Il dolore all'orecchio, come il mal di denti, è familiare a quasi tutti. La sua causa può essere un numero enorme di malattie, associate o meno al processo infiammatorio in uno dei reparti dell'organo uditivo. L'otite media acuta in un bambino causa molto spesso dolore all'orecchio. Ciò non sorprende, perché le malattie infiammatorie dell'orecchio medio si verificano almeno una volta in oltre il 90% dei bambini in età prescolare. E in molti, l'otite media si ripresenta (nel 30-40% dei casi).
Quindi, se un bambino piccolo sta crescendo nella tua famiglia o ti stai preparando a diventare genitori felici, devi essere pronto a fornire assistenza minima per eventuali condizioni dolorose. Il possesso di determinate conoscenze, i reclami improvvisi (di solito notturni) di un bambino sul dolore all'orecchio non causeranno il panico, il bambino riceverà le cure necessarie e l'intera famiglia attenderà con calma il mattino.
Quali cause possono causare dolore all'orecchio in un bambino?
Come accennato in precedenza, il dolore all'orecchio non è sempre associato a problemi dell'organo uditivo stesso. Tutte le cause che provocano dolore all'orecchio possono essere suddivise in diversi gruppi.
| Malattie dell'orecchio medio | Malattie dell'orecchio esterno | Malattie degli organi adiacenti |
| Tubotite | Otite esterna | Processi infiammatori dei denti e del cavo orale (pulpite, parodontite) |
| Otite media acuta non suppurativa | Corpi estranei del canale uditivo esterno | Patologia dell'articolazione temporomandibolare (artrite, trauma) |
| Otite media acuta suppurativa | Foruncolo dell'orecchio esterno | Malattie delle ghiandole salivari (parotite, malattia dei calcoli salivari) |
| Othoantrite | Lesioni all'orecchio esterno | Malattie del rachide cervicale con coinvolgimento delle radici spinali (trauma, compressione dall'esterno) |
| Corpi estranei dell'orecchio medio (batterie, shunt) | Ustioni e congelamento dell'orecchio esterno | Malattie della faringe (tonsillite, ascesso paratonsillare) |
| Neoplasie dell'orecchio medio | Infezione da herpes della pelle del padiglione auricolare | Neurite del nervo facciale o trigemino |
| Tappo di zolfo | Linfoadenite | |
| Neoplasie del canale uditivo esterno | Fratture dell'osso temporale |
L'automedicazione, non conoscendo la vera causa del dolore all'orecchio, si rischia di nuocere alla salute del bambino e di peggiorare il decorso della malattia.
Come capire che un bambino ha dolore all'orecchio?
Il dolore all'orecchio è un sintomo di molte malattie. Pertanto, il quadro generale cambia a seconda della causa principale e persino dell'età del bambino.
Sintomi di dolore all'orecchio nei bambini di età inferiore a un anno
I bambini piccoli non possono dire come si sentono, cosa li infastidisce. Sono costretti a segnalare la loro cattiva salute o disagio con segni convenzionali (pianto, disturbi del sonno, mancanza di appetito). Nel tempo, le madri imparano a capire i loro figli, a riconoscere i loro segnali.
Per aiutare le giovani madri, ci sono diversi segni che possono indicare l'otite media nei bambini del primo anno di vita (fino a un anno, è l'otite media che è la causa della maggior parte dei casi di dolore all'orecchio).
- Pianto o comportamento irrequieto: questo è il sintomo che più spesso preoccupa le giovani madri.
- Disturbi del sonno.
- Aumento della temperatura corporea.
- Frequenti graffi alle orecchie.
- Scarico di pus, muco o sangue dalle orecchie.
- Reazione alla pressione sul trago (formazione della cartilagine davanti al padiglione auricolare).
- Nausea, vomito, diarrea.
