Ci sono donne incinte che non notano l'inizio del secondo trimestre: la loro gravidanza procede facilmente, naturalmente, senza particolari disagi. Ma, secondo le statistiche, 8 donne su 10 hanno ancora la tossicosi, e quindi la maggior parte si aspetta ancora l'inizio del secondo trimestre, come salvezza. Il secondo terzo del portare un bambino di solito porta sollievo.
Quando inizia e finisce?
Per rendere conveniente il conteggio dell'età gestazionale, il concetto di "trimestre" è stato introdotto in ostetricia nel secolo scorso. Ce ne sono tre, ognuno di loro è uguale a tre mesi. Il secondo trimestre inizia a 14 settimane di gravidanza e termina a 27 settimane incluse... Se conti per settimane, ha 14 settimane, se una donna è più abituata a contare come mesi, il secondo trimestre copre il quarto, quinto e sesto mese di gravidanza e cattura leggermente il settimo.
Dal punto di vista dei medici, questo è il periodo della genesi sistemica, quando tutti i sistemi del corpo sono attivamente sintonizzati sul pieno lavoro del bambino. Gli ostetrici chiamano il secondo trimestre il feto medio (fetale).
Le donne chiamano quasi all'unanimità questo periodo "periodo d'oro": i tormenti, i problemi e le preoccupazioni del primo terzo del periodo di gestazione sono già stati lasciati alle spalle, anche i principali pericoli e rischi per il feto sono passati, ma allo stesso tempo rimane ancora molto tempo prima della nascita. Non è ancora difficile portare avanti una gravidanza, non è difficile: il bambino non è così grande che la madre potrebbe provare disagio fisico. D'altra parte, il bambino non è più così piccolo, ed è durante questo periodo che la donna fa il primo contatto con lui: coglie i suoi movimenti e impara a indovinare il suo umore e stato.
Il bambino non è più così suscettibile alle influenze negative dall'esterno, ora è sotto la protezione affidabile della placenta formata e funzionante, questo apre nuove opportunità per la futura mamma: alcuni farmaci che erano proibiti nel primo trimestre stanno diventando consentiti.
Sviluppo del bambino
Dalla 14a settimana, il feto non cresce così intensamente come all'inizio della gravidanza e i cambiamenti nel suo corpo non sono più così grandi. L'aumento di peso viene prima di tutto: questo è molto importante per la sua vitalità. L'accumulo di grasso sottocutaneo non solo consentirà al bambino di sembrare un bambino carino e di aumentare di peso, ma consentirà anche di trattenere in modo indipendente il calore del proprio corpo in modo che non si verifichi ipotermia sistemica.
Il cuore delle briciole batte ritmicamente, chiaramente, pompando fino a 24 litri di sangue al giorno, ma il carico sui suoi reparti è ancora irregolare: il lato destro lavora più attivamente di quello sinistro. I reparti di sinistra diventeranno uguali a quelli di destra solo alla fine del periodo di sviluppo intrauterino, quando la placenta è vecchia e il flusso sanguigno non sarà così intenso. Fino al 50% del volume totale di sangue del bambino va al cervello, il resto passa attraverso l'aorta alla parte inferiore del corpo del bambino.
Lo sviluppo del polmone continua. Il bambino riceve ossigeno dal sangue della madre, ma i minuscoli polmoni stanno già facendo i primi movimenti respiratori... Alcuni esperti ritengono che in questo modo si instauri il riflesso respiratorio, mentre altri sono sicuri che gli strani movimenti dei polmoni siano necessari al bambino per favorire i processi del metabolismo cellulare. Entro 22-23 settimane, si formano gli alveoli e presto inizia il processo più importante - la formazione di una speciale sostanza tensioattiva - un fosfolipide, che avvolgerà gli alveoli, impedendo loro di attaccarsi dopo che il bambino ha fatto il suo primo respiro indipendente.
Più a lungo il bambino rimane nell'utero, maggiore è la probabilità che si accumuli una quantità sufficiente di tensioattivo. In caso di parto prematuro, l'insufficienza respiratoria è un grande pericolo.
Un bambino nel secondo trimestre acquisisce la propria immunità, che è ancora debole, ma già in grado di respingere alcune minacce e pericoli. Lo sviluppo delle strutture renali continua per tutto il trimestre. La quantità di materia cerebrale è in costante aumento e la corteccia cerebrale si sta formando.
Se consideri le fasi principali dello sviluppo del tuo bambino nel secondo trimestre, vale la pena notare una serie di eventi.
