Enuresi notturna nei bambini

Se un bambino urina a letto durante il sonno notturno, parla di enuresi notturna. Questo problema è molto comune durante l'infanzia. La medicina moderna non la classifica come una malattia, ma la chiama una fase di sviluppo, durante la quale il bambino padroneggia le funzioni del proprio corpo.

Tipi

A seconda del tempo di formazione del riflesso "sentinella", si distinguono i seguenti tipi di incontinenza:

Primario. Il bambino non ha ancora imparato a controllare la minzione. Questa è la forma più lieve, che nel 98% dei bambini va via da sola senza terapia.
Secondario. Il bambino ha già imparato a controllare la vescica in passato ed è asciutto da più di 6 mesi.

A seconda dei sintomi, l'enuresi è:

Semplice. Il bambino non ha altre anomalie oltre all'enuresi.
Complicato. Il bambino ha malattie infiammatorie, disturbi dello sviluppo e altre patologie.

A seconda della reazione del bambino al problema, si distinguono i seguenti tipi:

Nevrotico. Questa forma di incontinenza è tipica di un bambino timido e molto timido con un sonno superficiale. Il bambino è molto preoccupato per i fallimenti notturni, che portano a disturbi del sonno.
Simile alla nevrosi. Questa forma di enuresi si verifica nei bambini con comportamento isterico. Il bambino non è molto preoccupato quando vede un letto bagnato fino all'adolescenza, quando l'incontinenza può causare isolamento e nevrosi.

A che età è questa la norma?

Normalmente, un bambino impara a controllare la sua minzione di notte all'età di 6 anni. Allo stesso tempo, circa il 10% dei bambini che hanno compiuto 6 anni non ha padroneggiato tale controllo. Nel tempo, il problema diventa più raro. All'età di 10 anni, l'incontinenza notturna si nota nel 5% dei bambini e all'età di 18 anni - solo nell'1%. I ragazzi hanno il problema due volte più spesso.

Cause

Ragazzi

Il problema dell'incontinenza è più comune nei ragazzi. Tali fattori portano ad esso:

Lesione alla nascita, che colpisce il midollo spinale o il cervello.
Formazione a lungo termine di un riflesso condizionato. Alcuni ragazzi sviluppano questo riflesso più tardi rispetto ai loro coetanei.
Situazioni stressanti. L'enuresi può verificarsi a seguito di una grave paura, di costanti litigi tra genitori, di cambiamenti scolastici, di spostamenti e di fattori simili che hanno fortemente influenzato la psiche del bambino.
Eredità. Se l'incontinenza è stata notata in entrambi i genitori, il problema è possibile nel 70-80% dei casi. Se uno dei genitori soffriva di enuresi, il ragazzo avrà un tale problema nel 30-40% dei casi.
Malattie infiammatorie della vescica. Sono determinati dai risultati dell'analisi delle urine. Inoltre, le anomalie congenite delle vie urinarie possono portare all'incontinenza.
Uso a lungo termine dei pannolini. Il bambino si abitua al fatto che dopo aver urinato il letto non è né freddo né bagnato.
Disturbi ormonali. Con una produzione insufficiente di ormoni che influenzano il funzionamento della vescica, il volume di urina escreta e la sua concentrazione, il bambino diventa incontinente.
Hyper-care. Si osserva spesso in una famiglia incompleta, quando un ragazzo viene allevato dalla nonna o dalla madre. A causa della troppa tutela, il bambino si comporta inconsciamente come un bambino piccolo, perché ha la sensazione di essere piccolo.
Iperattività. Quando il bambino è molto eccitabile, l'attività dei processi cerebrali prevale sui segnali della vescica. E il cervello semplicemente non "sente" il bisogno di urinare di notte.
Mancanza di attenzione dei genitori. Con un tale deficit, il bambino inconsciamente fa di tutto per sentirsi curato dai propri cari.
Allergie. Si noti che nei ragazzi con reazioni allergiche, così come con asma bronchiale, gli episodi di enuresi sono un problema abbastanza comune.

Ragazze

A causa delle peculiarità del sistema nervoso, le ragazze imparano a controllare il lavoro della vescica più velocemente e iniziano ad andare prima al vasino, quindi il problema dell'enuresi appare molto meno frequentemente in loro e, se si presenta, è più facile curarlo nella ragazza.

