Le malattie settiche purulente dei neonati sono intese come un gruppo di malattie infettive, che sono caratterizzate dalla presenza di un obiettivo primario e dalla circolazione nel flusso sanguigno delle infezioni. Poiché il quadro clinico di questo tipo di malattie può essere molto ambiguo, sarà utile per ogni genitore saperne di più su di loro.
La sepsi neonatale è un test spaventoso per qualsiasi genitore
Forme di sepsi
La sepsi in un neonato può manifestarsi in varie forme.
Generalizzato
La forma generalizzata di malattie settiche purulente dei neonati indica un processo infettivo generale, che è causato dall'ingresso di microflora piogenica e patogena dai focolai locali direttamente nel flusso sanguigno. Questo tipo di malattia è accompagnato da gravi manifestazioni sistemiche.
Lo sviluppo di una forma generalizzata di sepsi nei neonati è in gran parte dovuto al decorso patologico del periodo perinatale, alla difficoltà di diagnosticare condizioni settiche nei neonati nelle prime fasi e a un indicatore insufficiente della formazione del sistema immunitario e dei meccanismi protettivi del corpo del bambino.
Localizzato
Le malattie pioinfiammatorie localizzate nei neonati di solito hanno un'etimologia batterica. Possono essere causati da stafilococchi, Proteus, Escherichia coli, streptococchi o misti.
Le forme cliniche di malattie settiche purulente dei neonati possono avere quanto segue:
- pelle (infezione nativa, piodermite);
- infiammazione del tessuto sottocutaneo (flemmone, paronichia);
- ghiandolare (linfoadenite, mastite);
- altri (otite media purulenta, osteomielite, congiuntivite, ecc.).
Fase iniziale
La fase iniziale di sviluppo della sepsi è altrimenti chiamata tossiemia. È in questa fase che i patogeni lasciano il centro focale della malattia. I sintomi della sepsi nella prima fase dello sviluppo possono differire e dipendono sia dall'agente patogeno specifico che dallo stato generale dell'immunità del bambino.
Nel caso dei neonati, l'insorgenza della sepsi è prevalentemente acuta ed è accompagnata dai seguenti sintomi spaventosi:
- ci sono attacchi di febbre che hanno un carattere ondulato;
- compaiono i brividi, alternati a sudorazione;
- la pelle è coperta da un'eruzione cutanea.
Nessun medico può prevedere il decorso della sepsi in un neonato
Fase avanzata
In una fase avanzata del decorso di una malattia come la sepsi, il funzionamento degli organi e dei sistemi vitali viene interrotto, si sviluppa ipotensione. Se non si fornisce al bambino un'assistenza adeguata in tempo, ne deriverà uno shock settico. Con quest'ultimo, il lavoro degli organi di afflusso di sangue viene interrotto e un risultato letale è quasi inevitabile.
Cause di sepsi
Ci possono essere molte ragioni per cui un bambino può sviluppare la sepsi. Molto spesso stiamo parlando di quanto segue.
Infezione intrauterina
Il processo purulento-infiammatorio intrauterino si sviluppa anche prima della nascita del bambino. L'infezione si verifica nella fase di formazione dell'organismo, il che significa la posizione del fuoco purulento all'esterno del feto. Questa forma di infezione si verifica sullo sfondo di alcune malattie croniche e acute in una donna incinta. Questi possono essere processi infiammatori purulenti di varie etimologie o infezioni.
Infezioni attraverso il cordone ombelicale
Spesso il bambino contrae infezioni attraverso il cordone ombelicale o piccole ferite. Ciò risulta essere praticamente inevitabile se l'ospedale di maternità non rispetta gli standard sanitari di base. In presenza dell'agente patogeno nella madre del bambino, la sepsi può entrare nel corpo del neonato e con il suo aiuto.
Importante! La sterilità dei locali in cui il bambino è ricoverato nella maternità è il modo migliore per proteggere il bambino dal processo purulento-infiammatorio.
Infezione generica
I batteri possono entrare nel corpo di un neonato, sia durante la gravidanza che durante il parto. Molto spesso il problema è causato da:
- infezione nella placenta o nell'utero;
- condizione febbrile della madre durante il parto;
- rottura prematura della vescica fetale.
Sintomi e diagnosi
Nella maggior parte dei casi, la sepsi nei neonati si verifica all'improvviso e presenta sintomi pronunciati. La medicina conosce molti casi in cui la malattia si sviluppa in modo impercettibile ei sintomi sono attribuiti ad altri problemi dei bambini.
