Se una donna incinta ha un aumento del tono dell'utero o iniziano le contrazioni, ma la data di scadenza non è ancora arrivata, questa condizione deve essere trattata immediatamente per prevenire un parto precoce o un aborto spontaneo. In molti casi, con l'accesso tempestivo ai medici, è possibile evitare conseguenze pericolose. Uno dei farmaci che viene utilizzato in tali situazioni è Ginipral.
È stato utilizzato per molti anni nella pratica ostetrica per mantenere la gravidanza e interrompere il travaglio, se il momento della nascita di un bambino non è ancora arrivato. Il farmaco è considerato relativamente sicuro per il feto, ma può avere un effetto negativo sul corpo della madre e ha un elenco piuttosto impressionante di controindicazioni.
Caratteristiche del farmaco
"Ginipral" è presentato in farmacia solo sotto forma di una soluzione, che viene somministrata per via endovenosa. Questo medicinale è un liquido trasparente incolore, versato in fiale sterili da 2 ml. Una confezione contiene 5 o 25 fiale.
Il principio attivo del farmaco è esoprenalina solfato. Il dosaggio di un tale ingrediente in una fiala è di 0,01 mg. Inoltre, la soluzione contiene disodio edetato, sodio disolfito, sodio cloruro, acqua e acido solforico.
Prima dell'acquisizione di "Giniprala" è necessaria la consultazione di un medico, perché questo è uno dei farmaci da prescrizione. Il prezzo medio di 5 fiale è di 250 rubli. La conservazione del farmaco deve essere effettuata a temperature fino a +25 gradi. La durata di conservazione della soluzione è di 3 anni.
Si noti che in precedenza, "Ginipral" poteva essere trovato anche in compresse, ma al momento questa forma è stata vietata e ha cessato di essere prodotta, lasciando in circolazione solo medicinali iniettabili.
Principio operativo
Poiché il principio attivo contenuto in "Ginipral" è in grado di agire sui recettori adrenergici, il farmaco appartiene al gruppo degli agonisti adrenergici. Si chiama selettivo perché il farmaco colpisce solo un tipo specifico di recettore chiamato beta-2. Poiché nel corpo di una donna sono concentrati in grandi quantità nell'utero, l'effetto terapeutico delle iniezioni è diretto principalmente alla muscolatura liscia di questo organo. Pertanto, tali recettori si trovano anche nei bronchi e nei vasi sanguigni per l'azione del "Ginipral", la muscolatura liscia dei vasi e dei bronchi si rilassa, provocando la loro espansione.
Iniettato in vena, "Ginipral" riduce molto rapidamente il tono dell'utero. Sotto l'azione di un tale medicinale, le contrazioni diventano meno intense e frequenti, che viene utilizzato per contrazioni irregolari o troppo forti. Inoltre, il farmaco è in grado di interrompere completamente le contrazioni se il travaglio è iniziato prima. A causa dell'effetto sui vasi dell'utero e sul tono della membrana muscolare Ginipral migliora anche il flusso sanguigno nella placenta.
È consentito durante la gravidanza?
"Ginipral" è prescritto alle future mamme se il periodo di gestazione è superiore a 22 settimane. L'uso del farmaco nel primo trimestre è controindicato, anche se la donna presenta sintomi di minaccia di aborto. In una situazione del genere, il medico prescrive un altro farmaco che può essere utilizzato in anticipo, ad esempio "Duphaston". Se l'età gestazionale ha superato le 22 settimane ostetriche, l'uso di "Ginipral" è possibile solo con indicazioni rigorose, quando il medico ha valutato attentamente i rischi ei benefici di tale trattamento.
Il farmaco viene somministrato solo nelle istituzioni mediche poiché le condizioni della futura mamma e del feto durante le iniezioni devono essere monitorate con attrezzature speciali.
Per escludere l'effetto dannoso di "Ginipral" sulla salute di donne e bambini, è importante monitorare costantemente gli indicatori del polso e della pressione sanguigna, la concentrazione di glucosio e potassio, nonché l'equilibrio di acqua ed elettroliti. Inoltre, per prevenire l'effetto negativo del farmaco sul cuore, la donna avrà sicuramente un ECG.
Quando è prescritto per le future mamme?
