Bronchite ostruttiva nei bambini
Tutti soffrono di bronchite, sia i bambini che i loro genitori. Ma nei bambini succede molto più spesso. Allo stesso tempo, la malattia spesso prende un nuovo nome: bronchite ostruttiva. Ciò che significa, è la malattia pericolosa come sembra e come trattare il bambino, proveremo a dirlo in questo articolo.
Cos'è
Bronchite ostruttiva nei bambini - Questa è un'infiammazione delle membrane e della parete muscolare dei bronchi, accompagnata da un'ostruzione. Quindi i medici chiamano la chiusura del lume di un organo cavo. In questo caso, i bronchi piccoli e medi sono chiusi, intasati. Questo non accade da solo, ma sullo sfondo della bronchite acuta.
Il meccanismo di ostruzione sarà più chiaro se sai come inizia e si sviluppa l'infiammazione della membrana e delle pareti dei bronchi. Molto spesso (circa l'85% dei casi), un bambino viene infettato da un'infezione virale. I virus entrano nel rinofaringe, provocando un naso che cola in risposta a una risposta immunitaria, da lì nella laringe, dove si verifica una reazione di difesa locale, a seguito della quale la gola diventa rossa.
Virus particolarmente aggressivi e tenaci superano rapidamente le due precedenti immunità "a digiuno" (naso e gola) e penetrano nelle basse vie respiratorie. La mucosa dei bronchi incontra anche "ospiti" non invitati con immunità locale e inizia a produrre attivamente secrezione bronchiale - muco speciale in grado di legare e neutralizzare l'attività delle particelle virali.
Il compito dei bronchi abbastanza comprensibile - per impedire ai virus di entrare ulteriormente - nei polmoni. E la loro arma principale è la melma. E tutto andrà alla grande finché questa melma è liquida. Se inizia ad addensarsi, seccarsi sotto l'influenza di fattori avversi (alta temperatura corporea di un bambino, aria secca o polverosa che respira, ecc.), Da un dispositivo di protezione si trasformerà immediatamente in un ambiente eccellente per la riproduzione di microbi patogeni.
Stafilococchi, pneumococchi, altri "cocchi" e non solo ne approfitteranno volentieri. E poi la bronchite diventerà complicata da un'infezione batterica secondaria. Il muco essiccato crea un altro grosso problema: intasa i bronchi di piccolo e medio calibro, la ventilazione polmonare è compromessa e vengono creati eccellenti prerequisiti per la polmonite.
È questo stato di ostruzione bronchiale che viene inteso come "bronchite ostruttiva". È sempre meglio prevenire questa malattia che curarla in seguito, ma, ahimè, non è sempre possibile prevenirla. Se viene stabilita una diagnosi del genere, ciò non significa che devi andare nel panico. Questo è un segnale per un'azione immediata.
Prima di tutto, devi capire di che tipo di malattia stiamo parlando, perché la bronchite ostruttiva può essere sia acuta che cronica. Nei bambini, nella stragrande maggioranza dei casi, si verifica la prima opzione, la forma cronica è solitamente la sorte degli adulti. Un disturbo cronico può essere discusso se una tosse umida incessante accompagna il bambino senza fermarsi per più di 3 mesi e tali periodi sono stati osservati per almeno due anni consecutivi.
Il pericolo
I cambiamenti che si verificano nei bronchi possono essere reversibile (broncospasmo, infiammazione delle mucose e delle membrane sottomucose) e può qualificarsi come irreversibile. Tali trasformazioni pericolose includono il restringimento del lume dei bronchi, il prolasso della parete della membrana.
Le complicazioni più pericolose ostruzione bronchiale - questo è enfisema polmonare, patologia cardiaca, che sono associati ad un aumento delle dimensioni degli organi a causa dell'aumento della pressione sanguigna nel piccolo cerchio (polmonare), attacchi acuti ricorrenti di insufficienza respiratoria, bronchiectasie (uno stato di espansione patologica dei bronchi).
Le peculiarità della struttura degli organi respiratori dei bambini sono che le loro vie aeree sono strette, l'espettorato, anche con un decorso favorevole della malattia, è abbastanza difficile da lasciare in modo tempestivo.
Ecco perché è molto importante non auto-medicare la bronchite in generale e, se stiamo parlando di una forma ostruttiva, solo medici qualificati e medicine moderne aiuteranno ad evitare conseguenze pericolose.
