Tutte le donne incinte hanno sentito che le contrazioni sono lunghe e dolorose. Pertanto, non c'è nulla di sorprendente nel fatto che molto prima del parto, una donna inizi a pensare a come alleviare le contrazioni. Esistono diverse tecniche che rappresentano un'alternativa decente e meno dannosa al sollievo dal dolore medico. Inoltre, il parto può essere relativamente indolore se ne impari uno. Tratteremo le migliori pratiche in questo articolo.
Perché fa male?
Perché il parto è accompagnato da dolore è difficile da dire con certezza. Ma molti esperti sono inclini a credere che la questione non sia nell'utero, perché essa stessa non possiede una sensibilità nervosa speciale. Il più probabile è il meccanismo psicogeno dello sviluppo del dolore durante il parto. Paura, stress, insicurezza: tutto ciò innesca un complesso processo di attivazione del centro del dolore nella corteccia cerebrale. Gli scienziati chiamano questo processo dolore corticogenico.
Se la causa del dolore è nella testa, allora è del tutto possibile affrontarlo, credono i sostenitori del sollievo dal dolore non farmacologico durante il parto.
A livello fisiologico, durante le contrazioni, il muscolo rotondo - la cervice - si apre. Questo processo è piuttosto lungo, poiché il collo si apre lentamente, soprattutto nella prima fase delle contrazioni.
Gli araldi sono contrazioni irregolari che non causano quasi dolore e sono più spaventose. In questo momento, è in corso l'ultimo lavoro preparatorio nel corpo femminile: la cervice diventa più morbida. Questo renderà più facile lo spiegamento. Gli ormoni estrogeni e ossitocina iniziano a essere prodotti, poiché la contrattilità dell'utero dipende da loro. Nelle cellule dell'utero stesso si accumula un tipo molto speciale di proteina: l'actomiosina, che darà al tessuto uterino l'opportunità di contrarsi.
I dolori crampi alla schiena, alla parte bassa della schiena, all'addome iniziano quando l'utero è pronto sia a livello fisiologico che a livello ormonale. Inizia il lavoro. La dolorosità del processo dipende da molti fattori:
- caratteristiche della gravidanza in corso;
- la dimensione del feto e il rapporto con la dimensione del bacino della madre;
- percezione individuale del dolore;
- umore e stato psicologico di una donna;
- il numero di nascite nell'anamnesi: più ce ne sono, meno è probabile che ci sia un forte dolore doloroso.
Alcune tecniche possono ridurre il dolore, ma naturalmente non ne alleviano una donna.
Per facilitare il parto, è importante che la futura mamma sappia esattamente come si sviluppa e cambia lo sfondo doloroso delle contrazioni durante il parto e cosa deve essere fatto in ciascuna di queste fasi.
Come cambiano le sensazioni?
Le fasi fisiologiche nello sviluppo delle contrazioni implicano la loro frequenza e intensificazione. Le prime contrazioni sono chiamate latenti o nascoste. Non riescono davvero ad essere rilevati immediatamente e non da tutti. Il combattimento si ripete con una frequenza di ogni 30-40 minuti, dura circa 15-20 secondi. A poco a poco, l'addome si trasforma in pietra più spesso e la durata della contrazione aumenta. Questo periodo dura fino a quando il collo è aperto di 3 centimetri. Nelle primipare, il periodo può richiedere fino a 10 ore, in quelle multipare - fino a 6-8 ore. Verso la fine del periodo, la donna dovrebbe venire in ospedale.
Una linea guida per il ricovero è la frequenza delle contrazioni ogni 10-15 minuti.
La cervice continua ad aprirsi. L'apertura da 4 a 7 centimetri avviene già durante la fase attiva delle contrazioni. Ognuno di loro dura 40-50 secondi e si ripete ogni 4-5 minuti. Molte persone notano che in questa fase lo stomaco fa molto male. Il periodo dura circa 2-3 ore per le donne che hanno partorito prima e fino a 5 ore per le donne che danno alla luce il loro primo figlio.
