Le infezioni nei bambini nei primi mesi sono piuttosto difficili. Le patologie batteriche sono in cima alla lista delle malattie infettive che insorgono nella pratica pediatrica. L'infezione da Staphylococcus aureus porta allo sviluppo di un numero enorme di malattie pericolose nei neonati.
Cause di occorrenza
Gli scienziati hanno imparato a conoscere questi microbi molti anni fa. Sono stati scoperti alla fine del XIX secolo. Questi microrganismi hanno preso il nome non a caso. Se visto attraverso un microscopio assomigliano a grappoli speciali, che in greco significa "stafilos"... La colonia di questi microbi è solitamente gialla o ha una leggera sfumatura arancione.
Questi microrganismi sono abbastanza stabili nell'ambiente esterno. Sono in grado di mantenere la loro attività vitale anche nelle condizioni più estreme.
I microbi potrebbero non morire, anche se si trovano in una soluzione di perossido di idrogeno. Questo prodotto chimico può causare varie eruzioni cutanee sulla pelle di una persona e non rappresenta alcun pericolo per gli stafilococchi.
Molti disinfettanti e persino alcuni gruppi di antibiotici non possono avere un effetto distruttivo su questi microrganismi.
Questa caratteristica è dovuta a una speciale struttura cellulare. All'esterno, il microbo è ricoperto da una potente capsula, che lo protegge da varie influenze ambientali. Va notato che anche l'incapacità di formare spore protegge gli stafilococchi dalla morte in condizioni esterne avverse.
Questi microbi possiedono un intero arsenale di varie sostanze tossiche. Tra i più pericolosi ci sono componenti batterici speciali chiamati emolisine. Sono in grado di avere un effetto distruttivo su molti globuli, inclusi globuli rossi e globuli bianchi. Questa capacità influisce anche sullo sviluppo di sintomi avversi in un bambino malato in futuro.
Le tossine batteriche che i microbi rilasciano durante la loro vita hanno un effetto infiammatorio pronunciato. Attivano la risposta immunitaria, costringendo il sistema immunitario a rilasciare un'enorme quantità di un'ampia varietà di sostanze biologicamente attive.
Per questi microrganismi non esiste un solo organo interno in cui non possano entrare. La diffusione dell'infezione è rapida. I batteri raggiungono gli organi interni attraverso la circolazione sistemica.
La prevalenza delle infezioni da stafilococco nei bambini è estremamente alta. Il metodo di infezione predominante nei neonati e nei bambini è il contatto. In questo caso, germi pericolosi possono entrare nella pelle del bambino attraverso le mani sporche.
Ogni anno nel nostro paese si verificano focolai di patologie purulente nei bambini appena nati che si trovano ancora negli ospedali per la maternità. In questo caso, i bambini vengono infettati da strumenti non adeguatamente elaborati o dalle mani del personale medico.
Si verificano anche casi familiari della malattia. Sono principalmente causati dalla violazione delle norme di igiene personale.
Se gli asciugamani usati quotidianamente per eseguire una toilette igienica per un bambino non vengono lavati e stirati in modo tempestivo, allora abbastanza spesso ottengono varie infezioni miste. Gli stafilococchi sono ben conservati sui tessuti.
Solo il lavaggio in acqua calda con l'utilizzo di detersivi, e poi la stiratura con ferro molto caldo su entrambi i lati, ha un effetto dannoso su questi microrganismi.
Esiste anche un metodo di infezione aereo. In questo caso, i microbi entrano nelle mucose del tratto respiratorio superiore di un bambino sano da un bambino malato. Un neonato può anche essere infettato da un portatore della malattia.
Nel gruppo ad alto rischio, i bambini prematuri, così come i bambini con stati di immunodeficienza congenita. Anche le anomalie nel lavoro degli organi interni aumentano la probabilità di contrarre vari tipi di infezione.
Nei neonati, i sintomi della malattia compaiono spesso nei primi mesi dopo la nascita. Questa situazione di solito si verifica con l'infezione intrauterina. Gli Staphylococcus aureus sono microbi abbastanza piccoli che possono entrare nel feto attraverso il flusso sanguigno della placenta da una madre infetta.