Il motivo per utilizzare "Ginipral" nelle donne nel 2 ° e 3 ° trimestre è le seguenti situazioni:
- se la cervice inizia ad aprirsi o ad appiattirsi, ma l'età gestazionale è ancora troppo piccola per il parto;
- se durante il parto il bambino ha il cosiddetto disagio causato da ipossia acuta o asfissia;
- se la futura mamma ha bisogno di essere preparata per un taglio cesareo e ha un tono uterino aumentato;
- se il travaglio è complicato, ad esempio, il bambino giace in modo errato, l'utero si contrae troppo o per un tempo molto lungo (il corso del travaglio è stato ritardato);
- se è necessario correggere la posizione del feto con una rotazione esterna;
- se una donna inizia a partorire prima del tempo e c'è il rischio che non arrivi in tempo all'ospedale;
- se al paziente è stato somministrato un cerchiaggio, una speciale sutura sulla cervice, che ne impedisce la prematura divulgazione.
Controindicazioni
Per l'uso di "Giniprala" in donne in gravidanza, oltre a un periodo inferiore a 22 settimane, ci sono altre restrizioni:
- il farmaco non è prescritto per l'ipersensibilità a nessuno dei suoi ingredienti, sia esso esoprenalina o qualsiasi componente inattivo;
- il farmaco non viene somministrato se le membrane si sono rotte, così come nei casi in cui la cervice si è aperta di più di 3-4 centimetri;
- il farmaco è controindicato nelle donne con malattia ischemica o ad alto rischio di sviluppo;
- le iniezioni non sono prescritte per l'ipersensibilità ai solfiti, che si trova spesso nell'asma bronchiale;
- il trattamento con "Ginipral" è inappropriato se il supporto della gravidanza rappresenta un pericolo per il feto o la donna, ad esempio con eclampsia, distacco di placenta o infezione intrauterina del bambino;
- il farmaco non viene utilizzato se il feto è morto in utero, anche in malattie cromosomiche e altre patologie letali;
- le iniezioni sono vietate alle donne con tireotossicosi, glaucoma ad angolo chiuso, gravi patologie renali o epatiche;
- "Ginipral" non deve essere iniettato con miocardite, danni alla valvola mitrale, aritmie e molte altre malattie cardiovascolari;
- il medicinale può danneggiare i pazienti con cardiomiopatie o ipertensione polmonare.
Inoltre, nell'annotazione alla soluzione, sono stati notati molti problemi di salute, quando l'uso di "Ginipral" richiede maggiore cautela. Questi includono atonia intestinale, pressione sanguigna bassa, diabete mellito e alcune altre condizioni patologiche.
È particolarmente importante monitorare la somministrazione del farmaco se una donna ha un rischio di edema polmonare, che si nota nelle gravidanze multiple, preeclampsia negli stadi avanzati e infezioni.
Effetti collaterali
Poiché il farmaco ha una pronunciata selettività beta-2, l'effetto delle iniezioni sul lavoro del cuore, in teoria, dovrebbe essere insignificante, come menzionato nell'annotazione cartacea alle fiale. Tuttavia, durante il trattamento con "Ginipral", sono possibili i seguenti effetti collaterali:
- aumento della frequenza cardiaca;
- mal di testa;
- calo dei livelli di potassio nel sangue;
- contrazioni muscolari;
- sensazione di palpitazioni;
- abbassamento della pressione sanguigna;
- nausea;
- diminuzione della peristalsi e del tono intestinale;
- aumento della sudorazione.
Quando compaiono, il medico decide sull'ulteriore utilizzo del farmaco, riducendo il dosaggio, prescrivendo farmaci aggiuntivi (ad esempio, "Verapamil") o sostituendo il farmaco con un analogo. In rari casi, il rimedio colpisce anche il bambino, ad esempio provoca broncospasmo, ipoglicemia o una grave reazione allergica nel neonato.
Se si supera il dosaggio del farmaco, possono verificarsi aritmie, dolori cardiaci, ansia, tremori muscolari, ipotensione, mancanza di respiro e altri sintomi. Per eliminare un sovradosaggio, vengono solitamente prescritti bloccanti adrenergici che agiscono sui recettori beta. Tali farmaci sono in grado di neutralizzare tutti gli effetti di "Ginipral", ma se un paziente ha l'asma bronchiale, possono portare a broncospasmo.
Come applicare?
Come già accennato, "Ginipral" viene utilizzato nelle istituzioni mediche e un infermiere o un medico qualificato dovrebbe iniettare il farmaco. La soluzione viene iniettata solo in vena o in un flusso, ma molto lentamente (l'intero dosaggio dovrebbe entrare nel flusso sanguigno in 5-10 minuti), o gocciolare. L'ampolla viene aperta lungo la linea segnata su di essa, dopodiché l'operatore sanitario mette un contagocce o esegue un'iniezione, avendo precedentemente diluito Ginipral con una soluzione isotonica di cloruro di sodio.
