La tosse è un dispositivo protettivo che mantiene muco, liquidi e corpi estranei fuori dalle vie aeree. La tosse è umida e secca. Entrambi i tipi portano lo stesso inconveniente ai bambini. Usando l'esempio di una tosse umida, considera ciò che è importante che i genitori sappiano e ricordino per aiutare un bambino ad affrontare questo disturbo.
Da dove viene la tosse umida?
Questa condizione si basa sul riflesso della tosse. L'irritazione dei recettori bronchiali con espettorato innesca un meccanismo complesso.
I recettori trasmettono un impulso al midollo allungato, dove si trova il centro respiratorio → i muscoli intercostali e il diaframma si contraggono → si verifica un'apertura acuta della glottide → espirazione forzata → rimozione di muco e altri contenuti dai bronchi e dai polmoni.
In quali condizioni un bambino ha la tosse umida?
- malattie respiratorie virali;
- allergie (asma bronchiale, bronchite);
- polmonite e bronchite;
- ascessi e bronchiectasie del polmone;
- malattie congenite (fibrosi cistica, malattia di Kartegener);
- tubercolosi.
Le ghiandole della mucosa bronchiale durante l'infiammazione e in interazione con altre sostanze irritanti funzionano in modo potenziato.
Le proprietà reologiche delle secrezioni bronchiali sono violate. Diventa denso, il che influisce sulla clearance mucociliare - l'escrezione del contenuto mucoso da parte dell'epitelio ciliato dei bronchi. Il ristagno di liquidi contribuisce alla formazione di focolai infiammatori.
Dalla natura dell'espettorato la causa della tosse può essere determinata:
- purulento → ascesso o bronchiectasia polmonare;
- sanguinosa → tubercolosi o insufficienza cardiovascolare;
- viscoso → asma bronchiale;
- acquoso → infezione virale;
- colore ruggine → polmonite pneumococcica.
Possibili cause di tosse umida in un neonato
La tosse in tenera età spaventa sempre i genitori. Ma spesso non c'è motivo di farsi prendere dal panico.
- Nei neonati, la tosse è dovuta a uno sviluppo insufficiente dei muscoli dell'esofago e dello stomaco. Il contenuto dello stomaco viene gettato nell'esofago e parzialmente aspirato (inalato), appare una tosse. Questa condizione è chiamata reflusso gastroesofageo.
- Una tosse umida e rara si nota nei neonati durante la dentizione a causa della salivazione abbondante.
- C'è una tosse con pianto violento con abbondante scarico dal naso.
- Quando si soffoca con il latte durante l'allattamento.
Tutte queste condizioni non rappresentano un pericolo per il bambino e vanno via da sole. Pertanto, si ritiene che una tosse umida nei bambini senza febbre fino a 15 volte al giorno sia la norma.
Quando e cosa dovrebbe essere trattato?
La tosse è un sintomo di una particolare malattia.
Richiede trattamento immediato se ci sono:
- dispnea;
- diminuzione dell'appetito;
- calore;
- attacchi di tosse improvvisa;
- respiro sibilante;
- scolorimento dell'espettorato, presenza di strisce di sangue.
Se compaiono uno o più dei suddetti sintomi, consultare il medico. Solo un medico sarà in grado di valutare le condizioni del bambino, fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento necessario.
Terapia etiotropica
Mirato ad eliminare la causa della tosse umida.
- per il raffreddore, così come per i processi infiammatori nei bronchi e nei polmoni, vengono prescritti agenti antivirali e antibiotici;
- l'asma bronchiale viene trattato con broncodilatatori e ormoni;
- le allergie richiedono antistaminici;
- la tubercolosi può essere curata con una terapia antibiotica specifica.
Come curare la tosse stessa?
- Bevanda abbondante... Aiuta a ridurre l'intossicazione, liquefa le secrezioni viscose nei bronchi.
È necessario offrire costantemente l'acqua al bambino. La bevanda calda e abbondante può consistere in bevande alla frutta, composte, tisane.
I bambini allattati al seno dovrebbero essere applicati più spesso al seno.
