Le malattie oncologiche, inclusa la leucemia, causano sempre un vero orrore nei loro genitori nei bambini. Ciascuna delle neoplasie ha le sue caratteristiche cliniche, il che significa che viene trattata in modi diversi.
Cos'è?
Le leucemie nei bambini sono neoplasie che si formano nel sistema ematopoietico. Queste malattie sono piuttosto pericolose. Alcuni di loro sono fatali. Ogni giorno, scienziati di tutto il mondo conducono numerosi studi e sviluppano nuovi farmaci che consentirebbero il trattamento di queste malattie.
Con la leucemia, le cellule normalmente funzionanti vengono sostituite con cellule malate. In definitiva, ciò contribuisce alla violazione della corretta formazione del sangue nel bambino. Poiché queste malattie sono oncologiche, il trattamento viene effettuato da oncologi pediatrici. Di solito, un bambino con leucemia viene osservato in un centro oncologico per tutta la vita.
Ogni anno vengono registrati sempre più nuovi casi di malattie. Gli scienziati notano con dispiacere il fatto che l'incidenza di varie forme di leucemia nei bambini aumenta più volte all'anno. Di solito, i primi segni della malattia si trovano nei bambini di età compresa tra 1,5 e 5 anni. Non solo i bambini possono ammalarsi, ma anche gli adulti. La loro incidenza massima si verifica all'età di 30-40 anni.
Alcuni professionisti medici chiamano la leucemia "leucemia". In traduzione, questo significa una neoplasia del sangue. In qualche modo, questa interpretazione della malattia è corretta. Con la leucemia, la produzione di cellule sane del sistema ematopoietico viene interrotta. Appaiono cellule atipiche che non sono in grado di svolgere le loro funzioni di base.
Il corpo non può controllare in alcun modo la formazione di elementi cellulari "di bassa qualità". Si formano indipendentemente. Spesso è abbastanza difficile influenzare questo processo dall'esterno. Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di numerose cellule immature che si trovano nel midollo osseo. Questo organo è responsabile della formazione del sangue nel corpo.
Il nome "leucemia" fu suggerito da Ellerman all'inizio del XX secolo. Successivamente, sono comparsi numerosi studi scientifici che hanno fornito un'interpretazione della malattia tenendo conto della fisiologia compromessa. Ogni anno in tutto il mondo vengono stanziati ingenti fondi per la ricerca di farmaci che salverebbero i bambini affetti da leucemia. Va detto che ci sono sviluppi positivi significativi in questo settore.
Di tutti i tipi di leucemia nei bambini, la forma acuta si trova più spesso. Questa è una variante classica della malattia. Secondo le statistiche, nella struttura della leucemia oncologica, ogni decimo è un bambino. Gli scienziati di tutto il mondo stanno ora sottolineando l'importanza della ricerca e della ricerca di nuovi farmaci per la leucemia. Ciò è dovuto all'elevata mortalità e all'aumento dell'incidenza di neoplasie del sangue nei bambini.
Cause di occorrenza
Ad oggi, non esiste un singolo fattore che contribuisca allo sviluppo di questa pericolosa malattia nei bambini. Gli scienziati hanno avanzato solo nuove teorie che spiegano le cause della malattia. Quindi, hanno dimostrato che l'esposizione alle radiazioni ionizzanti può portare allo sviluppo di neoplasie del sangue. Ha un effetto distruttivo sugli organi che formano il sangue.
La relazione tra esposizione a radiazioni e radiazioni può anche essere dimostrata storicamente. In Giappone, dopo la più grande esplosione a Hiroshima e Nagasaki, l'incidenza della leucemia nei bambini è aumentata più volte. I medici giapponesi hanno ritenuto che superasse il valore medio di più di 10 volte!
