Al tempo delle nostre nonne, la difterite era considerata una delle malattie infettive più gravi. La parola "difterite" faceva rabbrividire chiunque. Questa malattia è stata associata a gravi complicazioni e la peggiore è la morte.
Grazie allo scienziato tedesco Emil Bering, il vaccino contro la difterite fu creato nel 1913. E nel 1974, l'OMS ha lanciato il programma ampliato sull'immunizzazione della popolazione. Come risultato dell'uso massiccio di vaccini, l'incidenza di questa infezione è stata ridotta del 90%. Negli anni '90, a causa del crollo del servizio sanitario e della bassa copertura vaccinale, si è verificata un'epidemia in Russia e nei paesi dell'ex CSI. I malati erano a migliaia. Ci furono anche molti che morirono. Fortunatamente, l'epidemia è stata eliminata.
La situazione si è ora stabilizzata. Oggi l'espressione è pertinente: "La difterite è una malattia dimenticata, ma non scomparsa". Non dovresti perdere la vigilanza, la malattia non è stata completamente eradicata e si verificano casi della malattia, anche se non così spesso.
Quindi, ricordiamo cos'è la difterite.
Cos'è la difterite?
La difterite è una malattia infettiva causata da un batterio: il bacillo di Leffler (dal nome dello scienziato che l'ha scoperto). È trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, il contatto e la trasmissione di cibo non sono esclusi.
Sono interessati i seguenti organi umani: orofaringe, naso, laringe, trachea, bronchi, occhi, orecchie, genitali, pelle.
La malattia inizia in modo acuto, procede gravemente con febbre alta, dolore negli organi colpiti, formazione di film fibrinosi e intossicazione del corpo.
La difterite è pericolosa per le sue complicanze. La tossina, o veleno, che viene prodotta durante la vita del bacillo di Leffler, colpisce i tessuti del cuore, i reni, i nervi periferici e le sue radici. Con lo sviluppo di complicazioni, è possibile la disabilità o la morte di una persona.
Il vantaggio dell'umanità è che esiste una vaccinazione contro la difterite. Sarà discussa in questo articolo.
Cos'è il vaccino contro la difterite?
Il punto chiave nello sviluppo della difterite è l'azione di una tossina prodotta dal bacillo di Leffler. Pertanto, il tossoide viene utilizzato per la vaccinazione, che significa "antidoto". Il corpo dopo la vaccinazione riceve l'immunità antitossica.
Il tossoide difterico viene utilizzato isolatamente nel vaccino AD-M. Ma principalmente il tossoide viene somministrato come parte del farmaco russo DTP. Oltre alla difterite, fornisce resistenza a malattie altrettanto gravi: pertosse e tetano. In caso di intolleranza del corpo del bambino alla componente della pertosse o se ci sono controindicazioni ad essa, il bambino viene vaccinato con un farmaco privo della componente della pertosse - ADS. Tra le altre cose, è usato per prevenire la difterite e il tetano negli adulti.
Il tossoide difterico è anche incluso nei seguenti polivaccini:
- Bubo-Kok;
- Pentaxim;
- Infanrix;
- Infanrix-Hexa;
- Tetracock;
- Tetraxim.
A che età viene somministrato il vaccino contro la difterite?
Le vaccinazioni vengono effettuate secondo il Programma nazionale di vaccinazione. Sulla base di questo documento, l'immunizzazione contro la difterite per i bambini viene effettuata con DTP nei seguenti termini:
- prima vaccinazione - a 3 mesi;
- la seconda vaccinazione - a 4,5 mesi;
- la terza vaccinazione è a 6 mesi.
La somministrazione di tre dosi del vaccino con un intervallo di tempo di 45 giorni è necessaria per creare la piena immunità alla malattia.
In pratica, ci sono molti casi in cui, a causa dell'eliminazione medica, le vaccinazioni iniziano ad essere somministrate nel momento sbagliato. Rivolgiti al pediatra locale. Scriverà un programma di vaccinazione individuale.
L'immunità contro la difterite ha una durata limitata. Pertanto, diventa necessario somministrare nuovamente il vaccino. Questa è chiamata vaccinazione di richiamo.