L'incontinenza può verificarsi nelle seguenti situazioni:

Se la padronanza dei riflessi è leggermente ritardata. Alcune ragazze imparano a controllare i riflessi più tardi rispetto ai loro coetanei.
Come conseguenza di stress o trauma psicologico. Una ragazza può essere influenzata dal divorzio dei suoi genitori, dalla comparsa di un secondo figlio in famiglia, da un cambio di residenza, dal trasferimento in un nuovo asilo e da fattori simili.
Con un sonno molto profondo. È un segno di caratteristiche congenite del sistema nervoso della ragazza o di superlavoro.
Se la ragazza beve molto di notte. La saldatura durante il freddo può anche portare a un "letto umido".
Con l'influenza di un fattore ereditario. Provoca il rilascio dell'ormone vasopressina, che riduce la produzione di urina durante la notte. La mancanza di questo ormone può essere trasmessa dai genitori. Se uno di loro ha avuto l'enuresi da bambina, c'è una probabilità del 30% di incontinenza nella figlia. Se entrambi i genitori hanno avuto un problema, il rischio della ragazza di bagnare il letto sale al 75%.
Con lesioni del midollo spinale e della colonna vertebrale. Interrompono i percorsi per condurre gli impulsi dal cervello, in conseguenza dei quali non raggiungono la vescica.
Se c'è un ritardo nello sviluppo. Se la ragazza è in ritardo, la formazione di tutti i riflessi si verifica in seguito.
Se si sviluppa un'infezione del tratto urinario. A causa dell'uretra ampia e più corta nelle ragazze, i microrganismi che si sviluppano sui genitali possono entrare nella vescica.

Negli adolescenti

A questa età, l'enuresi si nota nel 5% dei bambini ed è spesso secondaria, ma può durare anche dalla tenera età.

I motivi principali per cui è possibile l'incontinenza in un adolescente sono:

Fatica. Un bambino può essere eccessivamente sensibile a un ambiente stressante a scuola o in famiglia, soffrire di punizioni fisiche, conflitti con i coetanei, muoversi, perdere una persona cara e altre situazioni stressanti.
Malattia mentale. Le nevrosi e gli stati depressivi possono portare all'incontinenza, che è ulteriormente aggravata dai sentimenti e dai complessi adolescenziali.
Patologie congenite. Possono essere trovati sia nel sistema nervoso che negli organi del sistema urinario.
Tendenza ereditaria. Come in giovane età, l'enuresi negli adolescenti può essere dovuta a un tale problema nei suoi genitori.
Lesioni. Possono portare a un riflesso della minzione alterato.
Regolazione ormonale. I livelli ormonali cambiano durante la pubertà, quindi la produzione di ormoni che influenzano la minzione può essere interrotta.

Problemi psicologici

L'enuresi notturna è quasi sempre un problema significativo per un bambino e se l'incontinenza si sviluppa in un adolescente, può causare un grave complesso di inferiorità. È difficile per i bambini con enuresi comunicare con i loro coetanei, anche se gli altri bambini non sono consapevoli del problema.

Il bambino si sente inferiore, chiuso, cerca di evitare il contatto con altri bambini, cerca la solitudine. Questo può lasciare un'impronta sul carattere: nei bambini con incontinenza, c'è rabbia, indecisione, aggressività, insicurezza, che vengono trasferiti nell'età adulta.

Soprattutto spesso, tali cambiamenti si verificano quando i genitori mettono in ridicolo il bambino, se il bambino viene punito e rimproverato per le lenzuola bagnate. Ecco perché i genitori devono essere empatici e premurosi e la loro reazione all'enuresi deve essere delicata e corretta.

Diagnostica

Se il bambino ha 6 anni e non controlla ancora completamente la vescica, è necessario eseguire un esame aggiuntivo. Al bambino vengono prescritti test delle urine (analisi generale delle urine e test di Zimnitsky) e ultrasuoni del sistema escretore. In molti casi, vengono inoltre prescritti risonanza magnetica, cistoscopia, EEG, esame a raggi X, esame da parte di un neurologo, endocrinologo, psichiatra e altri specialisti.

Trattamento

Ci sono molti modi per eliminare l'incontinenza, ma la loro efficacia varia a seconda della situazione con ogni bambino specifico.

Medicinali

Se l'enuresi è associata all'iperattività e all'eccitabilità del sistema nervoso, al bambino vengono prescritti sedativi.
Quando vengono rilevati processi infiammatori e infettivi, vengono prescritti antibiotici.
Con un ritardo nello sviluppo del sistema nervoso, al bambino possono essere prescritti farmaci nootropici.
In caso di disturbi nella produzione di ormoni che influenzano la composizione e il volume delle urine, nonché il funzionamento della vescica, viene prescritta la desmopressina.

Sveglia urinaria

Questo è un metodo molto efficace per combattere l'incontinenza e prevede l'uso di una sveglia speciale. Ad esso è collegato un sensore, che viene inserito nelle mutandine del bambino. Alle prime gocce di urina che colpiscono il sensore, viene attivato trasmettendo un segnale all'allarme, a seguito del quale il bambino è costretto a svegliarsi, spegnere il dispositivo e andare in bagno.

