Fattori infettivi, congeniti e meccanici provocano l'ostruzione intestinale in un bambino; i sintomi (svuotamento raro, movimenti intestinali voluminosi, difficoltà o dolore nei movimenti intestinali) sono particolarmente pronunciati nei ragazzi di età inferiore a un anno, meno spesso negli adolescenti e negli adulti. La stitichezza inizia in modo acuto, richiede una diagnosi urgente di patologia urgente.
Bassa permeabilità intestinale in un bambino
Cause di ostruzione intestinale nei neonati
Quando si considerano le cause dell'ostruzione intestinale (ileo latino, "ileo"), è necessario distinguere le forme congenite e acquisite della malattia. L'ereditarietà della malattia è dovuta a:
- sviluppo anormale di organi nell'utero (pancreas anulare, vaso aberrante), che provoca compressione intestinale;
- atresia congenita e stenosi duodenale;
- blocco dell'intestino tenue con meconio viscoso;
- difetti congeniti che causano rotazione e attaccamento del mesentere;
- megacolon congenito, che provoca una bassa ostruzione intestinale parziale.
L'ostruzione intestinale acquisita nei neonati si manifesta più spesso con un'alimentazione scorretta, impoverito di fibre e sostanze nutritive e un basso apporto di acqua. Ulteriori fattori di rischio includono stress, obesità, neonati sottopeso, paralisi cerebrale e interruzione del normale ritmo di sviluppo. I bambini malati hanno anche NEC, tumori, avvelenamento del corpo, disturbi metabolici, invasione elmintica, introduzione di una parte dell'intestino in un'altra.
Importante! Particolare attenzione va posta all'atresia duodenale, anomalie cromosomiche si verificano nel 30-67% dei bambini che soffrono di ostruzione intestinale.
Classificazione dell'ostruzione intestinale nei neonati
I principi del trattamento dell'intussuscezione sono determinati dal tipo e dalle cause della patologia. L'ostruzione dello stomaco nei neonati è classificata secondo i seguenti criteri:
- Livello di ostruzione intestinale: completo, parziale;
- Meccanismo di sviluppo: dinamico e meccanico;
- Motivi dell'aspetto: congenito, acquisito;
- La forma delle zone impraticabili: semplice, contenuta, ad anello chiuso;
- Tipo di compressione vascolare: adesiva, compressa da un'ansa, tumore;
- Sintomi principali: acuti, cronici, ricorrenti;
- Localizzazione: intestino tenue, intestino crasso.
Nota! Se c'è un'ostruzione intestinale nei neonati, i sintomi sono congeniti, nei bambini più grandi - acquisiti. La patologia si sviluppa con impatto dinamico o meccanico.
Specie Ileo
L'ostruzione dinamica si verifica sullo sfondo di malfunzionamenti della motilità del sistema intestinale, non ci sono barriere meccaniche al movimento delle feci. L'ostruzione meccanica si forma quando il lume intestinale è bloccato da corpi estranei, accumulo di feci solide, aderenze.
Importante! L'intussuscezione adesiva si verifica più frequentemente nei neonati.
L'ostruzione parziale è una conseguenza del restringimento del lume, che rallenta il movimento del contenuto intestinale. Il blocco completo, rispettivamente, è dovuto a gonfiore o aderenze.
Segni della malattia e sua diagnosi
I sintomi dell'ostruzione intestinale nei bambini di età inferiore a un anno, indipendentemente dalla causa della malattia, sono gli stessi:
- accumulo di aria, gas nella cavità addominale;
- la progressione di debolezza, sonnolenza, apatia;
- impulso veloce;
- pallore della pelle;
- dolce freddo.
I segni della malattia compaiono con un'ostruzione intestinale completa o parziale. Il segnale chiave della malattia è il dolore acuto, che ricorda le contrazioni, accompagnato da contrazioni intestinali. Con lo sviluppo dell'intussuscezione, il dolore è localizzato nel sito del blocco, successivamente si diffonde in tutto l'addome. L'ostruzione nella parte superiore dell'intestino è accompagnata da vomito frequente dopo tentativi di alimentazione occasionali. Inoltre, un blocco nell'intestino provoca stitichezza. Alcuni pazienti soffrono di diarrea e sanguinamento.
Previsioni per il trattamento nei bambini di età inferiore a un anno
La prognosi è determinata dai tempi di ammissione del paziente al reparto chirurgico. All'arrivo entro 12 ore dall'inizio dell'attacco, i medici prevedono un'alta probabilità di disturbi circolatori nella parte strozzata dell'intestino. La diagnosi precoce e la chirurgia tempestiva escludono la possibilità di morte per intussuscezione.
Metodi di trattamento
L'ostruzione intestinale viene trattata con metodi conservativi e chirurgici. Con l'ammissione precoce dei neonati alla clinica, l'intussuscezione viene risolta in modo conservativo. Con un palloncino Richardson o un bulbo di gomma, l'aria viene introdotta nel retto. Controlla la situazione con una radiografia. Muovendosi attraverso l'intestino crasso, l'aria pressurizzata raddrizza parti dell'intestino. Quindi al bambino viene data da bere una soluzione salina, che aumenta il contrasto dell'intestino sulla radiografia.
Esame di un bambino con sospetta patologia intestinale
Se sul roentgenogram viene rilevata una necrosi intestinale, le aree danneggiate devono essere rimosse. L'operazione viene eseguita anche quando il bambino viene ricoverato in ospedale in ritardo. I medici aprono la parete addominale anteriore, raddrizzano l'inaginato. La presenza di sezioni morte dell'intestino indica la necessità di tagliare il tessuto danneggiato, collegare tra loro due parti sane dell'intestino.
Stile di vita e alimentazione durante il trattamento
La prevenzione delle malattie richiede l'introduzione tempestiva e corretta di alimenti complementari. Si consiglia di aggiungere nuovo cibo alla dieta del bambino a 4-6 mesi, il cibo deve essere liquido e morbido (è necessaria la presenza di frutta, verdura, cereali), il volume del cibo deve essere aumentato gradualmente, controllare le feci e trattare prontamente i disturbi del tratto digerente (tumori, polipi).
L'alimentazione dei neonati sottoposti a disinvaginazione (espansione di invaginate) viene effettuata 6 ore dopo l'intervento. Ai bambini vengono somministrati 20-30 ml di latte estratto ogni 2 ore. Alla fine della giornata, il volume di latte consumato dai bambini aumenta.
I pazienti più anziani ricevono tè caldo 6 ore dopo l'intervento. Il giorno successivo, i medici prescrivono una dieta liquida, una settimana dopo è consentita la dieta abituale. Dopo l'escissione della parte morta dell'intestino, i bambini iniziano a bere una quantità limitata di liquido dal secondo giorno.
Conseguenze e complicanze della malattia
Una forma trascurata di patologia minaccia la necrosi dell'area intestinale (la patologia nelle persone può essere chiamata necrosi), l'inevitabile sviluppo della peritonite della cavità addominale. Il problema è segnalato da crampi all'addome, vomito frequente, ostruzione intestinale, temperatura corporea fino a 40 ° C, battito cardiaco frequente.
Importante! Durante l'intervento chirurgico, bisogna fare attenzione alla suppurazione della ferita operata. Se l'incisione diventa rossa, gonfia e dolorante e la temperatura corporea aumenta, dovresti consultare immediatamente un medico.
L'introduzione di una parte dell'intestino nel lume di un'altra
Una corretta alimentazione, l'individuazione tempestiva e il trattamento dei tumori preverranno le conseguenze negative dell'ileo intestinale.