Viene anche eseguito in determinati periodi di età:
- la prima rivaccinazione viene eseguita a 18 mesi;
- il secondo - a 6-7 anni;
- il terzo - all'età di 14 anni.
Durante la prima rivaccinazione viene utilizzato il vaccino DPT, ma la seconda e la terza rivaccinazione vengono eseguite con un farmaco che contiene solo difterite e tossoide tetanico con un contenuto ridotto di antigeni, cioè ADS-M.
Molti genitori potrebbero chiedersi se un bambino può essere vaccinato con un vaccino indebolito anche a 3 mesi. Dopotutto, il DPT nella maggior parte dei casi è così difficile per i bambini. La risposta è no.
- Ciò è dovuto al fatto che a questa età il bambino ha bisogno di creare immunità contro la difterite e da 6-7 anni è solo necessario sostenerlo.
- Inoltre, l'intera componente cellulare della pertosse, non il tossoide difterico, è la causa della scarsa tolleranza al DTP. Attualmente, ci sono molti analoghi importati di DPT, in cui l'elemento della pertosse è acellulare e, di conseguenza, è ben tollerato dai bambini.
Come prepararsi per un vaccino contro la difterite?
Come accennato in precedenza, il tossoide difterico viene somministrato come parte di un vaccino combinato. Molto spesso si tratta di una vaccinazione DPT, poiché viene eseguita gratuitamente in una clinica per bambini. Il bambino riceve protezione da tre malattie contemporaneamente in un vaccino. Qualsiasi vaccinazione è una sorta di peso per il corpo, pertanto è necessario effettuare un'attenta preparazione in modo che l'immunizzazione passi senza effetti collaterali e complicazioni.
- La regola più importante è che il bambino deve essere sano. Non dovrebbe avere malattie acute ed esacerbazioni di quelle croniche. Dopo l'ultima malattia, devono trascorrere almeno due settimane affinché il corpo si riprenda. Se il bambino sta mettendo i denti, anche la vaccinazione dovrebbe essere posticipata. E se alla madre non piace qualcosa nella condizione, l'umore del bambino, anche il medico dovrebbe esserne informato. E insieme a lui, prendi una decisione: se ottenere il vaccino oggi o rimandarlo per un'altra volta.
- Anche i genitori e i parenti che vivono nella stessa casa con il bambino devono essere sani per non infettare il bambino.
- Se la vaccinazione è prevista nel prossimo futuro, non vale la pena introdurre un nuovo prodotto alimentare complementare.
- Ai bambini con allergie può essere somministrato un antistaminico consigliato dal pediatra.
Dove prendi il vaccino contro la difterite?
La vaccinazione contro la difterite viene eseguita da un'infermiera appositamente addestrata nella sala di vaccinazione della clinica per bambini nel rispetto di tutte le regole di asepsi nell'area del terzo medio della superficie anteriore della coscia. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare.
Cosa non si dovrebbe fare dopo il vaccino contro la difterite?
- Dopo la vaccinazione, prenditi il tuo tempo per correre a casa. Attendi con il tuo bambino accanto alla stanza delle vaccinazioni per circa mezz'ora, in modo che in caso di reazione allergica, puoi immediatamente cercare un aiuto specializzato.
- Dopo la vaccinazione, non è consigliabile camminare a lungo, visitare ospiti o visitare negozi.
- Assicurati che il tuo bambino non graffi il sito di iniezione.
- Spesso i genitori si chiedono se sia possibile bagnare il vaccino contro la difterite. Si consiglia di non fare il bagno al bambino il giorno della vaccinazione. Lavare delicatamente il bambino, cercando di non toccare il sito di iniezione, e nei giorni successivi è possibile, ma il sito di iniezione non può essere strofinato con un panno o una spugna finché non guarisce.
Quali reazioni ed effetti collaterali possono verificarsi con il vaccino contro la difterite?
Il corpo umano è sempre favorevolmente tollerato:
- vaccinazione contro la difterite AD-M - tossoide;
- vaccinazioni a due componenti contro la difterite e il tetano ADS o ADS-M (indebolito).