Le patologie placentari presenti durante la gravidanza aumentano il rischio di contrarre più volte l'infezione da stafilococco nelle pazienti più piccole.
I fattori provocatori nei bambini nei primi mesi di vita includono grave ipotermia o surriscaldamento. Questi motivi spesso contribuiscono a una diminuzione dell'immunità.
Se il bambino per qualche motivo viene nutrito artificialmente, il rischio di sviluppare malattie infettive in lui aumenta più volte. I bambini che ricevono latte materno sono più protetti dalle infezioni da stafilococco. Ciò è dovuto alla presenza di una quantità sufficiente di anticorpi protettivi che ricevono dalla madre durante l'allattamento.
Va notato che non tutti i bambini possono contrarre l'infezione da stafilococco anche se entra nel corpo del bambino.
I bambini che hanno una forte immunità e non hanno malattie croniche degli organi interni possono avere solo un portatore. Di solito questa forma si verifica in ogni terzo bambino infetto da Staphylococcus aureus. In questo caso, la malattia si sviluppa solo con una marcata diminuzione dell'immunità.
Sintomi
Lo Staphylococcus aureus è un microbo universale nella sua capacità di penetrare in vari organi interni. Le sue colonie possono essere trovate quasi ovunque.
Il periodo di incubazione per le infezioni da stafilococco può essere diverso. Alcune patologie si sviluppano entro 3-6 ore dal momento in cui i microbi entrano nel corpo del bambino. Il periodo di incubazione per altre forme cliniche può essere di 2-5 giorni.
Nei bambini prematuri, i sintomi avversi possono comparire abbastanza rapidamente. Il lavoro insufficientemente efficace del sistema immunitario porta a questo.
Anche la durata della persistenza dei sintomi sfavorevoli della malattia varia ed è in gran parte dovuta alla localizzazione del processo infiammatorio. In genere, la maggior parte delle infezioni da stafilococco si risolve entro 7-14 giorni.
La pelle diventa una localizzazione abbastanza frequente per questi microbi. Una volta sulla pelle, provocano un'ampia varietà di manifestazioni. Si manifestano con la comparsa sulla pelle di molteplici formazioni foruncolose, brufoli, macchie rosse, ulcere, alterazioni purulento-necrotiche
La particolarità di tali eruzioni cutanee, di regola, è la presenza di pus all'interno della cavità. La sua quantità può essere diversa e dipende dalla gravità della malattia.
Le manifestazioni purulente sulla pelle possono essere localizzate o diffuse. I neonati hanno una tendenza piuttosto sfavorevole alla diffusione di eruzioni cutanee purulente. Ciò è dovuto alla scioltezza del grasso sottocutaneo e al buon apporto di sangue alla pelle. Entro pochi giorni, il processo locale diventa generalizzato.
Le pustole possono apparire su un'ampia varietà di aree della pelle. Lo Staphylococcus aureus ama vivere nel sudore e nelle ghiandole sebacee. Ciò spiega il fatto che con lo sviluppo dell'infezione da stafilococco compaiono spesso sintomi di foruncolosi o idradenite. In questo caso, nell'area della crescita del follicolo pilifero compaiono formazioni purulente. Sembrano pustole, rotonde o allungate, con all'interno pus giallo o verdastro.
Il corso delle formazioni purulente è piuttosto sfavorevole. Se la diagnosi non viene eseguita in tempo e non c'è trattamento, ciò contribuisce allo sviluppo di molte complicazioni pericolose in un bambino malato. In questo caso, è già richiesta una consultazione obbligatoria con un chirurgo pediatrico o purulento.
Le eruzioni cutanee purulente sulla pelle possono esplodere, nel processo il pus fuoriesce. In questo caso, le ulcere di solito rimangono nel sito delle ex pustole, che guariscono nel tempo, con la formazione di piccole cicatrici.
Lo Staphylococcus aureus è un “ospite” non invitato abbastanza frequente sulle mucose delle prime vie respiratorie. Ci arriva principalmente da goccioline trasportate dall'aria. Molto spesso ciò accade durante una normale conversazione con un paziente o portatore dell'infezione.
Se i genitori hanno Staphylococcus aureus nella cavità nasale, allora possono infettare abbastanza facilmente il loro neonato con esso.
