Le infezioni intestinali nell'infanzia sono più comuni che in qualsiasi altra. E se in alcuni bambini l'influenza intestinale passa relativamente facilmente, senza complicazioni, in altri si sviluppa un'infiammazione nell'intestino, inizia la colite. Ma l'infezione non è l'unica causa.
Sulla malattia
La colite è un processo infiammatorio acuto o cronico localizzato nel colon. È accompagnato da dolore, le membrane infiammate dell'intestino crasso non possono far fronte pienamente a tutti i loro doveri funzionali. È così che si sviluppa la disfunzione intestinale..
È interessante notare che tra i giovani e gli adulti con diagnosi di colite cronica, circa uno su dieci cambiamenti patologici nello stato del colon sono iniziati durante l'infanzia. E questo è il compito principale dei medici: rilevare la patologia nel tempo e prescrivere il trattamento corretto.
Nella prima infanzia, gli organi digestivi hanno le loro caratteristiche anatomiche e funzionali. Pertanto, nella sua forma pura, la colite non è così comune. Di solito, il colon si infiamma contemporaneamente all'intestino tenue e quindi la malattia si chiama enterocolite. Ma già in età scolare, questi due processi infiammatori si trovano sempre più isolati l'uno dall'altro: c'è solo enterite (infiammazione del rivestimento dell'intestino tenue) ed esclusivamente colite (alterazioni infiammatorie nelle mucose dell'intestino crasso).
Cause comuni
Dato che le infezioni intestinali sono più diffuse nei bambini, la causa più comune della malattia è l'infezione: è così che si sviluppa la colite acuta infettiva e talvolta post-infettiva (che si è sviluppata come complicanza dopo un'infezione intestinale). Il processo infiammatorio nell'intestino crasso può verificarsi durante la malattia di salmonellosi, dissenteria, escherichiosi, rotavirus e infezione da enterovirus.
Molto spesso, la colite accompagna la gastrite acuta sullo sfondo di una malattia infettiva, enterite o gastroenterite. Tutte le parti del tubo digerente comunicano, sono interconnesse e quindi il processo infiammatorio che si è verificato in un reparto si diffonde rapidamente e raggiunge l'intestino crasso.
Una violazione della dieta terapeutica raccomandata, l'intolleranza a determinati alimenti può provocare un attacco di colite acuta in un bambino allergico o in un bambino con malattie gastrointestinali.
Il pericolo di colite acuta sta nel fatto che la malattia può diventare cronica, questo il più delle volte si verifica con la colite che accompagna la dissenteria. Un processo cronico con infiammazione e alterazioni degenerative nell'intestino crasso si sviluppa spesso in un contesto di invasione prolungata da elminti, parassiti e grave avvelenamento chimico.
I genitori stessi possono provocare la colite, somministrando al bambino farmaci inutilmente che il medico non ha prescritto. I più pericolosi per la salute intestinale sono i farmaci antinfiammatori non steroidei, i lassativi e gli antibiotici.
Gli esperti lo hanno notato da tempo lo sviluppo della colite è favorito da fattori scatenanti psicogeni, ad esempio, aumento della sensibilità, stress cronico prolungato in un bambino. Inoltre, la colite colpisce più spesso i bambini nati prematuramente, con patologie gastrointestinali congenite, così come i bambini con patologie del sistema nervoso centrale, ad esempio, con diagnosi di paralisi cerebrale infantile.
Dalle scuole medie e dall'adolescenza, la colite inizia nei bambini che conducono uno stile di vita sedentario, trascorrono molto tempo al computer, davanti alla TV, sullo sfondo delle cattive abitudini degli adolescenti... Con alcuni disturbi ormonali, è possibile lo sviluppo di una forma secondaria della malattia: i bambini con insufficienza funzionale della ghiandola tiroidea soffrono di tale colite più spesso di altri.
Tipi di disturbo
Il processo infiammatorio nell'intestino crasso è piccolo e su larga scala. Se sono colpiti solo pochi segmenti, la colite è considerata isolata, se la lesione copre l'intero colon, allora parlano di colite diffusa.
A seconda di quali segmenti dell'intestino sono interessati, un tipo isolato di colite infantile è:
- tiflite - processo infiammatorio nel cieco;
- tiflocolite - processo infiammatorio-degenerativo sia del cieco che dell'intestino ascendente;
- trasversale - processo infiammatorio nel colon trasverso;
- angulite - il processo di infiammazione nell'istmo tra il colon trasverso e l'intestino discendente;
- sigmoidite - cambiamenti infiammatori nel colon sigmoideo;
- proctosigmoidite - un processo infiammatorio sincrono nel sigmoide e nel retto;
- proctite - processo infiammatorio nel retto;
- pancolite - forma generalizzata.
Dopo aver identificato l'agente patogeno che ha causato i cambiamenti infiammatori, vengono fornite anche ulteriori caratteristiche della malattia: può essere infettiva (batterica), alimentare, allergica, tossica, causata da parassiti, farmacologica, nevrotica (psicosomatica, psicogena).
A seconda di quanto è forte l'infiammazione e se ci sono segni di degenerazione della membrana, ci sono:
- forma catarrale;
- atrofica;
- erosivo e ulcerativo.