- Mucolitici... Liquefare il contenuto mucoso dei bronchi e favorirne l'escrezione. Questi farmaci aumentano la quantità di secrezione, quindi sono scelti per la tosse umida e improduttiva. Questi includono farmaci contenenti i seguenti principi attivi: acetilcisteina, ambroxolo, carbocisteina, tripsina, chimotripsina. Gli ultimi due sono enzimi proteolitici e sono usati nella fibrosi cistica. Descriviamo i primi tre componenti:
- acetilcisteina (ACC, Fluimucil, Acestad) rompe i legami mucopolisaccaridici, favorisce lo scarico delle secrezioni bronchiali. Non è prescritto per i bambini, così come per l'ostruzione bronchiale. La durata dell'ammissione non supera i 10 giorni. Sopprime l'azione degli antibiotici, quindi, assumendoli con un intervallo di almeno 2 ore tra loro;
- carbocisteina (Fluditek, Mukosol). Il principio di azione è lo stesso dell'acetilcisteina, ma, a differenza di essa, non provoca broncospasmo e può essere utilizzata nei neonati;
- ambroxol (Ambrobene, Lazolvan, Flavomed) liquefa un segreto viscoso, attiva l'azione dell'epitelio ciliato, stimola la produzione di tensioattivo. Interagisce bene con altri farmaci. È il miglior trattamento per i bambini fin dalle prime settimane di vita.
- Espettoranti. Si dividono in:
- riflesso (basato su materiali vegetali);
- riassorbibile (droghe sintetiche).
Gli irritanti riflessi irritano la mucosa gastrica e il centro del vomito, quindi c'è un aumento della salivazione e un aumento della secrezione di liquido bronchiale. I farmaci più popolari: Mukaltin, radice di liquirizia, raccolta del seno, Gerbion, Gedelix, Alteika.
È pericoloso prescrivere rimedi erboristici fino a 5 anni a causa della frequente sindrome bronco-ostruttiva che si sviluppa sullo sfondo della loro assunzione. Devono essere considerate potenziali allergie.
Anche i farmaci riassorbenti (bicarbonato di sodio, ioduro di potassio e altri) liquefanno secrezioni dense aumentando il volume del fluido nei bronchi. Non vengono utilizzati nella pratica dei bambini.
- Droghe combinate... Contengono diverse sostanze con azioni diverse.
- Ascoril (mucolitico, broncodilatatore, effetti espettoranti). Un ottimo farmaco, prescritto da 2 anni;
- Broncodilatatore (antitosse, antinfiammatorio, broncodilatatore). Con una tosse umida, non è desiderabile usare.
Va ricordato che con una tosse umida, i farmaci antitosse non dovrebbero essere usati. Questo non aiuterà a curare il bambino, ma contribuirà solo a un ristagno ancora maggiore di espettorato nei bronchi e nei polmoni, la cosiddetta "sindrome da ristagno".
- Altri farmaci.
- Erespal contiene un principio attivo - fenspiride. Agisce come un agente antinfiammatorio, allevia l'ostruzione bronchiale. Dai 2 anni;
- Sinupret a base di erbe medicinali. Ha proprietà espettoranti, mucolitiche e antinfiammatorie. Dai 2 anni.
Fisioterapia
Per il trattamento della tosse uso:
- inalazione:
- vapore con eucalipto, salvia o camomilla;
- attraverso un nebulizzatore con soluzione salina, Lazolvan, Berodual o Pulmicort;
- elettroforesi medicinale con farmaci riassorbibili;
- CMT sul petto per migliorare il drenaggio;
- Terapia UHF (nella fase subacuta con polmonite).
Massaggi e ginnastica
Queste procedure sono necessarie nel trattamento della tosse umida, specialmente nei neonati e nei bambini di età inferiore a un anno.
- la tosse con catarro nei neonati spesso porta alla polmonite. A questa età, il bambino non è in grado di sbarazzarsi dell'essudato nei polmoni tossendo. Per questo, il bambino viene posto in una posizione di drenaggio speciale in modo che il sacerdote sia più alto e la testa sia più bassa. In questa posizione si esegue un leggero colpetto sulla schiena dalla parte bassa della schiena al collo, alternando vibrazioni a carezze e sfregamenti;
- un bambino più grande riceve anche un massaggio di drenaggio toracico, integrato con speciali esercizi di respirazione.
Dopo un ciclo di ubriachezza di espettoranti e altri medicinali per la tosse, il bambino tossirà per un po 'di tempo.
Non è necessario nutrirlo con sciroppi e compresse se lo stato di salute generale è già migliorato. La tosse andrà via da sola, muoviti solo attivamente.
Il compito dei genitori è creare termini per una pronta guarigione:
- è necessario monitorare l'umidità nella stanza, ventilare più spesso;
- fare regolarmente la pulizia a umido;
- rafforzare il sistema immunitario indurendo e moderando l'attività fisica;
- il bambino deve mangiare bene e stare all'aperto regolarmente.
Se le briciole hanno la tosse, non è necessario auto-medicare. Chiedi aiuto al tuo medico. Solo un medico può prescrivere il farmaco corretto.
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