Caratteristiche del terzo trimestre di gravidanza

Il terzo trimestre è l'ultimo periodo di gravidanza. Manca pochissimo tempo prima che la madre incontri il bambino. Di solito le donne dall'inizio del terzo trimestre iniziano a contare alla rovescia fino al parto. E più si avvicina a loro, più pazienza e coraggio sono richiesti dalla futura mamma: questo trimestre non è affatto facile come il precedente.

Quando inizia e finisce?

L'ultimo trimestre inizia a 28 settimane di gestazione. Ma il momento esatto del suo completamento è piuttosto difficile da nominare: il parto non si verifica sempre nel giorno programmato dalle ostetriche. Il giorno di nascita stimato (PDD) viene utilizzato solo come linea guida. La maggior parte delle nascite avviene a 39-40 settimane, un terzo delle nascite a 38 settimane, circa il 15% delle donne continua a portare bambini e dopo che il PDD è passato, fino a 42 settimane di gravidanza. Secondo gli standard medici esistenti, non è considerato post-termine, si chiama prolungato. Quando avverrà esattamente il tuo parto, non risponderà un solo medico.

Il terzo trimestre termina con l'inizio del travaglio regolare. Una donna cessa di essere incinta e diventa una donna partoriente, e dopo il parto diventa una donna dopo il parto e una nuova madre.

Il terzo trimestre comprende il settimo, ottavo e nono mese di calendario del periodo di gestazione.

Sviluppo fetale

Il ragazzo non è più indifeso come prima. In questo trimestre, non formerà più nulla di nuovo, ad eccezione delle connessioni neurali e delle nuove abilità. L'ultimo terzo della gravidanza è molto importante: il bambino impara a compensare le minacce e ad adattarsi a nuovi ambienti, perché dopo la nascita incontrerà un nuovo mondo, in cui tutto non è affatto uguale a quello dell'utero materno accogliente e sterile. Cresce, gli organi e i sistemi del corpo del bambino maturano. Ora, fattori sfavorevoli che potrebbero paralizzarlo o ucciderlo in una data precedente incontrano una risposta immunitaria decente: il bambino è meno suscettibile alla loro influenza.

Se all'improvviso ora un bambino si trova in condizioni di esistenza sfavorevoli, i suoi meccanismi compensatori lo aiutano a sopravvivere e cercano di minimizzare le possibili conseguenze. Ciò è dovuto al fatto che nei tre mesi scorsi, le nuove malformazioni nei bambini, di regola, non si verificano.

Il bambino ha un forte effetto sul corpo della madre - le crea molti disagi e disagio, ma la aiuta anche a prepararsi al parto - produce una piccola quantità di ossitocina, necessaria per la contrattilità dell'utero durante il parto, preme la testa sulla cervice dall'interno, favorendo la maturazione e apertura cervicale. L'invecchiamento della placenta nelle ultime settimane inizia a proteggere la madre - non consente al bambino di ingrassare ancora di più per facilitare il processo di nascita.

La fase critica, in cui il parto prematuro era estremamente pericoloso, è stata lasciata indietro nel secondo trimestre. Ora le previsioni in caso di nascita di un bambino prima del previsto saranno ogni settimana sempre più positive. Fino alla settimana 37, continueranno a essere chiamati prematuri, ma da 37 settimane diventeranno urgenti e il bambino sarà considerato completamente maturo ea termine.

Per tutto il trimestre, il bambino continuerà ad aumentare di peso, a volte più intensamente, a volte meno, ma il set sarà inevitabile. Confronta: all'inizio del trimestre, il peso delle briciole supera a malapena un chilogrammo e per 37-38 settimane supera significativamente i 3 chilogrammi. Ci sono anche bambini piccoli il cui peso supererà i 4 chilogrammi entro la fine del trimestre.

Durante l'intero ultimo terzo del periodo di gestazione, il bambino formerà attivamente il cervello e il sistema nervoso ne affinerà le funzioni. Questo processo continuerà in seguito, dopo il parto. Devi capire che il bambino non possiede ancora abilità arbitrarie, ma è già pronto per impararle, e lo farà letteralmente dalle prime ore dopo la nascita.

Nell'ultimo terzo della gravidanza, il lavoro degli organi sensoriali viene messo a punto: aiuteranno il bambino ad adattarsi in un nuovo mondo per lui, perché immediatamente con il primo respiro, un'enorme quantità di suoni, luce, odori cadranno su di lui, la temperatura ambiente cambierà, verrà applicato al seno del puerpera e inizierà a percepire nuovi gusti. Per analizzare tutte queste informazioni, il cervello deve essere ben preparato.

Il tessuto polmonare continua a maturare per tutto il trimestre: una sostanza fosfolipidica chiamata "tensioattivo" continua ad accumularsi negli alveoli, in modo che il bambino possa respirare da solo dopo la nascita.

Offriamo informazioni interessanti sulle novità del bambino entro le settimane di gravidanza.

