Vengono condotti molti studi diversi per valutare il normale corso della gravidanza. Il complesso di tale diagnostica prenatale è chiamato screening. Questo articolo aiuterà le future mamme a capire cos'è lo screening biochimico e quando viene eseguito.
A cosa serve lo screening?
Durante la gravidanza, è molto importante valutare non solo le condizioni della futura mamma, ma anche il suo bambino. Per una valutazione così completa, i medici hanno proposto uno screening. Questo è un insieme di varie misure diagnostiche che consentono di identificare varie patologie della gravidanza nelle prime fasi della loro formazione.
Il primo screening biochimico viene eseguito nel 1 ° trimestre di gravidanza. La gestazione precoce è molto importante. È in questo momento che tutti gli organi vitali iniziano a essere deposti. Una serie di motivi può portare allo sviluppo di patologie in questo periodo.
Per identificare tali deviazioni nelle donne in gravidanza e consente lo screening biochimico.
Va notato che l'introduzione dello screening prenatale nel nostro paese non è diventata un caso. Una tale misura ha permesso di ridurre più volte la mortalità materna. Inoltre, lo screening può ridurre il tasso di morte fetale intrauterina nelle diverse fasi del suo sviluppo. Questi test semplici ed efficaci aiutano a identificare le malattie "mute" degli organi interni nella gestante, migliorando così la prognosi del corso della gravidanza.
Questo screening è stato chiamato "biochimico" per un motivo. La ricerca richiede siero di sangue biochimico. Tutti i test sono assolutamente sicuri e indolori. L'accuratezza del risultato ottenuto dipende in gran parte dal modo in cui è stata eseguita la manipolazione del prelievo di sangue, nonché dai dispositivi diagnostici presenti in laboratorio.
In alcuni casi, e screening genetico. Ti consente di identificare varie malattie cromosomiche che hanno eredità familiare. Questo screening è molto importante. Aiuta a identificare tempestivamente varie gravi malattie genetiche anche durante lo sviluppo del bambino all'interno dell'utero.
Il successivo, secondo screening biochimico viene eseguito nel 2 ° trimestre di gravidanza. In questo caso, sono escluse altre malattie dello sviluppo intrauterino del feto. In questo caso, l'elenco delle analisi cambia leggermente. Ciò è dovuto a varie patologie che si presentano in diversi periodi della gravidanza.
Viene effettuato il terzo screening nell'ultimo trimestre di gravidanza per determinati motivi medici. Molte madri iniziano a preoccuparsi molto prima di sottoporsi a ciascuno di questi complessi diagnostici. Niente panico. Le future mamme dovrebbero percepire tale studio come una diagnosi necessaria, importante per una buona gravidanza.
Tutti gli studi biochimici non possono causare effetti pericolosi per le donne in gravidanza.
Un trimestre è un periodo di gestazione di tre mesi. Inoltre, questo periodo di tempo è spesso chiamato 12 settimane ostetriche. Tali termini medici sono usati principalmente da ostetrici-ginecologi quando descrivono la durata della gravidanza.
I medici raccomandano lo screening per tutte le donne incinte. È particolarmente importante trasmettere questi studi ai seguenti gruppi decretati:
donne incinte che hanno concepito un bambino all'età di 35 anni;
donne in gravidanza con un'elevata predisposizione ad aborti spontanei o una storia di aborti frequenti;
donne incinte che hanno avuto infezioni virali o batteriche nelle prime 2 settimane dopo aver concepito un bambino;
donne in gravidanza che assumono farmaci immunosoppressori o ormonali sullo sfondo delle loro patologie esistenti;
donne incinte che hanno casi di malattie genetiche o cromosomiche nella loro famiglia;
donne che hanno già uno o più bambini che presentano segni di gravi patologie del sistema nervoso o cardiovascolare, comprese quelle affette da cardiopatie congenite;
donne incinte i cui medici hanno identificato i segni clinici di una gravidanza "congelata".
La data per il primo screening biochimico nella maggior parte delle donne rientra per il periodo da 11 a 14 settimane ostetriche. I medici ritengono che fare questa ricerca prima non abbia alcun senso. Gli esperti ritengono che i risultati ottenuti in precedenza non siano affidabili e corretti. È quasi impossibile stabilire alcuna patologia in questo caso.
12 settimane è il momento in cui inizia il periodo fetale di sviluppo del nascituro. In questo momento, i sistemi di organi del bambino stanno già iniziando a differenziarsi. Da questo punto in poi, un embrione molto piccolo diventa un feto. Sembra già più un corpo umano adulto nel suo funzionamento.
Quali sono queste analisi?
Uno degli indicatori più importanti, che viene valutato nel 1 ° trimestre di gravidanza, è la subunità b della gonadotropina corionica umana o hCG. I medici valutano anche un altro criterio, chiamato PAPP - A. Si tratta di un peptide plasmatico associato alla gravidanza.
Con l'aiuto di PAPP-A è possibile valutare varie malattie genetiche. Per la sua struttura chimica, questa sostanza è una proteina o un peptide. È sintetizzato dalla placenta. Questa sostanza attiva si manifesta perfettamente precisamente a 12-13 settimane.
È particolarmente importante indagare su PAPP-A per le donne in gravidanza che hanno infezione da citomegalovirus o epatite nel sangue.
È anche molto importante determinare questo peptide per le future madri che, durante il trasporto di un bambino, hanno già compiuto 35 anni.