Le contrazioni più dolorose e forti sono chiamate contrazioni di spinta. A volte, secondo le donne in travaglio, feriscono più dei tentativi stessi. Fortunatamente, iniziano quasi alla fine del travaglio e non durano a lungo - da 15 a 40 minuti in multipare e da mezz'ora a un'ora e mezza in primipare. L'utero si espande completamente fino a 10-12 centimetri. Dopodiché, la futura mamma sente che vuole davvero andare in bagno in grande stile. Questo è l'inizio della fase lavorativa del travaglio, che sarà supervisionato da un ostetrico.
Nelle misure per alleviare il dolore, le donne di solito hanno bisogno di una fase attiva di contrazioni e con contrazioni transitorie dell'utero, che precedono i tentativi. Ma alcuni si lamentano del dolore nel primo periodo - latente. Pertanto, tutti i metodi di sollievo naturale dal dolore durante il travaglio implicano non solo il loro uso fin dall'inizio del travaglio, ma anche una certa preparazione preliminare durante la gravidanza.
Tecnica di consegna indolore
In tempi diversi e in diversi paesi, scienziati e fisiologi, riflessologi, neuropatologi, psichiatri, ginecologi erano perplessi dal problema dell'alleviare il dolore durante il parto. Sciamani e stregoni di diversi popoli antichi erano in grado di facilitare il compito naturale di una donna. Quindi, nelle tribù indiane del Perù, le donne partorivano senza alcun aiuto esterno, da sole, e dopo il parto, portavano immediatamente il bambino per pagarlo in una cascata o in un serbatoio, poiché questo aveva un certo significato religioso. A proposito, il tasso di mortalità di madri e bambini durante il parto tra i peruviani era estremamente basso.
Le migliori menti dell'umanità, i luminari della medicina e delle scienze naturali erano interessati alle straordinarie tecniche dei clan delle tribù indiane, degli antichi sacerdoti egizi, nonché al ricco patrimonio storico di altri popoli. Hanno sviluppato le disposizioni chiave dei metodi di parto indolore, che sono ora utilizzati dai moderni ostetrici nella preparazione delle donne in travaglio. Ecco alcune delle tecniche.
Secondo Lamaze
Negli anni '50 del secolo scorso, l'ostetrico-ginecologo francese Fernand Lamaze ha prestato particolare attenzione alla questione del sollievo dal dolore durante il parto senza farmaci o interventi medici. I risultati dei suoi molti anni di lavoro hanno costituito la base della tecnica che ha presentato a tutte le future mamme. Fino ad oggi, il parto secondo Lamaze è considerato il gold standard per il naturale sollievo dal dolore del processo di nascita.
Il metodo si basa sull'aumento della fiducia della donna nel lavoro facile che l'attende, nonché su alcune influenze ausiliarie nel processo di transizione da una fase del travaglio all'altra. Il programma Lamaze include un ampio elenco di pratiche: esercizi di respirazione, che insegnano la corretta respirazione durante le contrazioni ed esercizi per il rilassamento muscolare e il rilassamento tra le contrazioni.
Inoltre, a una donna viene insegnata la meditazione, la concentrazione, le basi del massaggio anestetico e dell'automassaggio. Vengono utilizzati impacchi caldi e freddi, aromaterapia per alleviare il dolore. Fu il dottor Lamaze il primo a usare il fitball (o come veniva allora chiamato il "delivery ball").
Inoltre, il medico che ha preso, va notato, come base per lo sviluppo di scienziati e medici sovietici, ha aggiunto alla metodologia il principio della collaborazione durante il parto. Sostiene che il marito durante il parto non dovrebbe essere un osservatore passivo, gli viene assegnato un ruolo importante. Il compito dell'uomo è aiutare una donna a partorire più facilmente. Per fare ciò, alcune delle posture e degli esercizi, così come le tecniche di massaggio, devono essere padroneggiate insieme alla donna incinta e al marito, se si prevede di eseguire il parto secondo Lamaze.
I principali postulati del metodo sono l'affermazione che il dolore del travaglio non è obbligatorio, e quindi può essere completamente evitato se il coordinamento delle parti corticale e subcorticale della corteccia cerebrale è coordinato. Ogni donna ha quel tipo di potere, credeva Lamaze. Le è dato dalla natura, devi solo attivare determinati processi nel cervello.
