Quando si scopre che un bambino ha una malattia causata da funghi patogeni, vengono utilizzati farmaci che possono colpire proprio tali agenti patogeni. Uno dei più popolari tra loro è "Fluconazole". Si è dimostrato efficace nella lotta contro la Candida e altri funghi, è comune nelle farmacie e riceve per lo più buone recensioni da medici e pazienti.
Modulo per il rilascio
Il fluconazolo è prodotto da molte aziende farmaceutiche russe e straniere ed è presentato in farmacia in diverse forme di dosaggio:
- Capsule. Sono giallo, bianco-verde, blu, bianco-blu, verde scuro, bianco o bianco-giallo. All'interno del denso guscio di gelatina c'è una polvere bianca. Le più comuni sono le confezioni contenenti una, sette o dieci capsule, ma alcuni produttori offrono quantità diverse. Il farmaco viene venduto in blister o in barattoli.
- Pillole. Di solito hanno una forma rotonda e un guscio bianco. A seconda del dosaggio, una confezione di tale "Fluconazolo" include 1, 2 o 10 compresse.
- Soluzione per iniezioni. È disponibile in flaconi di polietilene o vetro da 50 e 100 ml ed è un liquido trasparente incolore (a volte giallastro). A seconda della prescrizione del medico, è possibile acquistare un flacone separatamente o acquistare una confezione contenente 5, 10 o più flaconi.
A volte il nome di un farmaco include una seconda parola o un prefisso che indica il produttore, per esempio, "Fluconazole Sandoz" è prodotto in Slovenia dalla società Sandoz, il farmaco "Fluconazole-Teva" è un prodotto della famosa azienda israeliana "Teva", e "Fluconazole Stada" è prodotto in Russia dalla società "Nizhpharm". Tuttavia, l'effetto di questi farmaci è lo stesso, poiché sono tutti agenti antifungini basati sulla stessa sostanza.
Composizione
Il componente principale del farmaco ha lo stesso nome: fluconazolo. In forma solida (sia capsule che compresse), è presentato in un dosaggio di 50, 100 o 150 mg. Un millilitro di soluzione iniettabile contiene un tale ingrediente in una quantità di 2 mg. Inoltre, a seconda del produttore, le capsule contengono amido di mais, MCC, zucchero del latte, aerosil, stearato di calcio e altre sostanze.
I componenti ausiliari della forma di iniezione sono acqua sterile e cloruro di sodio e alcuni produttori aggiungono acido cloridrico o idrossido di sodio alla soluzione (questo è necessario per un pH adeguato).
Principio operativo
Il fluconazolo ha un effetto specifico sui funghi patogeni. In particolare, tale sostanza inibisce l'attività di un enzima denominato "citocromo P450". Ciò influenza i processi metabolici nelle cellule fungine e aumenta la permeabilità delle loro membrane. Il farmaco ha un'elevata attività contro la Candida. Il "fluconazolo" colpisce anche altri agenti patogeni delle micosi, inclusi criptococchi, coccidioidi, trichophytos e tigna.
Indicazioni
Capsule e compresse "Fluconazolo" sono prescritte per la sconfitta delle mucose della bocca, dei polmoni, della pelle, dei genitali (con mughetto), del cuore e di altri organi. Il farmaco viene utilizzato anche per micosi di diversa localizzazione (tronco, piedi, unghie), con istoplasmosi, criptococcosi e coccidioidomicosi. Le capsule sono anche prescritte per prevenire l'attacco fungino dopo un ciclo di radioterapia, chemioterapia, HIV, tumori maligni, dopo il trapianto e in altri casi in cui l'immunità soffre.
Il trattamento con "Fluconazolo" sotto forma di iniezioni viene utilizzato per le forme generalizzate di candidosi, micosi endemiche e criptococcosi. Il farmaco è richiesto anche come agente profilattico per una ridotta risposta immunitaria, ad esempio, se un paziente riceve farmaci immunosoppressori o si sottopone a un trapianto di organi.