Ci sono anche versioni scientifiche che la leucemia si sviluppa dopo l'esposizione a sostanze chimicamente pericolose. I ricercatori hanno dimostrato questo fatto simulando la comparsa della malattia in laboratorio su animali da esperimento. Gli scienziati osservano che l'esposizione a determinati idrocarburi, ammine aromatiche, composti azotati e insetticidi contribuisce allo sviluppo di neoplasie del sangue. Allo stato attuale, sono anche apparse informazioni che varie sostanze endogene possono causare la leucemia. Questi includono: ormoni sessuali e steroidi, alcuni prodotti metabolici del triptofano e altri.
Da molto tempo esiste una teoria virale nel mondo scientifico. Secondo questa versione, molti virus oncogeni sono geneticamente incorporati nel corpo. Tuttavia, con un adeguato funzionamento del sistema immunitario e l'assenza di esposizione a fattori esterni, sono in uno stato passivo o inoperativo. L'esposizione a vari fattori causali, tra cui radiazioni e sostanze chimiche, contribuisce alla transizione di questi virus oncogeni in uno stato attivo. Questa teoria virale è stata proposta nel 1970 da Hubner.
Tuttavia, non tutti i medici e gli scienziati condividono l'opinione che i virus oncogeni esistano inizialmente nel corpo. Lo spiegano dal fatto che in tutti i casi un bambino sano non può essere infettato da un bambino con leucemia. La leucemia non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria o per contatto. La causa della malattia risiede nel profondo del corpo. Numerosi guasti e disturbi nel funzionamento del sistema immunitario spesso portano alla comparsa di neoplasie degli organi ematopoietici nei bambini.
Alla fine del 20 ° secolo, diversi scienziati di Filadelfia hanno scoperto che i bambini con leucemia hanno malattie genetiche. Alcuni dei loro cromosomi sono di dimensioni leggermente inferiori rispetto a quelli dei coetanei sani. Questa scoperta è stata la ragione per proporre una teoria ereditaria della malattia. È scientificamente provato che nelle famiglie con casi di leucemia, l'incidenza della leucemia si verifica tre volte più spesso.
Scienziati europei hanno dimostrato che alcune anomalie congenite dello sviluppo portano ad una maggiore incidenza di neoplasie del sangue. Quindi, nei bambini con sindrome di Down, la probabilità di contrarre la leucemia aumenta più di 20 volte. Una tale varietà di teorie diverse suggerisce che al momento non esiste un'unica idea dello sviluppo e, soprattutto, della comparsa di neoplasie del sangue nei bambini. Ci vuole più tempo per stabilire l'eziopatogenesi della malattia.
Tipi
La classificazione di tutte le varianti cliniche è piuttosto complicata. Comprende tutte le forme della malattia che possono svilupparsi sia nei neonati che negli adolescenti. Dà un'idea ai medici su come determinare la malattia nei bambini. Le classificazioni del cancro vengono riviste ogni anno. Vengono regolarmente apportati vari adeguamenti in relazione all'emergere di nuovi risultati della ricerca scientifica.
Attualmente esistono diversi gruppi clinici principali di neoplasie del sangue:
- Acuto. Queste forme cliniche della malattia sono caratterizzate da una completa assenza di cellule sane. In questo caso, non si formano globuli rossi specifici. Di solito la leucemia acuta nei bambini ha un decorso piuttosto grave ed è caratterizzata da un esito triste e sfavorevole. Una terapia adeguata e correttamente selezionata può prolungare in qualche modo la vita di un bambino.
- Cronico. È caratterizzato dalla sostituzione dei globuli normali con quelli bianchi. Questa forma ha una prognosi più favorevole e un decorso meno aggressivo. Per normalizzare la condizione, vengono utilizzati vari schemi per la somministrazione e la prescrizione di farmaci.
Le neoplasie del sangue hanno diverse caratteristiche. Quindi, la forma acuta di leucemia non può diventare cronica. Queste sono due diverse malattie nosologiche. Inoltre, il decorso della malattia subisce una transizione attraverso diverse fasi successive. La leucemia acuta può essere linfoblastica e non linfoblastica (mieloide). Queste forme cliniche di patologie hanno diverse caratteristiche caratteristiche.