Cause
La bronchite ostruttiva si sviluppa più spesso sullo sfondo della bronchite virale acuta, che a sua volta è una conseguenza abbastanza comune dell'infezione da influenza, parainfluenza, morbillo e altri agenti virali che agiscono attivamente nella relazione respiratoria.
Con una tale malattia, non sono escluse complicazioni batteriche, che si sviluppano sullo sfondo dell'ostruzione bronchiale. Ciò richiederà un cambiamento nell'approccio al trattamento e alla riabilitazione.
Di per sé, le lesioni batteriche dei bronchi sono rare. Tali disturbi sono più gravi di quelli virali, ma le previsioni sono abbastanza favorevoli, poiché gli antibiotici esistono e sono ampiamente utilizzati nel 21 ° secolo, affrontano rapidamente ed efficacemente i microbi patogeni che si sono stabiliti nella membrana o nella parete dei bronchi.
A volte la bronchite ostruttiva nei bambini è causata da una prolungata esposizione allergica o tossica. Questa è la forma più pericolosa di ostruzione, poiché con essa c'è un restringimento del lume non nemmeno dovuto a spesse secrezioni bronchiali, ma in misura maggiore a causa dell'edema tissutale.
I fattori di rischio che provocano lo sviluppo della bronchite ostruttiva sono i seguenti:
- inalazione di polvere, fumo di tabacco, gas, vapori di cloro e altri prodotti chimici;
- aria troppo secca nella stanza in cui il bambino si trova con la solita bronchite acuta;
- trattamento improprio della bronchite acuta;
- il malessere generale del bambino: nutrizione insufficiente, mancanza di vitamine, stress prolungato;
- raffreddori frequenti e altre malattie che riducono la capacità del sistema immunitario di difendersi;
- rinite cronica o persistente, altri disturbi della respirazione nasale;
- la predisposizione genetica del bambino alle allergie, soprattutto alle sue manifestazioni respiratorie.
Il rischio di ostruzione nella bronchite catarrale acuta più comune aumenta più volte, se i genitori non iniziano immediatamente a prendere misure per creare condizioni ottimali per il normale recupero.
Se il bambino continua a respirare aria secca nell'appartamento, se i riscaldatori sono accesi nella sua stanza e lui stesso sarà avvolto in diversi vestiti caldi, non avrà senso il trattamento con farmaci anche molto costosi ed efficaci. Con un alto grado di probabilità, si verificherà un ispessimento e secchezza del muco bronchiale, inizierà l'ostruzione.
Un prerequisito per prevenire il blocco dei bronchi piccoli e medi è l'aria umidificata nella stanza, il fresco, la ventilazione e la pulizia a umido. Di seguito sono disponibili ulteriori dettagli sui parametri richiesti.
Sintomi e segni
La bronchite ostruttiva non è così spesso una malattia indipendente, di solito è una complicazione della bronchite acuta o una malattia virale. Pertanto, i sintomi nella fase iniziale ripeteranno completamente il quadro clinico di una particolare malattia. Con l'influenza, la febbre, i muscoli doloranti e la gola, compaiono prima il mal di testa e solo allora i segni che indicano la bronchite.
Con le allergie, i sintomi non appariranno immediatamente, ma dopo un'esposizione sufficientemente lunga agli allergeni. In tutti i casi, la malattia bronchiale ostruttiva ha il suo carattere distintivo segni che ti consentono di sospettare un disturbo e condurre la diagnostica necessaria in tempo:
- La temperatura corporea di solito non è alta, più spesso rimane nell'intervallo subfebrile - 37,0-37,9 gradi.
- Può verificarsi un lieve mal di gola, leggero rossore delle mucose. Questo sintomo è facoltativo.
- Il sintomo principale è la tosse. Appare quasi immediatamente con l'inizio delle manifestazioni respiratorie e nei primi 3-5 giorni ha un carattere secco e abbaiante. La sua intensità aumenta notevolmente di notte. Dopo alcuni giorni, una tosse secca si trasforma in una tosse umida produttiva, accompagnata dall'espettorazione dell'espettorato.
- L'ostruzione può indicare la comparsa di grave mancanza di respiro Il bambino ha anche da attività fisica minore o, in generale, a riposo.
