"Utrozhestan" durante la gravidanza: istruzioni per l'uso

Alcune donne incinte devono affrontare cambiamenti ormonali, che possono portare a una minaccia di aborto spontaneo o addirittura all'interruzione della gravidanza. In molti casi, sono dovuti alla mancanza di progesterone, una sostanza che garantisce il normale portamento di un bambino. Un tale ormone dovrebbe essere prodotto dal corpo luteo durante l'intero primo trimestre e dalla 16a settimana ostetrica la sua produzione diventa una delle funzioni della placenta.

Se per qualche motivo il corpo femminile non è in grado di sintetizzare il progesterone, i medici prescrivono i suoi sostituti, ad esempio "Utrozhestan". Il compito principale dell'utilizzo di questo farmaco è rifornimento di progesterone naturale. È grazie a questo che il corso assegnato aiuta a mantenere la gravidanza.

Caratteristiche del farmaco

L'unica forma di dosaggio di "Utrozhestan" sono le capsule. Questo farmaco non è disponibile sotto forma di gel, compresse o soluzioni. L'ingrediente principale del farmaco è il progesterone micronizzato. Il suo dosaggio in ogni capsula è di 100 o 200 mg. La quantità di principio attivo influisce sia sulla forma della capsula che sulla confezione.

Preparazione con un dosaggio di 100 mg ha una forma rotonda e viene venduta a 28 pezzi per confezione (14 capsule in un blister). L'involucro del farmaco è costituito da glicerolo e gelatina con l'aggiunta di biossido di titanio. È lucido e giallastro, e all'interno è un liquido oleoso bianco omogeneo, che, oltre al progesterone, include lecitina di soia e olio di girasole.
Preparazione con un dosaggio di 200 mg ha la stessa composizione ed è rappresentato anche da capsule di gelatina molle giallo chiaro, all'interno delle quali è posta una sospensione biancastra. La differenza tra questo medicinale è la forma delle capsule: sono ovali. Inoltre, il farmaco è confezionato in 7 capsule in un blister e venduto in 14 pezzi in una scatola di cartone.

Il farmaco appartiene ai farmaci da prescrizione, quindi viene venduto in farmacia solo dopo la presentazione di una ricetta, che esclude l'uso dell'ormone per altri scopi. Il prezzo medio di un pacchetto, indipendentemente dal dosaggio, è di 400 rubli. Conservare "Utrozhestan" a casa durante l'intera durata di conservazione (3 anni dalla data di produzione) in un luogo nascosto ai bambini piccoli. La temperatura di conservazione consigliata dal produttore è fino a +25 gradi Celsius.

Come funziona?

Poiché il componente principale di Utrozhestan è completamente identico al progesterone naturale, le capsule possono sostituire l'ormone naturale prodotto dal corpo luteo. Tale sostanza è necessaria per:

preparare il rivestimento dell'utero per l'adozione dell'ovulo;
ridurre l'eccitabilità e l'attività della membrana muscolare dell'utero e delle tube di Falloppio, prevenendo così il rigetto dell'uovo;
sostenere lo sviluppo del feto fino alla completa formazione della placenta;
influenzare i processi metabolici nel corpo della donna, contribuendo al normale portamento del feto;
preparare le ghiandole mammarie per l'allattamento al seno attivando lo sviluppo dei dotti lattiferi.

La biodisponibilità del principio attivo "Utrozhestan" è ugualmente elevata per qualsiasi metodo di applicazione, ma dopo l'iniezione nella vagina, l'ormone viene assorbito più velocemente e dopo 1 ora la sua concentrazione nel plasma diventa massima. Un aumento della quantità di progesterone nel sangue dopo somministrazione orale si verifica entro 1-3 ore. Il farmaco viene escreto quasi completamente nelle urine.

