Sintomi e trattamento del colpo di calore in un bambino

Il colpo di calore è particolarmente pericoloso per i bambini piccoli e gli anziani. Sviluppano surriscaldamento e ipotermia molto più velocemente. Tuttavia, non tutti i genitori sanno come identificare il problema. Dopo aver letto questo articolo, imparerai a conoscere i sintomi e il trattamento del colpo di calore in un bambino.

Cos'è?

Il termine "colpo di calore" si riferisce a una condizione che è diventata il risultato di un eccessivo surriscaldamento di tutto il corpo e del cervello in particolare. In questo caso, il corpo perde la capacità di mantenere la propria temperatura normale. La mancanza di un'adeguata termoregolazione porta a una serie di disturbi, molti dei quali rappresentano un grave pericolo per il bambino.

L'ipertermia (surriscaldamento) provoca l'interruzione dell'attività di organi e sistemi.

Nell'infanzia, il centro della termoregolazione, che si trova nel cervello, non è ancora abbastanza maturo, è difficile per un bambino far fronte a una temperatura elevata. Questa caratteristica legata all'età complica le sue condizioni quando si surriscalda. Se un bambino ha malattie croniche, patologie congenite, il colpo di calore è un pericolo mortale.

Non dare per scontato che solo il danno del sole sia chiamato colpo di calore, che i bambini possono subire se sono troppo a lungo sotto i raggi aperti del sole. Il colpo di calore può essere ottenuto anche con tempo nuvoloso, e non solo all'aperto, ma anche sotto un tetto, ad esempio in uno stabilimento balneare, in una sauna.

Cause

Ci sono solo due ragioni per cui si sviluppa il colpo di calore:

esposizione ad alte temperature dall'esterno;
incapacità di adattarsi rapidamente e compensare il surriscaldamento eccessivo.

Molte cose influenzano la probabilità di sviluppare una tale condizione. - l'età del bambino (più giovane è la mollica, più è probabile che colpisca), l'assunzione preliminare di farmaci (antibiotici, immunostimolanti o immunosoppressori, nonché agenti ormonali), una tendenza alle allergie e persino una maggiore sensibilità ai cambiamenti climatici, che, tra l'altro, si osserva nella maggior parte dei bambini.

L'effetto più dannoso del calore colpisce i bambini con diabete mellito, malattie cardiache e vascolari, comprese malformazioni congenite, bambini che soffrono di asma bronchiale, bambini con malattie mentali e malattie del sistema nervoso, bambini molto magri e bambini in sovrappeso e anche su bambini con epatite.

L'età più pericolosa in termini di sviluppo di un grave colpo di calore è di 1-2-3 anni.

Tra gli ulteriori fattori negativi che in ogni modo possibile contribuiscono al verificarsi di patologie ci sono abiti chiusi che creano un effetto serra, aumento dell'umidità dell'aria, disidratazione in un bambino. Il colpo di calore è particolarmente pericoloso, che si verifica quando coincidono diverse circostanze sfavorevoli, ad esempio in un bambino piccolo che i suoi genitori hanno portato a riposare in un paese esotico, perché. All'età si aggiungono complessi processi biologici di acclimatazione. In combinazione con il caldo, l'effetto non tarderà ad arrivare e un bambino del genere potrebbe finire in terapia intensiva.

Molti genitori confondono il colpo di sole e il colpo di calore. Avendo fornito al bambino un cappello panama e un ombrello dal sole, credono che sia assicurato in modo affidabile contro il surriscaldamento. Un bambino del genere è davvero protetto dai colpi di sole, ma potrebbe riscaldarsi in un cappello panama e sotto un ombrello all'ombra, se rimane al caldo troppo a lungo.

Il centro della termoregolazione si trova nel diencefalo del cervello. Quando si surriscalda, "non funziona correttamente" e il corpo non può liberarsi in modo efficiente e rapido del calore in eccesso. Di solito questo processo fisiologico si verifica con la traspirazione. In risposta al calore, il centro termoregolatore invia un segnale alle ghiandole sudoripare della pelle, che iniziano a produrre attivamente sudore. Il sudore evapora dalla superficie della pelle e raffredda il corpo.

Con il colpo di calore in un bambino, il segnale dal cervello sulla necessità di produrre sudore passa con un ritardo, il sudore non viene prodotto a sufficienza e i condotti del sudore dei bambini sono stretti a causa dell'età, il che rende anche difficile sudare (nella giusta quantità e alla giusta velocità).

