Le madri premurose dedicano molto tempo al mantenimento della pulizia e dell'igiene della casa, si assicurano che il bambino si lavi accuratamente le mani e mangi solo cibo fresco. Ma prima o poi, ogni bambino deve affrontare segni di infezione intestinale: diarrea e vomito. Tali manifestazioni non sempre indicano avvelenamento causato da batteri patogeni. Spesso, la causa della malattia è il rotavirus e la malattia è comunemente chiamata "influenza intestinale".
Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, ogni persona ha familiarità con l'infezione da rotavirus. Inoltre, il primo incontro con l'agente patogeno nella maggior parte dei casi si è verificato prima dei 2 anni e all'età di 5 anni quasi tutti i bambini avevano già avuto la malattia. Sebbene la malattia sia diffusa, pochi genitori conoscono le sue manifestazioni e le opzioni di trattamento. Spesso cercano di sconfiggere la malattia con mezzi completamente inappropriati, il che aumenta la durata della malattia e porta allo sviluppo di complicanze.
Informazioni sull'agente eziologico della malattia
I rotavirus appartengono alla famiglia dei Reovirus e causano malattie del tratto gastrointestinale. In totale, sono noti 9 tipi di patogeni appartenenti a questo genere, ma i virus dei gruppi A, B e C sono pericolosi per l'uomo. Allo stesso tempo, il rotavirus A è determinato nel 90% dei casi di influenza intestinale.
L'agente patogeno ha preso il nome dalla forma arrotondata del virus. Il termine "rotavirus" deriva dalla parola latina "rota", che si traduce come "ruota".
Le peculiarità di queste particelle extracellulari includono l'elevata resistenza ai fattori ambientali. I virus rimangono vitali anche se essiccati e congelati ripetutamente. Non in grado di superare le particelle non cellulari etere, cloroformio, ultrasuoni. Per distruggere il rotavirus, dovrai ricorrere all'ebollizione, al trattamento superficiale con acidi e alcali forti, etanolo al 95%.
La suscettibilità all'agente eziologico dell'influenza intestinale è molto alta e, sebbene la diagnosi di "infezione da rotavirus" sia rara, il 100% delle persone ne ha sofferto durante l'infanzia. A causa della varietà di sierotipi dell'agente infettivo, il bambino può ammalarsi più volte e non si forma una protezione stabile contro l'infezione. Ma grazie allo sviluppo dell'immunità crociata, le successive infezioni da rotavirus non causano manifestazioni gravi, la malattia è più facile ogni volta. Pertanto, la più pericolosa è l'infezione primaria con questo agente infettivo.
Sulle ragioni
Il pericolo maggiore è il paziente nel periodo acuto della malattia, la cui durata media è di 5 giorni. Ma l'isolamento del virus può persistere fino a 20 giorni dall'inizio della malattia. A volte, con un'immunità ridotta, il paziente rimane infettivo fino a un mese o sviluppa un portatore di virus.
I virus entrano nell'ambiente con le feci e la saliva e l'infezione si verifica principalmente quando l'agente patogeno viene ingerito da un bambino.
Solo 1 grammo di feci di una persona malata può contenere più di 10 trilioni di particelle virali e 100 unità sono sufficienti per infettare un bambino. Pertanto, il rischio di contrarre l'influenza intestinale, se non vengono seguite le regole igieniche di base, è enorme.
Molto spesso, il virus entra nel corpo delle briciole attraverso cose infette: giocattoli, biancheria intima, articoli per la casa. Ma la penetrazione di un agente infettivo non è esclusa quando si utilizza acqua non bollita, cibo contaminato.
La diffusione del virus è possibile anche da goccioline trasportate dall'aria, quando si starnutisce, si tossisce, si bacia. Ma tali infezioni sono meno comuni.
Epidemiologia
Molto spesso, le manifestazioni della malattia da rotavirus in un bambino possono essere rilevate nel periodo autunno-inverno. Spesso, durante le infezioni respiratorie stagionali si verificano grandi focolai della malattia.
Ha preso il suo nome non ufficiale "influenza intestinale" a causa della maggiore prevalenza di infezioni alla vigilia delle epidemie influenzali.
A causa dell'elevata contagiosità (infettività), la malattia si verifica spesso in massa, le malattie di gruppo sono notate nelle istituzioni per bambini, negli ospedali. I fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia includono la stagione fredda, il sovraffollamento negli ospedali e frequenti contatti di bambini in gruppo.
I casi di infezione da rotavirus sono molto rari nei bambini di età inferiore a 3 mesi. I bambini hanno l'immunità che ricevono dalla madre durante la gravidanza o l'allattamento.