Salendo sulle mucose del tratto respiratorio superiore, gli stafilococchi causano vari sintomi avversi nel bambino. Il più comune di questi è la rinite persistente, manifestata da un forte naso che cola.
Lo scarico dal naso è solitamente denso, abbondante, giallo o verdastro. Senza trattamento, la rinite stafilococcica porta allo sviluppo di malattie infiammatorie dei seni paranasali, che si manifestano nel bambino con la comparsa di sinusite o sinusite frontale.
L'infezione da stafilococco si diffonde rapidamente agli organi vicini. La presenza di batteri nel rinofaringe porta allo sviluppo di infiammazioni nella faringe e nella gola. Ciò contribuisce alla formazione di faringite batterica nel bambino e quindi di tracheite. Queste patologie sono abbastanza difficili nei neonati. Sono accompagnati dalla comparsa di tosse, sindrome da intossicazione grave, forte dolore durante la deglutizione.
Il pericolo di queste condizioni è che possono portare allo sviluppo di complicazioni pericolose: bronchite batterica o polmonite.
Anche le lesioni degli organi gastrointestinali sono molto comuni in questa patologia infettiva. Lo Staphylococcus aureus entra in questa zona anatomica attraverso la circolazione sistemica.
Forme gastrointestinali di infezioni da stafilococco, secondo le statistiche, hanno il periodo di incubazione più breve.
L'infezione può anche verificarsi a seguito dell'uso di prodotti a base di latte fermentato o purea pronta da barattoli, che i bambini mangiano come primi alimenti complementari.
Una volta nell'intestino, i microrganismi patogeni portano a una forte interruzione della normale biocenosi della flora intestinale. Ciò contribuisce allo sviluppo di una grave disbiosi nel bambino.
Questa condizione patologica si manifesta nei bambini, di regola, con vari disturbi delle feci. Un bambino malato può sviluppare diarrea o stitichezza persistente. In alcuni casi, possono alternarsi.
Infezione da stafilococco nel tratto gastrointestinale è anche abbastanza spesso manifestato dalla comparsa di dolore all'addome in un bambino malato.
I bambini nei primi mesi di vita non possono ancora dire ai loro genitori le loro lamentele riguardo al dolore. Puoi sospettare il dolore alla pancia di un bambino solo osservando il suo comportamento. Se, dopo aver mangiato, il bambino inizia a piangere o spesso chiede le sue braccia, allora questo sintomo dovrebbe allertare seriamente i genitori. In alcuni casi, un bambino malato cerca di limitare i suoi movimenti attivi, poiché ciò contribuisce ad aumentare il dolore.
Qualsiasi infezione da stafilococco, indipendentemente dalla localizzazione iniziale, porta a un marcato deterioramento del benessere del bambino.
Il bambino diventa più pallido, letargico. I bambini malati hanno una marcata diminuzione dell'appetito. Questo di solito si manifesta con il fatto che i bambini iniziano a rifiutare l'allattamento al seno.
Con questa infezione batterica, la temperatura corporea aumenta rapidamente. La gravità di tale aumento può essere diversa e dipende in gran parte dalla gravità del decorso dell'infezione.
Di solito, l'infezione da stafilococco nei neonati porta ad un aumento della temperatura fino a 38-39,5 gradi. Un numero elevato può persistere in un bambino per diversi giorni e senza prescrivere un trattamento per molto più tempo.
La situazione è aggravata dalla presenza di una sindrome da intossicazione pronunciata. Di regola, si manifesta nell'aspetto nel bambino di grave secchezza della pelle e delle mucose visibili, un aumento della sete pronunciata, una diminuzione del turgore della pelle e un cambiamento nel comportamento. I bambini iniziano a essere capricciosi, si addormentano male. Durante il sonno, possono svegliarsi molte volte e persino piangere.
Diagnostica
Quando compaiono i primi sintomi avversi, dovresti mostrare immediatamente il bambino a un medico. Se il bambino ha la febbre, non dovresti andare in clinica da solo. In questo caso, è meglio chiamare un medico a casa.
Il medico esaminerà il bambino e sarà in grado di stabilire una diagnosi preliminare. Il medico non sarà in grado di dire esattamente cosa ha causato la malattia durante l'esame clinico. Ciò richiede un'intera gamma di metodi diagnostici diversi per identificare con precisione gli agenti infettivi. Questi test di laboratorio consentono ai medici di distinguere tra normale e anormale.