Dolore all'orecchio nei bambini da 1 a 5 anni
Man mano che crescono, i bambini possono già dire o mostrare ai genitori cosa li preoccupa. Di norma, il dolore all'orecchio si manifesta in modo acuto, più spesso di notte, dopo un intenso soffio del naso o un risciacquo inetto del naso. I bambini piangono per il dolore, spesso si sdraiano su un orecchio dolorante e si calmano quando applicano oggetti caldi sull'orecchio (palmo, pannolino stirato). Non sempre quando un bambino ha mal d'orecchi, il bambino può identificare con precisione l'organo malato. I bambini a volte si lamentano di avere mal di testa, guance o denti.
Qualsiasi lamentela di dolore o altro fastidio all'orecchio non deve essere ignorata. Assicurati di mostrare tuo figlio al pediatra o al medico di famiglia locale! Uno specialista, dopo aver condotto un esame e le ricerche necessarie, aiuterà a scoprire perché l'orecchio del bambino fa male. Se necessario, potrebbe essere necessario consultare uno specialista ristretto (dentista, otorinolaringoiatra, dermatovenerologo o neurologo).
Pronto soccorso per un bambino con dolore all'orecchio
Non tutte le madri esperte sanno cosa fare se un bambino ha mal d'orecchi. Ecco alcuni consigli pratici per aiutare il tuo bambino con il dolore all'orecchio.
- Dai al bambino un analgesico (Paracetamolo, Ibuprofene, Ibuklin, Oki, Panadol, Tsefekon, ecc.).
- In caso di naso che cola o respirazione nasale disturbata, assicurati di gocciolare uno dei farmaci vasocostrittori (decongestionanti): Nazivin, Nazol, Galazolin, Xylin, Vibrocil, SeptaNazal, Otrivin, Xymelin e altri.
- Se non c'è scarico dall'orecchio, puoi gocciolare gocce auricolari con anestetico locale: Otisfen, Otyrelax, Otisol, Otinum, Anauran, per esempio.
Tra le misure di primo soccorso per il dolore all'orecchio, non c'è il riscaldamento a casa. Niente impacchi, niente ricette della medicina tradizionale.
Perché l'automedicazione è pericolosa?
L'automedicazione di qualsiasi malattia, specialmente nei bambini, c'è un'alta probabilità di aggravare la malattia sottostante, traducendola in una forma cronica o cancellata.
Quando si tratta di dolore all'orecchio durante l'infanzia, il più delle volte si intende l'otite media nei bambini come la causa più probabile. Quindi cosa succederà se l'otite media acuta nell'infanzia non viene trattata correttamente e in tempo?
- La transizione della forma acuta della malattia in un decorso cronico o ricorrente, latente o protratto.
- Perdita dell'udito persistente fino alla sordità.
- Gravi complicazioni: otoantrite, labirintite, meningite otogenica, trombosi dei seni venosi del cervello, ascessi cerebrali e altri.
Quale specialista mostra un bambino per il dolore all'orecchio? Diagnostica
Quasi ogni richiesta di assistenza medica da parte di un bambino dovrebbe iniziare con una visita dal pediatra locale, dal medico di famiglia o dal medico generico. Se necessario, il medico di base nominerà un consulto con uno specialista ristretto, il più delle volte un otorinolaringoiatra.
L'esame di routine con un otoscopio o un imbuto auricolare nella maggior parte dei casi consente una corretta diagnosi e un trattamento efficace. A volte il medico ORL utilizza metodi di ricerca aggiuntivi, come timpanica e audiometria, TC o radiografia delle ossa temporali, test con diapason, ecc. I risultati degli esami di laboratorio possono completare il quadro: emocromo completo, esame del sangue biochimico, glicemia.
Solo il medico curante determina le indicazioni per la consultazione con gli specialisti correlati e la necessità di ulteriori esami.