Secondo le istruzioni, il dosaggio del farmaco dovrebbe essere individuale, perché dipende dal motivo della nomina delle iniezioni e dalle condizioni della donna... A volte, subito dopo il ricovero, la soluzione viene iniettata lentamente in un flusso, quindi il sistema viene collegato, sciogliendo la quantità di medicinale prescritta dal medico in 500 ml della soluzione per infusione. La velocità con cui il farmaco entra nel flusso sanguigno (gocce al minuto) è determinata in base al dosaggio richiesto (numero di fiale).
Il ritiro del farmaco viene effettuato gradualmente per prevenire il ritorno di sintomi pericolosi.
Recensioni
Nella maggior parte delle recensioni su "Ginipral", che lasciano le donne in posizione, la medicina viene definita efficace e adempie al compito di eliminare il tono dell'utero quando è necessario interrompere le contrazioni. Le donne incinte che hanno avuto la possibilità di essere trattate con un tale rimedio lo confermano le iniezioni hanno aiutato a mantenere la gravidanza e a portare il bambino in un momento sicuro senza problemi.
Il principale svantaggio del farmaco è considerato i suoi effetti collaterali. In alcune donne, il farmaco ha provocato la tachicardia, in altre - una sensazione di calore, tremore alle mani, tinnito e in altre ha avuto un effetto negativo sul feto. Inoltre, la forma di rilascio è anche riferita agli svantaggi del farmaco. Molte donne incinte notano che era molto più conveniente prendere le pillole quando erano ancora prodotte. Inoltre, di regola, i contagocce con "Ginipral" sono abbastanza lunghi in tempo.
Secondo donne e medici, Questo è uno strumento efficace che ti consente di consegnare con successo una gravidanza, ma non può essere definito sicuro, perché ha un ampio elenco di controindicazioni e le condizioni della futura mamma durante il trattamento devono essere monitorate dal personale medico. Tuttavia, nelle situazioni in cui il suo utilizzo è indispensabile, "Ginipral" si è rivelato un buon lato.
Analoghi
Non vengono prodotti farmaci che contengono lo stesso principio attivo che si trova in "Ginipral", quindi, se è necessario sostituire questo farmaco con altri farmaci, i medici scelgono farmaci con effetti terapeutici simili. Questi includono i seguenti farmaci.
- "Utrozhestan". Tali capsule contenenti progesterone possono essere utilizzate in qualsiasi periodo di gestazione. Non sono controindicati nel 1 ° trimestre e possono essere prescritti anche prima del concepimento. In un secondo momento, il farmaco è richiesto per insufficienza cervicale e bassi livelli di progesterone naturale. Sono usati per ammorbidire e accorciare troppo presto la cervice a 30-37 settimane. In questo caso, le capsule possono essere ingerite o inserite nella vagina come supposte.
- "Traktocil". Questo farmaco a base di atosiban agisce sui recettori sensibili all'ossitocina, quindi riduce efficacemente la frequenza delle contrazioni e riduce il tono del miometrio, ma non influisce in alcun modo sul cuore. Le infusioni di questo farmaco sono indicate per contrazioni uterine regolari e dilatazione cervicale fino a 3 cm a 24-33 settimane di gestazione. L'agente è controindicato in caso di disturbi della frequenza cardiaca fetale, grave gestosi, infezione intrauterina e distacco della placenta. Ha meno effetti collaterali, ma è più costoso di altri tocolitici.
- "No-shpa". Questo medicinale a base di drotaverina è presentato da iniezioni e compresse. Funziona sui muscoli lisci per rilassarli. Nel primo e nel secondo trimestre, "No-shpu" è prescritto per l'ipertonicità, tuttavia, dalla 26a settimana, un tale farmaco viene usato con cautela, poiché può rilassare inutilmente la cervice e provocare l'inizio del travaglio prematuramente. L'uso di "No-shpy" durante il parto aiuta a normalizzare l'attività lavorativa se le contrazioni sono irregolari o se sono sorte altre complicazioni.
- "Nifedipina"... Un tale farmaco in capsule e compresse è in grado di bloccare i canali del calcio, a seguito dei quali le membrane muscolari lisce si rilassano. È più spesso usato per l'angina pectoris e le crisi ipertensive, ma può anche essere prescritto alle future mamme il cui parto è iniziato prematuramente. Il farmaco viene utilizzato con maggiore cautela, poiché può influire negativamente sul feto.
- "Solfato di magnesio". Le iniezioni di un tale farmaco rilassano i muscoli lisci, influenzano il funzionamento del sistema nervoso, dilatano le arterie e leniscono. Il farmaco è consentito durante la gravidanza solo in casi gravi e viene utilizzato con cautela. Di solito il magnesio è prescritto per la minaccia di parto prematuro, così come per le donne incinte con gestosi tardiva. Recentemente, questo medicinale è stato utilizzato sempre meno, sostituendolo con farmaci più sicuri.
