Il processo del parto è sempre molto complesso e individuale in molti modi. La sequenza di fasi descritte nella letteratura medica, così come spiegate alle donne nei corsi delle future mamme, non è sempre il caso nella pratica, e quindi una donna incinta deve essere preparata mentalmente per una varietà di scenari.
In questo articolo parleremo delle caratteristiche del parto, che inizia non con le contrazioni, ma con un'improvvisa fuoriuscita di acqua o una puntura meccanica della vescica fetale.
Parto anidro
Dal punto di vista dell'ostetricia, il parto è considerato ideale, che inizia con lo sviluppo graduale delle contrazioni. La cervice si liscia gradualmente, si apre e solo dopo l'apertura della faringe interna, la pressione sulla vescica fetale diventa abbastanza grande, si apre e l'acqua se ne va. I tentativi iniziano e presto nasce il bambino.
In effetti, il parto spesso inizia con lo scarico dell'acqua. Il bambino rimane nel grembo materno in un ambiente sterile - il liquido amniotico, che è racchiuso con il bambino nel sacco amniotico. Se le pareti della vescica fetale sono assottigliate a causa di malattie subite da una donna durante il periodo del parto, se sono semplicemente magre di per sé, se alla futura mamma è stato diagnosticato un polidramnios, allora lo sfogo dell'acqua può avvenire prima che inizino le contrazioni.
Spesso, lo sfogo si verifica durante la caduta, è particolarmente pericoloso per una donna incinta nelle fasi successive cadere a pancia in giù, sul culo, sulla schiena.
Se l'acqua si è ritirata, è molto importante che le contrazioni inizino abbastanza rapidamente, la cervice si apra e inizino i tentativi. Se il travaglio è debole, lento, il bambino è a grande rischio.
In assenza di un ambiente sterile, che era l'acqua, può essere infettato da virus, batteri, funghi, che possono essere fatali o avere conseguenze irreparabili per lui.
Un lungo periodo anidro, se le contrazioni non arrivano in tempo, minaccia di ipossia acuta, lo sviluppo di lesioni cerebrali post-ipossiche. Le conseguenze possono essere le più spiacevoli: paralisi cerebrale, deformità traumatica degli arti del bambino e persino la morte di un bambino.
Gli agenti patogeni infettivi che possono entrare nell'utero di una donna durante un periodo anidro possono portare alla completa amputazione dell'organo genitale e all'incapacità di avere figli in futuro.
A questo proposito, sorge la domanda quando iniziano le contrazioni dopo lo scarico dell'acqua.
La risposta è ambigua. In ostetricia, si ritiene che la prognosi sarà favorevole se le contrazioni iniziano entro 3-4 ore dalla partenza delle acque. Se un bambino è in un periodo anidro per più di 12 ore, è possibile lo sviluppo di gravi conseguenze. Se il periodo anidro dura più di 48 ore, è probabile che il feto muoia e la donna venga infettata.
Il compito di una donna che ha perso l'acqua è chiamare immediatamente un'ambulanza e recarsi in ospedale il prima possibile. Non ha senso stare a casa e aspettare che inizino le contrazioni.
Se la cervice non è affatto pronta per il parto, in tali situazioni viene spesso eseguito un taglio cesareo per eliminare i rischi per il bambino.
Ma una decisione specifica dovrebbe essere presa il prima possibile da medici qualificati dopo l'esame e la valutazione di tutte le circostanze. Lo sfogo delle acque è l'inizio del lavoro. Non ci possono essere due opinioni.
Qual è il prossimo?
L'effusione stessa può essere completa o parziale. Se l'acqua perde solo un po ', lo sviluppo delle contrazioni può essere ritardato a lungo. Se sono rimasti almeno 150-200 ml di acqua in una volta, stiamo parlando di una rottura completa della bolla.
Uno sfogo è considerato prematuro se la cervice non è ancora pronta per il parto, non c'è rivelazione e levigatura. Se lo sfogo si verifica sullo sfondo della divulgazione, delle contrazioni, allora si considera lo scarico precoce del liquido amniotico quando la cervice è aperta di soli 4 cm Normalmente, l'acqua dovrebbe uscire quando si apre fino a 5-6 centimetri. Dicono della partenza ritardata delle acque se la bolla non si apre quando è completamente aperta.
Anche il luogo di perforazione del sacco fetale è importante: cervicale o laterale. Ci possono essere diversi fattori che influenzano l'attività contrattile dell'utero. Se il tempo passa, le contrazioni non iniziano in 4-6 ore, viene decisa la questione della stimolazione del travaglio.
Di recente, i medici hanno in qualche modo rivisto l'approccio, che per molto tempo è stato l'unico generalmente accettato: aspettare fino all'ultimo. In precedenza, le regole indicavano ai medici di non indurre il travaglio anche in un periodo anidro per 12 ore.
Dopo le sconvolgenti statistiche del Ministero della Salute negli ultimi anni sul numero di complicazioni alla nascita di bambini e donne in travaglio con un lungo periodo anidro, si consiglia di fornire assistenza stimolante prima.
La stimolazione viene eseguita in caso di gravidanza a termine, non complicata da un intreccio del cordone ombelicale, quando il bambino si trova nella corretta presentazione della testa, con un feto di taglia media. Affinché una donna inizi a partorire, viene iniettata con l'ormone ossitocina, che provoca contrazioni della muscolatura liscia dell'utero.
Se il travaglio rimane lento anche dopo la stimolazione, la dilatazione è lenta, viene presa la decisione di eseguire un taglio cesareo di emergenza.
Chirurgicamente, una donna viene partorita senza attendere l'inizio delle contrazioni se:
- le acque rilasciate avevano un colore verde scuro, un odore sgradevole, è possibile una mescolanza di meconio (feci), questo spesso segnala uno stato di ipossia fetale;
- c'erano impurità di sangue nelle acque - i processi patologici nella placenta non sono esclusi;
- lo sfogo dell'acqua è stato rapido, a seguito del quale parti del corpo del bambino o dei cappi del cordone ombelicale sono caduti con acqua nel tratto genitale (con apertura parziale), se non possono essere regolati, è possibile eseguire un taglio cesareo.
Il colore innaturale del liquido amniotico e il loro odore sgradevole possono indicare un'infezione intrauterina, e quindi il bambino, per motivi di salute, ha bisogno di lasciare l'utero materno il prima possibile.
Assicurati di informare il medico all'arrivo in ospedale sul colore dell'acqua scaricata. Questo ti aiuterà a scegliere le tattiche giuste.
Imparerai cosa fare se le acque si sono rotte senza contrazioni nel seguente video.
