I tassi di progesterone durante la gravidanza per settimana nella tabella e le ragioni delle deviazioni

Le persone tendono a sottovalutare l'importanza degli ormoni. Ma un leggero eccesso o diminuzione della concentrazione di queste sostanze può avere un enorme impatto sulla vita di una persona. In questo articolo parleremo di uno dei principali ormoni nel corpo di una donna: il progesterone, come influisce sulla gravidanza e quale dovrebbe essere la sua quantità normale nel corpo.

Cos'è?

Il progesterone è un ormone steroideo. È anche chiamato progestinico. Partecipa attivamente come intermediario alla formazione di altri ormoni, sia sessuali che corticosteroidi. Il progesterone aiuta il cervello a funzionare correttamente agendo come un neurosteroide.

L'ormone è presente sia negli uomini che nelle donne, tuttavia, nel corpo femminile, il progesterone riceve funzioni più ampie, combinandosi con gli ormoni sessuali femminili - estrogeni. Per gli uomini, questo ormone aiuta nell'implementazione della funzione riproduttiva - influenza le caratteristiche di qualità dello sperma, fornendo loro una maggiore mobilità quando attraversano il percorso verso l'uovo. Per le donne, il progesterone gioca un ruolo fondamentale, permettendo di sopportare e dare alla luce un bambino.

Progesterone regola i cicli mestruali. Se il livello dell'ormone è basso, l'ovulazione potrebbe non verificarsi. Colpisce la bellezza delle donne, in particolare, la salute della pelle, la sua elasticità.

Quindi, in menopausa, quando questa sostanza nel corpo di una donna diventa scarsa, la pelle inizia a sbiadire, invecchiare. Adeguati livelli ormonali garantiscono il desiderio sessuale.

Ruolo nel portare un bambino

Non è un caso che il progesterone sia chiamato l'ormone della gravidanza. Senza questa sostanza, il normale sviluppo dell'embrione nelle prime fasi sarebbe impossibile. Dopo la fecondazione, l'ormone assume la funzione di protettore e "guardiano" del futuro bambino. Prepara le pareti dell'utero per l'impianto dell'ovulo, le ammorbidisce, le trasferisce allo stadio secretorio.

Allo stesso tempo, il progesterone causa ispessimento del muco cervicale, chiudendo ermeticamente l'ingresso della cavità uterina sia per lo sperma che per i microbi. Tutte queste metamorfosi si verificano durante i primi 6-7 giorni dal concepimento, mentre l'ovulo fecondato non ha ancora completato il suo viaggio nella cavità uterina.

L'intero processo viene ripetuto mensilmente, indipendentemente dal fatto che si sia verificata la fecondazione. Se non c'è una gravidanza in quanto tale, il livello dell'ormone inizia a diminuire e inizia la successiva mestruazione.

Se si è verificata la fecondazione, il blastocita discenderà nell'ambiente preparato per esso, dove sarà più facile prendere piede (impianto) e iniziare a svilupparsi rapidamente.

Da questo momento, il progesterone inizia a svolgere le sue funzioni protettive e protettive. Viene prodotto in grandi quantità e sopprime in qualche modo il sistema immunitario della donna in modo che non rigetti l'embrione. In effetti, l'embrione è per metà estraneo al corpo femminile e le sue difese immunitarie non possono ignorarlo. Il progesterone ha un effetto immunosoppressivo che aiuta a preservare il bambino.

Tutte le donne lo sanno quanto è pericolosa l'ipertono dei muscoli dell'utero durante la gravidanza. Un livello normale di progesterone può risolvere parzialmente questo problema. Rilassa la muscolatura liscia dell'organo genitale femminile, allevia gli spasmi e riduce il rischio di aborto. Allo stesso tempo, il progesterone stimola la crescita fisica dell'utero durante il periodo di gestazione.

Quando si trasporta un bambino, il progesterone "Inibisce" la produzione di latte materno. Nessuno ne ha ancora bisogno, ma una donna ha bisogno di accumulare riserve di vitamine e sostanze nutritive. Pertanto, l'allattamento è temporaneamente inibito. Dopo il parto, quando i livelli di progesterone scendono, il corpo riceve un "segnale" che l'allattamento non è più vietato e inizia la produzione di latte.

"L'ormone della gravidanza" ammorbidisce i muscoli pelvici e i legamenti prima del parto per facilitare il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Durante la gravidanza, l'ormone ha un effetto significativo sul sistema nervoso della donna ed è anche direttamente coinvolto nella formazione di alcuni tessuti nell'embrione.