Trattamento. I principali gruppi di farmaci
Parlando di dolore come sintomo di qualsiasi malattia, il farmaco di scelta tra i farmaci diventa analgesici - significa ridurre il dolore. Il gruppo più comune di farmaci utilizzati a questo scopo sono i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei): paracetamolo, nimesulide, ibuprofene, ketorolac, ibuklin, katafast, OKI e altri. Tali farmaci alleviano perfettamente la sindrome del dolore, inoltre combattono l'infiammazione e la temperatura corporea più bassa.
Se consideriamo il dolore all'orecchio come un sintomo, prima di tutto, l'otite media, tranne antidolorifici vale la pena ricordare i decongestionanti (Nazivin, Xylin, Vibrocil, Nazol, Galazolin, SeptaNazal), che riducono il gonfiore nella cavità nasale e ripristinano il normale funzionamento dei tubi uditivi. La chiave per risolvere l'otite media il prima possibile è una buona ventilazione delle cavità dell'orecchio medio (tubo uditivo, cavità timpanica e cellule mastoidi).
Separatamente, dovrebbe essere detto delle gocce nelle orecchie. Tutti i rimedi topici per il trattamento dell'otite media possono essere suddivisi in ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore e gocce antibiotiche medicate... Questi ultimi sono efficaci solo se c'è un messaggio tra la cavità timpanica e il mondo esterno. Nella sindrome del dolore acuto, le gocce con anestetici locali (antidolorifici) sono abbastanza efficaci: Otizol, Anauran, Otisfen, Otirelax.
È consentito l'uso di eventuali gocce nelle orecchie solo dopo essere stato prescritto da un medico e / o in caso di completa fiducia nella membrana timpanica intatta.
Con l'otite media bilaterale, i bambini piccoli o in caso di grave intossicazione, i farmaci antibatterici vengono aggiunti al trattamento dell'otite media in base al sospetto patogeno e alla sensibilità nella regione.
Gli antibiotici combattono le infezioni batteriche ma non alleviano il dolore o abbassano la temperatura corporea.
Con un aumento dell'intossicazione, mantenendo una temperatura corporea elevata, la comparsa di segni di complicanze, è indicato il trattamento chirurgico dell'otite media acuta - paracentesi (incisione della membrana timpanica).
Ricette popolari per il dolore all'orecchio nei bambini
Ogni medico del collegamento del policlinico ha la sua raccolta di ricette popolari raccolte dalle parole dei pazienti. E cosa non c'è! E cipolle al forno o fritte nell'orecchio, e grasso di tasso o di lepre nel condotto uditivo e foglie di piante medicinali, e ... L'elenco può essere infinito. L'unica buona notizia in questa situazione è che ultimamente ci sono sempre meno esperimenti sui bambini.
Non auto-medicare, soprattutto con pochi metodi scientifici su consiglio di persone lontane dalla medicina. Se non sai come agire correttamente in una determinata situazione, è meglio non fare nulla. Non fare nulla è più sicuro che fare il male.
Fisioterapia
I metodi fisioterapici sono ampiamente utilizzati nel trattamento delle malattie infiammatorie acute. Il trattamento dell'otite media nei bambini non fa eccezione.
Nella fase dell'edema e dell'infiammazione a crescita acuta, che sono spesso accompagnati da un forte dolore, viene prescritto un campo magnetico alternato all'orecchio e al naso, irradiazione ultravioletta, un bioptron sul lato affetto, ad esempio.
Le procedure di fisioterapia sono utilizzate solo in combinazione con la terapia farmacologica e non sono una parte obbligatoria del trattamento dell'infiammazione nell'orecchio medio.
L'orecchio del bambino fa male. Errori dei genitori
Spesso i genitori, non sapendo cosa fare, agiscono in modo intuitivo. Spesso commettono errori che peggiorano il decorso e la prognosi della malattia. Cosa non si dovrebbe fare quando i bambini si lamentano di dolore all'orecchio?
- Panico. Quasi il 100% dei bambini in età prescolare ha avuto almeno una volta l'otite media, che è accompagnata da dolore acuto all'orecchio.