La variante linfoblastica acuta di solito si manifesta già nei neonati. Secondo le statistiche, il picco di incidenza di questo tipo di leucemia si verifica all'età di 1-2 anni. La prognosi della malattia è sfavorevole. La patologia di solito procede con un decorso grave. Questa forma clinica è caratterizzata dalla comparsa della focalizzazione iniziale del tumore nel midollo osseo. Quindi compaiono cambiamenti caratteristici nella milza e nei linfonodi, nel tempo la malattia si diffonde al sistema nervoso.
La variante non linfoblastica si verifica con la stessa frequenza sia nei ragazzi che nelle ragazze. Tipicamente, il picco di incidenza si verifica all'età di 2-4 anni. È caratterizzato dalla comparsa di un tumore formato da una linea ematopoietica mieloide. Di solito, la crescita della neoplasia è abbastanza rapida. Quando ci sono troppe cellule, raggiungono il midollo osseo, il che porta a disturbi dell'emopoiesi.
La variante mieloblastica acuta è caratterizzata dalla comparsa di un gran numero di cellule immature - mieloblasti. Cambiamenti primari si verificano nel midollo osseo. Nel tempo, il processo tumorale si diffonde in tutto il corpo del bambino. Il decorso della malattia è piuttosto grave. Per identificare questa variante clinica della malattia, sono necessari numerosi esami diagnostici. Il trattamento inopportuno o la sua assenza è fatale.
I principali segni caratteristici delle neoplasie del sangue sono:
- Cambiamenti negli indici di emopoiesi. La comparsa nelle analisi di cellule atipiche e immature che sono completamente assenti in una persona sana. Tali forme patologiche sono in grado di dividersi molto rapidamente e aumentare di numero in un breve periodo di tempo. Questa caratteristica determina la rapida crescita della neoplasia e la gravità del decorso della malattia.
- Anemia. Una diminuzione del numero di globuli rossi è un segno caratteristico delle neoplasie ematopoietiche. Il ridotto contenuto di eritrociti porta all'ipossia tissutale. Questa condizione è caratterizzata da un insufficiente apporto di ossigeno e sostanze nutritive a tutti gli organi e tessuti del corpo. Le neoplasie oncologiche sono caratterizzate da una grave anemia.
- Trombocitopenia. In questa condizione, il numero normale di piastrine diminuisce. Normalmente, queste piastrine sono responsabili della normale coagulazione del sangue. Con una diminuzione di questo indicatore, il bambino sviluppa numerosi cambiamenti emorragici, manifestati dalla comparsa di sintomi sfavorevoli.
Sintomi
Di solito, i primi segni di leucemia sono molto sottili. Il benessere del bambino nelle prime fasi della malattia praticamente non ne risente. Il ragazzo conduce una vita normale. Non è possibile sospettare la malattia "visivamente". Di solito, la leucemia viene rilevata durante i test clinici o durante il passaggio allo stadio attivo.
I primi sintomi aspecifici includono: diminuzione dell'appetito, rapida stanchezza, disturbi del sonno e durata del sonno notturno, lieve apatia e lentezza. Di solito questi segni non causano alcuna preoccupazione ai genitori. Anche i padri e le madri più attenti spesso non saranno in grado di sospettare la malattia in una fase precoce.
Per qualche tempo, il bambino sviluppa sintomi avversi della malattia. Il tono della pelle cambia frequentemente. Diventa pallido o ha un colore terroso. Le mucose possono erodersi e sanguinare. Ciò porta allo sviluppo di stomatiti e gengiviti. In alcuni casi, l'infiammazione nella cavità orale è ulcerosa-necrotica.
Potrebbe esserci un aumento dei linfonodi. In alcune forme di leucemia, diventano visibili di lato. Di solito, i linfonodi sono densi al tatto e aderiscono molto strettamente alla pelle circostante. I medici distinguono la sindrome di Mikulich. Questa condizione è caratterizzata dall'allargamento delle ghiandole lacrimali e salivari. Questa sindrome specifica è causata da infiltrazione leucemica.