14 settimane
Il bambino entra nel secondo trimestre mentre è ancora piccolo - il suo peso non supera i 50 grammi. I capelli crescono e molti bambini ne hanno già molti. Tutti i bambini, indipendentemente dal programma genetico stabilito dai loro genitori, sono ancora biondi naturali. Il pigmento che tinge le ciglia e i capelli apparirà più tardi. La formazione delle dita è terminata e ora il bambino ha le sue impronte digitali uniche e incomparabili. Il ragazzo sta provando i movimenti del viso - fa smorfie e sorride.
15 settimane
Il corpo del bambino è ricoperto da uno spesso strato di lubrificante originale simile al formaggio. La pelle è troppo sottile e indifesa. Il cervello acquisisce le prime circonvoluzioni. Si forma la peristalsi intestinale e le feci verde scuro - meconio - stanno già iniziando a depositarsi in essa. Il bambino li userà per andare in bagno dopo la nascita per il primo giorno. I feti maschi iniziano ad essere supportati sessualmente dal proprio ormone testosterone.
16 settimane
In appena un paio di settimane, il bambino ha quasi triplicato il suo peso - il feto pesa circa 120-140 grammi in questo momento... I muscoli oculomotori si sviluppano, i bulbi oculari iniziano a muoversi. Ci sono le ciglia. Si forma un udito primario: mentre si sviluppa solo l'orecchio medio, quello interno non funziona ancora come necessario, quindi il bambino sente solo le vibrazioni delle onde sonore.
Il corpo del bambino produce tutte le cellule del sangue e in questo momento ha la sua emoglobina. I genitali esterni sono chiaramente visibili: è possibile stabilire con grande precisione il sesso del bambino durante un esame ecografico.
17 settimane
Il bambino tutto il tempo fino a questo momento era più piccolo della placenta e ora l'ha superata in termini di dimensioni. Da questo momento in poi, l'aumento di peso sarà una priorità per il bambino. L'udito migliora, diventa possibile captare i suoni ad alta frequenza... I movimenti del bambino diventano più complessi, il cervello inizia gradualmente a controllarli, ma in generale rimangono caotici.
18 settimane
Il feto raggiunge un peso di oltre 210 grammi con una crescita di 22 centimetri, le proporzioni del corpo iniziano a venire in ordine: la grande testa ora cresce più lentamente rispetto al resto del corpo, il che consentirà al bambino di sembrare proporzionale alla nascita. Le gambe crescono più velocemente delle braccia e ora per la prima volta nella loro esistenza prenatale sono diventate più lunghe degli arti superiori.
19 settimane
Questa settimana, una donna che ha già esperienza della maternità inizia a sentire perturbazioni e le primipare potrebbero ancora non sentire nulla di insolito - fino a 22 settimane questo è del tutto normale. L'udito fetale è migliorato e le strutture dell'orecchio interno sono completamente formate e funzionanti.
20 settimane
Entro la metà della gravidanza, arriva il bambino pesa quasi 350 grammi e cresce di circa 24-26 centimetri... La pelle diventa più resistente e inizia un graduale processo di eliminazione della lanugine e del lubrificante simile al formaggio.
Il riflesso delle palpebre viene addestrato, sebbene il bambino non sappia ancora come aprire e chiudere completamente gli occhi. Fino al 90% delle donne incinte sente per la prima volta movimenti durante questo periodo.
21 settimane
Il sistema nervoso si sta attivamente formando: le connessioni neurali si estendono da tutti gli organi al cervello, gli impulsi sono finora imprecisi, irregolari, ma possono già essere registrati. I movimenti del feto sono attivi, le briciole hanno già qualcosa di simile al loro regime.
22 settimane
Da questa settimana, il feto acquisisce un nuovo status: inizia il periodo perinatale del suo sviluppo. Se il bambino nasce adesso, non sarà considerato un aborto spontaneo. Il parto sarà prematuro, il grado di prematurità è grave, ma ci saranno ancora possibilità di sopravvivenza. Processi intensivi avvengono nei polmoni, dove è iniziata la produzione di tensioattivi.
23 settimane
L'aumento di peso continua, ma ora è difficile confrontare le dimensioni di un particolare feto con gli standard: da quel momento in poi, tutti i bambini saranno sempre più diversi l'uno dall'altro. Secondo il programma genetico stabilito in essi dai genitori, alcuni sono già più grandi, altri sono più in miniatura. Esiste una genesi sistemica delle ghiandole endocrine, in particolare le ghiandole sudoripare e sebacee iniziano a funzionare.
24 settimane
I tremori nell'utero diventano più forti, ma per ora non c'è bisogno di contare i movimenti. I bambini piccoli raggiungono una media di 600 grammi... Il cervello continua a guadagnare massa.
25 settimane
I processi adattivi iniziano nel corpo del bambino: a un livello molto diverso, il bambino impara la difficile scienza della sopravvivenza. Numerose rughe sulla pelle del bambino sono state levigate. In caso di nascita in questo momento, le possibilità di sopravvivenza, secondo l'OMS, sono stimate al 16%. Il bambino vede i sogni.