In tenera età, catarrale acuta, colite cronica, colite ulcerosa e colite spastica sono molto comuni. Ci sono anche colite pseudomembranosa (che si sviluppa con un trattamento antibiotico a lungo termine), colite emorragica (principalmente batterica con sanguinamento). La più grave è la colite necrotizzante, in cui la mucosa dell'intestino crasso muore. Fortunatamente, questa forma della malattia non è così comune durante l'infanzia.
Come riconoscere?
Un bambino con colite acuta causata da infezioni è solitamente accompagnato da segni di intossicazione: il bambino ha la febbre alta, è debole, è malato. Con l'infiammazione delle mucose intestinali, iniziano gli spasmi, a seguito dei quali il bambino si lamenta di dolore addominale, ha bisogno di defecare, che potrebbe essere falso.
La diarrea può ripresentarsi per 5-15 episodi al giorno... Le feci con infiammazione nel colon hanno una struttura acquosa, sono schiumose, hanno un odore sgradevole, spesso verdastro, marrone sporco, sono impurità chiaramente visibili del muco e nella forma emorragica - macchie di sangue.
La voglia di defecare può essere così frequente e forte che sono possibili complicazioni sotto forma di prolasso rettale.
Ma il principale pericolo della colite nella sua forma acuta non risiede nemmeno in questo, ma nella possibilità di disidratazione. È da lui con infezioni intestinali che la morte si verifica più spesso. Più piccolo è il bambino, più velocemente si verifica la disidratazione.... I tratti del viso del bambino si acuiranno, il bambino ha sete, è molto debole, la pelle perde elasticità, le labbra, la lingua e le mucose sono secche. Con grave perdita di liquidi, si osservano delirio, perdita di coscienza, convulsioni. La colite acuta grave è particolarmente pericolosa per neonati e neonati.
È possibile sospettare la colite cronica in un bambino dalla caratteristica alternanza di periodi di esacerbazione e calma. L'infiammazione dell'intestino crasso si manifesta principalmente con dolore all'addome e feci sconvolte.
Fa male principalmente nella zona vicino all'ombelico, dolori doloranti, inespressi, il più delle volte compaiono subito dopo aver mangiato. La stitichezza può alternarsi a diarrea. Allo stesso tempo, le feci hanno l'aspetto, l'odore, il colore e la consistenza caratteristici sopra descritti. Nei bambini inclini alla stitichezza, possono formarsi crepe nell'ano.
I bambini con colite cronica aumentano di peso lentamente e spesso non raggiungono il limite di età. Spesso si lamentano di mal di testa, debolezza, si stancano rapidamente e non dormono bene la notte.
Cosa fare?
La colite è una condizione grave e l'automedicazione qui è inaccettabile. Se vengono rilevati i segni descritti, i genitori devono mostrare il bambino al medico. Se i sintomi si osservano in un bambino di età inferiore a 1 anno, è necessario chiamare un'ambulanza... La diagnosi viene effettuata dopo l'esame microscopico di laboratorio di vomito, feci, esami del sangue e esame endoscopico.
Quasi sempre nel sangue di un bambino con colite, il livello di emoglobina è ridotto e un esame del sangue biochimico mostra uno squilibrio degli elettroliti.
Fino all'arrivo dell'ambulanza, ai bambini non vengono somministrate medicine. L'eccezione è la temperatura elevata (superiore a 38,0 gradi). In questo caso, puoi somministrare una dose di farmaci antipiretici specifica per età.
Come trattare?
Il trattamento della malattia richiede l'eliminazione della causa del processo infiammatorio e il ripristino del normale funzionamento dell'intestino crasso. Indipendentemente da ciò che causa la malattia, si raccomanda una dieta speciale per il bambino, che non creerà un aumento del carico sugli organi digestivi. - questi sono brodi "secondari" deboli, cereali, "sbavature", omelette, gelatina.
Se la colite è infettiva o parassitaria, vengono prescritti farmaci appropriati. Con la forma batterica della malattia, vengono presi antibiotici. Se vengono rilevate invasioni elmintiche, viene effettuato un trattamento con farmaci contro i parassiti.
Per ripristinare l'equilibrio salino perduto, si consiglia di annaffiare abbondantemente il bambino con "Regidron", "Smekta". Se le condizioni del bambino sono gravi oa causa dell'età è impossibile annaffiarlo, il bambino viene ricoverato in ospedale e le soluzioni elettrolitiche vengono somministrate per via endovenosa.
Ai bambini con una forma cronica della malattia si raccomanda una dieta rigorosa, non solo al momento dell'esacerbazione, ma anche il resto del tempo... Per ripristinare la funzione intestinale e prevenire attacchi ricorrenti, si raccomandano preparati enzimatici, probiotici, enterosorbenti. Le linee guida per la pratica clinica includono la nomina di terapia fisica dopo che l'attacco è stato interrotto.
Se il trattamento viene eseguito in tempo e correttamente, la prognosi per la colite acuta è sempre favorevole. La forma cronica, soggetta a dieta e prescrizioni mediche, ha tutte le possibilità di procedere con lunghi periodi di remissione.
Dopo una malattia acuta, è consigliabile che un bambino venga osservato da un gastroenterologo pediatrico per un po 'di tempo. Di solito, se gli attacchi non si ripresentano per 2 anni o più, il bambino viene rimosso dal registro.