Una diminuzione del numero totale di piastrine nel sangue porta alla comparsa di varie sindromi emorragiche. Possono manifestarsi in modi diversi nei bambini. La manifestazione più comune è lividi sulle gambe. Di solito compaiono spontaneamente senza lesioni traumatiche o cadute. Inoltre, i bambini possono avvertire sanguinamento dal naso e dalle gengive. Le forme più pericolose stanno sanguinando nella cavità addominale.
Un sintomo abbastanza comune è la comparsa di dolore muscolare e indolenzimento alle articolazioni. Ciò è dovuto allo sviluppo di piccole emorragie nelle cavità articolari. Il lungo decorso della malattia porta allo sviluppo di un'eccessiva fragilità ossea patologica nel bambino. Il tessuto osseo diventa sciolto e facilmente suscettibile a qualsiasi danno, così come allo stress meccanico.
Lo sviluppo attivo della malattia porta alla comparsa di disturbi da parte degli organi interni. Per i bambini con leucemia, è caratteristico un aumento delle dimensioni del fegato e della milza (epatosplenomegalia). Di solito questo sintomo può essere facilmente rilevato dalla palpazione dell'addome o durante l'esame ecografico.
Le fasi successive sono accompagnate da disturbi nel lavoro del cuore. Ciò è in gran parte dovuto alla grave anemia. Un insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco provoca un aumento delle contrazioni cardiache. In un bambino, questa condizione si manifesta con la comparsa di tachicardia e, in alcune situazioni, anche aritmia (ritmo cardiaco irregolare).
La temperatura corporea con la leucemia non cambia sempre. In molti bambini, può rimanere normale durante tutta la malattia. Alcune forme cliniche di leucemia sono accompagnate da un aumento della temperatura. Di solito aumenta durante un marcato deterioramento della condizione - una crisi leucemica.
Il rapido sviluppo della malattia contribuisce a disturbi nello sviluppo fisiologico del bambino. Di solito, i bambini con leucemia sono significativamente indietro rispetto ai loro coetanei in molti indicatori di salute. Un decorso lungo e grave della malattia porta al fatto che i bambini malati ingrassano male. I disturbi dell'appetito e gli effetti collaterali dei farmaci antitumorali, così come le conseguenze della chemioterapia, portano a gravi sofferenze per il bambino.
Per la leucemia, anche una diminuzione del numero di leucociti è molto caratteristica. Normalmente, queste cellule sono progettate per proteggere il corpo da eventuali infezioni. Una diminuzione dei leucociti (leucopenia) contribuisce a una pronunciata diminuzione dell'immunità. I bambini con leucemia hanno molte volte più probabilità di ammalarsi anche con il raffreddore più semplice. I bambini con leucopenia grave sono costretti a sottoporsi a cure in una speciale scatola sterile.
Diagnostica
Sfortunatamente, non è sempre possibile rilevare la leucemia nelle prime fasi. I metodi diagnostici di laboratorio dovrebbero aiutare a identificare la malattia in modo tempestivo. Questi test sono generalmente prescritti al bambino da un oncologo o un ematologo pediatrico. Gli specialisti diagnosticano tutte le neoplasie oncologiche del sangue.
Puoi sospettare una malattia a casa quando un bambino ha sintomi caratteristici sfavorevoli. Se vengono trovati, dovresti immediatamente chiedere consiglio e ulteriori diagnosi a un ematologo. Di solito, sono necessari diversi esami per stabilire la diagnosi corretta.
Il primo test di screening è un esame emocromocitometrico completo. Questo test semplice ed economico può rilevare una diminuzione della conta dei globuli rossi e delle piastrine. Inoltre, uno striscio di sangue è utile per rilevare le cellule del sangue immature atipiche.Un'accelerazione della VES in combinazione con una variazione del numero di eritrociti e piastrine indica anche una possibile leucemia nel bambino.