28 settimane

Questa settimana apre una nuova fase per il bambino nel suo sviluppo intrauterino: perinatale o fetale tardivo. Significa che il tuo bambino è completamente formato, ha tutto per la sopravvivenza indipendente, resta solo agli organi per maturare un po ', per aumentare di dimensioni. Il bambino accumula il grasso sottocutaneo molto attivamente e ci sono differenze nel peso corporeo nei ragazzi e nelle ragazze. È piccolo - circa 150 grammi, ma è già lì.

Questa settimana, il bambino ha già le guance piuttosto paffute, un'altra parte del suo corpo che tocca i suoi genitori sta iniziando a riprendersi: il sedere. Il bambino si sta attivamente sbarazzando di lanugine e circa un decimo di questi capelli sottili è già caduto dalla pelle. I bambini nell'utero in questo momento mostrano una chiara reazione alla luce., il che dà motivo di credere che i processi di formazione del nervo ottico stiano arrivando alla fine: se si accende una luce sullo stomaco, il bambino inizia a socchiudere gli occhi e voltarsi dall'altra parte. Non dovresti aver paura di partorire questa settimana: fino al 90% dei bambini sopravvive.

Settimana 29

Il ragazzo è impegnato ad affinare i riflessi. Conosce già diverse dozzine di abilità che lo aiuteranno a sopravvivere in un nuovo mondo per se stesso. Ingoia, sputa, il petto fa frequenti movimenti respiratori, come farà quando il bambino passa alla respirazione polmonare. L'aumento di peso del bambino raggiunge tassi record - fino a 40 grammi al giorno... In generale, i bambini crescono e "ingrassano" secondo il programma genetico incorporato in loro dal DNA genitoriale.

Sopravvivenza, se si verifica il parto, stima l'OMS al 97%, il rischio di disabilità è minimo.

30 settimane

Il tanto atteso congedo di maternità è arrivato. A 30 settimane esatte, una donna che trasporta un bambino riceve un congedo per malattia di 140 giorni. Se una madre ha due gemelli nello stomaco, va in congedo di maternità a 28 settimane.

Il bambino si sentiva stretto nel grembo materno. La maggior parte dei feti occupa già la posizione che persisterà fino alla nascita stessa.... Se ora il tuo bambino non è in presentazione cefalica, la probabilità di auto-inversione, purtroppo, è bassa. Non c'è spazio nell'utero per tali manovre.

Il peso medio del feto in questo momento è di circa un chilogrammo e mezzo con una crescita di oltre 40 centimetri... Appare il pigmento colorante e i capelli diventano più scuri. Restano leggeri solo per chi è destinato a nascere biondo.

31 settimane

La pelle era arrossata e rugosa. Da questa settimana diventa rosa tenue, le rughe sono levigate. In una sola settimana, il bambino aggiunge circa 300 grammi a causa della crescita di uno strato di tessuto adiposo sottocutaneo. I padiglioni auricolari, che sporgono lateralmente, iniziano ad aderire alla testa. Se il bambino è ora nato, i medici giudicheranno il grado di prematurità dal grado di indurimento del tessuto cartilagineo delle orecchie.

32 settimane

Da questa settimana l'attività motoria del feto è in calo. I movimenti saranno meno frequenti e più dolorosi per la madre., poiché non è rimasto spazio nell'utero - fino al 90% dello spazio è occupato dal bambino, il 5% è assegnato alla placenta, il resto sono le membrane e il liquido amniotico. Anche la quantità di acqua inizia a diminuire. Il peso del bambino è in media da uno e mezzo a due chilogrammi.

La placenta inizia a produrre ormoni importanti per preparare il corpo femminile al parto.

33 settimane

Molti in questo momento si sottopongono alla terza ecografia finale, ma rimarranno delusi: non è più possibile guardare il bambino in piena crescita. Il bambino è cresciuto così tanto che il sensore a ultrasuoni non può ottenere la sua immagine completa, il bambino viene esaminato in alcune parti: la testa e il viso, le gambe, le braccia, lo stomaco e il petto.

I genitali possono essere nascosti in modo affidabile dietro il cordone ombelicale o la coscia del bambino, poiché è stato a lungo in una posizione piegata, altrimenti non si adatterà più all'utero.

34 settimane

L'utero raggiunge la massima distensione. La placenta inizia ad invecchiare e frenare artificialmente l'ulteriore crescita del feto... Ciò non significa che il bambino non aumenterà più di peso, ma semplicemente il tasso di guadagno rallenterà leggermente. Nella maggior parte dei feti, il peso ha superato i 2,3 chilogrammi, e questo dà motivo di credere che un bambino nato in un momento simile avrà una permanenza sufficiente in uno speciale letto riscaldato, potrebbero non essere più necessarie misure di rianimazione più serie.

Con l'invecchiamento della placenta, il bambino inizia a utilizzare meccanismi compensatori e meccanismi di adattamento, perché ora è possibile fornire meno ossigeno e nutrizione.

35 settimane

Per la prima volta in tutto il periodo di gestazione il bambino inizia a sembrare un neonato... Ma questo non dovrebbe essere fuorviante. Sembra pronto per la nascita solo esternamente, all'interno del processo di maturazione dei reni e del tessuto polmonare continua, il carico sulle parti destra e sinistra del cuore cambia a causa dell'invecchiamento della placenta. Sarà meglio se il bambino rimane nell'utero per qualche altra settimana.... I processi in corso sono molto importanti per lui.