Tutti i bambini con segni di infezione batterica devono essere sottoposti a test clinici generali. Nel sangue, i leucociti e la VES aumentano e gli indicatori normali nella formula dei leucociti cambiano.
In alcuni casi, lo Staphylococcus aureus può essere trovato anche nelle urine. Ciò è possibile principalmente con le infezioni del tratto urinario. Per stabilire una diagnosi in questo caso, è necessaria una coltura batterica di urina su speciali terreni nutritivi.
Abbastanza spesso, l'analisi delle feci viene eseguita per identificare gli agenti infettivi. Questo esame semplice e assolutamente indolore per il bambino consente di identificare vari microbi che diventano fonti di patologie infettive del tratto gastrointestinale nei bambini malati.
La presenza di batteri patogeni nelle feci può indicare un vettore o un'infezione con questa infezione.
La presenza di Staphylococcus aureus può essere presente nelle analisi, ma non accompagnata dalla comparsa di sintomi avversi.
Quindi, un titolo microbico da 10 a 3 gradi di solito non mostra alcun segno clinico visibile. Indica solo che se esposto a fattori che portano a una diminuzione dell'immunità, il bambino può sviluppare questa patologia infettiva.
Il contenuto di microbi nelle feci da 10 a 4 gradi è accompagnato dalla comparsa di sintomi, espressi leggermente. Tali risultati del test si trovano nei bambini con eruzioni cutanee purulente locali e limitate o un lieve decorso di infezione da stafilococco infettiva degli organi interni.
Di solito, i medici non prescrivono un trattamento specifico, ma gestiscono solo prescrivendo farmaci fortificanti e immunostimolanti lievi. In alcuni casi, lo Staphylococcus aureus appare nelle feci insieme a Klebsiella.
Il contenuto di microrganismi da 10 a 5 gradi è già accompagnato dallo sviluppo di sintomi avversi nel bambino. Il grado della loro gravità può essere diverso. Abbastanza spesso, in questo caso, la diarrea si verifica con il rilascio di feci fetide schiumose.
Lo scarico è generalmente verdastro. Il bambino di solito si sente estremamente male. La sua debolezza aumenta, il suo appetito diminuisce. In questo caso, i medici dei bambini prescrivono già un trattamento antibatterico specifico.
In alcuni casi sono necessari studi strumentali. Sono prescritti per chiarire il grado di disturbi funzionali che si sono verificati e aiutano anche a identificare tempestivamente le complicazioni che si sono sviluppate durante il decorso della malattia.
Come tali studi, di regola, vengono prescritti i raggi X dei polmoni e del torace, nonché l'esame ecografico della cavità addominale e dei reni.
Complicazioni
Lo Staphylococcus aureus può essere molto pericoloso. La particolarità del decorso di questa infezione è che può facilmente portare allo sviluppo di molteplici complicazioni. Peggiorano significativamente il benessere generale del bambino e possono formare conseguenze negative a lungo termine in età avanzata.
Una complicazione abbastanza comune è la formazione di ascessi purulenti negli organi interni.
La localizzazione predominante è il tessuto polmonare. La diagnosi prematura di polmonite e il trattamento tardivo aiutano a limitare il processo infiammatorio e portano allo sviluppo di un ascesso locale.
Questa patologia è abbastanza difficile nei bambini. Il trattamento di questa condizione patologica viene effettuato solo nelle condizioni del reparto chirurgico dei bambini dell'ospedale.
Meningite batterica È anche una complicazione piuttosto pericolosa. Nel gruppo ad alto rischio: bambini nati molto prima della data di scadenza o bambini con varie anomalie del sistema nervoso dopo la nascita.
Meningite da stafilococco - una malattia molto grave, accompagnata dallo sviluppo di molteplici sintomi avversi. Questi includono: un aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi, la comparsa di un forte mal di testa, la possibile comparsa di convulsioni epilettiche e convulsioni.
Il trattamento di questa condizione richiede la nomina obbligatoria di un massiccio ciclo di terapia antibiotica e l'introduzione di speciali soluzioni fisiologiche e colloidali che hanno un effetto antinfiammatorio e riparatore.