26 settimane
Il bambino inizia a ruzzolare e girare meno spesso sul suo asse. C'è meno spazio nell'utero e ora è più comodo essere in una posizione naturale - con la testa in giù. Se il feto non si è ribaltato, ci sono ancora possibilità di un'inversione.
I padiglioni auricolari iniziano a indurirsi, che sono ancora rappresentati da tessuto cartilagineo piuttosto morbido. La ghiandola pituitaria del bambino inizia a produrre ormoni della crescita. Se ce ne sono pochi, anche la produzione di tensioattivo rallenterà: questo è il motivo principale dell'immaturità dei polmoni nei bambini a termine (anche questo accade).
I testicoli dei ragazzi scendono nello scroto. Le ovaie delle ragazze del primo trimestre si trovano nella piccola pelvi.
Se il bambino nasce in questo momento, le possibilità di sopravvivenza sono stimate al 35%, si riduce anche il rischio di disabilità.
27 settimane
Con un peso di 1 chilogrammo, un feto di 37 centimetri difficilmente può entrare nell'utero a tutta altezza. Comincia a prendere una posizione piegata, in cui rimarrà fino alla nascita. Da questo momento diventa abbastanza difficile determinare il sesso del bambino mediante ultrasuoni, soprattutto se mette le maniglie tra le gambe piegate, o il cordone ombelicale passerà lì. Il nervo ottico sta migliorando. Fino al 75% dei bambini nati questa settimana sopravvive. I rischi di invalidità non superano il 7-9%.
Benessere della donna
Con l'inizio del secondo trimestre, inizia la crescita attiva dell'addome. Se a 12 settimane l'utero inizia a malapena a lasciare il bacino e salire nella cavità addominale, alla fine del trimestre occupa fino al 70% dello spazio all'interno della cavità addominale e gli organi interni iniziano a sperimentare alcuni inconvenienti. Ma questo è solo alla fine del periodo. Inizia sempre abbastanza facilmente: la tossicosi passa, non si sente spesso male e entro 16 settimane la nausea di solito scompare completamente.
Se una donna mangia correttamente, la diarrea, il bruciore di stomaco e la stitichezza nel secondo trimestre di gravidanza sono rari.... Se nelle prime fasi tali sintomi spiacevoli sono stati causati da un alto livello di progesterone nel corpo della futura mamma, e nel terzo trimestre la compressione meccanica degli organi digestivi da parte di un utero grande e pesante porterà a tali sintomi, allora finora non c'è motivo per sintomi spiacevoli.
Minzione frequente dovuta all'esposizione al progesterone passa, e se ora una donna inizia a sentire costantemente la voglia di svuotare la vescica, con un alto grado di probabilità, stiamo parlando di cistite. Anche la congestione nasale, che non è associata a un naso che cola in quanto tale, si sta ritirando: era un effetto "collaterale" del progesterone, che accumulava liquidi nel corpo, rendendo le mucose più sciolte e gonfie.
Nel secondo trimestre, a causa della maggiore quantità di sangue circolante nelle donne, la pressione sanguigna diminuisce leggermente e questo è normale. Ma già entro la fine del periodo, la bassa pressione torna alla normalità, ritorna allo stato che era caratteristico di una donna prima della gravidanza.
Il feto è ancora piccolo, ma si può ancora sentire la crescita dell'utero. Da 16-17 settimane, una donna sente l'utero in posizione seduta, quando cerca di cambiare la posizione del corpo da 20 settimane di gravidanza, potrebbero esserci dolori deboli nella parte bassa della schiena, destra e sinistra nell'addome inferiore: è così che vengono allungati i legamenti che tengono l'utero in crescita nella posizione centrale. Anche la forma dell'utero cambia.
Lo scarico è normalmente leggermente più abbondante di quanto non fosse nel primo trimestre - per mantenere l'equilibrio della microflora vaginale, la cervice produce più secrezioni.
È importante sapere che la scarica normale è leggera, bianca o giallastra, inodore e di consistenza uniforme.
Se lo scarico diventa sanguinante, marrone, può essere un segno allarmante di aborto tardivo o parto prematuro, un segno di problemi con la placenta. Con secrezione verdastra o grigia, è necessario escludere l'infiammazione purulenta e l'infezione intrauterina. Se lo scarico è bianco e di formaggio, accompagnato da un forte prurito, il mughetto è peggiorato, è necessario un trattamento appropriato.
Il mal di testa è solitamente insolito nel secondo trimestre e solo alla fine di esso una donna può prestare attenzione al fatto che ha mal di testa la sera. In questo caso, è importante controllare il livello di pressione sanguigna: il suo aumento potrebbe essere uno dei segni della gestosi.
