Convulsioni di varia origine nei bambini si verificano sei volte più spesso che negli adulti. Possono essere il risultato di disidratazione, squilibrio di liquidi e minerali, carenza critica di potassio e magnesio, ipotermia, avvelenamento, intossicazione, epilessia, nervo schiacciato nel canale e così via. Le convulsioni richiedono un intervento immediato, soprattutto se si verificano nei bambini nei primi due anni di vita, perché se gli spasmi non vengono eliminati in tempo, è irto di gravi danni al sistema nervoso centrale del bambino, edema cerebrale. Gli anticonvulsivanti vengono in soccorso.
Gli anticonvulsivanti per i bambini vengono prescritti in combinazione con altri medicinali (antinfiammatori, analgesici, antivirali, sedativi) dopo aver identificato la causa delle convulsioni.
Per fare ciò, il medico studierà attentamente il quadro completo della malattia, terrà conto a che ora del giorno le convulsioni si verificano più spesso con il bambino, con che frequenza si verificano, cosa le provoca. Il trattamento di solito avviene in un ospedale sotto la costante supervisione dei medici.
La terapia con farmaci anticonvulsivanti richiederà anche molti studi aggiuntivi: ECG, MRI, ecc.
Come funzionano?
Gli anticonvulsivanti agiscono sul sistema nervoso centrale, sopprimendolo, per questo è possibile fermare gli spasmi convulsi. Tuttavia, alcuni rappresentanti di anticonvulsivanti hanno un effetto aggiuntivo: deprimono il centro respiratorio e questo può essere molto pericoloso per i bambini, specialmente quelli piccoli. I barbiturici, il solfato di magnesio sono considerati tali depressivi respiratori per le convulsioni.
Le benzodiazepine, il droperidolo con fentanil, la lidocaina sono considerati farmaci che influenzano leggermente la respirazione del bambino.
Con l'aiuto di benzodiazepine relativamente parsimoniose ("Sibazon", "Seduxen"), puoi far fronte a convulsioni di qualsiasi origine. Impediscono la propagazione degli impulsi nervosi nel cervello e nel midollo spinale.
Il droperidolo con fentanil è spesso usato per trattare i bambini.
Con una rapida somministrazione endovenosa, la lidocaina arresta le crisi, agendo a livello cellulare - gli ioni iniziano a penetrare più facilmente nella membrana cellulare.
Tra i barbiturici, i più conosciuti sono il fenobarbitale e l'esenale. Il "fenobarbitale" agisce a lungo, ma l'effetto della sua ricezione non si ottiene immediatamente e quando si arrestano le convulsioni è il momento che a volte gioca un ruolo decisivo. Inoltre, con l'età, l'effetto del farmaco si ottiene più velocemente. Nei bambini di età inferiore a un anno, si verifica solo 5 ore dopo l'ingestione e nei bambini di età superiore a due anni, il "fenobarbital" viene assorbito dal tratto gastrointestinale due volte più velocemente.
Cercano di non prescrivere "Geksenal" ai bambini, poiché ha un effetto molto forte sul sistema respiratorio, sopprimendolo come anestetici.
Anche il solfato di magnesio in pediatria è usato raramente, principalmente nell'eliminazione delle convulsioni associate a edema cerebrale, squilibrio del magnesio.
Il fattore più importante nel trattamento delle convulsioni nei bambini è determinare la dose ottimale del farmaco. È calcolato rigorosamente individualmente; gli specialisti cercano di iniziare il trattamento con piccole dosi, aumentandole gradualmente secondo necessità.
La domanda più difficile a cui rispondere è quanto dura il ciclo di trattamento con anticonvulsivanti. Non esiste uno standard unico, poiché il bambino deve prenderli fino a quando non si riprende completamente, o per tutta la vita, se le convulsioni sono associate a gravi patologie ereditarie.
Classificazione
Secondo il metodo di esposizione e il principio attivo, tutti gli anticonvulsivanti sono suddivisi in diversi gruppi:
- Iminostilbenes. Farmaci anticonvulsivanti con ottimi effetti analgesici e antidepressivi. Migliora l'umore, elimina gli spasmi muscolari.
- Valproato Anticonvulsivanti che hanno la capacità di rilassare i muscoli fornendo sedazione. Inoltre migliorano l'umore e normalizzano lo stato psicologico del paziente.
- Barbiturici. Allevia perfettamente le convulsioni, abbassando la pressione sanguigna e hanno un effetto ipnotico piuttosto pronunciato.
- Succininidi. Si tratta di anticonvulsivanti indispensabili nei casi in cui è noioso eliminare gli spasmi in alcuni organi, con nevralgie.
- Benzodiazepine. Con l'aiuto di questi farmaci, le convulsioni convulsive prolungate vengono soppresse, i farmaci vengono prescritti per l'epilessia.
I farmaci antiepilettici per bambini devono soddisfare diversi criteri importanti. Non dovrebbero avere un effetto opprimente sulla psiche, non dovrebbero causare assuefazione e dipendenza, mentre i farmaci devono essere ipoallergenici.
I genitori non hanno alcun diritto morale o legale di scegliere da soli farmaci così gravi per i propri figli. Tutti gli anticonvulsivanti nelle farmacie russe sono venduti solo su presentazione di una prescrizione, prescritta da un medico dopo aver stabilito le cause delle condizioni convulsive.
