le malattie infantili. E ce ne sono parecchi. La sinusite è un processo infiammatorio che si verifica nei seni, chiamati seni paranasali. È causato da batteri patogeni o virus aggressivi che entrano nel corpo attraverso il naso. Inoltre, a volte il motivo principale è la lesione posticipata o l'ustione chimica del tratto respiratorio superiore.
Come la maggior parte delle altre malattie, la sinusite esiste in due forme: acuta o cronica; uno o più seni nasali di un bambino possono essere colpiti.
Si ritiene che la malattia sia più probabile nei bambini con polipi o altre formazioni nel naso, curvatura del setto nasale.
Il gonfiore cronico del naso si verifica con rinite allergica o rinite vasomotoria. Molto spesso, questa infiammazione si sviluppa nei bambini con ridotta immunità, fibrosi cistica, sindrome di Down e nei bambini nati con palatoschisi.
Sintomi
La sinusite acuta in un bambino non è così difficile da riconoscere: non è solo un naso che cola nel senso classico, è lo scarico di muco nasale con pus, malessere, febbre. Quando si sente l'area dei seni, il bambino avverte un doloroso disagio. Ma il dottore fa una diagnosi accurata. La rinoscopia rivela una mucosa gonfia e ingrossata, la presenza di pus nei turbinati.
Se la sinusite è cronica, tali sintomi non dovrebbero essere previsti, i sintomi sono generalmente piuttosto sfocati. A volte il bambino può lamentare un leggero dolore nell'area del seno. Ma il medico non può essere ingannato: ci sarà un gonfiore costante nel naso, lo scarico dal naso sarà denso. Spesso, il muco nasale inizia a fluire dai passaggi nasali lungo la parte posteriore della faringe, il che porta alla comparsa di uno sgradevole odore putrido dalla bocca. A volte si manifesta tosse e quasi sempre la percezione degli odori e la capacità di distinguere i gusti sono ridotte.
Esame e diagnostica
All'esame, il medico può solo presumere che il bambino abbia la sinusite. Le misure diagnostiche possono confermare o negare questa ipotesi. Quindi, la radiografia dei seni rivela un ispessimento della mucosa (fino a 5-6 mm), nonché focolai di oscuramento, che indicano l'accumulo di muco e infiammazione.
La semina del contenuto del muco nasale viene effettuata per determinare l'agente eziologico del processo infiammatorio.
La tomografia computerizzata dei seni può fornire maggiori informazioni, ma la TC non è sempre consigliata e non per tutti i bambini. A volte è possibile fare solo con i raggi X. Fai un esame del sangue generale, che rivela un alto contenuto di leucociti e un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti.
Ma l'esecuzione di diafanoscopia, su cui spesso insistono i medici dei bambini, Komarovsky considera eccessiva, l'accuratezza e il contenuto informativo di un tale esame, purtroppo, sono bassi.
Importanti differenze da influenza, raffreddore
Un naso che cola con infezioni virali respiratorie acute e influenza presenta importanti differenze dalla congestione nasale con seni infiammati. Il dottor Komarovsky consiglia di concentrarsi sulle seguenti sfumature.
- Sintomi generali: con l'influenza, c'è mal di gola, mal di testa, brividi, febbre alta, dolori muscolari. Con la sinusite, non c'è dolore muscolare, la temperatura può aumentare leggermente. La differenza principale è il naso che cola. Con l'influenza o la SARS, di solito assume la forma di una congestione con un muco acquoso e trasparente dai passaggi nasali. Con la sinusite, viene secreto un muco denso di colore verde o giallastro, molto spesso scorre lungo la parte posteriore della faringe. Quando tocchi le guance vicino al naso e la fronte tra le sopracciglia con sinusite, il bambino avverte un dolore spiacevole, una pressione dall'interno. Questo non accade con l'influenza.
- Durata della malattia: un bambino con l'influenza si sente meglio entro 4-5 giorni dall'esordio acuto della malattia. Con la sinusite, i sintomi possono persistere a lungo. Si consiglia di andare dal medico se i sintomi persistono per più di cinque giorni.
Terapia
Nel trattamento della sinusite e della rinosinusite vengono utilizzati farmaci, a volte è necessario un intervento chirurgico.
Per il trattamento, il medico di solito prescrive:
- vasocostrittore gocce nasali per 3-5 giorni (per ridurre il gonfiore della mucosa);
- antistaminici (se il paziente ha prerequisiti allergici e per aiutare a ridurre l'edema della mucosa);
- se la sinusite è acuta, si raccomandano antibiotici locali e sistemici.