L'insonnia può essere causata dalla necessità di dormire in una sola posizione dalla tua parte. Non puoi più dormire sulla pancia o sulla schiena in questo trimestre. Un cuscino speciale per le donne incinte aiuterà a facilitare l'addormentarsi. Puoi comprarlo o cucirlo da solo.
I seni a metà gravidanza di solito non fanno più male. La fase iniziale di preparazione delle ghiandole mammarie per l'allattamento al seno si è conclusa nel primo trimestre e la fase finale avverrà solo in un secondo momento. I seni grandi causano solo disagio fisico: la schiena può far male, perché il centro di gravità cambia non solo perché la pancia sta crescendo, ma anche perché è necessario tenere il seno, che è cresciuto di quasi 2 taglie.
Nella seconda metà del secondo trimestre, una donna può iniziare ad allenare le contrazioni. - tensione a breve termine dei muscoli uterini, che non porta in alcun modo il parto. Non sono sistematici, non sono regolari, le loro origini non sono ancora del tutto chiare alla scienza. Si ritiene che questo sia il modo in cui il sistema nervoso della donna si prepara al parto: un atto riflesso.
E anche alla fine del secondo trimestre, alcune donne notano di avere dolore al pube e al coccige. Da questo momento inizia a produrre nel corpo uno speciale ormone, la relaxina, che ammorbidisce i legamenti e le ossa per preparare il bacino all'espansione fisiologica e alla divergenza nell'atto lavorativo.
È necessario consultare un medico solo quando il dolore è molto grave e interferisce con lo stare seduti, camminare e stare in piedi.
Potenziali problemi e complicazioni
Sebbene il secondo trimestre sia considerato sicuro, una donna dovrebbe sapere esattamente quali possono essere le difficoltà e come riconoscerle.
Insufficienza placentare
La placenta è un organo vitale per un bambino. I problemi con la placenta di solito non si verificano durante la normale gravidanza. L'insufficienza placentare è una condizione pericolosa associata a un ridotto afflusso di sangue al "posto del bambino". Se è cronico, ciò porta a un ritardo nello sviluppo intrauterino del feto. L'acqua bassa si sviluppa gradualmente. Sullo sfondo della mancanza di ossigeno, il bambino sviluppa ipossia, la sua attività motoria diminuisce gradualmente.
Molto spesso, la complicanza si sviluppa nelle donne con tumori dell'utero e delle ovaie, nei pazienti con endometrite, nelle donne con ipertensione cronica, malattie renali, con bassa placentazione e presentazione del "seggiolino per bambini". Il più pericoloso è l'insufficienza placentare nel periodo da 22 a 27 settimane, quando la corteccia cerebrale del bambino si sta attivamente formando. Le conseguenze possono essere diverse: dalla morte del feto alla sua disabilità mentale e mentale.
Detto questo, il momento migliore per la diagnosi è di 22-24 settimane di gravidanza: è in questo momento che si consiglia di eseguire un'ecografia con un Doppler. A piccole dosi, l'aspirina, che è stata vietata nel primo trimestre, viene utilizzata per il trattamento, "Curantil", "Actovegin", "Trental" e altri farmaci, comprese le vitamine.
Gestosi
Dalla seconda metà del secondo trimestre, una donna dovrebbe essere particolarmente attenta alla sua salute - i segni di preeclampsia non sono esclusi. Questa è una complicanza pericolosa che occupa uno dei primi posti nelle cause di mortalità nelle donne durante il travaglio e natimortalità nei bambini. Se la tossicosi precoce era dolorosa con il suo vomito e la sua pericolosa disidratazione, il ritardo (che è la gestosi) è una triade di sintomi: edema (esterno e interno), ipertensione e presenza di proteine nelle urine.
La gestosi è più insidiosa della tossicosi. Spesso le donne non prestano nemmeno attenzione al fatto che l'anello sulla loro mano non è sufficiente e le solite scarpe logore sono un po 'strette. Ma i più pericolosi sono l'edema interno, che non è visibile ad occhio nudo. Con la gestosi, il lavoro degli organi interni viene interrotto, molto spesso: fegato, reni, cervello, polmoni.
Una grave preeclampsia alla fine del secondo trimestre può richiedere un parto precoce, che è pericoloso per il bambino.
Aborto spontaneo tardivo
Di norma, nel secondo trimestre, il rischio di aborto spontaneo è significativamente ridotto, ma questa possibilità non è completamente esclusa. Le ragioni per cui ciò può accadere sono numerose: dalle malformazioni fetali a cui il bambino è riuscito a sopravvivere nel primo trimestre, ma che hanno interrotto il lavoro del suo corpo nella fase di sistemogenesi, alle violazioni dello stato della placenta, insufficienza istmico-cervicale.