Più una donna impara in precedenza sul processo del parto, più facile sarà per lei applicare la tecnica nella pratica, credeva il medico francese. È stato uno dei primi a iniziare un lavoro educativo su larga scala tra le donne incinte. Secondo il suo metodo, il 99% dei parti in casa viene effettuato in tutto il mondo.
Le regole di base di questo metodo sono le seguenti.
- Non stimolare il travaglio o cercare di accelerarlo, l'inizio naturale del travaglio garantisce un corso più facile di tutte le altre fasi.
- Non mentire o stare fermo durante la gravidanza. Più una donna si muove e allena i suoi muscoli, più facile sarà per lei sopportare contrazioni e tentativi. Particolarmente utile può essere uno yoga speciale per le future mamme, che comprende pose ed esercizi per allenare i muscoli pelvici, addominali, glutei e schiena.
- Non trascurare l'aiuto dei tuoi cari. Una persona che si fida di una donna in travaglio può alleviare in modo significativo le sue condizioni con una sola presenza, per non parlare dell'aiuto nell'adottare posture comode e nell'eseguire un massaggio della zona sacrale.
- Non utilizzare analgesici.
- Evita di partorire sulla schiena. Questa posizione è adatta solo per l'ostetrica che sta partorendo. In posizione supina, le sensazioni dolorose di una donna aumentano molte volte. Impara la tecnica del travaglio verticale e ottieni il supporto di un medico che consegnerà.
Molti di questi consigli del Dr. Lamaze fanno ora parte del programma di corsi per donne in gravidanza, che vengono organizzati e gestiti in ogni clinica prenatale del paese.
Metodo di Platonov, Velvovsky, Bekhterev e Lurie
Questo metodo si basa su un effetto ipnosuggestivo su una donna prima dell'inizio del travaglio, nonché sull'impatto di una parola durante il parto. Il metodo è stato sviluppato negli anni '20 del secolo scorso da un gruppo di scienziati sovietici guidati da K. Platonov e successivamente integrato da Lurie.
Dagli anni '30 del secolo scorso in URSS, il metodo è stato utilizzato ovunque - in ogni clinica prenatale, si è tenuta una corrispondente conversazione preliminare con donne incinte - l'installazione per il parto. Il metodo psicoprofilattico per alleviare il dolore durante il parto è stato approvato dal Papa come un "dono umano all'umanità".
Ci sono prove che il medico francese Lamaze, menzionato sopra, si innamorò così tanto delle opere degli scienziati sovietici che in realtà ne copiò le dichiarazioni chiave. Va notato che il parto sotto ipnosi ha avuto un grande successo in URSS: più di 5000 donne con elevata ipnotizzabilità hanno accettato di provare il metodo su se stesse e non se ne sono pentite.
Oggi anche gli psicoterapeuti-ipnologi praticanti lavorano secondo la tecnica del "Parto senza paura e dolore". Ma nelle cliniche prenatali, tali lezioni non vengono condotte. Una donna che vuole avere un atteggiamento positivo verso un parto naturale e facile dovrebbe iniziare a vedere un ipnologo con largo anticipo, pochi mesi prima del parto.
Molto probabilmente, dovrai pagare per le sessioni di ipnosi, perché questo tipo di assistenza alle donne in travaglio non è incluso nel programma di assicurazione sanitaria obbligatoria oggi.
Come funziona? L'impostazione verbale preliminare, insegnando alla donna un rilassamento profondo, non consente alla corteccia cerebrale di sovraeccitarsi con l'inizio del travaglio. Di conseguenza, non c'è dolore, ci sono lievi sensazioni dolorose che sono molto più facili da sopportare.
Consigli utili
Se l'insegnamento delle tecniche individuali non è incluso nei piani della futura mamma, alcuni consigli utili l'aiuteranno a ridurre il dolore durante il parto.