- Riscaldati in qualsiasi modo. Il calore locale può provocare la diffusione dell'infezione e il suo decorso più rapido.
- Se c'è una secrezione dall'orecchio, instillare eventuali gocce prima dell'esame del medico. Solo poche preparazioni topiche possono essere utilizzate nella pratica pediatrica con perforazione della membrana timpanica (Otofa, Iodinol).
- Applicare metodi popolari (grasso di coniglio o di tasso nell'orecchio, cipolle, aglio, gerani e altre piante).
- Far salire il bambino in un bagno o in una sauna.
- Lasciare le lamentele di dolore all'orecchio o di scarico non affrontate per più di 5 giorni.
- Orecchio bagnato prima della visita medica.
Prevenzione
La principale malattia che causa dolore all'orecchio durante l'infanzia è l'otite media acuta. L'infiammazione dell'orecchio medio è quasi sempre una conseguenza della respirazione nasale disturbata: naso che cola, adenoidi, rinite allergica, curvatura del setto nasale, processi di poliposi nella cavità nasale. Se un bambino è incline all'otite media, ai primi segni di congestione nasale, dovrebbero essere usati rimedi locali per facilitare la respirazione nasale: Nazivin, Xylin, Nazol, Vibrocil, SeptaNazal e altri.
Un berretto ben indossato non ha nulla a che fare con la prevenzione dell'infiammazione dell'orecchio medio. Piuttosto, il copricapo consente ai genitori di provare un senso di realizzazione.
Oltre all'otite media, il dolore all'orecchio nei bambini può essere causato da densi tappi di zolfo o corpi estranei nel canale uditivo esterno. Per prevenire la formazione di tappi nelle orecchie, ci sono gocce speciali: Oto-active, A-Cerrumen, Remo-Vax.
È sbagliato usare tamponi di cotone per pulire le orecchie.
Quando si utilizza questo metodo, c'è un grande rischio di spingere lo zolfo in profondità e di ferire la pelle del condotto uditivo o persino il timpano. L'esclusione dell'uso di tamponi di cotone riduce significativamente il rischio di tappi di zolfo e lo sviluppo di infiammazioni nell'orecchio esterno, che è anche accompagnato da dolore all'orecchio.
Il canale uditivo esterno viene normalmente ripulito da zolfo e impurità da solo, specialmente durante i movimenti della mascella inferiore: masticare, parlare. I tentativi di rendere le orecchie troppo pulite, di regola, portano ad una maggiore formazione di zolfo, tappi di cera e otite esterna.
Conclusione
Il trattamento dell'otite media nei bambini mira principalmente a distruggere l'agente patogeno e ripristinare tutte le funzioni dell'orecchio medio. Tuttavia, il sollievo dalla sindrome del dolore nella pratica pediatrica non è di ultima importanza. Ridurre il dolore porta al bambino un grande sollievo, l'appetito si normalizza, il sonno viene ripristinato. E il benessere di un bambino per i genitori è il principale indicatore del successo del trattamento, dell'alfabetizzazione del medico e dell'efficacia dei farmaci.
Buona notte a voi, cari genitori e medici competenti!
Letteratura
- Malattie dell'orecchio, della gola, del naso nell'infanzia: linee guida nazionali: edizione breve / ed. M.R.Bogomilsky, V. Chistyakova. - M.: GEOTAR-Media, 2016.-544 p.: Ill.
- Palchun V. T. Otorinolaringoiatria. Linee guida cliniche, 2014 - 368 p.
- Terapia eziopatogenetica dell'otite media acuta / S. V. Ryazantsev e [altri]; sotto il totale. ed. S. Ryazantseva. - SPb.: Gruppo Poliforum, 2014 - 40 p.
- Lopatin A. Farmacoterapia razionale delle malattie dell'orecchio, della gola, del naso, 2016-512 p.