I segni sono un forte dolore nella parte inferiore dell'addome, nella parte bassa della schiena, secrezioni insolite (solitamente sanguinolente)... Di solito questo è preceduto da un aumento del tono dell'utero. L'esame mostra un cambiamento nella frequenza o assenza di un battito cardiaco fetale. La donna si sente debole, ha le vertigini, pallida, la pressione sanguigna è bassa. Prima una donna chiama un'ambulanza, più è probabile che la gravidanza possa essere salvata., se non stiamo parlando di morte fetale intrauterina. Se il bambino è vivo, vengono prese come base le tattiche di attesa.
Se l'acqua perde, cercano di mantenere la gravidanza. La donna è in un reparto sterile, le vengono iniettate soluzioni tocolitiche e viene mostrato un rigoroso riposo a letto. È considerato efficace mantenere la gravidanza fino a 34 settimane. Le membrane danneggiate hanno tutte le possibilità di aderire da sole e quindi la perdita si fermerà.
Se non è più possibile o poco pratico mantenere la gravidanza (il bambino ha gravi difetti), il travaglio viene stimolato con mezzi naturali. Quindi la cavità uterina viene ulteriormente raschiata con una curette. Se il periodo di gestazione è superiore a 22 settimane, un pediatra sarà presente alla nascita nel caso in cui il bambino sopravviva, quindi gli verrà fornita tutta l'assistenza necessaria per la rianimazione.
Insufficienza istmico-cervicale
ICI - disfunzione cervicale. Invece di fungere da stitichezza affidabile per l'organo riproduttivo durante l'intera gestazione del bambino, la cervice, a causa della sua debolezza, inizia ad appiattirsi, ammorbidirsi e aprirsi prima del tempo. È possibile identificare la patologia dalle prime settimane del secondo trimestre. L'ICI viene spesso diagnosticata prima delle 22 settimane di gestazione.
È possibile e necessario trattare la condizionee la medicina moderna ha imparato a farlo in modo abbastanza efficiente: il collo viene fissato in una posizione statica mediante sutura a 18-22 settimane, ma se necessario, l'operazione viene eseguita prima o mediante l'imposizione di un pessario ostetrico. I punti e il pessario vengono rimossi a 37-38 settimane di gravidanza o con l'inizio del travaglio, se inizia prima.
Disturbi virali
Le infezioni virali non rappresentano più un grande pericolo per una donna e un feto, se non sono accompagnate da febbre alta. Se una donna ha l'herpes sul labbro e una temperatura di 37,0 gradi, non è richiesto alcun trattamento. Il corpo della madre affronterà completamente il problema. Ma con influenza e infezioni virali respiratorie acute con una temperatura elevata, è necessario assumere antipiretici - la febbre alta può interrompere il flusso sanguigno uteroplacentare e portare a insufficienza placentare. Puoi usare il paracetamolo in dosi accettabili, ma l'aspirina dovrebbe essere evitata.
Nella complessa terapia delle infezioni virali, alle donne incinte vengono prescritti farmaci adsorbenti, ma le future mamme non possono assumere tutti gli enterosorbenti.
Non tutti i sorbenti sono raccomandati per le donne incinte: ad esempio, il piombo è stato trovato nella composizione della Smecta precedentemente popolare, che può causare deviazioni nello sviluppo di un bambino (in particolare, demenza). Lo ha annunciato nella primavera del 2019 dal regolatore francese ANSM. ROAG (Russian Society of Obstetricians and Gynecologists) ha emesso una raccomandazione di non usare il farmaco Smecta nelle donne in gravidanza e in allattamento, ma di usare un sicuro (non entra nel flusso sanguigno, funziona solo nel lume del tratto gastrointestinale) Enterosgel o farmaci simili.
La forma gel saturo d'acqua, a differenza degli assorbenti fini, riduce al minimo il rischio di stitichezza. Questo fatto offre un notevole vantaggio nell'uso di Enterosgel nelle donne in gravidanza. Oltre a rimuovere sostanze tossiche, batteri patogeni e rotavirus, Enterosgel aiuta a ripristinare la microflora intestinale ea guarire l'epitelio delle mucose gastrointestinali, migliora la resistenza dell'organismo a virus e batteri.
Il bambino è protetto in modo affidabile dalla placenta, ha una sua immunità di base e quindi non è necessario assumere farmaci antivirali, soprattutto perché tali farmaci non possono vantare una comprovata efficacia.
Sono possibili anche antidolorifici, ma non tutti: il medico selezionerà il rimedio appropriato a seconda del tipo, dell'intensità e della natura del dolore. Molte donne usano l'antispasmodico No-shpu come anestetico.