Tutti i 9 mesi questo importante ormone stimola l'appetito nelle donne in gravidanza, favorisce la deposizione di grasso, fornire a mamma e bambino una scorta di sostanze nutritive. Ecco perché la vita delle future mamme aumenta di circonferenza. Il movimento del cibo attraverso l'intestino rallenta, sempre sotto l'influenza del progesterone, in modo che il corpo femminile abbia il tempo di prenderne il maggior numero possibile di sostanze nutritive, minerali e vitamine.

Pertanto, un livello sufficiente di questo ormone consente la gravidanza, procedere facilmente, senza complicazioni. Lo squilibrio ormonale, la mancanza o la sovrabbondanza di una sostanza possono avere un effetto negativo sulle funzioni riproduttive.

Come viene eseguita l'analisi?

La concentrazione di progesterone nel corpo di una donna incinta e non incinta è determinata da un esame del sangue, che viene eseguito con il metodo ELISA. Se una donna non riesce a rimanere incinta per molto tempo, il medico offrirà sicuramente tale analisi, perché il basso livello dell'ormone durante la pianificazione della gravidanza interferisce con la normale ovulazione e l'impianto di un ovulo fecondato. Per chi sta programmando una gravidanza, il medico prescrive il giorno della donazione del sangue, a seconda della durata e delle caratteristiche del ciclo. Di solito l'analisi viene eseguita nei giorni 21-23 del cicloma potrebbero esserci delle eccezioni. Quindi, a una donna che di solito ha periodi molto scarsi può essere prescritta un'analisi dal 15 ° giorno del ciclo.

Le donne incinte possono donare il sangue per determinare la concentrazione di progesterone in qualsiasi giorno. Per ottenere risultati più accurati, è necessario prepararsi. 12 ore prima di visitare il laboratorio, una donna dovrebbe astenersi dal fumare e bere bevande alcoliche, escludere l'attività fisica e limitarsi all'assunzione di cibo. Se la donna sta assumendo farmaci, rinunciarvi in pochi giorni. Se ciò non è possibile, è necessario informare l'assistente di laboratorio quali farmaci vengono presi e in quale dosaggio.

Non eseguire un esame del sangue per il progesterone immediatamente dopo l'ecografia, la fluorografia, i raggi X. Dovresti andare in sala di cura al mattino, a stomaco vuoto, dopo esserti assicurato che la tua salute "non ti deluderà" - non ci sono febbre, disturbi intestinali, sintomi respiratori che possono indicare ARVI o un'altra infezione.

La quantità di progesterone, specialmente all'inizio della gravidanza, può indicare il momento esatto della gestazione del bambino, ma di solito questo metodo per determinare la data del concepimento non viene utilizzato. Esistono analisi più semplici e informative, ad esempio hCG. Il sangue per il progesterone può essere prescritto come diagnosi:

se sospetta una gravidanza ectopica o congelata;
con la minaccia di aborto spontaneo;
quando si pianifica una gravidanza per stabilire l'ora esatta dell'ovulazione;

nel trattamento dell'infertilità;
con patologie della placenta nelle donne in gravidanza (l'analisi dinamica consente di monitorare lo stato del "posto del bambino");
se una cisti o un tumore si trova in una donna sugli organi riproduttivi, soprattutto se la patologia è combinata con la gravidanza;
prima del reimpianto e dopo il trasferimento dell'embrione con FIVET;
per controllare la condizione dopo che una donna è stata trattata con farmaci a base di progesterone.

Tariffe settimanali

In diversi laboratori, la concentrazione di progesterone nel sangue di una donna è determinata in diverse unità. Come risultato dell'analisi, dopo il valore numerico può essere "ng / ml" (nanogrammi per millilitro) o "nmol / L" (nanomole per litro). Per ottenere il valore del progesterone in nmol / litro, è necessario eseguire semplici calcoli matematici - moltiplicare il valore ng / ml per 3,18.

Per evitare che i nostri lettori debbano calcolare il dosaggio, abbiamo compilato tabella dei valori normali dei livelli di progesterone per settimana in due unità:

Pertanto, in media, la norma nel primo trimestre di gravidanza è di circa 11,2-90,0 ng / ml, nel secondo - 25,6-89,4 ng / mg e nel terzo - 48,4-422,5 ng / mg. Per il periodo di ovulazione, quando si pianifica una gravidanza, una concentrazione di 0,8-3,0 ng / mg è considerata normale.