Caratteristiche dell'applicazione per periodi diversi

"Utrozhestan" si riferisce a farmaci che possono essere utilizzati durante il periodo gestazionale, quindi è prescritto sia nel 1 ° trimestre che in una data successiva. Abbastanza spesso, un tale farmaco viene prescritto anche durante la preparazione al concepimento, se la gravidanza non si verifica a causa di livelli di progesterone insufficienti o di eventuali malattie dell'utero (endometriosi, fibromi).

Allo stesso tempo, trattamento con Utrozhestan deve essere sotto controllo medico. È inaccettabile prescriverlo da soli e applicarlo per ogni evenienza. Lo specialista deve assicurarsi che la donna abbia una carenza di progesterone e l'uso di un tale ormone sia davvero giustificato, perché la minaccia di aborto spontaneo non è sempre causata da uno squilibrio degli ormoni. La causa potrebbe essere patologie genetiche e quindi i farmaci progesterone non aiutano.

Nelle prime fasi, "Utrozhestan" è più spesso somministrato vaginale. Questo metodo riduce il carico sul tratto digestivo della futura gestante e fornisce un'azione più rapida del medicinale. Inoltre, l'uso orale nei primi mesi di gravidanza è spesso impossibile a causa di nausea grave o vomito frequente. L'uso di capsule aiuta ad eliminare l'ipertonicità e riduce il rischio di un possibile aborto spontaneo dovuto a carenza di progesterone.

In questo caso, il farmaco non ha un effetto negativo sul feto.

Nel 2 ° trimestre, "Utrozhestan" viene utilizzato nei casi in cui la produzione di progesterone da parte della placenta è insufficiente. In questo momento, le donne incinte che portano il bambino dopo la fecondazione in vitro, così come i pazienti con insufficienza cervicale, ricevono il farmaco. Le indicazioni per l'assunzione di capsule in un secondo momento sono anche vari problemi con una gravidanza precedente, ad esempio, se una donna ha subito un aborto spontaneo, ha subito manipolazioni chirurgiche sulla cervice o ha avuto un parto prematuro.

Per alcune donne in gravidanza, il farmaco viene prescritto nel 3 ° trimestre. L'uso di "Utrozhestan" per tale periodo è necessario, se la cervice è prematuramente accorciata e ammorbidita e il bambino è troppo basso. Questi segni di un alto rischio di parto prematuro sono il motivo principale per prescrivere le capsule nel terzo trimestre, tuttavia, a causa del rischio di effetti collaterali, il farmaco viene utilizzato solo in situazioni pericolose per la donna e il bambino, quando i benefici del trattamento superano il possibile danno.

Controindicazioni

I motivi per rifiutare di prendere "Utrozhestan" sono i seguenti problemi:

la donna ha tendenza a coaguli di sangue, sono state identificate tromboflebiti o patologie tromboemboliche (anche in passato);
ha rivelato sanguinamento vaginale, ma la sua causa non è stata ancora stabilita;
si è verificato un aborto incompleto;
c'è il sospetto di tumori dei genitali, delle ghiandole mammarie o è già stata diagnosticata una neoplasia maligna;
il paziente ha sviluppato la porfiria;
il fegato di una donna è danneggiato a causa di epatite o altre malattie gravi;
ha rivelato ipersensibilità al progesterone o qualsiasi ingrediente inattivo nelle capsule.

Oltre alle controindicazioni indicate, ci sono anche molte malattie e condizioni patologiche in cui le capsule vengono utilizzate con cautela. Questi includono diabete mellito, malattie cardiache, asma bronchiale, epilessia, insufficienza renale, ipertensione e molti altri disturbi.

Se la futura mamma ha malattie concomitanti, questo deve essere preso in considerazione quando si prescrive un trattamento ormonale.

Istruzioni per l'uso

Le capsule possono essere utilizzate in due modi:

deglutire con acqua;
iniettato nella vagina come supposta.