FAQ
Analizziamo le domande più comuni delle donne incinte nel mezzo della gestazione.
Antibiotici
Nel primo trimestre, i medici consigliano vivamente di evitare i farmaci antibatterici, poiché durante la formazione degli organi del bambino, questi medicinali potrebbero portare a gravi difetti. Ora il corpo del bambino è completamente formato. Gli antibiotici sono accettabili, ma non innocui: non causeranno più difetti grossolani, ma possono causare disturbi nel funzionamento di organi e sistemi.
Gli antibiotici locali non sono proibiti: gocce nasali per sinusite purulenta, ad esempio un unguento antibiotico su una ferita con segni di infezione e così via. L'assunzione sistemica di un tale gruppo di medicinali deve ancora essere presa molto sul serio. Il medico può prescrivere antibiotici del gruppo delle penicilline o macrolidi per angina, polmonite, pielonefrite, tubercolosi, clamidia e altre malattie che minacciano l'infezione batterica sistemica... Ma sempre il rischio di esposizione ad un antibiotico sul feto viene valutato in termini di benefici che la terapia antibiotica può portare alla madre. Se la sua malattia minaccia il bambino più di un antibiotico, verrà prescritto un trattamento.
Gli antibiotici ototossici (gentamicina), che causano sordità e problemi di udito nei bambini, sono ancora vietati, così come i chinoloni, agenti antibatterici sintetici.
L'autosomministrazione di antibiotici all'insaputa di un medico è severamente vietata.
Sesso
Nel secondo trimestre, le donne di solito hanno un aumento della libido e non ci sono divieti sulla vita intima, ma solo a condizione che il medico non abbia obiezioni. I medici obietteranno se una donna ha ipertonicità uterina, minaccia di aborto spontaneo tardivo, parto prematuro, se un pessario o punti sono posizionati sulla cervice. Una donna incinta sana e sicura può godere di una vita sessuale appagante.
Considerando che con l'inizio del secondo trimestre inizia la crescita attiva dell'addome, la coppia ha bisogno di scegliere le posizioni con maggiore attenzione - evitare quelle in cui la penetrazione è il più profonda possibile, così come quelle in cui il partner può spremere l'utero con il suo peso.
Se il tuo stomaco fa male dopo il sesso, appare una secrezione anormale, dovresti immediatamente consultare un medico.
Viaggi
Non è vietato viaggiare al mare o in montagna nel secondo trimestre, così come non sono vietati i viaggi aerei. Solo dalla 27-28 settimane, alcune compagnie aeree iniziano a chiedere alla futura mamma un certificato dal medico curante che il volo è sicuro per una donna. Se sei un felice possessore di una grande pancia, allora un tale certificato dovrebbe essere preso in una data precedente per evitare malintesi quando si sale a bordo del volo.
Si sconsiglia di volare alle donne che hanno complicazioni durante la gravidanzadescritto sopra. Anche se ce n'è uno, il medico non accetterà di dare un certificato-permesso di volo.
Secondo le recensioni delle donne, i ginecologi, in generale, sono molto riluttanti a rilasciare tali certificati anche a donne incinte sane, perché spesso non è il volo stesso ad essere pericoloso, ma l'acclimatazione dopo aver cambiato l'ora e le zone climatiche.
Esami e analisi
A partire dalla metà del secondo trimestre (da circa 20 settimane), dovrai visitare il medico più spesso, una volta ogni due settimane. Ad ogni appuntamento, è necessaria la pesatura, i polsi e le caviglie della donna vengono esaminati per l'edema e viene misurata la pressione sanguigna... Questo è un modo per identificare i segni di gestosi, se appare, il prima possibile. Inoltre, una donna, prima di ogni visita dal medico, esegue un esame delle urine generale, in modo da non perdere il momento in cui le proteine appaiono in lei.
Controlla la lunghezza e la posizione della cervice. Gli esami del sangue vengono ripetuti per l'HIV e la sifilide. L'esame ecografico Doppler può essere eseguito non solo alle date stabilite del secondo screening prenatale (da 16 a 21 settimane), ma anche in qualsiasi altro momento, se questa informazione è necessaria per il medico per assicurarsi che tutto sia in ordine con il bambino e sua madre.
Alle donne a cui sono stati precedentemente diagnosticati problemi di emostasi può essere assegnato un coagulogramma con la determinazione obbligatoria del fattore fibrinogeno. Si consiglia alle donne di fare subito un'analisi per gli ormoni tiroidei stimolanti la tiroide. La norma del TSH significa che il bambino non ha problemi con gli ormoni della crescita e si sviluppa secondo i tempi.