Non aspettarti che l'assistente di laboratorio scriva se ci sono deviazioni negli indicatori di questo ormone ea cosa sono associati. Decifrare l'analisi è compito del medico.

Motivi delle deviazioni

Se durante la gravidanza o prima dell'inizio del livello di progesterone differisce dai valori normali, questo è un motivo per cercare la vera causa e iniziare il trattamento.

Livello elevato

Se l'analisi ha mostrato che il progesterone nella donna incinta è alto, superiore alle norme indicate nella tabella, potrebbero esserci diverse ragioni per questo. Una maggiore concentrazione dell'ormone si osserva nelle donne in gravidanza con gemelli o terzine. È chiaro che nei primi giorni di gravidanza non ci sarà differenza, ma già a 4 mesi di gravidanza (da circa 15-16 settimane), ogni feto "acquisirà" la propria placenta, e ogni placenta produrrà progesterone. Non c'è niente di strano nel fatto che l'ormone nel sangue della donna sarà di più.

Molto dipende dal periodo in cui il bambino sta sopportando l'aumento del progesterone. Ad esempio, il suo eccesso insignificante a 5-6 settimane non significa nulla di patologico e alla fine del secondo e terzo trimestre, valori alti possono indicare che la placenta matura troppo lentamente.

Un aumento del livello di progesterone può indicare la presenza di tumori, neoplasie nelle ghiandole surrenali, ovaie e anche con formazioni cistiche. Livelli anormalmente alti di progesterone all'inizio della gravidanza possono essere un segno di una talpa idatiforme. Questo termine si riferisce alla fecondazione anormalmente passata, in cui si sviluppano cisti nella cavità uterina, simili a un grappolo d'uva. Questo gruppo cresce rapidamente, provocando un aumento significativo dei livelli di progesterone.

Un eccesso di progesterone accompagna coriocarcinoma - un tumore dell'utero, che può svilupparsi dopo il parto, con una gravidanza extrauterina. Inoltre, il livello dell'ormone sarà aumentato nelle donne che hanno assunto o stanno assumendo farmaci ormonali, ad esempio, "Duphaston" per mantenere la gravidanza quando minacciata. Un aumento del livello dell'ormone può essere riscontrato anche nelle donne in gravidanza che soffrono di problemi ai reni e al fegato.

Pertanto, il superamento degli indicatori deve necessariamente essere considerato da un medico. Per scoprire le ragioni esatte, viene prescritto un intero complesso di esami aggiuntivi: ecografia degli organi pelvici, reni, fegato, esami del sangue e delle urine, saranno anche necessarie le consultazioni di specialisti correlati - un gastroenterologo, nefrologo, oncologo e riproduttologo.

Valori ridotti

Un basso livello di progesterone rispetto alle norme può essere segno di insufficienza del corpo luteo se l'analisi è stata effettuata durante il periodo di pianificazione della gravidanza o nelle primissime settimane dopo la fecondazione. La mancanza di ormoni impedisce il normale impianto, anche se la fecondazione ha avuto successo. Anche se il blastocita può prendere piede nella parete uterina, allora non vi è alcuna garanzia che una diminuzione dell'ormone nelle prime fasi non porti a un aborto spontaneo.

È possibile rimanere incinta sullo sfondo di un livello ridotto dell'ormone progesterone, ma qui non è sempre possibile mantenere una gravidanza senza l'aiuto dei medici. In un secondo momento, quando si forma la placenta, un livello insufficiente di progesterone può indicare che "il posto del bambino" è sottosviluppato e non fa fronte alle sue responsabilità dirette - nutrire e proteggere il bambino. La mancanza di un aumento del livello dell'ormone può indicare un'alta probabilità di aborto spontaneo.

La mancanza di progesterone porta a sanguinamento uterino di varia intensità. Una crescita molto lenta dell'ormone nel sangue di una donna incinta parla di insufficienza placentare, in particolare, che "il posto del bambino" produce troppo poco dell'ormone che è così necessario per il prolungamento della gravidanza.

Un livello ridotto di progesterone in una donna che si sta ancora preparando per una futura gravidanza potrebbe indicarlo l'ovulazione non si verifica, soprattutto se i livelli di estrogeni sono elevati. Un risultato deludente del test si verifica anche nelle donne con ghiandole sessuali sottosviluppate, disfunzione ovarica.