Patogenesi
L'agente patogeno entra nel corpo delle briciole e raggiunge l'intestino tenue. Entrando nelle cellule dello strato superficiale della parete intestinale, l'agente infettivo inizia a moltiplicarsi attivamente. Il processo di scomposizione e assorbimento dei nutrienti viene interrotto, si verifica la diarrea.
Una caratteristica distintiva del rotavirus è la proprietà dell'agente patogeno di causare deficit di lattasi. Normalmente, l'enzima è sintetizzato dalle cellule intestinali ed è necessario per l'assimilazione del lattosio. Con una mancanza di sostanza, si verifica un'intolleranza ai latticini, che persiste per diverse settimane.
Come sospettare una malattia?
Le prime manifestazioni della malattia si verificano almeno 12 ore dopo il contatto con la fonte dell'infezione. La durata del periodo di incubazione in diversi casi varia da 1 a 5 giorni. I principali sintomi della malattia sono:
- Vomito.
Spesso questo sintomo precede le manifestazioni acute della malattia. Il bambino ha vomito singolo o doppio, nausea, debolezza, vertigini, sintomi minori di intossicazione.
- Febbre.
Dopo il periodo prodromico, si verificano manifestazioni acute della malattia, la temperatura corporea del bambino sale a 38-39 gradi, che è difficile da confondere con i mezzi convenzionali.
- Diarrea.
Compaiono più feci liquide giallo-verdi con un odore pungente. La diarrea in un bambino può persistere da 3 a 7 giorni e la sua frequenza raggiunge 20 volte al giorno. A partire da 2-3 giorni dall'inizio della malattia, le feci diventano grigio-gialle e diventano simili all'argilla. Le feci di solito non contengono impurità patologiche, sangue, ma a volte appare muco.
Se il contenuto sanguinante si trova nelle feci del bambino, è urgente consultare un medico.
- Manifestazioni respiratorie.
Con l'inizio dei sintomi dispeptici, la maggior parte dei pazienti sviluppa segni di infezioni respiratorie acute. Il bambino lamenta mal di gola, naso che cola, tosse, spesso compare secrezione dalle fessure per gli occhi, si sviluppa una congiuntivite.
Spesso, dopo un'infezione intestinale, a un bambino viene diagnosticata una malattia polmonare - polmonite. Questa complicazione della malattia è il risultato di un trattamento improprio del bambino e dello sviluppo della disidratazione. Il basso contenuto di fluido nel corpo delle briciole influisce sul lavoro di tutti gli organi, compreso il sistema respiratorio. Il muco denso e difficile da separare appare nei bronchi, quindi si unisce un'infezione batterica e si verifica una polmonite. Risulta che una grave complicanza può essere prevenuta con una semplice saldatura e un trattamento razionale di un'infezione intestinale.
- Dolore addominale.
Il bambino nota la comparsa di dolore, di solito nella parte superiore dell'addome. L'intensità e la gravità del sintomo dipendono dal grado di danno intestinale. Quasi sempre, il dolore è accompagnato da un brontolio nell'addome, sintomi di flatulenza.
- Sintomi generali.
I bambini con influenza intestinale sperimentano inevitabilmente segni di intossicazione. Con un decorso lieve della malattia, il bambino lamenta debolezza, sonnolenza, mal di testa, vertigini e perdita di appetito. Se i sintomi della malattia sono significativamente pronunciati, la malattia può procedere con crampi agli arti, svenimento del bambino, danni al sistema cardiovascolare.
- Disidratazione del corpo.
L'infezione è accompagnata da fenomeni di vomito, feci acquose multiple, aumento della sudorazione con febbre. Tutto ciò porta a un'eccessiva perdita di liquidi e al deterioramento delle condizioni del bambino. La situazione è complicata dalla riluttanza delle briciole a bere acqua a causa della sindrome da intossicazione e mal di gola.
L'infezione da rotavirus è terribile per lo sviluppo della disidratazione. I genitori non sempre notano i sintomi pericolosi in tempo, perché le condizioni del bambino stanno cambiando rapidamente. La mancanza di liquidi è particolarmente pericolosa per i bambini di età inferiore a un anno. Nei neonati si sviluppano rapidamente gravi complicazioni: lesioni del sistema nervoso, convulsioni, polmonite.
Quando i primi sintomi di disidratazione compaiono in un bambino, è urgente chiamare un medico. Prima dell'arrivo di uno specialista, i genitori dovrebbero provare a dare da bere al bambino acqua o soluzione di reidratazione orale. I principali segni di una mancanza di liquidi nel corpo del bambino includono: bocca secca, pianto senza lacrime, mancanza di urina e sudore.
Diagnostica
Per determinare la malattia, viene eseguito un esame completo del bambino, che include:
- Storia medica.