Lo studio principale che consente di stabilire con precisione la presenza di cellule immature nel corpo è un prelievo spinale. Durante questa procedura, il medico esegue una puntura e prende una piccola quantità di materiale biologico per la ricerca. Il metodo è invasivo e richiede una discreta formazione specialistica. Questo studio consente di identificare con precisione la presenza di leucemia, nonché di stabilirne lo stadio e l'aspetto morfologico.
Ulteriori metodi diagnostici includono studi altamente informativi: computer e risonanza magnetica. Aiutano a identificare varie neoplasie. Gli studi sul midollo osseo consentono di stabilire tutti i cambiamenti patologici presenti nell'organo ematopoietico. La risonanza magnetica degli organi addominali aiuterà a identificare un ingrossamento del fegato e della milza, nonché a escludere i segni di emorragia intra-addominale negli stadi avanzati della malattia.
Previsioni per il futuro
Il decorso delle diverse forme cliniche della malattia può essere diverso. Dipende da molti fattori. Alcune forme di leucemia sono curabili. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del bambino. I bambini con più malattie croniche trovano più difficile il recupero. Non è sempre possibile riprendersi dalla leucemia. Nelle fasi successive della malattia, la prognosi è generalmente infausta.
Trattamento
La nomina di un regime terapeutico per la leucemia rimane con l'ematologo o l'oncologo pediatrico. Attualmente, sono stati sviluppati diversi programmi di trattamento volti a prolungare la remissione. La ricaduta della malattia viene trattata in ambiente ospedaliero. Di solito il decorso della malattia è ondulato. I periodi di completo benessere, di regola, sono seguiti da ricadute.
La terapia principale per la leucemia è la nomina di farmaci chemioterapici. Il regime di trattamento può essere diverso e dipende in gran parte dalla forma clinica della malattia. I farmaci per la terapia possono essere prescritti in diversi dosaggi e differiscono nella frequenza di utilizzo. Un compito importante del trattamento è la selezione di un regime adeguato per far fronte a una quantità eccessiva di cellule tumorali atipiche e per promuovere la crescita di quelle sane.
In alcuni casi, la polichemioterapia è integrata con l'immunostimolazione. Tale trattamento è necessario per attivare il sistema immunitario e migliorare il funzionamento del sistema immunitario. Inoltre, alcune forme di leucemia possono essere trattate con metodi radicali. Questi includono: trapianto di midollo osseo da un donatore e introduzione di cellule staminali. Per eliminare i sintomi dell'anemia grave, ricorrono alla trasfusione di sangue.
I bambini con leucemia dovrebbero assolutamente ricevere pasti ipercalorici. Di solito, il contenuto calorico della loro dieta quotidiana è leggermente superiore alle norme di età. Una tale dieta è necessaria per un bambino per un sistema immunitario attivo. I bambini che non ricevono i nutrienti di cui hanno bisogno sono più deboli e meno tolleranti alla chemioterapia.
Prevenzione
Sfortunatamente, ad oggi, non sono state sviluppate misure preventive specifiche per la leucemia. Il magico vaccino contro il cancro non è mai nato. Ogni bambino può contrarre la leucemia, soprattutto se ha fattori predisponenti alla malattia. Per identificare le neoplasie il prima possibile, i genitori dovrebbero essere attenti al loro bambino. La comparsa dei primi sintomi sfavorevoli della malattia dovrebbe allertarli e motivarli a chiedere aiuto a un medico.
È importante ricordare che prima viene rilevata la leucemia, più favorevole è la prognosi. Alcune varianti cliniche della malattia rispondono bene ai farmaci chemioterapici. Un esame emocromocitometrico completo aiuta a rilevare molti segni di leucemia nelle prime fasi. Tale studio dovrebbe essere effettuato ogni anno per i bambini con fattori di rischio.
Quali sono i sintomi di un bambino per dare l'allarme ai genitori. La risposta a questa domanda sta nel materiale dell'acqua.