Se vengono rilevati segni di gestosi, il trattamento viene prescritto in qualsiasi momento. Se all'inizio del secondo trimestre si riscontrano i prerequisiti per lo sviluppo della preeclampsia (una donna è incline a soffrire di ipertensione, proteine nelle urine e così via), la terapia preventiva viene eseguita a 15 e 20-22 settimane di gravidanza.
Raccomandazioni
In generale, portare un bambino nel secondo trimestre è un'attività abbastanza facile e divertente. Per renderlo ancora più piacevole, i consigli semplici ed efficaci degli specialisti, che vale la pena ascoltare in questo momento, aiuteranno.
Nutrizione
Nella prima metà del secondo trimestre, il processo di mineralizzazione delle ossa del bambino è in corso attivamente. Prende molto calcio dal corpo della madre. Le donne cercano di diversificare la loro dieta con cibi ricchi di calcio e pensano di farlo per il bambino. In effetti, lo fanno esclusivamente per se stessi: il bambino prenderà comunque tutto il calcio di cui ha bisogno, anche a costo dell'osteoporosi dalla madre. Pertanto, il calcio è necessario, ma necessario per una donna. Quanto basta. Se le tue unghie diventano fragili, i tuoi denti fanno male e si rompono, i tuoi capelli si dividono, aumenta la quantità di calcio nella tua dieta. Se non ci sono segni visibili di ipocalcemia, è sufficiente includere i latticini nella dieta., ricotta, erbe fresche e pesce di mare.
Dalla seconda metà del secondo trimestre, la quantità di grasso viene ridotta, ma viene aggiunta la quantità di carboidrati leggeri sani. Il bambino inizia ad aumentare di peso attivamente, l'appetito della madre aumenta e quando si passa con i grassi, l'aumento di peso patologico, l'obesità non sono esclusi e questo può complicare in modo significativo il prossimo terzo trimestre e il parto.
Una donna ha un elevato fabbisogno di carboidrati a digestione rapida (cereali, cereali), proteine animali e vegetali. È imperativo includere frutta e verdura fresca nella dieta ogni giorno.
I pasti dovrebbero essere 5-6 volte al giorno, le porzioni sono piccole. Una donna non dovrebbe morire di fame, ma non dovrebbe mangiare troppo, cercando di mangiare "per due".
Vietato completamente: fritti e affumicati, salati e in salamoia, caffè, birra e altre bevande alcoliche, dolciumi e succhi di frutta in confezioni, bevande gassate... Non puoi mangiare cibo in scatola, fast food. I piatti si consumano al meglio in casa, al vapore, bolliti, al forno, in umido. La presenza di olio vegetale e verdure fresche previene efficacemente la stitichezza e l'esacerbazione delle emorroidi. La mancanza di spezie e molto sale prevengono la formazione di edema gestazionale.
Vitamine
Molte persone pensano che i multivitaminici prenatali siano particolarmente utili nel primo trimestre. Questa è una grande e talvolta totale delusione. Durante la formazione di organi e sistemi fetali, un eccesso di alcune vitamine può causare malformazioni e quindi nel primo trimestre tali farmaci sono indicati solo per le donne in cui gli esami del sangue biochimici rivelano ipovitaminosi, donne con malnutrizione.
Tutto cambia nel secondo trimestre. L'immunità di una donna è stata diligentemente soppressa a livello ormonale da diversi mesi ormai, e anche una donna sana che ha una buona alimentazione inizia a sperimentare una certa carenza di nutrienti e minerali. L'aumento di peso attivo del bambino è accompagnato dal suo aumentato fabbisogno di vitamine e quindi, dal secondo trimestre, l'assunzione di multivitaminici è altamente desiderabile.
Il tuo ostetrico-ginecologo ti aiuterà a scegliere il farmaco giusto... I fondi esistenti sono diversi per composizione, dosaggio, componenti.
È necessario selezionare un rimedio tenendo conto della necessità individuale di determinate sostanze, nonché tenendo conto della possibile intolleranza individuale di determinati componenti. C'è ancora un forte bisogno per il corpo di una donna di acido folico, vitamine del gruppo B, vitamine E, D, K.
Attività fisica
Non è ancora necessario ridurre la tua attività fisica, se non diversamente consigliato dal tuo medico. Se una donna ha praticato sport prima della gravidanza, si dovrebbe rifiutarsi di sollevare pesi, saltare in acqua e cadere. Il riposo un'adeguata attività fisica non solo aiuterà a mantenere l'umore e il tono generale del corpo, ma aiuterà anche a preparare efficacemente tutti i gruppi muscolari per la nascita imminente.