L'ingestione viene effettuata all'incirca nello stesso momento e il dosaggio viene selezionato individualmente. Di norma, una donna dovrebbe bere la maggior parte della dose giornaliera prima di coricarsi e una parte minore al mattino dopo il risveglio. Ad esempio, se a un paziente vengono prescritti 300 mg di progesterone al giorno, ne assume 100 mg al mattino e 200 mg la sera. L'assunzione con il cibo è sconsigliata, quindi le capsule vanno bevute prima dei pasti o dopo i pasti.

Inserisci la capsula nella vagina semplice e indolore... Dopo aver lavato le mani, il farmaco viene rimosso dal blister e quindi iniettato in una posizione comoda per il paziente. Affinché Utrozhestan si dissolva meglio e penetri rapidamente nei tessuti della vagina, dopo la procedura, è necessario sdraiarsi per un po 'o sedersi tranquillamente.

La dose del farmaco, così come per la somministrazione orale, è determinata individualmente.

Durata dell'uso orale o vaginale di "Utrozhestan" dipende dalla situazione clinica e dalla portabilità dell'agente... Ad esempio, con un aborto abituale o minaccioso, il farmaco deve essere bevuto solo per 1 trimestre, annullando da 16-20 settimane. Se le capsule sono prescritte per la prevenzione del parto prematuro, vengono inserite nella vagina a 30-37 settimane di gestazione.

La cancellazione di "Utrozhestan", come altri agenti ormonali, dovrebbe essere agevole. Viene eseguito secondo lo schema prescritto dal medico, riducendo il dosaggio ogni pochi giorni e osservando le condizioni della donna. Se compaiono cambiamenti allarmanti, torna alle dosi precedenti e rimanda la cancellazione per un po '. Come interrompere correttamente l'assunzione di capsule, assicurati di controllare con il tuo ostetrico-ginecologo.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con Utrozhestan, possono comparire le seguenti reazioni negative:

sonnolenza;
disagio nelle ghiandole mammarie;
vertigini;
aumento della temperatura corporea;
mal di testa;
depressione;
vomito;
nausea;
gonfiore;
prurito alla pelle;
acne;
allergia sotto forma di orticaria;
diarrea;
variazione di peso;
la perdita di capelli;
sensazioni dolorose alle articolazioni;
aumento della sudorazione notturna;
insonnia e altri.

Il verificarsi di vertigini e sonnolenza è spesso notato dopo aver preso "Utrozhestan" all'interno. Spesso, un sovradosaggio del farmaco si manifesta in questo modo, quindi una diminuzione del dosaggio di solito aiuta ad eliminare questi sintomi spiacevoli. Inoltre, puoi sbarazzartene passando all'uso vaginale. Questo metodo di trattamento è raccomandato anche per i pazienti che possono sentirsi male dopo aver ingerito le capsule.

Dal secondo al terzo trimestre, il farmaco può causare la stasi biliare.

Se il medicinale viene assunto per un lungo periodo, è necessario monitorare le prestazioni del fegato per notare nel tempo l'effetto negativo del medicinale su questo organo.

Notiamo anche che con l'introduzione di "Utrozhestan" nella vagina, nella maggior parte dei casi, le donne notano un cambiamento nella natura della secrezione. Spesso diventano un po 'più abbondanti e di colore giallastro. Questo non è considerato un effetto collaterale ed è una normale reazione al farmaco. Se l'uso intravaginale della capsula provoca prurito, bruciore, arrossamento o altri sintomi fastidiosi, si consiglia di consultare un medico.

La consultazione è necessaria anche con cambiamenti pronunciati nel colore o nella consistenza delle secrezioni vaginali, ad esempio, se lo scarico scorre fuori dall'acqua, diventa formaggio, rosso vivo, verdastro o giallo con un odore sgradevole.

Tali segni possono indicare un'infezione batterica, sanguinamento, mughetto e altri fenomeni pericolosi per il bambino, pertanto richiedono un esame immediato da parte di uno specialista.