La lanugine e il grasso simile al formaggio sono quasi scomparsi, la pelle ha un delicato colore rosa, non solo le guance e il sedere, ma anche gli arti del feto sembrano paffuti. L'iride degli occhi acquisisce in questo momento il colore che il bambino dovrebbe essere dato secondo il programma genetico.

Le terminazioni nervose erano mielinizzate. La massa del cervello è cresciuta notevolmente, le circonvoluzioni e le scanalature su di esso si sono approfondite.

Settimana 36

In questo momento, i bambini per la prima volta raggiungono un peso di 3 chilogrammi circa con un'altezza media di 47-49 centimetri. Nelle donne in gravidanza, per la prima volta, è questa settimana che si verifica più spesso il prolasso addominale. - il bambino scende nella parte inferiore dell'utero e inizia a premere la testa contro la faringe interna, contribuendo alla maturazione della cervice. Il bambino è raggruppato e incrocia le braccia sul petto, in realtà è in una posa da corridore all'inizio.

Le unghie crescono e in questo momento vanno prima oltre le falangi delle dita. Le ossa si sono sufficientemente indurite, purché solo le ossa craniche rimangano mobili e relativamente morbide. Il parto questa settimana, sebbene appartenga a prematuri, non è pericoloso né per la madre né per il feto.

37 settimane

Il peso del bambino ha superato i 3 chilogrammi. Da questa settimana, la nascita può essere prevista in qualsiasi giorno e sarà urgente, cioè si verificherà in tempo. C'è abbastanza tensioattivo nel tessuto polmonare, l'intensità della sua produzione diminuisce. I movimenti del bambino rallentano, si sente angusto.

38 settimane

È una settimana di attesa. Le donne ascoltano attentamente i cambiamenti nel loro corpo, alla ricerca di segni che predicono una nascita imminente. Anche il ragazzo si calma un po '. A causa della tensione, trascorre la maggior parte del suo tempo in un sogno.

Nei feti maschi, i testicoli scendevano nello scroto. Solo il 2% circa dei bambini non può ancora vantarsi della posizione corretta delle ghiandole sessuali, ma ha ancora tempo.

39 settimane

Tutti gli organi e i sistemi del bambino sono pronti per la nascita. I processi intensivi continuano solo in uno - in quello nervoso. I giovani neuroni continuano a formarsi, che costruiscono sempre più connessioni neurali.

La presentazione del feto in questo momento è definitiva, non è soggetto a ricorso. E quindi, con una traversa o pelvica a 39 settimane intere, viene eseguito un taglio cesareo per ridurre la probabilità di lesioni alla nascita.

40 settimane

Se le donne pensano di essere stanche e nervose alla settimana 40, si sbagliano, perché semplicemente non sanno cosa sta passando il bambino molto di più in questo momento. La tensione nell'utero gli provoca un forte stress, il corpo del feto inizia a produrre adrenalina - l'ormone dello stress. Comincia ad accelerare la formazione di un generico dominante nel corpo della madre. Il bambino quindi si precipita sul corpo della madre.

Se una donna passa tra 41 e 42 settimane, dovrebbe sapere che ogni giorno la situazione per il bambino diventa più stressante, la placenta degenerata non può più fornirgli un'alimentazione normale e l'apporto di ossigeno, ma non c'è bisogno di preoccuparsi per il bambino - il suo corpo può già compensare qualche problema.

Se il travaglio non inizia prima di 42 settimane, i medici, secondo l'ordine del Ministero della Salute, prenderanno misure per indurre il travaglio, cioè stimolare il travaglio per prevenire il vero ritardo - una condizione in cui il bambino non può più compensare la mancanza di ossigeno e nutrizione.

Benessere della donna

Le condizioni della donna peggiorano con l'aumentare del termine. Se l'inizio del terzo trimestre è accompagnato da un po 'di disagio, alla fine del periodo anche le donne molto esperte iniziano a sognare che il parto avverrà il prima possibile. Puoi capirli: camminare, fare le attività quotidiane diventa ogni giorno sempre più difficile. Prima di abbassare l'addome, una donna soffre di bruciore di stomaco - l'utero preme sullo stomaco e porta al reflusso del succo gastrico nell'esofago, costipazione e diarrea - una conseguenza della pressione sulle anse intestinali, mancanza di respiro e dolore alle costole - una conseguenza della spremitura del diaframma. Con la diarrea, alle donne incinte vengono mostrati farmaci - adsorbenti, ma non tutti sono adatti alla futura mamma.

Smecta, che fino a poco tempo fa era consigliato avere nel kit di pronto soccorso per le future mamme, non è più prescritto alle donne in gravidanza, poiché il piombo è stato trovato nella composizione delle materie prime per questo farmaco (lettera ufficiale di ANSM, Francia). Il piombo in Smecta potrebbe avere un effetto tossico sul bambino, in particolare sul suo cervello.

Per questo motivo, la Russian Society of Obstetricians - Gynecologists (ROAG) ha emesso una raccomandazione per interrompere la nomina di Smecta alle donne incinte, alle donne che allattano e ai bambini sotto i 2 anni. ROAG ritiene che nella Federazione Russa ci siano molti farmaci domestici che sono stati utilizzati con successo per più di un decennio nelle madri in gravidanza e in allattamento: Enterosgel o farmaci simili.

Entersogel è isolato come farmaco di prima scelta per l'elevata efficienza della forma gel, selettività di adsorbimento e sicurezza (funziona solo nel lume del tratto gastrointestinale). La forma gel saturo d'acqua, a differenza degli assorbenti finemente dispersi, riduce al minimo i rischi di stitichezza, che è molto importante quando si prescrive Enterosgel alle donne in gravidanza. Oltre a rimuovere sostanze tossiche, batteri patogeni e rotavirus, Enterosgel aiuta a correggere la microflora intestinale e ripristinare l'epitelio delle mucose del tratto gastrointestinale, potenzia le difese antiossidanti del corpo e ha un effetto positivo sul sistema immunitario dell'organismo.

Non appena lo stomaco si abbassa, diventa più facile respirare, le arcate costali fanno meno male, ma le visite al bagno diventano più frequenti - ora la pressione della testa del bambino viene avvertita non solo dalla cervice, ma anche dalla vescica. Il coccige e l'osso pubico iniziano a ferire più gravemente: le ossa pelviche si ammorbidiscono intensamente prima del parto.

La congestione nasale che era presente nel primo trimestre ed era causata dall'azione del progesterone sulle mucose può ripresentarsi. Se la rinite fisiologica delle donne incinte ritorna, di solito persiste fino alla nascita stessa e scompare dopo la nascita del bambinoe lo sfondo ormonale della donna tornerà al suo stato originale.

Il mal di testa in questo momento può essere causato da pressione sanguigna alta o bassa, può essere una conseguenza di disturbi del sonno, che si verificano spesso anche nelle ultime settimane di gestazione, può essere psicogeno: una donna è preoccupata, nervosa, preoccupata per l'esito del parto.

Tra gli altri dolori, ci sono dolori alle ginocchia e ai piedi che sono del tutto normali per questo periodo (causati da un aumento del peso corporeo di una donna), dolore alla schiena dovuto a un baricentro spostato (lo stomaco e il torace sono già molto grandi). Ci sono lamentele di lombalgia nel bacino - questa è una conseguenza delle terminazioni nervose pizzicate, che l'ombelico fa male - la tensione della pelle è ora massima.

Le contrazioni dell'allenamento peggiorano con l'avvicinarsi della data di scadenza, più frequenti... Si manifestano con brevi tensioni dell'utero, seguite dal rilassamento dei muscoli. Non sono sistematici, appaiono e scompaiono in modo del tutto spontaneo. Se non ci sono, anche questa è la norma.e non dovresti preoccupartene.

Le assegnazioni nell'ultimo terzo del periodo di gravidanza richiedono un'attenzione particolarmente attenta.... Il loro carattere cambia man mano che si avvicinano al parto: lo scarico diventa più abbondante. Ciò richiede maggiori misure igieniche. Lo scarico liquido acquoso, che si intensifica quando ci si alza da una posizione sdraiata, può indicare la fuoriuscita di liquido amniotico e lo scarico mucoso, gelatinoso con impurità di sangue o strisce di sangue è un tappo mucoso che lascia il suo posto nel canale cervicale della cervice poco prima dell'inizio del travaglio.

La scarica normale può essere considerata leggera e inodore, di consistenza omogenea.

Qualsiasi deviazione nel colore, nella quantità, nell'odore e nella natura della scarica, soprattutto se accompagnata da sensazioni spiacevoli, dolore, dovrebbe essere motivo di una visita immediata da un medico.

Lo stato psicologico di una donna incinta nel terzo trimestre merita un'attenzione particolare. La maggior parte ha paura del parto. È importante sapere che questa paura ha un enorme impatto sulla preparazione della cervice per il travaglio e sul corso del travaglio. In uno stato di paura, una donna produce un gran numero di ormoni dello stress, che causano morsetti a livello muscolare., questo diventa il motivo della debole rivelazione della cervice, della mancanza di rivelazione, delle rotture, dei traumi alla nascita.

Nel terzo trimestre, è importante ottenere il giusto aiuto psicologico e supporto volto a ridurre lo stress, il giusto atteggiamento positivo determina in gran parte la natura del parto imminente.

Il livello di progesterone inizia a diminuire, il livello di estrogeni, ossitocina, adrenalina aumenta. L'utero occupa quasi l'intero spazio della cavità addominale. Più vicino al parto, il numero di fibre nervose inizia a diminuire in esso: questo è anche un meccanismo per alleviare il dolore naturale del parto, pensato nei minimi dettagli dalla natura stessa. La cervice matura, si accorcia, si ammorbidisce. Le sue condizioni vengono valutate dopo 38 settimane di gravidanza.

Le ghiandole mammarie si ingrandiscono ancora di più. L'invecchiamento della placenta inizia a produrre l'ormone prolattina, che prepara attivamente il seno della donna per l'imminente allattamento. I capezzoli diventano più grossolani, il colostro viene escreto. Se non è presente, non dovresti pensare che ci saranno problemi con l'aspetto del latte materno. - questi fatti non sono collegati tra loro. Dopo 36 settimane, il colostro diventa più sottile e leggero.

Le donne che soffrivano di anemia nel secondo trimestre iniziano a sentirsi molto meglio a metà del terzo: l'emoglobina sta crescendo. I capelli e le unghie crescono più attivamente, perché la loro maggiore crescita è una manifestazione dell'influenza degli estrogeni.

L'immunità di una donna è al limite, quindi è ora che le reazioni allergiche, i raffreddori spesso iniziano e le malattie croniche sono aggravate. La sudorazione aumenta.

Possibili complicazioni

Le complicazioni più pericolose del terzo trimestre sono condizioni che, in un modo o nell'altro, influenzano lo stato del cervello del bambino, è in questo periodo che si verificano una varietà di cambiamenti e l'effetto negativo delle patologie può influenzare il funzionamento del sistema nervoso centrale del feto. DIgestosi pasen con edema esterno e soprattutto interno, il polidramnios è pericoloso, l'ipossia fetale è pericolosa, perché prima di tutto è il cervello dei bambini che sperimenta la mancanza di ossigeno in modo particolarmente acuto.

Non meno l'infezione intrauterina è pericolosa, che può diventare possibile a causa di una violazione dell'integrità della vescica fetale e per la scarica precoce del tappo mucoso, soprattutto se una donna ha infezioni del tratto genitale non trattate, anche un mughetto banale e diffuso.

Il compito dei medici e della futura gestante nelle ultime settimane è monitorare con attenzione le condizioni del feto. Quando vengono scoperte le circostanze della sofferenza intrauterina, spesso viene presa una decisione sul parto precoce, se non è possibile stabilire o eliminare il fattore di influenza.

Elenchiamo le patologie e le complicanze più comuni del terzo trimestre.

Anemia

È associato all'aumento delle esigenze del bambino e della placenta nella ghiandola, nonché a un aumento del volume sanguigno (mentre il volume del plasma aumenta di quasi il 40%, cioè il sangue diventa più diluito). Una violazione è indicata da una diminuzione dell'emoglobina inferiore a 100 g / l, il numero di eritrociti si riduce, il numero di ematocrito diminuisce.

L'anemia nel terzo trimestre minaccia gravidanze multiple, con una gravidanza avvenuta troppo presto dopo la precedente (meno di due anni), con alimentazione insufficiente e presenza di una infezione cronica nella donna incinta. Si manifesta con pallore, una donna vuole dormire tutto il tempo, ci sono segni di bassa pressione sanguigna, una donna è più suscettibile a raffreddori e malattie virali.

Si raccomanda a una donna di seguire una dieta ricca di ferro, oltre a medicinali: vitamina C, integratori di ferro (Sorbifer e altri).

Pielonefrite gestazionale

Il processo infiammatorio nei tessuti dei reni si verifica a causa della spremitura degli ureteri da parte dell'utero, se il deflusso dell'urina è disturbato. Se c'è una microflora patogena nel tratto genitale di una donna, la probabilità di complicanze è molto alta. I batteri si moltiplicano rapidamente e invadono i calici e il bacino.

Si manifesta come una sensazione di brividi, febbre superiore a 37,0 gradi, segni di intossicazione, mal di schiena, difficoltà a urinare. L'analisi delle urine mostra un numero elevato di globuli bianchi. I reni di una donna affrontano peggio i loro compiti di filtrazione. La condizione è pericolosamente alta con la probabilità di sviluppare una grave gestosi.

Per il trattamento vengono prescritti antibiotici e diuretici.

Compressione aorto-cavale

Con un termine medico così complesso si intende la compressione della vena genitale inferiore e della parte inferiore dell'aorta da parte di un utero grande e pesante, se una donna è sdraiata sulla schiena. Tutte le donne incinte hanno sentito dire che è pericoloso, ma non tutti sanno cosa sia. Quando viene schiacciato, il ritorno venoso al cuore è disturbato, inizia a battere meno spesso e si verifica il collasso. La pressione sanguigna nei vasi diminuisce a livelli critici, la pelle diventa pallida, appare una tinta bluastra.

Questo può accadere durante il terzo trimestre e anche durante il parto stesso. Il risultato di solito è piuttosto deplorevole: la placenta esfolia prima del tempo, il flusso sanguigno è disturbato, il bambino sperimenta ipossia acuta non compensata e il feto spesso muore. Ora sai perché è particolarmente pericoloso sdraiarsi sulla schiena durante le ultime settimane di gravidanza.

Esami, analisi

A metà del terzo trimestre di gravidanza, la donna sarà sottoposta a un'ecografia di controllo con color Doppler: questo metodo, che alcuni chiamano il terzo screening, valuterà il lavoro della placenta e darà anche un'idea di quanto bene il bambino riceve ossigeno e sangue, quanto si sente bene.