Per sospettare una causa virale della malattia, è necessario prestare attenzione ai segni di infezione da rotavirus. È necessario tenere conto dell'età del bambino, della presenza di infezione nel suo ambiente, nella famiglia e nella stagionalità della malattia. Inoltre, lo sviluppo dell'influenza intestinale è indicato dalla comparsa graduale di vomito e diarrea, una combinazione di sintomi di un raffreddore con disturbi intestinali. La diagnosi è più facile se vengono rilevati focolai o una storia familiare.
- Esame del paziente.
Dopo un ulteriore esame, il bambino mostra segni di gastroenterite, dolore all'addome, disturbi dispeptici e altri sintomi clinici della malattia.
- Ricerca di laboratorio:
- Analisi del sangue generale.
Quando si esamina il sangue, è importante tenere conto del periodo della malattia. All'inizio della malattia, quando i sintomi sono più pronunciati, i cambiamenti nella formula del sangue si manifestano in un aumento del numero di eritrociti ed emoglobina, ispessimento del sangue.
Un aumento del numero di leucociti e ESR è anche caratteristico della fase acuta della malattia. Sullo sfondo del trattamento, la terapia per infusione, il numero di leucociti diminuisce e il numero di linfociti rimane alto. Dopo il recupero, l'emocromo è completamente normalizzato.
- Analisi delle feci.
Durante la malattia, la natura delle feci cambia, le feci diventano abbondanti, schiumose con particelle di cibo non digerito, offensive. Non ci sono segni di infiammazione nel coprogramma: leucociti, eritrociti, muco, ma si trovano grani di amido, fibre e grasso neutro.
Anche la composizione della microflora delle feci viene violata, il numero di bifidobatteri utili diminuisce, aumenta la crescita delle associazioni microbiche. Ci sono segni di carenza di lattasi e pH delle feci acide.
- Immunocromatografia.
Il metodo diagnostico rapido per identificare l'infezione da rotavirus funziona molto bene. Con l'aiuto di un test della bocca, un virus influenzale intestinale viene rilevato nelle feci del paziente entro 15 minuti. Il metodo è facile da eseguire e può essere utilizzato a casa e l'affidabilità del metodo è vicina al 100%. Per eseguire il test, è sufficiente prendere un piccolo sgabello dal bambino e posizionarlo nella stanza diagnostica, 2 strisce indicheranno la natura virale dell'infezione.
- Altri metodi.
Il virus può essere rilevato nelle feci utilizzando la reazione di agglutinazione al lattice, l'emoagglutinazione passiva e il dosaggio immunoenzimatico. Ma questi metodi sono usati solo nei laboratori di ricerca e sono considerati costosi. È possibile trovare anticorpi contro l'infezione nel sangue grazie a test sierologici. Questi studi vengono utilizzati più spesso nei bambini che sono guariti e sono necessari per analizzare la situazione epidemiologica.
Trattamento dell'influenza intestinale nei bambini
Alla prima comparsa dei sintomi della malattia, è necessario iniziare le misure di trattamento:
- Combatti la disidratazione.
I genitori sono obbligati a fare tutto il possibile per innaffiare il bambino. I bambini piccoli sono molto difficili da tollerare la mancanza di liquidi nel corpo, lo sviluppo di gravi complicazioni o persino la morte del bambino è possibile.
Secondo le statistiche, circa il 2% dei casi segnalati di infezione da rotavirus nel mondo sono fatali. La malattia è particolarmente pericolosa per i bambini con immunità indebolita, malattie croniche, neonati prematuri e bambini con basso peso alla nascita.
Vale la pena dare a un bambino da bere spesso e frazionatamente e si preferisce soluzioni saline e bevande a temperatura ambiente. I prodotti per la reidratazione orale ("Rehydron", "Humana Electrolyte"), che dovrebbero essere sempre conservati nell'armadietto dei medicinali di casa, affrontano efficacemente i sintomi della disidratazione.
Se non esiste una soluzione speciale, i genitori possono preparare da soli una bevanda medicinale. È sufficiente aggiungere 2 cucchiai di zucchero e 1 cucchiaino di sale e bicarbonato di sodio a 1 litro di acqua calda bollita.
È possibile determinare se il bambino sta consumando abbastanza liquidi contando la frequenza della minzione. Se il bambino corre alla pentola ogni 3 ore, non c'è nulla di cui preoccuparsi. In caso di minzione rara e urine scure, è necessario prendere misure per ripristinare l'equilibrio idrico del corpo.
Se i genitori non sono in grado di colmare da soli il deficit di liquidi, il bambino viene ricoverato in ospedale. Lì al bambino viene somministrata una terapia infusionale, vengono iniettate soluzioni endovenose.
- Farmaci antipiretici.
Poiché la malattia procede con un aumento significativo della temperatura, ai bambini viene mostrato l'uso di farmaci antinfiammatori a base di paracetamolo e ibuprofene. Questi farmaci sono ampiamente utilizzati nella pratica pediatrica e hanno il minor numero di controindicazioni ed effetti collaterali.