Se i livelli di progesterone sono inferiori al normale durante la gravidanza, ciò potrebbe indicare sul ritardo della crescita fetale. Tali dati di laboratorio sono confermati dai risultati degli ultrasuoni: il bambino in termini di indicatori fetometrici è molto al di sotto dei valori normali per un certo periodo di gravidanza. E un forte calo del livello di progesterone si verifica durante una gravidanza congelata, quando il feto, sotto l'influenza di determinati fattori, smette di crescere, muore e non c'è aborto spontaneo.

Antibiotici, contraccettivi orali, farmaci per l'epilessia e alcuni farmaci ormonali possono abbassare i livelli di progesterone.

Sintomi

La mancanza o l'eccesso di progesterone nel corpo può essere sospettata da una donna incinta stessa, anche prima di ricevere un rinvio per un esame del sangue di laboratorio. Molti pianificano una gravidanza e le donne nelle prime fasi misurano la temperatura basale quotidianamente. La mancanza di ormoni può indicare bassa temperatura nel retto. L'eccesso e la carenza dell'ormone hanno i loro sintomi.

Svantaggio

La carenza di progesterone si manifesta con l'aumento di peso, in particolare il grasso si deposita nell'addome. Durante le mestruazioni prima della gravidanza, una donna con un livello ormonale ridotto sperimenta un dolore mestruale piuttosto grave.

Con una mancanza di progesterone diminuzione del desiderio sessuale e mal di testa sono spesso osservati. Una donna nelle prime fasi può sperimentare frequenti e gravi sbalzi d'umore. La mancanza di progesterone è caratterizzata da una costante e duratura sensazione di stanchezza, letargia. Il sonno può essere disturbato, i capelli diventano grassi e sulla pelle compaiono brutte macchie dell'età e acne.

L'insufficienza del livello di progesterone durante la gravidanza può essere indicata da atipico per la "posizione interessante" sanguinosa e sanguinolenta scarica dai genitali, edema, nonché polidramnios o oligoidramnios. L'utero nelle prime fasi (fino a 12 settimane) è in buona forma, una donna può provare dolore nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena.

Le ragioni della carenza di progesterone possono essere una cattiva alimentazione della futura mamma, una mancanza di vitamine e minerali, cattive abitudini - fumo, alcol o droghe, grave stress, ansia, interruzione dei contraccettivi ormonali nel mese precedente la gravidanza.

Fornitura eccessiva

Una quantità eccessiva di progesterone nel processo di trasporto di un bambino nelle prime fasi può essere indicata da mal di testa di tipo emicranico, diminuzione della funzione visiva, sensazione di grave affaticamento e apatia. Abbastanza spesso, una donna in una fase iniziale non avverte affatto un'overdose di questa sostanza. E questo è il principale pericolo della situazione.

Un eccesso di progesterone nelle prime settimane può indicare una grave tossicosi, quando una donna non è nemmeno stanca del cibo, ma solo dal suo semplice odore.Un sintomo spiacevole come la caduta dei capelli in una donna, così come un aumento di peso troppo rapido, possono indicare un livello ormonale elevato che supera i valori normali. Un aumento dell'ormone nel secondo e terzo trimestre di gravidanza è particolarmente pericoloso, perché potrebbe essere un segno di malfunzionamento della placenta.

Alte concentrazioni di progesterone nel mezzo e alla fine della gravidanza possono indicare un invecchiamento precoce del "posto del bambino", il che significa che il bambino non riceve i nutrienti di cui ha bisogno per la crescita e lo sviluppo. Invecchiando prematuramente, la placenta può persino causare la morte del bambino.

Gonfiore delle gambe, caviglie è il sintomo più comune di un aumento del progesterone nel sangue di una donna incinta. Ecco perché gli ostetrici-ginecologi sono così attenti ai segni della gestosi. L'acne grassa, che copre il corpo e il viso della futura mamma, così come la seborrea oleosa, può anche parlare di uno squilibrio dell'equilibrio ormonale con aumento del progesterone. Le ghiandole mammarie non si limitano a gonfiarsi e ingrandirsi, tipico di tutte le donne incinte, ma iniziano a ferire molto. La donna ha gravi problemi con il lavoro dell'intestino.

Dal punto di vista dell'impatto sulla psiche della futura mamma, una sovrabbondanza di progesterone può trasformare una donna tranquilla e pacifica in una persona aggressiva e sfrenata: l'ormone provoca attacchi di rabbia, che vengono sostituiti da periodi di apatia e riluttanza a vedere qualcuno, così come attacchi di panico e depressione.