Respirare secondo Kobas
Il dottor Alexander Kobas ha creato un intero sistema respiratorio durante il parto. Ha basato il suo metodo sulle opere degli scienziati sovietici, così come del dottor Lamaze. Ha infatti sistematizzato tutti i dati sulla respirazione di una donna in travaglio. Il principio di azione è la riduzione naturale del dolore quando il corpo è saturo di ossigeno. La respirazione profonda e lenta o la respirazione veloce e breve fornisce al cervello molto ossigeno, che stimola la produzione di endorfine. Questi ormoni hanno un marcato effetto antidolorifico.
All'inizio del travaglio, quando le contrazioni sono appena iniziate, Kobas consiglia di respirare profondamente e in modo misurato, lentamente. L'espirazione dovrebbe essere sempre più lunga dell'inspirazione. Questo saturerà il corpo con l'ossigeno, promuoverà il rilassamento e preverrà l'ipossia fetale.
Quando le contrazioni passano allo stadio attivo, diventano più protratte, è necessario essere in grado di "respirare" lo spasmo mediante brevi espirazioni (come spegnere una candela, come sbuffi di una locomotiva a vapore, come respirare un cane). Tra le contrazioni, si consiglia il primo tipo di respirazione: profonda e rilassante.
Quando si spinge e nella fase finale precedente delle contrazioni più lunghe, si consiglia di utilizzare la respirazione simile a un cane e spingere, trattenendo il respiro dopo un respiro profondo.
Massaggio
I movimenti circolari e arcuati nell'area del sacro possono essere eseguiti dalla donna stessa con entrambe le mani, o forse da un partner, se il parto è articolare. Massaggiare la zona del cosiddetto "diamante Michaelis". Puoi fare qualsiasi movimento dal centro del rombo immaginario in tutte le direzioni e le linee ai lati.
Il massaggio può essere eseguito sia durante le contrazioni che tra gli spasmi uterini.
Puoi anche usare alcune tecniche di digitopressione. L'esposizione a punti del viso, dei polsi e della parte inferiore delle gambe e delle cosce aiuterà a sopravvivere alle contrazioni con il minimo dolore.
Pose
Consapevole del dottor Lamaze e del suo divieto di posizione supina, prova a cambiare postura durante le contrazioni. Se l'ospedale ha un fitball, usa il sedile su di esso, in caso contrario, chiedi una sedia. Appoggiandosi alla testiera, su una sedia, camminando per il reparto o il corridoio, le posture con supporto su un partner in piedi aiuteranno a rendere più facile la fase iniziale dei combattimenti.
Trasferire il secondo stadio - attivo - è più facile in una posizione accovacciata con supporto su un partner, a quattro zampe con una curva posteriore nella regione lombare, con un'inclinazione allo schienale di una sedia, un tavolo, una testiera.
Se i medici dell'ospedale di maternità scelto non si preoccupano, prova a negoziare con loro sul parto verticale, in cui il bambino non verrà ricevuto sdraiato, ma in posizione eretta, accovacciata o altra posizione conveniente per la donna in travaglio.
Farmaco sollievo dal dolore
Ogni donna in travaglio ha il diritto di contare sul sollievo dal dolore del travaglio con i medicinali. Questo è un suo diritto legale. Se le tecniche non sono familiari, ma non è possibile gestire intuitivamente il suo dolore, la donna è in preda al panico, soffre, può chiedere all'ostetrica di farle un'iniezione di un analgesico o di somministrare l'anestesia epidurale con uno degli analgesici (il sollievo dal dolore viene iniettato con un lungo ago nello spazio epidurale della colonna vertebrale).
Tali metodi hanno i loro svantaggi, perché i farmaci influenzano il bambino e la forza lavoro della donna in travaglio.
Non cercare di bere olio di semi di cumino, come consigliano i guaritori tradizionali. Non allevia la contrazione, ma può causare diarrea, che peggiorerà la condizione.
Una donna dovrebbe comportarsi durante il parto con calma e sicurezza. Questo renderà il dolore più facile da sopportare. E la paura esiste solo nella sua mente. Non è nella vita. Capirlo allevierà il dolore.
Per informazioni su come facilitare le contrazioni e il parto, guarda il prossimo video.
