In alcuni casi, le malattie genitali si trovano nei ragazzi subito dopo la nascita. Uno di questi è l'idropisia dei testicoli in un bambino. Una tale deviazione provoca il panico nei genitori, e questo non è sorprendente: esteriormente, la patologia sembra piuttosto spaventosa. Quanto è pericolosa l'idropisia dei testicoli, i neonati hanno bisogno di un trattamento chirurgico o sono sufficienti farmaci? Quali sono le cause della malattia e come si esprime? Questo articolo risponderà a queste e ad altre importanti domande.
L'idrocele nei neonati è abbastanza comune.
Sull'idropisia dei testicoli nei neonati
Hydrocele nella traduzione dal greco significa acqua (hydor) + tumore, ernia (kele). Altrimenti, la malattia è chiamata idropisia delle membrane testicolari. È un accumulo di liquido tra le placche parietale e viscerale della guaina testicolare. La malattia ha ricevuto questo nome nel XVI secolo.
La patologia di solito si manifesta nei ragazzi di 1 anno di età e negli adulti di età compresa tra 20 e 40 anni. Alla nascita, si osserva nel 10-15% dei bambini, ma passa senza trattamento nei primi mesi di vita.
In una nota. Molto spesso, l'idrocele è unilaterale. In questo caso, si verifica anche un danno bilaterale, soprattutto quando si tratta di bambini.
Il sintomo principale della malattia è un ingrossamento dello scroto. La gravità lieve e moderata non è pericolosa per la vita del bambino. Tuttavia, se l'assistenza medica non viene fornita in tempo, lo scroto continuerà a crescere a causa dell'accumulo di liquido al suo interno, la cui quantità può raggiungere diversi litri.
L'idrocele è pericoloso nelle sue conseguenze: la patologia può causare la formazione di pus, ematomi, rottura testicolare, sviluppo dell'infertilità maschile.
Esistono diversi tipi di patologia:
- Dal meccanismo di occorrenza:
- Congenita. A causa della predisposizione anatomica;
- Acquisiti. Di solito agisce come una complicazione di varie malattie (sifilide, gonorrea, tubercolosi, ecc.).
- L'idropisia congenita del testicolo, a sua volta, è suddivisa nei seguenti tipi:
- Comunicare l'idrocele (il fluido raggiunge il testicolo dall'addome)
- Isolato (la fonte del fluido è lo scroto, non viene a contatto con la cavità addominale).
- Dalla natura del decorso della malattia:
- Acuto;
- Cronico.
- A seconda della posizione, ci sono:
- Idropisia bilaterale nei ragazzi;
- Sconfitta unilaterale di uno dei testicoli.
In una nota. Secondo il medico, la forma congenita dell'idrocele è più comune nei neonati.
Idropisia comunicante e non comunicativa del testicolo
Cause della malattia
Vari motivi possono portare allo sviluppo di un idrocele in un bambino:
- Malattie infettive subite da una donna durante la gravidanza.
- La nascita di un bambino prima del previsto.
- Lesioni e altri stress meccanici durante il parto.
- Eredità.
- Difetti anatomici.
- Lesione traumatica dopo la nascita. Di solito si verificano a causa di una manipolazione impropria del bambino. Ad esempio, un bambino che cade a terra può ferire i genitali esterni.
- Patologia del sistema genito-urinario. Questa categoria dovrebbe includere torsione testicolare congenita, mancata chiusura del condotto tra la cavità addominale e lo scroto, anomalie nella struttura degli organi genitali esterni. Vale anche la pena notare il lungo decorso delle malattie urologiche, a seguito delle quali viene interrotto il processo di formazione e deflusso del fluido tra le membrane.
- Tumori benigni e maligni. Le neoplasie portano a un difetto nello sviluppo e nel funzionamento degli organi del sistema genito-urinario. Una condizione simile può essere causata da processi oncologici nei linfonodi e nell'intestino. In questi casi, l'idropisia è molto spesso di natura bilaterale.
- Disturbi ormonali durante la gravidanza o in un neonato.
- La minaccia di interruzione della gravidanza.
- Ipossia fetale intrauterina.
Malattie della madre durante la gravidanza
I microrganismi patogeni attraversano facilmente la barriera placentare. Penetrando attraverso i vasi di alimentazione della placenta nel corpo del bambino, provocano una grave infiammazione. Come risultato di una lesione infettiva, si verificano varie anomalie nella struttura degli organi, inclusi i genitali esterni.