Elenco dei farmaci anticonvulsivanti per i bambini
"Carbamazepina"... Questo agente antiepilettico della categoria degli iminostbens presenta molti vantaggi. Riduce il dolore in quelli con nevralgia. Riduce la frequenza delle convulsioni nell'epilessia, dopo diversi giorni di assunzione del farmaco, c'è una diminuzione dell'ansia, una diminuzione dell'aggressività negli adolescenti e nei bambini. Il medicinale viene assorbito piuttosto lentamente, ma agisce completamente e per lungo tempo. Lo strumento è disponibile in compresse. La "carbamazepina" è prescritta per i bambini dai 3 anni.
"Zeptol"... Un farmaco antiepilettico come l'iminostilbens migliora l'umore sopprimendo la produzione di norepinefrina e dopamina, allevia il dolore. Il farmaco è prescritto per l'epilessia, la nevralgia del trigemino. Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse. Ai bambini possono essere somministrate medicine dall'età di tre anni.
"Valparin"... Un farmaco anticonvulsivante del gruppo vaoproato. Il prodotto non inibisce la respirazione, non influenza la pressione sanguigna e ha un moderato effetto sedativo. Valparin è prescritto per il trattamento dell'epilessia, per convulsioni associate a lesioni organiche del cervello, per convulsioni febbrili (convulsioni ad alta temperatura nei bambini dalla nascita ai 6 anni).
Il farmaco non è raccomandato per i bambini di età inferiore ai tre anni. Per i bambini è prescritto in compresse e per i bambini il cui peso corporeo è inferiore a 20 chilogrammi - in iniezioni endovenose o contagocce.
"Apilepsin"... Questo farmaco anticonvulsivante è prescritto non solo per il trattamento dell'epilessia, ma anche per i tic infantili, nonché per le convulsioni febbrili nei bambini. Il medicinale è disponibile sotto forma di gocce per somministrazione orale, compresse, sostanza secca per iniezioni endovenose e contagocce e anche sotto forma di sciroppo. I bambini sotto i 3 anni possono assumere il farmaco sciroppato. Dai 3 anni di età, sono consentite altre forme di farmaco.
"Konvulex"... Il farmaco anticonvulsivante del gruppo vaoproato ha un lieve effetto sedativo e la capacità di rilassare i muscoli. Il farmaco consente di far fronte a una vasta gamma di convulsioni di varia origine, dall'epilettico al febbrile. Inoltre, "Konvulex" è prescritto per i bambini con disturbi bipolari. Le forme di rilascio sono diverse: dalla sostanza secca per la successiva preparazione di iniezioni a capsule e compresse. Le cosiddette forme "per bambini" del medicinale sono gocce orali e sciroppo. Capsule e compresse sono controindicate nei bambini di età inferiore a 3 anni. Possono essere dati solo forme liquide di "Konvuleks".
"Fenobarbital"... Questo anticonvulsivante appartiene alla categoria dei barbiturici. Deprime alcune aree della corteccia cerebrale, compreso il centro respiratorio. Ha un effetto ipnotico. Il farmaco sarà prescritto per un bambino nel trattamento dell'epilessia, disturbi del sonno gravi, con paralisi spastica, con un numero di convulsioni non associate a manifestazioni di epilessia. Disponibile in compresse. Può essere assegnato ai bambini dalla nascita.
Clonazepam... Il rappresentante più brillante del gruppo delle benzodiazepine. Approvato per l'uso in bambini di qualsiasi età con epilessia, convulsioni assordanti, convulsioni atoniche. Disponibile in compresse e in soluzione per somministrazione endovenosa.
"Sibazon" - un tranquillante con effetto anticonvulsivante. Può abbassare la pressione sanguigna. Viene utilizzato per crampi muscolari di varia origine. Disponibile in compresse e soluzione per iniezione endovenosa. È usato per alleviare le crisi epilettiche e le convulsioni febbrili nei bambini a partire da un anno di età.
Inoltre, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal e Sereisky's Mixture sono efficaci contro le crisi dei bambini.
Cosa non si può fare?
Se tuo figlio ha convulsioni, non cercare di capire da solo la causa delle convulsioni. Chiama un'ambulanza e, mentre aspetti i medici, osserva attentamente il bambino: che tipo di convulsioni ha, quanto è grande la sindrome del dolore, presta attenzione alla durata degli spasmi convulsivi. Tutte queste informazioni saranno utili in seguito agli specialisti per stabilire la diagnosi corretta.
Non somministrare a tuo figlio alcun anticonvulsivante da solo. Inoltre, non dare cibo o acqua al tuo bambino, perché le particelle possono entrare nel tratto respiratorio e causare soffocamento.
Non cercare di prendere la lingua di tuo figlio. Questo è un malinteso comune. Il bambino non ingoierà la lingua, ma è possibile soffocare dal fatto che frammenti di denti, feriti durante il tentativo di aprire la mascella, entrano nel suo tratto respiratorio.
Non tenere il bambino in uno stato convulso in una posizione fissa. Ciò può causare gravi lesioni alle articolazioni, distorsioni e strappi muscolari.
Il noto pediatra Komarovsky racconta in dettaglio delle convulsioni:
Suggerimenti per i genitori dal medico dell'Unione dei pediatri della Russia:
