L'ipermetropia nei bambini è un certo tipo di errore di rifrazione e, di conseguenza, l'acuità visiva, in cui l'occhio del bambino vede meglio gli oggetti situati a distanza che vicini.
Base fisiologica di questo errore di rifrazione
La struttura del nostro sistema visivo è tale da avere una serie di caratteristiche funzionali. Per ottenere un'immagine chiara e non sfocata, i raggi di luce devono passare attraverso mezzi rifrattivi.
Raccogliendosi nel focus principale situato sulla retina, i raggi luminosi stimolano le cellule recettrici a generare un impulso nervoso, che convertendosi nel cervello dà un'immagine. In altre parole, non del tutto corrette, l'immagine risultante dovrebbe essere visualizzata sulla retina.
In caso di ipermetropia (ipermetropia), l'obiettivo principale si trova dietro la retina. Tutto ciò che è a distanza arriva sulla retina e, quindi, viene visualizzato. Ciò significa che le immagini di oggetti situati vicino non cadono sulla retina e quindi i loro contorni appaiono sfocati.
Tutto ciò è dovuto alla discrepanza tra la forza del mezzo refrattivo (cornea e lente) e la lunghezza del bulbo oculare. Nel lungimirante, di solito è leggermente più piccolo.
La lungimiranza nei bambini di 1 anno è spiegata dalle piccole dimensioni del bulbo oculare e dall'imperfezione dell'analizzatore visivo, che si sta attivamente sviluppando. Tutti i neonati, i bambini, i bambini soffrono di ipermetropia. Ma dopo un anno, con un graduale aumento delle dimensioni del bulbo oculare e lo sviluppo delle funzioni visive, l'ipermetropia di solito diminuisce e all'età di 3-4 anni scompare gradualmente.
Tuttavia, esiste anche un'ipermetropia congenita nei bambini. In questo caso l'acuità visiva del bambino tende a non aumentare con l'età, ma, al contrario, a diminuire. L'ipermetropia congenita può anche essere causata da uno scarso potere rifrattivo del sistema ottico.
L'astigmatismo lungimirante nei bambini, che è anche chiamato ipermetrope, è una certa caratteristica congenita dovuta al fatto che il potere di rifrazione della cornea o del cristallino è diverso nelle diverse aree (e spesso nei meridiani). Di conseguenza, oltre al fatto che gli oggetti sono meglio visibili a distanza, sembrano anche essere piegati, attorcigliati o rotti.
Fattori predisponenti all'ipermetropia
La lungimiranza in un bambino può essere innescata da uno o più fattori che, in combinazione con le caratteristiche individuali della struttura e del funzionamento dell'analizzatore visivo, portano a questo disturbo.
Eredità
Se almeno uno dei genitori ha un cosiddetto errore di rifrazione (ipermetropia, miopia, astigmatismo), allora, molto probabilmente, il bambino ha tutti i prerequisiti per il suo sviluppo.
La presbiopia (ipermetropia legata all'età), che compare dopo 45 anni, non può essere considerata un fattore ereditario, poiché il suo aspetto è associato all'indebolimento dei muscoli legato all'età che cambia la forma e la posizione del cristallino e ai cambiamenti iniziali nella struttura: opacità, cambiamento di densità, aspetto di un vacuolo.
Ecologia e farmaci usati durante la gravidanza
Eventuali composti chimici influenzano direttamente o indirettamente lo sviluppo del bambino nel periodo prenatale. Ciò non significa che dovresti interrompere l'assunzione di farmaci volti a mantenere la tua salute o spostarti urgentemente in un altro luogo.
È solo che in alcuni casi non sempre sappiamo che tipo di acqua scorre dal nostro rubinetto e che tipo di aria respiriamo. Pertanto, non possiamo prevedere come questo influenzerà il bambino.
Elevati carichi visivi
Nei casi di ipermetropia, il corpo è in grado di provare a farcela da solo cambiando la posizione della lente principale dell'occhio: la lente. Tuttavia, l'aumento dello stress visivo provoca affaticamento muscolare, portando alla progressione dell'ipermetropia.
Sintomi per sospettare l'ipermetropia
L'ipermetropia nei bambini ha una serie di sintomi indiretti che consentono ai genitori premurosi per sospettare questo errore di rifrazione e consultare tempestivamente un oftalmologo:
- acuità visiva bassa o ridotta. Un bambino di 2-3 anni esamina oggetti abbastanza grandi a distanza ravvicinata o molto lontana.