Durante la gravidanza, una donna dovrebbe cercare di evitare fonti di malattie infettive.
Eredità
Come mostrano le statistiche, nelle famiglie in cui sono registrate forme congenite di idrocele, più bambini nascono con questa patologia.
Interessante. Ad oggi, non sono stati identificati i geni esatti, in cui è posto il codice della relazione ereditaria. Allo stesso tempo, le teorie scientifiche attualmente esistenti confermano questa ipotesi.
Disturbi ormonali
Le interruzioni nel sistema endocrino possono verificarsi sia nel corpo della madre durante il periodo di gestazione, sia nel corpo del bambino stesso.
Inoltre, nei bambini prematuri, ci sono numerose deviazioni nella struttura e nel funzionamento delle ghiandole maschili. Il completamento della loro formazione avviene nel terzo trimestre di gravidanza. A questo punto, i testicoli dovrebbero scendere dall'addome all'inguine. La nascita prematura di un bambino porta al fatto che il processo di ontogenesi delle gonadi non ha il tempo di completarsi e il bambino nasce con difetti nella struttura degli organi genitali esterni.
Pressione addominale
Ci sono malattie che possono portare ad un aumento della pressione sulla cavità intra-addominale. Di conseguenza, c'è un eccesso di accumulo di liquido all'interno dei testicoli. Molto spesso, tali violazioni si verificano durante lo sviluppo intrauterino. Vari difetti della parete addominale portano anche allo sviluppo di idropisia.
Lesione alla nascita
Fenomeni simili si osservano durante il parto naturale. Il rischio di lesioni alla nascita aumenta se una donna ha una pelvi stretta ed è incinta di un feto di grandi dimensioni. Anche i fattori che contribuiscono sono:
- Presentazione podalica del feto;
- Un processo lavorativo eccessivamente attivo.
Presentazione podalica
Sviluppo della malattia
Prima che il bambino nasca, i testicoli sono nell'addome del bambino. Quando mancano alcune settimane prima del parto, scendono nella zona inguinale. In questo momento, tirano con sé i loro gusci.
In una nota. Nei bambini nati prima delle 36 settimane di età, il prolasso dei testicoli si verifica dopo la nascita.
Lo strato più interno del testicolo è costituito dalle parti parietale e viscerale. In medicina, è chiamato "processus vaginalis". Dopo l'abbassamento, il guscio interno si sviluppa eccessivamente, determinando la formazione di una cavità chiusa. L'organo smette di produrre fluido. Lo sviluppo di un idrocele comunicante è spiegato dalla presenza di un'apertura tra lo scroto e il peritoneo, che è apparsa a seguito della mancata chiusura del processo vaginale. Di conseguenza, il fluido entra nel testicolo.
L'idropisia non comunicativa è molto meno comune. Questa condizione è caratterizzata da una contaminazione impropria della membrana, a seguito della quale mantiene la capacità di produrre fluido.
Un ruolo importante nello sviluppo della patologia è giocato dall'imperfezione del sistema linfatico nella zona inguinale. I bambini non hanno una filtrazione completamente formata del fluido nei vasi sanguigni del perineo. Man mano che il sistema linfatico matura nel bambino, il fluido dalle membrane dell'organo genitale viene assorbito.
Quando si sviluppa
La patologia congenita si sviluppa durante lo sviluppo intrauterino, vale a dire nel terzo trimestre. Se stiamo parlando di un difetto acquisito, spesso appare nel primo anno di vita di un bambino.
Forme acute e croniche
La forma acuta è caratterizzata dal rapido sviluppo dei sintomi (da alcune ore a diversi giorni). L'idropisia cronica si sviluppa lentamente.
Sintomi
Per l'idropisia dei testicoli nei neonati, i seguenti sintomi sono caratteristici:
- Aumentare più volte le dimensioni dello scroto. Se la patologia è unilaterale, c'è un'asimmetria pronunciata. A casa, questo sintomo non è difficile da rilevare;
- Rossore della pelle. In condizioni normali, la pelle dell'inguine è marrone scuro. L'idropisia fa sì che il derma si allunghi troppo, facendolo diventare rosso. La pelle è un po 'calda al tatto;
- Sensazioni dolorose. Osservato durante l'attività fisica, così come dopo aver fatto un bagno caldo, a volte dopo aver urinato;
- Mobilità eccessiva della pelle dello scroto. Poiché molto liquido si è accumulato all'interno del testicolo, le membrane dell'organo iniziano a scivolare facilmente l'una rispetto all'altra. Per una forma grave, il dolore è caratteristico;
- Cambiare la forma dell'organo. In presenza di un difetto, lo scroto assume la forma di una "clessidra". Questo sintomo viene solitamente rilevato dall'urologo durante l'esame clinico del bambino.