Dalla 30a settimana nella consultazione fanno CTG - uno studio cardiotocografico consente di ottenere dati sul battito cardiaco e sull'attività motoria del bambino, nonché sullo sviluppo del suo sistema nervoso autonomo.

La donna verrà ora all'appuntamento dal medico una volta alla settimana. Ogni volta dovrà urinare per un'analisi generale, in modo che il medico possa vedere in dinamica se i reni della futura mamma sono normali, se ci sono segni di pielonefrite e gestosi. Ogni appuntamento verrà pesato, valutando la presenza o meno di edema, misurando la pressione arteriosa su due mani.

Prima di partorire, una donna dovrà superare quasi tutti gli stessi test che ha eseguito durante la registrazione: sangue per la sifilide e l'HIV, per eseguire un coagulogramma con la determinazione del fibrinogeno e del D-dimero.

Secondo le indicazioni, verranno eseguiti test per gli ormoni TSH e l'emoglobina e l'ESR saranno valutati come parte di un esame del sangue generale.

Domande comuni

Le domande per le donne nel terzo trimestre, secondo le recensioni, sono abbastanza simili, le abbiamo combinate in gruppi.

Antibiotici

I farmaci antibatterici, che potrebbero danneggiare in modo significativo nel primo trimestre e presentare un certo pericolo nel secondo, non sono più così controindicati. Se necessario, il medico potrebbe prescrivere un tale trattamento a una donna, perché un'infezione batterica per un bambino nella tarda gravidanza è più pericolosa rispetto all'uso della terapia antibiotica.

Non ci sono quasi restrizioni sull'applicazione topica: gocce nasali, pomate antibiotiche, colliri per alcune patologie, ferite e ustioni possono essere ben utilizzate... Per l'uso sistemico, devono sempre esserci circostanze convincenti: la presenza di un'infezione, il cui danno sarà maggiore del potenziale danno derivante dall'uso di farmaci antibatterici. Gli antibiotici non possono più causare malformazioni in un bambino nel terzo trimestre.

Si raccomanda di evitare i farmaci del gruppo dei chinoloni, nonché i farmaci ototossici ("Gentamicina", "Neomicina"), poiché possono causare danni all'udito nel bambino.

Insonnia

L'insonnia nelle fasi successive è causata dal disagio del sonno, perché sta diventando più difficile rotolare da un lato all'altro, la pressione dell'utero sulla vescica e la frequente voglia di andare in bagno, così come l'eccitazione, l'ansia e le paure della futura mamma. Per il bambino, l'insonnia della madre non rappresenta un grande pericolo, ma per la futura madre stessa, uno stato di insonnia a lungo termine può essere pericoloso - aumenta la probabilità di sviluppare gestosi, aumenta il rischio di sviluppare sindrome da ansia e depressione e aumenta la probabilità di malattie cardiovascolari.

Le donne incinte che soffrono di insonnia aumentano rapidamente di peso e soffrono di disturbi metabolici.

Tutti gli ipnotici efficaci (a base di benzodiazepine, barbiturici, talidomide, bromo e altri) sono proibiti durante il periodo di gestazione.

In accordo con il medico, a una donna possono essere raccomandati solo sedativi a base di erbe che aiuteranno a calmarsi e ad addormentarsi meglio: motherwort, valeriana e così via. Ma per quanto riguarda tali farmaci, molti medici sono fortemente contrari.

Per migliorare il sonno, molto importante alla vigilia del parto, una donna deve:

addormentarsi in una zona ventilata, su un comodo materasso, utilizzare cuscini speciali per le donne in gravidanza per sostenere la pancia e la schiena;
mantenere un buon umore, un atteggiamento positivo prima del parto, percepire tutte le difficoltà del periodo come temporanee, che si concluderanno sicuramente con un felice incontro con il bambino;
camminare all'aria aperta, soprattutto prima di andare a letto;
dormi meno durante il giorno, rendi satura la tua routine, muoviti, fai cose attuali.

È meglio dormire nella completa oscurità e silenzio. Se ciò non è possibile, assicurati di acquistare tappi per le orecchie e tende oscuranti scure.

Sesso

Non pensare che il sesso per le donne con una grande pancia non esista. Molti, al contrario, nonostante il malessere fisiologico, sperimentano un aumento del desiderio sessuale. Se non ci sono controindicazioni e complicazioni della gravidanza, la vita intima nel terzo trimestre non è vietata, ma vengono imposte restrizioni molto specifiche... Le posizioni scelte dai partner dovrebbero eliminare completamente la pressione sull'addome e sull'utero, e quindi la posizione del missionario è esclusa. Anche le posizioni con penetrazione profonda ("pilota", ad esempio) dovrebbero essere escluse. Ottima sia per il sonno che per il sesso è una posizione sdraiata su un fianco.

Una donna ha bisogno di interrompere i contatti intimi in caso dell'inizio dello scarico del tappo mucoso o della sua completa uscita - il canale cervicale da questo momento si apre, la cavità uterina dalla vagina non è più separata da una protezione affidabile, è possibile che agenti patogeni che possono causare infezioni intrauterine entrino nella cavità uterina. Per lo stesso motivo, si consiglia di interrompere il rapporto sessuale quando fuoriesce il liquido amniotico.