Tieni d'occhio il bambino, se lo fa sempre o semplicemente gioca. Se il bambino ha abbastanza vocabolario, puoi provare a testare la sua acuità visiva facendo cadere i suoi giocattoli a diverse distanze. E chiedi di mostrarti dove si trova. Un bambino di 4-5 anni può provare a mostrare immagini, cerchi, lettere a distanza;
- è difficile per un bambino concentrarsi su attività che implicano lo sviluppo di capacità motorie, libri. In questo caso, prova a determinare se al bambino piace quello che sta facendo. Forse si stanca solo di fissare lo sguardo da vicino, o questa occupazione non è di suo gradimento;
- dopo aver letto il lavoro creativo, il bambino lamenta mal di testa;
- la comparsa di strabismo progressivo. I bambini di età inferiore a 1,5 anni possono socchiudere gli occhi quando cercano di esaminare un oggetto. Ciò è dovuto all'imperfezione dei meccanismi di fissazione dello sguardo. Se lo strabismo non diminuisce, ma aumenta, consultare immediatamente un medico.
Ci sono 3 gradi di ipermetropia
- Grado debole (fino a 2 diottrie). Molto spesso il corpo è in grado di affrontarlo da solo. Tuttavia, il bambino può lamentarsi di un mal di testa che compare dopo aver lavorato con oggetti a distanza ravvicinata. La visione a distanza è alta.
- Medio (da 2,25 a 5,0 diottrie). Diminuzione dell'acuità visiva sia a distanza ravvicinata che a distanza.
- Grado elevato (superiore a 5 diottrie). Bassa visione sia da vicino che da lontano.
Metodi per diagnosticare l'ipermetropia
- Determinazione dell'acuità visiva (visiometria). Ci sono tavoli speciali per bambini per determinare la visione, mostrano immagini. Ai bambini che conoscono l'alfabeto vengono mostrate le lettere. Se l'ampiezza della vista è bassa, mostrano le carte con dei bastoncini disegnati su di loro o le dita che devono essere contate. La determinazione dell'acuità visiva è sempre considerata un metodo soggettivo per giudicare le prestazioni dell'analizzatore visivo. Dopo aver determinato l'acuità visiva, viene determinata la massima correzione della vista con lenti per occhiali. Questa correzione non è definitiva, occhiali e lenti non possono essere prescritti, poiché la vera ipermetropia può essere determinata solo raggiungendo una cicloplegia completa. La cicloplegia è una condizione in cui la capacità di auto-adattamento è bloccata con l'aiuto di speciali colliri.
- Esame del fondo (oftalmoscopia). Consente di identificare le fasi iniziali delle malattie organiche, una delle cui manifestazioni è l'ipermetropia progressiva.
- Skiascopy in piena cicloplegia... Consente di stabilire oggettivamente il valore e, di conseguenza, il grado di ipermetropia e astigmatismo ipermetrope.
- Rifrattometria... Un metodo hardware che consente di misurare la forza del sistema rifrattivo dell'occhio, per rivelare la componente astigmatica.
- Procedura ad ultrasuoni (Modalità A-scan e B-scan). Consente di determinare la dimensione antero-posteriore dell'occhio (lunghezza dell'occhio), nonché di visualizzare una serie di patologie intraoculari.
Trattamento dell'ipermetropia nei bambini
Esistono metodi conservativi e chirurgici per il trattamento dell'ipermetropia nei bambini.
Il principale metodo non operativo è la selezione di occhiali o correzione del contatto.
Un oftalmologo può prescrivere occhiali per l'ipermetropia solo dopo aver raggiunto la cicloplegia completa. Cominciano a indossarli mentre l'effetto del farmaco non è ancora terminato e la pupilla è ancora ampia. Molto spesso, i bambini non vogliono che questi farmaci vengano instillati nei loro occhi, poiché dopo di loro diventa peggio vedere.
Va ricordato che l'effetto del farmaco è temporaneo e la mancata osservanza delle raccomandazioni del medico porta al fatto che a causa di un certo disagio che si verifica quando si indossa senza raggiungere una cicloplegia persistente, il bambino si toglierà gli occhiali. In questo caso, l'ipermetropia progredirà o la vista sarà notevolmente ridotta, il che può portare all'ambliopia, la sindrome dell '"occhio pigro".
Se la correzione degli occhiali è adeguata e il bambino è abbastanza grande per indossare le lenti, può essere utilizzata la correzione della vista da contatto. In caso di astigmatismo ipermetrope, è possibile selezionare lenti con una componente astigmatica.
Per evitare malattie indesiderate, è necessario seguire le regole per indossare e prendersi cura delle lenti, che saranno spiegate in dettaglio da un oftalmologo.
Trattamento operativo può essere eseguito solo da coloro che hanno più di 18 anni. Consiste nell'esecuzione di uno dei tipi di correzione della visione laser, impianto di lenti fachiche speciali o nella rimozione pianificata della lente con l'impianto di una lente intraoculare. Questa età non è stata scelta a caso, poiché si ritiene che sia fino a questa età che si verifica lo sviluppo anatomico e funzionale dell'organo della vista. Per i pazienti con astigmatismo, esistono lenti toriche che tengono conto della componente astigmatica.
Il trattamento chirurgico viene selezionato tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali del paziente. È possibile eseguire interventi chirurgici combinati per ottenere la massima acutezza visiva.