- Terapia di disintossicazione.
Per ridurre l'intossicazione, viene mostrato l'uso di enterosorbenti, come "Polysorb", "Carbone attivo".
I farmaci antiemetici e antidiarroici devono essere prescritti da un medico dopo l'esame e l'esame del paziente. L'auto-uso di questi farmaci può portare a un deterioramento delle condizioni del bambino.
- Migliorare la digestione.
Per una digestione più efficiente del cibo, vengono prescritti preparati enzimatici - "Pangrol", "Creonte", che vengono introdotti durante i pasti o immediatamente dopo un pasto. Per ripristinare la microflora intestinale, viene mostrato l'uso di probiotici - "Linex", "Bifiform".
Spesso, nel trattamento dell '"influenza intestinale", vengono prescritti agenti per combattere il virus e rafforzare il sistema immunitario, farmaci antimicrobici. C'è molta polemica sugli agenti antivirali e la loro efficacia nel trattamento dell '"influenza intestinale" non è stata dimostrata. E la nomina di farmaci antibatterici per "l'influenza intestinale" è irta dello sviluppo di complicanze.
- Dieta per l'influenza intestinale nei bambini.
Per accelerare il recupero e alleviare i sintomi spiacevoli in un bambino, dovresti seguire una certa dieta. I genitori dovrebbero capire cosa dare da mangiare al bambino, conoscere le peculiarità della dieta per "l'influenza intestinale" nel bambino:
- vale la pena dare la preferenza al cibo liquido e leggero;
- brodo di riso, zuppe dietetiche, uzvar hanno un buon effetto sulla parete intestinale;
- è necessario rimuovere dal menu cibi affumicati, fritti e dolci;
- è inaccettabile consumare bevande gassate, cola, verdure crude e frutta;
- è vietato dare al tuo bambino prodotti contenenti lattosio.
Una caratteristica del rotavirus è la sua capacità di causare carenza di lattasi. Mangiare latticini rallenterà il recupero e la diarrea durerà più a lungo. I bambini di età inferiore a un anno che vengono nutriti con una miscela devono sostituire il prodotto con un analogo del latte a basso contenuto di lattosio o fermentato. Se il bambino riceve solo latte materno, dovrai ridurne la quantità, ma non dovresti interrompere del tutto l'allattamento.
Il tempo necessario per curare completamente l '"influenza intestinale" varia da 8 a 10 giorni. Ma ci vuole circa un mese per combattere gli effetti dell'infezione, quindi è importante seguire una dieta, anche se non ci sono segni di infezione.
Prevenzione dell'influenza intestinale nei bambini
Le regole generali per la prevenzione delle infezioni intestinali includono:
- osservare le norme e le norme igieniche;
- monitorare la pulizia di giocattoli, articoli per la casa;
- evitare il contatto con bambini malati;
- utilizzare solo acqua bollita;
- sterilizzare piatti e ciucci per neonati;
- aumentare la resistenza del corpo alle infezioni.
Ma, purtroppo, anche osservando tutte le regole elencate, è impossibile garantire che l'infezione da rotavirus possa essere evitata. Per le sue caratteristiche, l'agente patogeno infetta quasi tutti i bambini; solo la vaccinazione aiuterà a proteggere dalle infezioni.
Esistono 2 tipi di vaccini contro "l'influenza intestinale": l'americano "Rotatek" e il belga "Rotarix". Entrambi vengono somministrati per via orale nel corpo come gocce in bocca e sono ben tollerati.
Spesso l'infezione con il virus si verifica a partire dai 6 mesi di vita di un bambino. Per la formazione di un'immunità affidabile, il bambino deve ricevere tutte le dosi del vaccino fino a sei mesi di età. L'immunizzazione di Rotatekom viene eseguita tre volte e da Rotarix due volte, con un intervallo di 45 giorni.
Un vaccino antinfluenzale intestinale può aiutare a ridurre il rischio di ammalarsi dell'80% e garantire un'infezione più facile se si contrae il virus. Sfortunatamente, la vaccinazione contro il rotavirus non è ancora inclusa nel programma di vaccinazione in Russia.
Conclusione
L'influenza intestinale nei bambini è una malattia diffusa di cui ogni bambino inevitabilmente si ammalerà. Sebbene ogni abitante del pianeta lo incontri, pochi dei genitori conoscono i suoi sintomi e le caratteristiche del corso.
Questa situazione porta a un trattamento irrazionale, una prescrizione irragionevole di antibiotici e lo sviluppo di complicanze. Comprendendo le cause ei sintomi di un'infezione intestinale virale, mamme e papà possono creare le condizioni necessarie per una pronta guarigione del bambino.