Il sesso nelle fasi avanzate ha anche un effetto terapeutico pronunciato: lo sperma contiene prostaglandine naturali, che consentono alla cervice di maturare, ammorbidirsi e accorciarsi meglio.

Il piacere dell'intimità con suo marito solleva l'umore di una donna e le emozioni positive ora sono esattamente ciò di cui ha bisogno.

La capacità di volare in aereo

Viaggiare in aereo nell'ultimo terzo del periodo di gestazione per un bambino non è vietato, ma neppure raccomandato. Le cadute di pressione, il cambiamento dell'ora e delle zone climatiche potrebbero non avere il miglior effetto sul benessere di una donna incinta. Alcune compagnie aeree richiedono un certificato medico quando si imbarcano su un aereo. Dopo 36 settimane, l'imbarco potrebbe essere negato. Prima di volare da qualche parte, se ne hai davvero bisogno, controlla con i rappresentanti della compagnia aerea le loro regole per il trasporto di donne incinte.

Si possono curare i denti?

I mal di denti nel terzo trimestre non sono rari. Le riserve di calcio nel corpo della donna si sono gravemente esaurite mentre il bambino assumeva questa sostanza per indurire le proprie ossa dello scheletro, e quindi ora possono avere piccoli problemi ai denti che erano all'inizio della gravidanza, ma non sono stati curati a causa di tossicosi, nausea, paura dell'anestesia. scala più globale.

Puoi curare i tuoi denti. Ma gli esperti non consigliano di farlo adesso.

Se il problema non richiede una soluzione immediata (non c'è dolore acuto, flusso), allora è meglio posticipare il trattamento al periodo postpartum, perché la futura mamma non ha bisogno di ulteriore stress ora.

Se il problema è acuto, non è necessario sopportare il dolore - dovresti contattare il tuo dentista e risolverlo senza timore per le condizioni del feto. I moderni antidolorifici utilizzati in odontoiatria non hanno un effetto negativo pronunciato su un feto così grande come il tuo bambino nel terzo trimestre di gravidanza.

Raccomandazioni

È più facile sopravvivere all'ultimo trimestre di gravidanza con alcune utili raccomandazioni formulate da specialisti che tengono conto delle caratteristiche di questo periodo gestazionale.

Nutrizione e vitamine

La dieta di una donna nell'ultimo trimestre è molto importante per lei e il suo bambino. Il bambino ha bisogno di nutrienti non di meno, e talvolta anche di più rispetto ai periodi precedenti, ma è meglio rifiutare i multivitaminici nell'ultimo mese di gravidanzain modo che il bambino non "vada oltre" il peso. Naturalmente, ogni bambino nel grembo materno ha il suo potenziale di crescita e peso, e se all'inizio del trimestre i medici dicono che è possibile la nascita di un bambino grande, non dovresti "nutrirlo" con dosi shock di vitamine.

Se c'è una mancanza di una certa vitamina o minerale, che può essere dimostrata da un esame del sangue biochimico, a una donna può essere prescritta una monopreparazione vitaminica, ad esempio una preparazione di ferro per l'anemia o una soluzione oleosa di tocoferolo con una mancanza di vitamina E. L'accompagnamento vitaminico complesso non sarà necessario. Se il bambino, al contrario, è piccolo e cresce lentamente, le vitamine vengono mostrate e necessarie.

Nelle ultime settimane di gravidanza, non è desiderabile includere una grande quantità di latticini, fiocchi di latte nel menu. È meglio eliminare questi prodotti per non portare a un'eccessiva mineralizzazione delle ossa del cranio del bambino: ciò complicherà in modo significativo il processo di nascita del bambino.

Non dovresti nemmeno mangiare molte proteine animali. Prova a mangiare più verdure ricche di fibre per eliminare la stitichezza, la frutta (con bassa allergenicità), è meglio sostituire un pezzo di manzo con un petto di pollo dietetico più leggero o pesce bollito a basso contenuto di grassi.

Bevande alcoliche, soda, caffè, tutto ciò che è affumicato, fritto e piccante sono ancora controindicati. Non dovresti mangiare i dolci di fabbrica. Se l'aumento di peso è superiore alla norma, è possibile organizzare giorni di digiuno, ma questo può essere fatto solo in accordo con il medico curante.

Attività fisica, esercizio

Una donna non dovrebbe ridurre notevolmente la sua attività fisica, sebbene una certa diminuzione sia inevitabile. Man mano che l'addome cresce, la futura mamma diventa sempre più goffa, si stanca più velocemente e ha bisogno di riposo. Ciò non significa che sia meglio trascorrere il terzo trimestre sul divano.

Un'attività fisica moderata e adeguata aiuterà una donna a prepararsi per il parto: lo yoga, le passeggiate all'aperto, gli esercizi a casa basati su esercizi per allenare i muscoli del pavimento pelvico ed esercizi per i muscoli della schiena, delle gambe e delle braccia, inclusa una combinazione di esercizi di respirazione, ne trarranno beneficio con lezioni su un proiettile come fitball.