Altri metodi

La fisioterapia è consigliata per migliorare il funzionamento della vescica e del sistema nervoso. Al bambino possono essere prescritti magnetoterapia, elettroforesi, doccia terapeutica, agopuntura, elettrosleep, un corso di bagni terapeutici e altri metodi di fisioterapia. Si consigliano anche ginnastica curativa e massaggi.

Si nota l'effetto e l'applicazione della psicoterapia. Lo psicologo insegnerà al bambino a rilassarsi e ad utilizzare la tecnica dell'autoipnosi. Molti sono aiutati tenendo un diario, in cui le notti asciutte sono designate dai soli, e per un certo numero di tali soli consecutivi, il bambino ha diritto all'incoraggiamento.

Inoltre, si raccomanda a un bambino con enuresi di stabilire un regime quotidiano e seguire una dieta specifica. Le bevande la sera sono limitate e di notte al bambino viene somministrato cibo per aiutare a trattenere l'acqua nel corpo. È importante garantire un apporto sufficiente di vitamine nella dieta dei bambini.

Ricette popolari

Uno dei mezzi eccellenti per trattare l'enuresi è comunemente considerato il miele. Si consiglia di mangiarlo prima di coricarsi per trattenere i liquidi nel corpo durante la notte e per calmare il sistema nervoso.

Inoltre, al bambino può essere dato:

Un decotto di giovani rametti di ciliegia e gambi di mirtillo essiccati. Dopo aver infuso le piante in infusione per 15 minuti, aggiungi un po 'di miele alla bevanda e dai un tale decotto al bambino due o tre volte al giorno, un bicchiere tra i pasti.
Decotto di semi di aneto. I semi essiccati in una padella (2 cucchiai) vengono preparati in un contenitore smaltato con 0,5 litri di acqua bollente e lasciati per quattro ore. Bere un tale rimedio dovrebbe essere prima dei pasti per 14 giorni, due volte al giorno.
Infuso di centaurea ed erba di San Giovanni. Ogni pianta in una forma secca schiacciata, prendi mezzo bicchiere e prepara 500 ml di acqua bollente. Dopo aver insistito per tre ore, il decotto viene somministrato al bambino prima dei pasti 3-4 volte al giorno per due settimane.
Tè alla seta di mais con miele. Un cucchiaino di stimmi viene versato con acqua bollente e dopo 20-30 minuti viene aggiunto un cucchiaino di miele alla bevanda. Dovresti bere questo tè due volte al giorno.
Tè a base di bacche essiccate e foglie di mirtillo rosso e erba di San Giovanni essiccata. Le piante vengono prese in un rapporto da 1 a 1, per una porzione, due cucchiaini di materie prime tritate vengono preparati con un bicchiere di acqua bollente. Dopo 15 minuti, il brodo va bevuto a piccoli sorsi (preferibilmente dopo pranzo).
Palline di gusci d'uovo schiacciati e miele. I componenti vengono miscelati 1 a 1, vengono realizzate palline con un diametro di 2 centimetri e date al bambino 4 pezzi al giorno per un mese.

Allo stesso tempo, non dimenticare che l'uso di qualsiasi ricetta popolare dovrebbe essere discusso con un medico prima di provare il suo effetto sul problema.

Suggerimenti per i genitori

Cerca di proteggere tuo figlio da situazioni stressanti.
Chiedi al bambino di andare a letto alla stessa ora ogni giorno e il volume del liquido dovrebbe essere drasticamente limitato 3 ore prima.
Evita i giochi attivi appena prima di andare a letto. In questo momento, puoi leggere, disegnare, guardare insieme cartoni animati senza paura.
Per alleviare la pressione sulla vescica, puoi posizionare un rullo sotto il materasso del tuo bambino nel bacino del bambino o sotto le ginocchia del tuo bambino.
Assicurati che il bambino non abbia ipotermia. Non appena le gambe del bambino si congelano, la vescica si riempirà di riflesso.
Il bambino dovrebbe assolutamente andare a urinare prima di andare a letto. Se di notte svegli il bambino per urinare, non lasciarlo sonnecchiare nella toilette.
Acquista una luce notturna per la scuola materna in modo che il bambino non abbia paura di andare in bagno al buio ogni volta che vuole.
Notando un lenzuolo bagnato al mattino, non imprecare e non essere arrabbiato di fronte al bambino. Vedendo la tua reazione, il bambino inizierà a pensare di avere un problema molto serio. Dì a tuo figlio che questo accade spesso con i bambini, ma scompare nel tempo.
Qualsiasi metodo di trattamento avrà un effetto se ispiri il bambino con la fiducia che avrà successo.