Trattamento
La terapia di varie forme di infezioni da stafilococco è complessa. Può includere la nomina di vari farmaci. Nella maggior parte dei casi, il trattamento dei bambini con segni di infezione da stafilococco viene effettuato in condizioni stazionarie. Il ricovero prematuro o il rifiuto da esso può portare a un pronunciato deterioramento del benessere del bambino.
Le forme locali locali che si presentano sulla pelle sono ben trattate con l'uso di coloranti all'anilina semplici e familiari per molti genitori. Sorprendentemente, questi microbi aggressivi sono molto sensibili agli effetti del normale verde brillante.
Il trattamento degli ascessi colpiti con una soluzione di verde brillante, iodio o furacilina ha un effetto terapeutico positivo. In alcuni casi, i medici prescrivono l'unguento Vishnevsky, che deve essere applicato alle aree della pelle purulente.
L'obiettivo principale del trattamento è eliminare i microbi patogeni dal corpo del bambino di un neonato.
Questo può essere fatto solo prescrivendo un ciclo di farmaci antibatterici.
Tale trattamento viene effettuato in un ospedale, poiché lì possono essere somministrati antibiotici, principalmente per via parenterale. Questa introduzione consente di ridurre in qualche modo l'effetto tossico di questi farmaci sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino.
La scelta dell'antibiotico rimane con il medico curante. Gli stafilococchi hanno una sensibilità abbastanza elevata a vari gruppi di penicilline e cefalosporine delle ultime generazioni. Il corso del trattamento può essere diverso: da 5 a 10-14 giorni.
Gli agenti antibatterici del gruppo di riserva, di regola, non vengono utilizzati. Questo utilizzo contribuisce allo sviluppo di un'elevata resistenza agli antibiotici.
Il complesso del trattamento include necessariamente farmaci antinfiammatori. Aiutano ad eliminare l'infiammazione e portano a un migliore benessere del bambino. Con un pronunciato aumento della temperatura corporea superiore a 38 gradi, vengono utilizzati antipiretici. Aiutano a ridurre la condizione febbrile nei primi giorni dopo il loro appuntamento.
Per migliorare il funzionamento del sistema immunitario, ai bambini malati vengono prescritti farmaci immunostimolanti.
Anche la terapia riparativa gioca un ruolo importante nel trattamento delle infezionicausato da Staphylococcus aureus nei neonati.
In condizioni stazionarie, vengono introdotte varie soluzioni fisiologiche per questo, che aiutano a migliorare la microcircolazione e l'afflusso di sangue in tutti gli organi interni. Questi agenti hanno anche un marcato effetto antinfiammatorio.
Con un decorso più lieve della malattia, i medici possono ricorrere al trattamento dell'infezione con batteriofagi specifici. La necessità di tale terapia è determinata solo dal medico curante e dipende da molti fattori molto diversi.
La decisione sulla scelta di batteriofagi o antibiotici deve essere presa tenendo conto della localizzazione del processo infiammatorio nel bambino, nonché della gravità del decorso della malattia.
Prevenzione
Il rispetto delle regole di igiene personale è una componente molto importante della direzione preventiva.
Per ridurre il rischio di infezioni da contatto domestico, assicurati di usare i suoi asciugamani per il bambino. Questi tessuti devono essere lavati e stirati.
Anche l'uso accidentale di asciugamani per neonati può portare a infezioni del bambino.
Dovresti anche evitare qualsiasi contatto con membri della famiglia febbrili o febbrili. Se uno dei genitori è malato, dovrebbe indossare una benda di garza o una maschera, che dovrebbe essere cambiata ogni 3-4 ore.
Durante la malattia, ogni possibile contatto con un neonato dovrebbe essere limitato. Se sono presenti ascessi nell'area del capezzolo delle madri che allattano, i medici raccomandano di interrompere l'allattamento e di trasferire il bambino all'alimentazione con formule artificiali adattate.
Puoi anche leggere un altro articolo su cosa pensa il dottor Komarovsky dello Staphylococcus aureus.
Su come si manifesta lo stafilococco nei bambini, vedere il prossimo programma della scuola del dottor Komarovsky.