Una donna può svolgere una certa gamma di responsabilità in casa, ma, ovviamente, squat bruschi, salti, cadute, corsa intensa, sollevamento pesi sono controindicati per lei. Con questo in mente, devi pianificare la tua giornata.

Il movimento consente di non guadagnare chili in più, accelera il processo di maturazione cervicale, migliora l'elasticità del tessuto muscolare.

Malattie, raffreddori, ARVI

Dato che l'immunità di una donna è ridotta, ammalarsi per lei ora non è una situazione così impossibile. Cosa fare è una domanda difficile. Per un bambino né l'influenza, né l'ARVI, né il più comune raffreddore rappresentano ormai un grande pericolo immediato, né l'herpes sul labbro, né la laringite sono pericolosi. Ma pericolosa temperatura elevata, che accompagna la maggior parte delle infezioni virali respiratorie acute. Può causare disturbi nel flusso sanguigno uteroplacentare, portare a insufficienza placentare.

È importante consultare il proprio medico per sapere quali farmaci antipiretici sono adatti a te in caso di malattia. Tutti i prodotti a base di paracetamolo non danneggeranno il bambino, il medico ti dirà lo specifico.

I farmaci antivirali non sono necessari per una donna incinta. Questo è un fardello in più per il fegato.Inoltre, non esistono agenti antivirali efficaci, la maggior parte di essi è un manichino commercialmente valido per l'industria farmaceutica.

Se la malattia si è verificata nelle ultime settimane di gravidanza, non preoccuparti. Chiama un terapista a casa, prendi un agente antipiretico, se la febbre è alta, assicurati qualche giorno di riposo sdraiato, bevi più liquido caldo - composta di frutta secca, tè verde, bevanda alla frutta fatta in casa, decotto di rosa canina. Dopo 3-5 giorni, il virus verrà sconfitto dal tuo stesso corpo.

Se il parto inizia prima che una donna sia guarita, allora, ovviamente, sarà ricoverata all'ospedale di maternità, ma sarà collocata nel reparto di osservazione, dove vanno tutti i pazienti con infezioni e le donne non esaminate. La prospettiva, sebbene spiacevole, non è fatale - e lì le donne partoriscono bene e vengono dimesse a casa in tempo.

Consigli utili

Durante l'intero terzo trimestre di gravidanza, una donna dovrebbe contare con molta attenzione ogni giorno del movimento fetale. Normalmente, dovrebbero essercene almeno 10 in 12 ore (il singhiozzo del bambino non conta). Se il numero di movimenti è insufficiente, ciò può indicare una grave ipossia, che il bambino non può più compensare. Un aumento delle perturbazioni di solito indica un problema nella fase iniziale, quando i meccanismi compensatori stanno ancora affrontando la situazione.

Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti ad essere più responsabile nelle ultime settimane.

Ascolta attentamente i cambiamenti nel tuo corpo: la natura della scarica, le sensazioni, i sintomi spiacevoli devono essere annotati quotidianamente dalla futura mamma. Se necessario, è necessario segnalare le modifiche al medico.

Allarga i tuoi orizzonti: cerca di trovare informazioni più affidabili su come funziona il tuo sistema riproduttivo, su come si svolgerà il travaglio, quali sono le loro fasi. Questo ti darà più fiducia nelle tue capacità, oltre a ridurre l'ansia per alcuni sintomi.

Segui un corso per donne incinte in una clinica prenatale o iscriviti a tali corsi in qualsiasi clinica che ti piace - ti aiuteranno a padroneggiare la corretta respirazione in diversi periodi di parto, massaggi e tecniche di automassaggio per facilitare i dolori del travaglio. In tali classi, dicono come prendersi cura del bambino nei primi giorni, come stabilire l'allattamento al seno.

Avvicinati alla scelta di una maternità o di un centro perinatale con ogni responsabilità: leggi le recensioni, visita questo ospedale di maternità, parla con il personale, i pazienti, scopri quali condizioni ha l'ospedale di maternità, quali sono le regole, se ha tutto il necessario per fornire cure intensive di qualsiasi complessità a una donna in travaglio e un bambino. Dopo aver fatto una scelta, visita il medico curante il giorno della visita e firma la carta di scambio: il certificato di nascita dà a qualsiasi donna il diritto di scegliere assolutamente qualsiasi ospedale per la maternità o centro perinatale gratuitamente.

Assicurati di aver raccolto in anticipo tutto ciò di cui hai bisogno in ospedale (l'elenco può essere ottenuto presso l'ospedale di maternità di vostra scelta). A partire da 33-34 settimane, la borsa ei documenti raccolti dovrebbero essere in uno stato preparato: se inizia il parto, non dovrai preoccuparti.

Anche se il terzo trimestre è chiaramente ritardato, non ricorrere a rimedi popolari e medicine per stimolare il lavoro da solo... L'induzione del travaglio a 42 settimane e oltre deve essere eseguita esclusivamente in ambiente ospedaliero. Fino a 42 settimane, non è necessario stimolare nulla, soprattutto a casa: le conseguenze possono essere tragiche.