La mortalità neonatale per sepsi è di circa il 30%
Molto spesso, puoi capire che un bambino ha la sepsi dai seguenti sintomi:
- pelle pallida o itterica;
- aumento o diminuzione della temperatura corporea;
- brividi;
- febbre;
- aumento di peso troppo lento;
- vomito o rigurgito frequente;
- aumento dell'ansia;
- pianto eccessivo;
- mancanza di appetito;
- la comparsa di dermatite da pannolino;
- eruzioni pustolose.
Importante! Sullo sfondo della sepsi, i bambini possono sviluppare polmonite o altre malattie infiammatorie. La forma più pericolosa è la sepsi fulminante, che è caratterizzata da disturbi della defecazione, edema e una significativa diminuzione della temperatura corporea. Questo tipo di malattia è spesso fatale.
Nell'ultima fase, la sepsi di un neonato è molto difficile da curare
I genitori dovrebbero tenere conto di una condizione importante: se un bambino mostra più segni di sepsi contemporaneamente, dovrebbe essere immediatamente mostrato a un medico - in alcuni casi, va avanti per ore, se non minuti.
La diagnosi precoce di un processo infiammatorio purulento è molto importante: ciò aumenta le possibilità di un esito positivo della malattia, sia a breve che a lungo termine. Il problema è che spesso è difficile confermare la diagnosi a causa di una presentazione clinica aspecifica o lieve o di sintomi atipici.
Se si sospetta una sepsi, la prima cosa da fare è determinare la fonte più probabile di infezione e identificare un fattore di rischio per lo sviluppo di una condizione settica. La diagnosi viene inizialmente effettuata sulla base della valutazione clinica di uno specialista. Quindi vengono eseguiti test di laboratorio, come biomarcatori o esami del sangue batteriologici.
Metodi di trattamento
Se la sepsi si sviluppa alla velocità della luce, la terapia prematura è fatale. In caso di infezione batterica, il trattamento antibiotico deve essere iniziato entro un'ora dalla comparsa dei primi segni. Se ciò non viene fatto, l'infezione si diffonderà istantaneamente in tutto il corpo e causerà complicazioni.
Innanzitutto, è consentito l'uso di farmaci di ampio spettro, dopo aver ricevuto i risultati della semina batterica, nella terapia saranno necessariamente inclusi antibiotici strettamente mirati.
Importante! Tutti i farmaci vengono somministrati per via endovenosa ai neonati alle dosi massime accettabili per la loro età.
Per il trattamento dei lattanti sono adatti antibiotici di gruppi quali macrolidi, aminopenicilline, cefalosporine o aminoglicosidi. In nessun caso i fluorochiloni devono essere utilizzati a causa del loro indice di tossicità troppo elevato.
Parallelamente alla soppressione dell'agente eziologico della sepsi nel sangue, in un certo numero di casi, è necessario aprire ascessi e ascessi, seguiti dal lavaggio con composti antibatterici e dall'imposizione obbligatoria di medicazioni sterili. Inoltre, vengono spesso prescritte procedure fisioterapiche: plasmaferesi, emosorbimento, UHF, ecc.
Per prevenire la disidratazione, il bambino ha bisogno di iniettare soluzioni di glucosio e cloruro di sodio, in caso di rifiuto dal seno, iniettare il latte estratto attraverso una sonda.
Nota. La terapia immunosostituzionale (interferoni, immunoglobuline) è efficace nella sepsi, che consente al sistema immunitario di combattere più efficacemente i patogeni.
Nel processo di trattamento, i segni vitali di base del bambino vengono monitorati senza fallo: prima di tutto, questi sono la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Viene eseguito regolarmente un elettrocardiogramma, viene esaminato lo stato del sangue e del plasma.
Caratteristiche di prevenzione
Il preallarme della probabilità di sviluppare una malattia è la migliore prevenzione. Dovrebbe iniziare anche prima di portare un bambino. Una donna dovrebbe curare completamente le malattie infettive, se ce ne sono, mangiare correttamente e in modo equilibrato e condurre uno stile di vita eccezionalmente sano.
In ospedale molto dipende dal personale medico. I medici, al fine di prevenire infezioni nosocomiali, devono disinfettare strumenti, mani e seguire le regole dell'igiene personale. I genitori dovrebbero anche fare attenzione dopo la dimissione.
Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare
In caso di anche piccole deviazioni nel benessere del bambino, consultare immediatamente un medico. Per ridurre al minimo la probabilità delle terribili conseguenze della sepsi, è molto importante identificarla il prima possibile. Anche se l'ansia per la salute del bambino si rivela infondata, questa è esattamente la situazione in cui ancora una volta giocare sul sicuro diventerà l'unica decisione giusta.