- Violazione delle condizioni generali del bambino. Il bambino è più spesso capriccioso, preoccupato, piange. La forma lieve della malattia abbastanza spesso non porta a un cambiamento nel comportamento del bambino, mentre la forma grave è accompagnata da un aumento della temperatura, disturbi del sonno e appetito. In questo caso, il bambino può rinunciare alle sue solite attività, giochi;
- Movimento costante del fluido (se l'idropisia sta comunicando). Dopo il sonno, lo scroto ha le sue dimensioni abituali, la sera la concentrazione di liquido raggiunge il suo massimo. Inoltre, fattori esterni influenzano anche l'allargamento dello scroto: pianto grave, costipazione;
- Con un idrocele isolato, la dimensione aumenta gradualmente. La quantità di liquido non cambia durante il giorno;
- Un grande scroto può portare a difficoltà a urinare perché comprime l'uretra;
- La palpazione del testicolo non fa male al bambino;
- Se l'idropisia è complicata da un'infezione, il bambino ha febbre, nausea, vomito e diarrea.
Trattamento e prevenzione
La terapia dovrebbe essere programmata in tempo. Prima si identifica il difetto e si inizia il trattamento, più è probabile che si riprenda completamente. Di solito, una terapia efficace curerà il bambino entro i 3 anni di età. I metodi di trattamento appropriati sono selezionati da un urologo pediatrico.
Per formulare una tattica, il medico deve tenere conto di una serie di fattori:
- L'età del bambino;
- La presenza di altre malattie;
- Lo stato delle difese immunitarie;
- Caratteristiche fisiologiche.
In casi complicati, devi spesso cercare l'aiuto di un chirurgo pediatrico.
Intervento chirurgico per rimuovere il liquido nello scroto
Eventi
Nella maggior parte dei casi, la malattia scompare da sola entro 1,5 anni. Per questo motivo, con un leggero aumento delle dimensioni dello scroto, è possibile rinunciare all'intervento chirurgico.
Ad oggi, le seguenti misure vengono utilizzate per eliminare l'idropisia dei testicoli nei neonati:
- Attendi e guarda tattiche. L'operazione non è prescritta fino a quando il bambino non raggiunge un anno e mezzo. Durante questo periodo, la formazione degli organi genitali maschili nei bambini riesce a completare, anche il condotto tra la cavità addominale e lo scroto viene chiuso.
- Intervento operativo. Prodotto quando il bambino raggiunge i 2 anni di età. L'operazione ha lo scopo di rimuovere il fluido dallo scroto. In alcuni casi, l'operazione può essere prescritta in una fase precedente (se l'idropisia progredisce rapidamente, accompagnata da un'ernia inguinale, un processo infettivo).
Importante! La supervisione medica di un piccolo paziente dovrebbe essere sistematica. A casa, è severamente vietato trattare l'idropisia. Altrimenti, la forma acuta della malattia può diventare cronica. C'è anche il rischio di infezione scrotale e formazione di ernia.
Per quanto riguarda la prevenzione, al bambino dovrebbe essere fornita un'igiene ideale dei genitali: il lavaggio deve essere effettuato almeno 1 volta al giorno. I medici consigliano anche di rinunciare ai pannolini e di usarli invece. Dopo ogni terapia, il bambino ha bisogno di un regime domiciliare per 10 giorni. In questo momento, l'attività fisica attiva è esclusa. Il bambino dovrebbe essere visitato regolarmente da uno specialista per valutare la sua salute.
Droghe
Se si verificano sintomi di idrocele, il medico può prescrivere farmaci per ridurre gonfiore, dolore e infiammazione nell'area problematica. In questo caso, non è richiesta l'assunzione costante di tali fondi per l'idropisia. Nel caso di un'infezione infettiva sullo sfondo di un idrocele, viene prescritto un ciclo di antibiotici.
In una nota. Ad oggi non esistono trattamenti conservativi per l'idropisia dei testicoli.
L'idropisia in un bambino è un accumulo di liquido tra gli strati del testicolo. Il sintomo principale è un aumento delle dimensioni dello scroto in assenza di sindrome del dolore (nella maggior parte dei casi). Il principale metodo di terapia è chirurgico. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, la supervisione medica viene eseguita senza alcun intervento.