Compatibilità con altri medicinali

Se la futura mamma assume farmaci, questo deve essere preso in considerazione quando prescrive "Utrozhestan", perché questo agente ormonale può influenzare l'azione di altri farmaci. Ad esempio, prenderlo aumenterà gli effetti terapeutici di anticoagulanti, diuretici o immunosoppressori. Alcuni agenti antibatterici possono ridurre l'efficacia di "Utrozhestan", ad esempio, tetraciclina e antibiotici penicillinici, che vengono presi in considerazione quando si trattano le infezioni nelle donne incinte.

Merita un'attenzione speciale e uso congiunto di farmaci per via vaginale, se le capsule sono prescritte anche per essere inserite in vagina. Non è desiderabile utilizzare il farmaco contemporaneamente ad altri rimedi locali. Pertanto, se alla futura mamma viene prescritto un trattamento con le candele "Terzhinan" o "Pimafucin", "Fluomisin", "Hexicon", "Papaverine" e preparazioni simili sotto forma di compresse vaginali, supposte o creme, quindi tra il loro uso e l'introduzione di "Utrozhestan" dovrebbero esserci rompere almeno 2 ore.

Recensioni

Ci sono alcune buone recensioni sull'uso di "Utrozhestan" in attesa di un bambino (oltre l'80%). In loro, le donne confermano l'efficacia del farmaco con ipertonia e la minaccia di aborto spontaneo, nonché con il rischio di parto prematuro di un bambino, non è leggero. Nella maggior parte dei casi, la tolleranza al farmaco viene valutata come normale, ma in alcune donne incinte le capsule hanno comunque provocato reazioni avverse, ad esempio vertigini, nausea o sonnolenza.

Il costo del farmaco è anche chiamato alto, perché spesso deve essere utilizzato per un lungo periodo.

Analoghi

Invece di "Utrozhestan", il medico può prescrivere un altro medicinale, anch'esso a base di progesterone. Dovresti leggere l'elenco di tali farmaci.

"Iprozhin"... Tali capsule sono identiche a "Utrozhestan", poiché sono anche presentate in due dosaggi, sono utilizzate per le stesse indicazioni, hanno le stesse proprietà medicinali e possono provocare gli stessi effetti collaterali. Sono prescritti per le donne con infertilità endocrina, aborto spontaneo minacciato, mioma uterino, endometriosi.

"Prajisan"... Il farmaco viene prodotto non solo in capsule con un nucleo oleoso (il loro dosaggio è anche di 100 e 200 mg), ma anche sotto forma di gel, che viene inserito nella vagina utilizzando un applicatore usa e getta (una dose contiene 90 mg di ormone). Il farmaco viene utilizzato in caso di mancanza di progesterone, anche per prevenire l'aborto abituale o per eliminare i sintomi di una minaccia di aborto spontaneo in una fase precoce.

"Kryonon"... Questo farmaco è solo un gel vaginale ed è più spesso utilizzato nel protocollo IVF. Il farmaco viene iniziato il giorno del reimpianto dell'embrione e viene utilizzato fino alla 12a settimana ostetrica. Un applicatore contiene 90 mg di progesterone.

Inoltre, Duphaston viene spesso utilizzato in sostituzione di Utrozhestan. Questo medicinale è leggermente più costoso e contiene un analogo sintetico di un ormone naturale chiamato dydrogesterone. Può sostituire il progesterone naturale, ma è privo di molti effetti collaterali, grazie ai quali, a giudicare dalle recensioni, è meglio tollerato dalle future mamme. I vantaggi di "Duphaston" includono anche un elenco ridotto di controindicazioni.

Dufaston è disponibile in compresse rivestite di bianco. Viene applicato solo internamente secondo uno schema selezionato individualmente, che dipende dal motivo della nomina. L'annullamento di un tale farmaco viene spesso effettuato dopo la 16a settimana ostetrica. Lei, così come quando interrompe la ricezione di "Utrozhestan", deve essere cauta e lenta.