Ora immagina che con tutto questo, il bambino indossi abiti sintetici che rendono difficile l'evaporazione e non consuma abbastanza liquidi. L'aria troppo umida (ad esempio, ai tropici o in un bagno) non contribuisce affatto all'evaporazione. Il sudore viene rilasciato, scorre in ruscelli, ma non c'è sollievo, il corpo non si raffredda.

Il colpo di calore può essere causato da una maggiore attività fisica nel caldo - giochi all'aperto sulla spiaggia, per esempio. I bambini con la pelle chiara e gli occhi azzurri sono i più difficili da soffrire di colpo di calore. Si surriscaldano più velocemente e rilasciano il calore in eccesso più lentamente.

Una temperatura critica è considerata una temperatura superiore a 30 gradi Celsius, per i neonati - superiore a 25 gradi Celsius.

Sintomi e segni

Esistono quattro forme cliniche di colpo di calore:

Asfissia. Tutti i sintomi sono associati a una funzione respiratoria compromessa, fino allo sviluppo di insufficienza respiratoria.
Ipertermico. Con questa forma, si osserva una temperatura elevata, il termometro supera i 39,5-41,0 gradi.
Cerebrale. Con questa forma di colpo di calore, si osservano vari disturbi dell'attività nervosa del bambino: delirio, convulsioni, tic e così via.
Gastroenterico. Le manifestazioni di questa forma sono generalmente limitate a disturbi gastrointestinali: vomito, diarrea.

Puoi riconoscere i segni caratteristici dell'ipertermia generale in un bambino dai seguenti sintomi:

Rossore della pelle. Se, se esposta ai raggi del sole, la zona dell'eritema è limitata alla zona di esposizione, quindi con un colpo di calore generale, l'eritema è di natura continua - assolutamente tutta la pelle diventa rossa.
Difficoltà a respirare, mancanza di respiro. Tali segni si sviluppano con qualsiasi tipo di lesione termica generale. La mancanza di respiro frequente in questo caso è il tentativo del corpo di raffreddarsi attraverso i polmoni.
Debolezza generale, apatia. Il bambino sembra stanco, assonnato, tende a sdraiarsi, smette di mostrare interesse per ciò che sta accadendo.

Nausea e vomito. Questi sintomi sono più caratteristici della forma gastroenterica, ma possono anche accompagnare altri tipi di colpo di calore.
Vertigini. Può essere insignificante, oppure può essere espresso abbastanza chiaramente, fino a episodi di perdita di equilibrio.
Allucinazioni. Le allucinazioni visive accompagnano quasi tutti i tipi di colpo di calore. Solitamente si manifestano nella percezione soggettiva di punti inesistenti davanti agli occhi, le cosiddette mosche. I bambini piccoli in risposta a questo possono iniziare a agitare le braccia, cercando di "scacciarli".
Polso rapido e debole. Supera i valori normali di circa una volta e mezza, è difficile da palpare.

Pelle secca. La pelle è ruvida, secca e calda al tatto.
Crampi e dolori muscolari. Le convulsioni possono interessare solo gli arti, ma possono essere diffuse a tutto il corpo. Più spesso, la sindrome convulsiva ha la natura del tremore delle braccia e delle gambe.
Disturbi del sonno e dell'appetito. Entrambi i parametri possono essere violati in una certa misura, può raggiungere il completo rifiuto del bambino dal cibo, dall'acqua e dal sonno.
Incontinenza. L'incapacità di controllare la minzione e la defecazione è evidente solo in caso di grave colpo di calore associato alla perdita di coscienza.

Quando compaiono i sintomi caratteristici dell'ipertermia, i genitori dovrebbero valutare la gravità della condizione.

Con una forma lieve, la pelle del bambino rimane sempre umida. Si osserva un complesso di sintomi: mal di testa, febbre, letargia, nausea e mancanza di respiro, nonché aumento della frequenza cardiaca. Ma non c'è perdita di coscienza, non ci sono manifestazioni neurologiche.

Con una gravità moderata, la temperatura è alta, il bambino si muove un po 'e con riluttanza e potrebbero verificarsi episodi a breve termine di perdita di coscienza. Il mal di testa cresce, compaiono i sintomi di intossicazione: vomito e diarrea (o una cosa). La pelle è rossa e calda.

Con un decorso grave, il bambino delira, perde conoscenza, sperimenta convulsioni, la parola può essere confusa, ci sono allucinazioni. La temperatura è a 41,0, raggiungendo talvolta i 42,0 gradi. La pelle è arrossata, secca e molto calda.