Per un terzo trimestre più facile e una preparazione tempestiva dei muscoli per il travaglio, è importante prestare attenzione a tutti i gruppi muscolari, ma soprattutto ai muscoli pelvici. Una serie di esercizi di Kegel, lo yoga per le donne incinte aiuterà in questo compito. Anche se una donna non è mai stata coinvolta nel fitness o nello sport prima, vale la pena ora padroneggiare gli esercizi per le donne incinte.
Durante l'esercizio, una donna dovrebbe inoltre sostenere il suo addome con una benda. L'esercizio non implica salti o esercizi addominali. Ma sono consentiti stretching, flessione, rotazione del corpo con un bacino stazionario, esercizi con fitball.
Indipendentemente da quanto atletica sia la futura mamma, devi camminare all'aria aperta ogni giorno.In questo trimestre, i compiti sono facili, è abbastanza possibile organizzare un giro di shopping alla ricerca di una dote per il bambino, puoi iniziare a organizzare una stanza per bambini.
Cura personale
Mentre una donna può ancora fare il bagno, non è pericoloso se non ci sono perdite d'acqua o scarico prematuro del tappo mucoso dalla cervice. Il prurito causato dallo stiramento della pelle sulla superficie laterale delle ghiandole mammarie, addome, non ha bisogno di cure, ma necessita di essere idratato con crema per bambini o rimedi speciali per le smagliature. Aumentano l'elasticità della pelle.
Puoi tingere i capelli, ma si consiglia di evitare l'uso di cosmetici con una grande quantità di impurità nocive... È meglio usare coloranti naturali. Se ciò non è possibile, è meglio astenersi dal macchiarsi ora.
Il seno avrà un aspetto molto migliore dopo il parto se la donna ora inizia a indossare un reggiseno speciale con spalline larghe e coppe di sostegno affidabili. Se il colostro viene secreto (il che non è raro per i multipari), puoi scegliere immediatamente un busto per le madri che allattano: ha comode tasche per inserti sostituibili in modo che il colostro non macchia i vestiti.
I capezzoli dovrebbero essere preparati gradualmente per l'allattamento al seno: lavati i seni e asciugali con un asciugamano duro, ma cerca di non stimolare troppo i capezzoli: questo può portare al rilascio di ossitocina, che può provocare un parto prematuro.
Perdite vaginali più abbondanti richiedono maggiori misure di igiene personale. Devi lavarti 2-3 volte al giorno, cercando di evitare di usare sapone con molti additivi profumati. Durante il giorno, è necessario utilizzare assorbenti: i tamponi vaginali in qualsiasi fase della gravidanza sono vietati. Il tampone ti aiuterà a notare anche i minimi cambiamenti nel colore, nella consistenza e nell'odore delle tue secrezioni vaginali.
La visita al solarium è controindicata alle donne in gravidanza, non dovresti nemmeno visitare lo stabilimento balneare e la sauna ora - il surriscaldamento può provocare un parto prematuro o un distacco della placenta e la morte del bambino.
Gli indumenti del secondo trimestre dovrebbero essere comodi, larghi e non limitare i movimenti. Dovrebbe essere cucito con tessuti naturali - non dimenticare che dalla 14a settimana di gravidanza, le ghiandole sudoripare iniziano a lavorare più attivamente, la sudorazione aumenta. Gli indumenti traspiranti possono aiutare a prevenire il surriscaldamento e l'odore del corpo. Cerca di non indossare pantaloni e gonne con elastici e cinture strette che possono stringere la pancia. Se hai la tendenza alle vene varicose, ora devi prendere due paia di calze compressive (ospedaliere).
Una donna dovrebbe monitorare il suo peso, si consiglia di pesare settimanalmente. Questo è importante non solo per tracciare il guadagno, ma anche per rilevare nel tempo un eccesso patologico di peso corporeo, che può essere segno di edema interno e gestosi.
Regole di comportamento
Dal secondo trimestre, una donna ha bisogno di più sonno. Media gli esperti consigliano di portare la durata del sonno notturno a 9-10 ore, oppure dormire la notte 8 ore e aggiungere 2 ore di riposo diurno, se possibile. In un sogno, una donna produce più ormoni vari, che ora sono importanti per due. La mancanza di sonno può avere conseguenze disastrose.
Nonostante sia passato il periodo più pericoloso, vale comunque la pena stare lontano dai luoghi affollati, soprattutto durante la stagione fredda, soprattutto negli spazi ristretti. Il rischio di contrarre la varicella, l'influenza e altre infezioni virali in essi è molto alto.
Non dovresti auto-medicare problemi che non sono nemmeno direttamente correlati alla gravidanza. I rimedi popolari possono essere pericolosi. Pertanto, il consiglio di prendere "Papaverine", se lo stomaco tira o di far gocciolare il succo di cipolla nel naso, se non respira, può trasformarsi in una tragedia.
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