A che età viene prescritto?
L'uso del "Fluconazolo" nei bambini è possibile dalla nascita, ma le forme solide non vengono utilizzate fino ai 3-4 anni di età, perché è abbastanza difficile per i bambini piccoli inghiottirle. Poiché l'eliminazione del fluconazolo nei neonati è più lenta, ai neonati nelle prime due settimane di vita vengono somministrate iniezioni non tutti i giorni, ma con un intervallo di 72 ore.
Ai bambini della terza e quarta settimana di vita viene iniettato il medicinale ogni 48 ore.
Controindicazioni
Il fluconazolo non deve essere usato nei bambini con ipersensibilità a uno qualsiasi degli ingredienti del medicinale. In presenza di zucchero del latte nelle capsule, tale medicinale non è prescritto a pazienti con intolleranza o carenza di lattasi. I bambini con insufficienza epatica, malattie cardiache, patologie renali e altre gravi malattie richiedono la supervisione medica durante il trattamento con un tale agente antifungino.
Effetti collaterali
A causa dell'uso del "Fluconazolo", possono comparire varie reazioni negative, per esempio:
- eruzione cutanea sulla pelle;
- diminuzione dell'appetito;
- mal di testa;
- nausea;
- feci molli;
- cambiamenti nel gusto;
- prurito alla pelle;
- flatulenza.
Se si verificano questi o altri sintomi, si consiglia di consultare un medico per scegliere un altro farmaco.
Istruzioni per l'uso
Capsule o compresse
Il farmaco in questa forma deve essere ingerito e lavato con acqua. Non è consigliabile morderlo, masticarlo o aprirlo in altro modo. Tale "Fluconazolo" viene somministrato al bambino una volta al giorno in una dose giornaliera, che viene calcolata in base al peso e tenendo conto della diagnosi. Ad esempio, per la stomatite candidale, il farmaco viene prescritto a 3 mg / kg al giorno.
Il primo giorno, a volte il medico consiglia di assumere le capsule a un doppio dosaggio (6 mg / kg). La stessa dose viene utilizzata a scopo profilattico, ma può essere aumentata a 12 mg / kg. Nelle forme più gravi di candidosi, il dosaggio viene anche aumentato a 6-12 mg / kg.
Nell'infanzia, la dose giornaliera consentita, che è considerata 12 mg / kg, non deve essere superata. Ad esempio, il farmaco è stato prescritto a un paziente di 7 anni del peso di 25 kg. A un bambino simile non dovrebbero essere somministrati più di 300 mg di fluconazolo al giorno, che corrispondono a sei capsule da 50 mg, tre capsule da 100 mg o due capsule da 150 mg.
Iniezioni
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa una volta al giorno e prima dell'uso può essere diluito con soluzione salina, soluzione di destrosio e altre soluzioni che vengono utilizzate per l'infusione a goccia. L'introduzione dovrebbe essere lenta.
Il dosaggio è determinato individualmente, perché è influenzato dalla natura della malattia e dal peso del piccolo paziente... Ad esempio, se un bambino ha una candidosi generalizzata o una meningite criptococcica, 1 kg del suo peso corporeo richiede da 6 a 12 mg di fluconazolo. La durata di tale trattamento è fino a 12 settimane.
Se a un piccolo paziente è stata diagnosticata una lesione delle mucose con candida, il dosaggio giornaliero del farmaco sarà di 3 mg / kg. Molti regimi includono una dose di carico il primo giorno (6 mg / kg) in modo che la concentrazione di fluconazolo raggiunga livelli efficaci più velocemente. La durata del trattamento è di almeno 2-3 settimane.
Per ridurre il rischio di un'infezione fungina in un bambino se ha una bassa immunità (ad esempio, dopo la radioterapia), vengono iniettati per via endovenosa da 3 a 12 mg di fluconazolo per 1 kg di peso del paziente. Per quanto tempo eseguire tali iniezioni è determinato dall'analisi del sangue.