È possibile distinguere il colpo di calore dal colpo di sole da una combinazione di segni clinici. Dopo un'eccessiva esposizione al sole, solo forte mal di testa, nausea, la temperatura sale raramente a 39,5 gradi.

Pericoli e conseguenze

Le lesioni da calore per un bambino sono pericolose principalmente a causa dello stato di disidratazione. Con il caldo estremo, la febbre e la manifestazione del riflesso del vomito, si verifica molto rapidamente. Più giovane è il bambino, più rapidamente perde le sue riserve di umidità. Questa è una condizione mortale.

La febbre alta da colpo di calore può innescare convulsioni febbrili e altri disturbi neurologici in un bambino. I più pericolosi sono i gradi di impatto severi, con i quali le previsioni sono piuttosto dubbie.

I gradi lievi di colpo di calore di solito hanno poche o nessuna conseguenza. Moderato e grave può portare allo sviluppo di insufficienza renale, arresto respiratorio, arresto cardiaco, nonché conseguenze a lungo termine, che si esprimono principalmente in gravi disturbi neurologici. A volte stanno con il bambino per tutta la vita.

Un grave surriscaldamento del cervello può causare una vasta gamma di disturbi in tutti gli organi e sistemi.

Primo soccorso

Se il bambino ha segni di colpo di calore, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile. Mentre i medici sono a disposizione, è compito dei genitori fornire correttamente le cure di emergenza. La direzione principale è il raffreddamento del corpo. E qui l'importante è non esagerare.

L'algoritmo delle azioni è il seguente:

Il bambino viene posto all'ombra, portato in una stanza fresca, al riparo dalla luce solare. Se il colpo è avvenuto dopo il bagno, lo portano in strada.
Tutti gli indumenti stretti e stretti vengono rimossi. Si sbottonano i pantaloni, si tolgono le cinture.
Il bambino dovrebbe essere sdraiato sulla schiena se non c'è nausea, o su un fianco se c'è nausea e vomito. Le gambe del bambino vengono leggermente sollevate posizionando un asciugamano o qualsiasi altro oggetto piegato sotto di loro con un rullo.
Impacchi freddi vengono applicati sulla fronte, sulla parte posteriore della testa, sulle mani e sui piedi. Faranno pezzi di stoffa, asciugamani imbevuti di acqua fredda. Tuttavia, in nessun caso si deve utilizzare il ghiaccio, poiché un raffreddamento eccessivo può causare il collasso vascolare.

Apri tutte le finestre se il bambino è in casa in modo che non manchi aria fresca.
Mentre aspetti il dottore, puoi versare acqua fresca sul corpo (la temperatura del liquido è compresa tra 18 e 20 gradi, non meno). Se è possibile riempire la vasca con acqua a questa temperatura, dovresti farlo e immergere il bambino nell'acqua, lasciando solo la testa sopra la superficie dell'acqua.
Con attacchi di perdita di coscienza, al bambino viene somministrata ammoniaca da annusare.

In caso di convulsioni, non trattengono il corpo del bambino, non raddrizzano i muscoli contratti, questo è irto di fratture. Non puoi aprire i denti e spingere un cucchiaio di ferro nella bocca del bambino: puoi rompere i denti, i cui frammenti possono entrare nel tratto respiratorio.
In tutti i casi (ad eccezione della perdita di coscienza e delle convulsioni), al bambino viene somministrata un'abbondante bevanda calda. Dopo lo svenimento, viene somministrato anche un tè dolce e debole. È vietato dare un tè forte a un bambino, poiché ciò può influire negativamente sul cuore.
In assenza di respirazione e battito cardiaco, vengono eseguite la respirazione artificiale di emergenza e le compressioni toraciche.
Non dovresti dare a tuo figlio alcun farmaco prima dell'arrivo del team medico. In presenza di convulsioni ed episodi di perdita di coscienza, è imperativo registrare l'ora di inizio e fine degli attacchi al fine di comunicare queste informazioni al medico in visita.

Trattamento

Con un lieve colpo di calore, il bambino rimarrà a casa per il trattamento.

Condizioni moderate e gravi richiedono il ricovero in ospedale.

Il primo soccorso medico, ovviamente, verrà fornito in loco. Se necessario, al bambino verranno somministrati un massaggio cardiaco, la respirazione artificiale e farmaci per normalizzare l'attività cardiaca. Ma il resto lo faranno i medici dell'ospedale pediatrico.