Accade così che il trattamento farmacologico sia inefficace e che i seni non si riprendano dopo aver preso tutte le misure consigliate dal medico. Quindi, per il deflusso del contenuto nasale accumulato con pus, si consiglia di lavare i seni e forare i seni frontali o mascellari.
Se questo non aiuta, viene eseguita un'operazione di rinoceronte a tutti gli effetti.
Il dottor Komarovsky consiglia di trattare la rinosinusite esclusivamente sotto la supervisione di un medico.
L'automedicazione e il trattamento con rimedi popolari sono completamente esclusi. I seni non devono essere riscaldati, non si devono fare impacchi riscaldanti: ciò contribuirà alla diffusione e all'intensificazione del processo infiammatorio. Pertanto, dovresti dimenticare le inalazioni amate dalle madri.
Non rinunciare nemmeno agli antibiotici: nel caso della sinusite purulenta, non puoi farne a meno in terapia, poiché i batteri si moltiplicano rapidamente.
I genitori possono aiutare a drenare il contenuto dei seni sciacquando regolarmente il naso. A tal fine, puoi scegliere una delle numerose soluzioni con acqua di mare esistenti nelle farmacie, oppure preparare una soluzione salina a casa da solo (un cucchiaino di sale normale per 1 litro di acqua pre-bollita). Più spesso viene risciacquato il naso del bambino, meglio è.
Durante il trattamento, i genitori dovrebbero ricordare che l'aria secca nella stanza in cui vive il bambino, il calore, contribuiscono all'essiccazione del muco nelle prime vie respiratorie. Ciò significa che aumenta anche la probabilità di gravi complicazioni. Pertanto, è imperativo ventilare la stanza, lavare i pavimenti, umidificare l'aria con un dispositivo speciale, chiamato umidificatore, a un livello del 50-70%. Se non hai un umidificatore, puoi appendere pannolini o lenzuola bagnati, asciugamani alle batterie o una corda. Il liquido da loro evaporerà e umidificherà l'aria della casa. La temperatura dell'aria nella stanza dei bambini, anche in inverno, non deve superare i 19-21 gradi.
Non dimenticare un'abbondante bevanda calda: questo aiuta nel compito di diradare e rimuovere il muco nasale. Se non c'è una temperatura elevata, è imperativo mandare il bambino a fare una passeggiata all'aperto: ha bisogno di aria fresca.
Se il bambino è allergico, il trattamento non porterà risultati tangibili finché il bambino continua a contattare l'allergene. I genitori dovrebbero essere perplessi dal fatto che non ci sono grandi peluche e tappeti che accumulano polvere in casa, i libri sono nell'armadio dietro il vetro. I pavimenti vengono lavati, lo fanno tutti i giorni, ma non vengono utilizzati detersivi. I vestiti e la biancheria da letto vengono lavati con una polvere ipoallergenica e inoltre risciacquati.
Evgeny Komarovsky esorta i genitori a stare più attenti con i farmaci vasocostrittori: non possono essere utilizzati per più di cinque giorni. La tossicodipendenza persistente è sviluppata per loro, la mucosa può atrofizzarsi. Solo quelle forme di farmaci vasocostrittori che sono adatte al bambino per età possono essere utilizzate entro il periodo di tempo specificato in conformità con tutte le raccomandazioni del medico curante.
In una nota.
- Per i genitori che stanno curando la sinusite in un bambino, un noto pediatra consiglia di lavare il naso del bambino il più spesso possibile. Mentre il bambino respira attraverso la bocca, aumenta la probabilità che non solo la secrezione nasale, ma anche il muco nei bronchi e nei polmoni, si secchino, il che aumenterà la probabilità di insorgenza di malattie polmonari o bronchiali.
- Incoraggia tuo figlio a essere attivo all'aperto. Consentono al bambino di ricevere più ossigeno, perché con la congestione nasale, tutti gli organi e i sistemi subiscono una certa mancanza di ossigeno.
- La maggior parte delle ricette della medicina tradizionale per la sinusite non sono solo inutili, ma possono danneggiare in modo significativo. Rimedi erboristici, i prodotti a base di miele possono essere allergenici, il che non aiuta in alcun modo a ridurre l'edema della mucosa.
Puoi scoprire l'opinione del Dr.Komarovsky sulle cause della formazione di moccio e sul loro trattamento nel seguente video.
