Strabismo nei neonati: patologia o norma?

Lo strabismo nei neonati, così come la mancanza di fissazione a lungo termine dello sguardo su un oggetto, spaventa quasi tutti i genitori. Proviamo a capire le ragioni di una caratteristica così insolita del bambino.

Perché lo strabismo si sviluppa nei bambini?

Per capire perché lo strabismo si verifica in un neonato, va ricordato che lo sviluppo delle caratteristiche funzionali dell'organo della vista diventa possibile solo nella vita extrauterina, cioè immediatamente dopo la nascita.

Questo fatto è spiegato dalla mancanza di una quantità sufficiente di luce che stimola i recettori della retina (che, a sua volta, consente di formare un'immagine visiva), nonché dal fallimento del sistema rifrattivo dell'occhio a causa della mancanza di capacità visive.

Inoltre, essendo nato e facendo il primo tentativo di vedere questo mondo, il bambino si trova ad affrontare il problema della scarsa acuità visiva.

Si basa su diversi fattori: le piccole dimensioni di tutte le strutture dell'occhio; potere rifrattivo debole; mancanza di esperienza nell'uso dell'area della visione centrale; difficoltà nella formazione e analisi dell'immagine visiva.

Un certo fattore che consente allo strabismo di manifestarsi in pieno è la mancanza della capacità dei bambini di combinare l'immagine ricevuta da ciascun occhio in un'immagine della realtà in corso.

Di conseguenza, il bambino non può formare la cosiddetta visione binoculare, che consente di valutare il mondo circostante in una versione volumetrica. Pertanto, si ritiene che quando lo strabismo nei neonati scompare completamente, ciò indichi l'emergere di un meccanismo per la fissazione binoculare dell'oggetto.

Considerando tutte le caratteristiche funzionali e anatomiche degli occhi dei bambini, possiamo tranquillamente affermare che l'ortoforia (la cosiddetta posizione "corretta" degli occhi, in cui gli assi visivi sono paralleli) sono temporaneamente inaccessibili.

Anche gli adulti sono inclini a questo strabismo, specialmente nei casi associati a stanchezza, stress, stress visivo elevato. Ciò accade a causa del fatto che, per i motivi sopra esposti, il controllo del cervello sulla corretta posizione degli occhi viene temporaneamente perso, alcuni sono rilassati o, al contrario, altri muscoli che tengono i bulbi oculari nella posizione corretta sono sovraccaricati. Questo alla fine porta a smussare gli occhi a breve termine.

Quando scompare lo strabismo nei neonati?

Lo strabismo nei neonati e nei neonati, non provocato da alcuna causa organica, scomparirà da solo entro 2-3 mesi di vita, quando l'occhio inizierà a funzionare attivamente.

Se nulla cambia entro 4, 5 e ancora di più entro 6 mesi, il bambino dovrebbe essere mostrato a un oftalmologo.

Quando un bambino dovrebbe avere paura dello strabismo?

Ci sono una serie di fattori che predispongono un bambino a sviluppare un vero strabismo:

Lavoro complicato (un lungo periodo anidro, l'uso di un aspiratore o di una pinza ostetrica) rappresentano un certo pericolo per il bambino. Anche microtraumi minori, sanguinamento nel cervello o nell'organo della vista possono portare allo strabismo.
Malattie infettive della madre durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre, può portare a patologie nel bambino. La sconfitta delle strutture dell'occhio in un bambino può essere congenita, quando lo sviluppo del processo patologico si verifica anche nel periodo prenatale. Gli agenti parassitari, batterici e virali, che entrano nel corpo del bambino attraverso il sangue placentare, vengono trasportati a tutti gli organi del feto. Le caratteristiche dell'afflusso di sangue all'occhio creano condizioni ottimali per la loro conservazione e riproduzione, a seguito delle quali la struttura dell'organo viene disturbata e allo stesso tempo diventa impossibile eseguire funzioni.
Malattie infettive del neonato e del bambino, le loro complicazioni. Qualsiasi, anche una malattia virale o batterica minore, può portare a una risposta immunitaria generale che colpisce tutti gli organi e i tessuti dell'organismo in via di sviluppo.
Malattie ereditarie degli occhi, comprese le caratteristiche della rifrazione. Le caratteristiche strutturali di tutti i tessuti e le strutture dell'occhio sono ereditate dal bambino dai genitori e dai parenti stretti.
Se tra i tuoi parenti ci sono persone miopi, ipermetropi o astigmatici, dovresti monitorare attentamente l'acuità visiva del bambino e, quindi, diffidare dello strabismo.
Numerose malattie ereditarie, una delle manifestazioni di cui è lo strabismo.
Malattie neurologiche del bambino. La violazione dell'innervazione dei muscoli del bulbo oculare, i processi patologici che si verificano nelle zone visive del cervello, possono portare a una violazione della corretta posizione degli occhi.

Cosa porta al vero strabismo in un bambino?

Il vero strabismo in un bambino di solito si sviluppa a causa di eventuali difetti nella struttura o nel lavoro dell'organo visivo.

motivo comune sono errori di rifrazione: ipermetropia, miopia, astigmatismo... In questo caso, la visione non corretta a lungo termine con l'aiuto di occhiali o correzione del contatto porta a questa violazione. Dopotutto, il cervello, ricevendo due immagini completamente diverse per chiarezza e dettagli, si stanca di combinarle in un'unica immagine, e quindi, per così dire, spegne l'occhio peggiore. Per la miopia elevata è caratteristico lo strabismo divergente e per l'ipermetropia è lo strabismo convergente. Ciò è spiegato dal fatto che con l'ipermetropia è necessario superare la debolezza del sistema rifrattivo. Lo spasmo persistente del muscolo ciliare è la ragione per cui l'appiattimento inizialmente persistente degli occhi si trasforma in strabismo. Nel caso della miopia, il potere di rifrazione è troppo forte. Pertanto, per lavorare a distanza ravvicinata, è necessario ridurlo e gli occhi divergono, il che porta alla comparsa di strabismo divergente;
processi patologici che si verificano nell'area centrale della vista (macula) porta anche al fatto che l'occhio, cercando di vedere il più chiaramente possibile, determina in modo indipendente l'area di visione più chiara, che può essere posizionata lontano di lato. Pertanto, viene falciato;
interruzione del lavoro e innervazione dei muscoli oculari, anche mantenere l'occhio nella posizione corretta può causare strabismo.

Come viene trattato il vero strabismo?

L'oftalmologo può scegliere un trattamento speciale che consente, con l'aiuto della correzione degli occhiali, ginnastica speciale e metodi di attrezzo, di ridurre gradualmente o addirittura eliminare lo strabismo. Il trattamento chirurgico viene utilizzato nei casi gravi nei bambini di età superiore ai 2 anni.