Di solito, il primo giorno viene eseguita una terapia reidratante intensiva. Una grande quantità di soluzione salina con minerali necessari per il normale funzionamento del cuore e del sistema nervoso viene iniettata per via endovenosa. Quando il rischio di disidratazione diminuisce, il bambino viene esaminato da tutti gli specialisti, prima di tutto: un cardiologo, un neurologo, un pediatra. Se vengono rilevate patologie causate da ipertermia, verrà prescritto un trattamento appropriato.

L'alta temperatura dopo il colpo di calore di solito dura diversi giorni. Per tutto questo tempo, si consiglia al bambino di assumere antipiretici a base di paracetamolo.

Un lieve colpo di calore dovrebbe essere trattato a casa, tenendo conto degli stessi requisiti. Ridurre la temperatura, se sale a valori elevati, somministrare al bambino soluzioni acquose per la reidratazione orale - "Smekta", "Regidron".

Quando compaiono i primi segni di disidratazione, non si dovrebbe esitare con il ricovero in ospedale, poiché non spetta ai deboli di cuore far uscire il bambino da questo stato a casa. I tentativi di farlo da soli possono finire molto male.

A casa, il bambino può essere avvolto in un pannolino umido e fresco più volte al giorno; per un bambino più grande, puoi fornire un bagno o una doccia freschi. È un grave errore per i genitori accendere i ventilatori o il condizionatore d'aria durante la fasciatura bagnata. Molto spesso, questo "trattamento" si conclude con lo sviluppo della polmonite.

Durante il trattamento domiciliare, è importante dare al bambino quanto più liquido possibile, tutto il cibo deve essere leggero, rapidamente assorbito. Devi nutrire il bambino solo quando glielo chiede. È meglio dare la preferenza a zuppe di verdure con brodo magro, gelatina, bevande alla frutta, cereali senza burro, insalate di frutta e verdura.

La dieta deve essere seguita fino a quando tutti i sintomi scompaiono completamente e il tratto gastrointestinale si normalizza.

Prevenzione

La prudenza dei genitori e il loro rispetto di semplici regole di sicurezza aiuteranno a proteggere il bambino dal colpo di calore:

Se hai intenzione di rilassarti in spiaggia, lunghe passeggiate nella stagione calda, dovresti assicurarti che il bambino abbia vestiti realizzati con tessuti naturali, in cui la pelle del bambino possa "respirare" liberamente ed evaporare il sudore. È meglio optare per indumenti di colore chiaro in quanto riflettono la luce solare e riducono la possibilità di surriscaldamento.
Quando è in spiaggia, a passeggio, nella vasca da bagno, la testa del bambino deve essere sempre coperta con un cappello panama chiaro o con una cuffia da bagno speciale.

Non camminare o prendere il sole per molto tempo dopo le 11:00 e fino alle 16:00. Prima e dopo questo periodo, puoi prendere il sole e camminare, ma con restrizioni. Un bambino (specialmente un neonato o un bambino che allatta) non dovrebbe essere esposto al sole, anche durante le ore "sicure".
Se il bambino è piccolo, è meglio rifiutare le attività in spiaggia attive (trampolino, cavalcare una "banana", gioco della palla da spiaggia).
I genitori che non vedono nulla di sbagliato in una vacanza in comune con un bambino sulla spiaggia dovrebbero ricordare che il bambino non dovrebbe mai passare la sua ora di pranzo lì, anche se è sdraiato sotto un ombrellone all'ombra.Ciò aumenta di dieci volte la probabilità di un colpo di calore.
Nella stagione calda, così come quando visiti un bagno o una sauna, assicurati di dare al tuo bambino molti liquidi. Le bevande gassate non sono adatte a questo scopo. Meglio usare composta cotta e preraffreddata, bevanda alla frutta, acqua potabile normale.

Non lasciare mai tuo figlio in un'auto chiusa in un parcheggio vicino a un negozio o altro istituto durante la stagione calda. A una temperatura di circa 25 gradi Celsius, l'interno dell'auto si surriscalda in 15 minuti. Allo stesso tempo, la temperatura all'interno della cabina è significativamente più alta del termometro esterno. Molto spesso queste storie finiscono con la morte dei bambini.
Non dovresti nutrire il bambino strettamente e abbondantemente con il caldo. Inoltre, dovresti evitare i cibi grassi. È meglio dare frutta e verdura leggera, zuppe sottili durante il giorno.

È meglio rimandare un pasto solido alla sera, quando si raffredda. Non dovresti portare tuo figlio a fare una passeggiata subito dopo aver mangiato. Se fuori fa caldo, puoi fare una passeggiata solo un'ora e mezza dopo pranzo o colazione.

Il dottor Komarovsky ti dirà come proteggere un bambino dal colpo di calore nel prossimo video.