Poiché, secondo il National Vaccination Schedule, è necessaria l'immunizzazione contro diverse infezioni, per la vaccinazione vengono utilizzati DTP o altri vaccini combinati.
La loro introduzione può causare vari cambiamenti nel corpo. I genitori dovrebbero essere consapevoli delle reazioni a seguito delle vaccinazioni. Possono essere locali (dove è stata praticata l'iniezione) e generali.
Reazioni locali
Le reazioni locali includono:
- arrossamento;
- rigonfiamento;
- nodulo o nodulo;
- aumento della temperatura locale;
- dolore al sito di iniezione.
Questi sintomi sono causati dall'iniezione del vaccino nel muscolo. Non appena il farmaco viene completamente assorbito nel flusso sanguigno e assorbito dall'organismo, queste manifestazioni passeranno da sole. Di solito scompare entro pochi giorni.
Se non si seguono le regole di igiene, pettinare e irritare costantemente il sito di iniezione, possono entrare batteri e può svilupparsi un ascesso. In questo caso, c'è un aumento del rossore, un aumento del gonfiore delle dimensioni, la comparsa di gonfiore e dolore acuto.
Applicare calore secco sul gonfiore o applicare una rete di iodio. Ciò allevierà i sintomi e accelererà l'assorbimento del farmaco nei tessuti circostanti.
Non dovresti auto-medicare, applicare pomate o creme, riscaldare o, al contrario, applicare freddo. Questa condizione richiede cure mediche.
Reazioni generali
Le reazioni generali sono le seguenti.
- Un aumento della temperatura corporea è un sintomo comune che accompagna il periodo post-vaccinazione. In questo caso, l'armadietto dei medicinali per bambini dovrebbe avere farmaci antipiretici.
A bassa temperatura, una condizione soddisfacente del bambino, non è consigliabile ricorrere immediatamente all'aiuto di farmaci farmacologici. È meglio annaffiare abbondantemente il bambino, non nutrirsi intensamente e periodicamente eseguire la termometria. Più il bambino beve, più suda e allo stesso tempo emette calore all'esterno.
- Cambiamenti di umore, pianto, sbalzi d'umore, rifiuto di mangiare, scarso sonno. Di solito è temporaneo. Trascorri più tempo con il tuo bambino e tutto tornerà alla normalità entro 3-5 giorni.
È necessario distinguere tra i concetti di "reazione" alla vaccinazione e "effetto collaterale". In una certa misura, una "reazione" non è una condizione patologica. Il pediatra può anche avvertire che il verificarsi dei suddetti sintomi dopo la vaccinazione è normale e se fornisci una buona assistenza al bambino dopo 3 giorni, tutto andrà via.
Reazioni avverse
Lo stesso non si può dire degli effetti collaterali e delle complicazioni. Il loro sviluppo è associato alla patologia e richiede cure mediche.
Effetti collaterali della vaccinazione contro la difterite:
- allergia - edema di Quincke, orticaria;
- prurito nell'area della somministrazione del farmaco o altri cambiamenti nella pelle;
- aumento della sudorazione;
- diarrea;
- rinorrea;
- otite;
- bronchite.
Complicazioni e conseguenze dopo la vaccinazione contro la difterite
Come ogni sostanza estranea che è entrata nel corpo umano, un vaccino contro la difterite può causare shock anafilattico. Ma nell'intera storia dell'uso del vaccino, tali casi sono stati rari, poiché il tossoide difterico è un farmaco minimamente reattogeno.
Posso contrarre la difterite dopo essere stato vaccinato? Naturalmente, il rischio di infezione da una persona malata è notevolmente ridotto. Ma il vaccino non è garantito al 100%. Ma anche se si verifica un'infezione, il decorso della malattia sarà lieve, senza lo sviluppo di complicazioni e morte.
Quali sono le controindicazioni al vaccino contro la difterite?
Una controindicazione assoluta alla vaccinazione è una reazione grave sotto forma di allergia a un precedente vaccino contro la difterite.
Le controindicazioni temporanee sono le seguenti.
- La presenza di una malattia acuta. Sarà possibile vaccinarsi entro 2-4 settimane dalla fine della malattia.