Le ragioni per l'aumento del livello dell'ormone in eccesso rispetto alle norme consentite durante la gravidanza possono essere grave stress, disturbi del funzionamento dei reni e del fegato, problemi alla tiroide... In ogni caso, l'approccio per trovare le ragioni è individuale per ogni futura mamma.

Trattamento

Non avere abbastanza progesterone è considerato più pericoloso che superarlo, specialmente all'inizio della gravidanza. Pertanto, una donna che vuole partorire e dare alla luce un bambino sano non può fare a meno dell'assistenza medica. Il trattamento in caso di carenza e eccesso di ormone è prescritto in modo diverso.

Fallimento

Indipendentemente dai motivi per cui il livello di progesterone è stato ridotto, si consiglia alla donna di calmarsi. E questo non è il consiglio di un medico "per tutte le occasioni". Lo stress nel corpo di una donna incinta aumenta il livello di un altro ormone cortisolo, chiamato anche "ormone dello stress". È una specie di "concorrente" del progesterone e inizia a sopprimere rapidamente la produzione del suo "avversario".

Alle donne che si trovano in una situazione stressante (divorzio, morte di una persona cara) vengono prescritti sedativi leggeri, rimedi erboristici.

Con la minaccia di aborto spontaneo, se la carenza di progesterone è accompagnata da sintomi evidenti, la donna viene ricoverata e trattata in ambiente ospedaliero. Il riposo e il massimo riposo, il sonno completo e lungo sono importanti. Per reintegrare il livello insufficiente dell'ormone, vengono prescritti farmaci che contengono la sostanza necessaria - "Utrozhestan", "Dufaston" o "Endometrin"... Il farmaco specifico deve essere prescritto dal medico, tenendo conto della gravità della carenza di progesterone.

Allo stesso tempo, il regime di trattamento include preparati contenenti magnesio, zinco e vitamina B 6. Questo "trio", interagendo tra loro, promuove la produzione del proprio progesterone. Per alleviare il tono della muscolatura liscia dell'utero, usa farmaci antispastici (No-shpu, Papaverin).

Un esame del sangue per la concentrazione di questo ormone viene eseguito in dinamica - una volta alla settimana o una volta ogni 2 settimane per tracciare i minimi cambiamenti nel corpo della futura mamma.

È importante per una donna incinta con un basso livello di progesterone mangiare subito durante e dopo il trattamento, in nessun caso mangiare troppo, non mangiare grandi quantità di cibi proteici e carboidrati, rinunciare a torte e muffin bianchi, così come cibi grassi. Prodotti come sgombri, semi di zucca, latticini, spinaci.

Maggiore concentrazione

Con un eccesso di progesterone all'inizio della gravidanza, non è necessaria una terapia specifica. Viene prescritto solo un trattamento sintomatico: sedativi per instabilità psicologica, sbalzi d'umore, depressione, lievi lassativi a base di erbe per normalizzare l'intestino. Le raccomandazioni generali includono lunghe passeggiate all'aria aperta, una dieta equilibrata, l'assunzione di vitamine, una buona notte di sonno, sufficiente in tempo perché il corpo della futura mamma abbia il tempo di riposarsi e riprendersi.

Se viene rilevato un eccesso di progesterone nel secondo o terzo trimestre, la donna può essere ricoverata in ospedale per fornirle cure sotto la costante supervisione di personale medico qualificato. Se il problema viene lasciato incustodito, il bambino non riceverà più abbastanza nutrizione e ossigeno e potrebbe morire.

A una donna vengono prescritti farmaci che migliorano il flusso sanguigno uteroplacentare - "Actovegin", "Curantil", vengono spesso iniettati per via endovenosa. Il regime di trattamento include iniezioni di vitamine del gruppo B, oltre a sedativi e antispastici.

Con una gravidanza post termine, quando dopo le 40 settimane il livello ormonale continua a rimanere alto e non tenta nemmeno di diminuire, la donna viene ricoverata, se necessario, dalle 41-42 settimane, se il travaglio non è iniziato, vengono stimolate, compresa l'introduzione di farmaci ormonali che portano ad un abbassamento del livello progesterone.

A proposito, una gravidanza post-termine può essere dovuta a livelli di progesterone insufficienti. In questo caso, la stimolazione viene eseguita con farmaci progesterone, incluso "Progesterone" in fiale.