Overdose
L'eccesso accidentale della dose di "Fluconazolo" in iniezione o in forma solida può causare cambiamenti nel comportamento e allucinazioni. Per eliminare i segni di sovradosaggio, vengono utilizzati la diuresi forzata e il trattamento sintomatico. Se le condizioni del bambino sono gravi, ricorrono all'emodialisi.
Interazione con altri farmaci
Il fluconazolo non può essere combinato con terfenadina, rifabutina, warfarin, astemizolo, fenitoina, acido acetilsalicilico e molti altri.
Se il bambino sta già ricevendo un trattamento, la questione dell'ammissibilità dell'uso del fluconazolo dovrebbe essere decisa dal medico.
Condizioni di vendita
Le forme solide del farmaco sono classificate come farmaci da banco e le fiale di "Fluconazolo" per iniezioni endovenose sono vendute solo su prescrizione medica. Il prezzo di un medicinale è influenzato dall'azienda produttrice, dal dosaggio del medicinale e dal numero di capsule / compresse / fiale in una scatola. Ad esempio, 7 capsule di "Fluconazole-Teva" da 50 mg ciascuna costano circa 260 rubli e lo stesso pacchetto di medicinali da un produttore russo può essere acquistato per 20-60 rubli.
Condizioni di archiviazione
Conservare la confezione delle capsule a temperature fino a +25 gradi. È importante conservare tale "Fluconazolo" a casa in un luogo dove un bambino piccolo non può trovarlo. La durata di conservazione del medicinale in capsule è solitamente di 2 o 3 anni.
Recensioni
Nella maggior parte dei casi, l'uso del "Fluconazolo" risponde positivamente. Secondo i genitori, questo è un farmaco efficace ed economico che aiuta a eliminare rapidamente le manifestazioni della candidosi. Tuttavia, in alcuni pazienti, ha provocato reazioni avverse. Ci sono anche casi in cui l'effetto del farmaco è stato insufficiente, a causa dei quali il "Fluconazolo" ha dovuto essere sostituito con altri farmaci.
Analoghi
Se non puoi usare "Fluconazole", prima di tutto sono interessati a farmaci che hanno lo stesso principio attivo. Questi strumenti includono:
- Diflucan;
- "Mikosist";
- "Flucostat";
- Mikomax;
- Diflazon;
- Forkan;
- "Flucorus";
- "Flukorem";
- "Fangiflu" e altri medicinali.
Tutti sono disponibili in capsule e compresse, nonché in forma iniettabile. Solo "Diflucan" viene inoltre presentato come polvere in flaconi di plastica, da cui viene preparata una sospensione arancione. Uno sciroppo così dolce può essere prescritto a bambini di qualsiasi età, quindi è molto richiesto per la candidosi nei neonati e nei bambini in età prescolare.
Un sostituto del "fluconazolo" può essere anche un farmaco che contiene clotrimazolo. Uno dei più popolari tra loro è Candido. Ai bambini viene spesso prescritta una soluzione all'1% o una crema all'1% - tali forme di "Candida" eseguono il trattamento locale delle aree colpite da funghi. Sono approvati per l'uso a qualsiasi età, anche nei neonati. Gli analoghi di "Candida" sono farmaci "Candibene", "Clotrimazole", "Candizol", "Amiklon" e altri.
Per la candidosi possono essere utilizzati anche altri farmaci con attività antifungina, ad esempio "Pimafucin", "Nystatin", "Hexoral", "Oralsept" o "Itrazol".
Tuttavia, un medico dovrebbe prescrivere uno qualsiasi di questi farmaci in sostituzione del fluconazolo, perché differiscono per meccanismo d'azione, limiti di età, forme di rilascio e dosaggi accettabili per i bambini.
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