- Inasprimento di una malattia cronica. I bambini vengono vaccinati in remissione completa o parziale.
- Malattie neurologiche. L'immunizzazione inizia dopo l'arresto della progressione del processo.
- Malattie allergiche. Il vaccino viene somministrato al di fuori della fase di esacerbazione.
Programma di vaccinazione contro la difterite per gli adulti
L'immunità antitossica non è stabile e, come già accennato, deve essere periodicamente rafforzata. A tale scopo, dal momento dell'ultima rivaccinazione (se non ci sono state deviazioni dai tempi di immunizzazione), vengono somministrate dosi di mantenimento della vaccinazione contro la difterite con il farmaco AD-M (tossoide) ogni dieci anni.
A causa della coincidenza dei termini di rivaccinazione, l'immunizzazione può essere eseguita con ADS-M.
È possibile che un adulto non abbia mai ricevuto un vaccino contro la difterite durante l'infanzia. In questo caso, viene vaccinato come segue:
- prima vaccinazione e seconda vaccinazione con un intervallo di 30-45 giorni;
- rivaccinazione dopo 6-9 mesi. Quindi, come al solito, ogni 10 anni dall'ultima rivaccinazione.
Il vaccino contro la difterite viene somministrato fino a 56 anni di età.
Un elenco di tutte le vaccinazioni mai eseguite è registrato nella cartella clinica del paziente, nella scheda di vaccinazione e nel certificato di vaccinazione. I registri vengono tenuti in parallelo. Guidata da loro, l'infermiera distrettuale chiama gli adulti per le vaccinazioni.
Per gli adulti, il vaccino viene iniettato nel sottoscapolare. Il farmaco viene iniettato in profondità nello strato di grasso sottocutaneo.
Gli adulti possono sviluppare gli stessi effetti collaterali e complicazioni dei bambini. Più spesso, ci sono sintomi come mal di testa, stanchezza, debolezza, diminuzione delle prestazioni, un leggero aumento della temperatura corporea. Anche le reazioni locali non sono rare. È necessario ricorrere alla terapia sintomatica e tra pochi giorni tutto andrà via.
Va notato che le persone che vivono in luoghi con una situazione epidemiologica sfavorevole, medici, addetti alla ristorazione, lavoratori di asili e scuole, devono essere vaccinati contro la difterite.
Posso ottenere il vaccino contro la difterite durante la gravidanza?
Secondo l'OMS, la somministrazione di vaccini vivi è severamente vietata durante la gravidanza. Poiché il tossoide non è uno di quelli, una donna incinta può vaccinarsi in sicurezza contro la difterite e anche contro il tetano.
La controindicazione alla vaccinazione durante la gravidanza è il primo trimestre, poiché in questo intervallo vengono deposti gli organi del bambino. Con l'inizio del secondo trimestre, non ci sono rischi per il feto.
Pertanto, se sono trascorsi 10 anni dall'ultima vaccinazione e la donna è in posizione, allora puoi vaccinarti.
Occasionalmente ci sono situazioni in cui si scopre che una donna incinta non è mai stata vaccinata contro la difterite. In questo caso, si consiglia di condurre un ciclo di tre vaccinazioni. Ciò fornirà immunità non solo alla madre, ma anche al bambino nei suoi primi tre mesi di vita.
Per non causare problemi a se stessa durante un periodo così importante della sua vita, si raccomanda alla futura mamma di pianificare una gravidanza - di sottoporsi a una visita medica e ottenere tutte le vaccinazioni in anticipo.
Conclusione
Chiunque ha il diritto di decidere se vaccinare se stesso o il proprio bambino oppure no. In caso di difterite non è consentita alcuna alternativa. Non dimenticare quanto sia pericolosa la malattia. Se non si ottiene questo vaccino, in tutti i casi della malattia si sviluppano complicazioni estremamente gravi, nella metà delle quali si verifica la morte. Il vaccino contro la difterite ha salvato milioni di vite dall'inizio del suo uso diffuso. Il vaccino è ben tollerato ed è una decisione pericolosa rifiutarlo.