Formazione
Vale ancora la pena prepararsi prima di condurre uno screening biochimico. Una corretta preparazione porterà a un risultato più affidabile e accurato. I medici avvertono che i test biochimici dovrebbero essere eseguiti rigorosamente a stomaco vuoto. È meglio fare questa ricerca al mattino.
Per non ottenere un livello di glucosio sopravvalutato nell'analisi del sangue, la futura mamma non mangiare molti dolci alla vigilia dello studio. Per alcuni pazienti, i ginecologi raccomandano anche di bere abbastanza liquidi.
Non vale la pena cambiare la tua dieta abituale alla vigilia dello screening biochimico. Per non ottenere risultati distorti, la cena alla vigilia del test dovrebbe essere il più leggera possibile. Tutti i cibi grassi e fritti dovrebbero essere esclusi. Tale cibo può portare a livelli elevati di colesterolo nel sangue.
Anche per ridurre le manifestazioni allergiche non mangiare agrumi, noci, cioccolato e frutti di mare alla vigilia del test biochimico. Questi alimenti non dovrebbero inoltre essere mangiati da donne che non hanno precedenti di allergie. Durante la gravidanza, possono comparire per la prima volta reazioni allergiche.
Anche molto stress può portare al risultato sbagliato. Il primo screening biochimico è un momento molto eccitante. Tuttavia, una donna incinta non dovrebbe preoccuparsi e farsi prendere dal panico. Al fine di ridurre l'ansia e la sospettosità, alla vigilia del complesso diagnostico, la futura mamma può andare in un parco o in una piazza e fare una passeggiata all'aria aperta. Questo aiuterà la donna incinta a calmarsi e riprendersi.
Standard
Il livello di peptide attivo PAPP-A dipende in gran parte dalla settimana dello studio. A 12 settimane, i valori di questo indicatore vanno da 0,8 a 4,76 mU / ml. A 13 settimane, questo criterio di laboratorio sale già a 1,03 - 6,02 mU / ml.
L'HCG è un indicatore fondamentale della gravidanza. Le prime settimane di gravidanza sono accompagnate da un graduale aumento di questo indicatore. Solo entro la fine della 36a settimana di trasporto di un bambino, l'hCG diminuisce. Questa caratteristica fisiologica è necessaria affinché il travaglio avvenga alla fine del terzo trimestre.
Entro l'ottava settimana ostetrica, la concentrazione media di hCG nel sangue è di 65.000. Il superamento di questo indicatore può indicare non solo la presenza di qualche patologia nel corpo femminile, ma anche che la futura mamma avrà presto due gemelli o tre gemelli.
Inoltre, una situazione simile si sviluppa se una donna incinta ha il diabete mellito.
Decodificare i risultati
PAPP-A è un indicatore molto importante del normale corso della gravidanza. Se i valori ottenuti da questo criterio di laboratorio rientrano nell'intervallo normale, non dovresti preoccuparti. I medici non possono trarre alcuna conclusione sulla base dell'analisi.
Se questo indicatore supera in modo significativo la norma, allora questo non è ancora un motivo per una diagnosi di una malattia genetica. In questo caso, i ginecologi prescrivono ulteriori studi per la donna incinta. I valori PAPP-A sono significativamente più alti dei valori normali nella sindrome di Down. Inoltre, un eccesso di questo indicatore si verifica alla vigilia di un aborto spontaneo o di un aborto spontaneo. Un aumento del PAPP - A è un'indicazione molto importante per gli ultrasuoni.
Essenziale l'eccesso di hCG si verifica anche con possibili anomalie genetiche... Pertanto, può comparire anche la sindrome di Edwards. Inoltre, il superamento di questo criterio di laboratorio in combinazione con altri indicatori può essere dovuto alla tossicosi. Un aumento dell'hCG si verifica anche con insufficienza placentare. In questo caso, per escludere questa condizione, è necessaria un'ecografia.
Per valutare il rischio di insorgenza e sviluppo di malattie genetiche, i medici utilizzano una speciale scala PRISCA. Nella sua conclusione, il medico deve indicare il grado di rischio di un'anomalia cromosomica. Deve essere indicato anche il coefficiente Multiplo della mediana (MoM). Viene calcolato utilizzando uno speciale programma per computer, in cui il medico inserisce i valori iniziali ottenuti dei test biochimici.
MoM compreso tra 0,5 e 2,5 è considerato la norma. Per calcolare questo indicatore, vengono presi in considerazione non solo i risultati dei test ottenuti, ma anche l'appartenenza a una particolare razza, nonché l'età della donna incinta e la presenza di malattie concomitanti degli organi interni.
Le madri che sono state sottoposte a screening biochimico sono molto ambigue riguardo a tale diagnosi. Alcuni di loro notano che i risultati ottenuti erano imprecisi e hanno dovuto ripetere lo studio più volte.
Molte madri ritengono che lo screening biochimico senza un'ecografia sia assolutamente ingiustificato.
Lo screening può essere fatto in una clinica gratuita. In questo caso, l'istituto medico deve disporre del materiale e della base tecnica necessari e di un buon laboratorio. Le normali cliniche femminili non possono vantarsene. Ciò porta al fatto che le future mamme si rivolgono a centri privati.
I costi di screening globali variano ampiamente in queste impostazioni. In media, varia da 6.000 a 10.000 rubli. Se una donna ha delle comorbidità, il costo dello screening biochimico potrebbe essere più alto. Se sottoporsi o meno a un tale complesso di studi in una clinica privata viene deciso individualmente per ciascuna futura mamma.
Per ulteriori informazioni su cosa include lo screening del primo trimestre, vedere di seguito.