- Spesso, con una forma ostruttiva della malattia, si sviluppa un bambino respiro sibilante sibilo secco quando respirano, i loro genitori saranno in grado di sentire anche senza un'adeguata educazione medica e dispositivi speciali. Il respiro sibilante è molto udibile.
- Il bambino, a causa della mancanza di ossigeno, che è una conseguenza della respirazione polmonare compromessa, diventa letargico, sonnolento, apatico. Suda molto anche in assenza di febbre alta. Questa condizione viene spesso definita "sudore freddo".
- L'espettorato che il bambino tossisce con difficoltà ha un colore giallo intenso, talvolta sono visibili impurità verdastre o marroni, frammenti di croste secche secche.
La maggior parte dei sintomi scompare gradualmente con il trattamento. Durante la prima settimana, la febbre e il mal di gola di solito scompaiono, ma la tosse può persistere per circa altre 3 settimane. Esistono anche condizioni più protratte, ma ciò dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dallo stato di immunità e dalla correttezza del trattamento selezionato.
Diagnostica
Dato che la bronchite ostruttiva rappresenta un serio pericolo per il corpo del bambino, i genitori devono assolutamente chiamare un medico o visitare un pediatra presso la clinica del loro luogo di residenza. Prima di tutto, il medico valuterà la totalità di tutti i sintomi e "ascolterà" il bambino con un fonendoscopio. La forma ostruttiva della malattia è caratteristica frespiro affannoso, respiro sibilante diffuso. Verrà prelevato un campione di espettorato per l'analisi.
Utilizzando il metodo della coltura batterica, sarà in grado di stabilire se ci sono lesioni batteriche o fungine dei bronchi, questa conoscenza aiuterà a scegliere un antibiotico molto specifico che è più efficace contro un microbo specifico.
Il medico può indirizzarti per una radiografia del torace. Una radiografia aiuterà a escludere altri possibili problemi ai polmoni: tubercolosi, enfisema, ecc. I raggi X non sono prescritti a tutti. La broncoscopia per la malattia ostruttiva è quasi sempre prescritta. La procedura è abbastanza semplice, include il prelievo del muco per l'analisi e l'esame dello stato della mucosa bronchiale.
Sarà anche richiesto un esame del sangue. Dovremo fare un'analisi generale, biochimica e un tipo speciale di analisi che ti permetta di stabilire il grado di insufficienza respiratoria: un esame del sangue per la composizione del gas.
Se la bronchite virale è difficile da curare, si ripresenta, il medico può prescrivere uno studio immunologico del sangue e dell'espettorato per identificare uno specifico virus patogeno. Nella maggior parte dei casi di bronchite non complicata causata da ARVI o influenza, tale analisi non è richiesta, poiché la maggior parte delle infezioni virali viene trattata con successo secondo lo schema standard.
Trattamento
Di solito la bronchite può essere curata a casa. Tuttavia, un bambino o un neonato con una tale diagnosi è necessariamente ricoverato in ospedale.
Il trattamento della bronchite complicata da ostruzione non è nell'elenco dei farmaci sul foglio di prescrizione. Questa è tutta una serie di misure che ricadranno sulle spalle dei genitori e in cui i preparati farmaceutici non sono affatto la cosa principale. Il principio principale del trattamento di qualsiasi bronchite è la diluizione e la rimozione dell'espettorato accumulato nei bronchi. Se è abbastanza liquido, non ci sarà alcun blocco e se l'ostruzione si verifica, puoi affrontarla con lo stesso approccio terapeutico.
Prima di tutto, utilizzando uno speciale dispositivo igrometro, è necessario modificare l'umidità dell'aria nell'appartamento, se è inferiore al 50%, significa che l'aria è troppo secca e l'inalazione di essa porta all'asciugatura delle secrezioni bronchiali. Se l'umidità è superiore al 70%, l'aria è troppo umida, questo crea rischi aggiuntivi in caso di grave infiammazione. La modalità consigliata è del 50-70%. Tutte le nonne sanno come crearlo.
Per fare questo, la mamma ha bisogno di appendere asciugamani e lenzuola umidi in casa e bagnarli di nuovo quando si asciugano. Inoltre, ciotole e contenitori con acqua vengono posizionati in modo che possa evaporare liberamente. Aiuta in questa situazione e un acquario con pesci.
Tuttavia, esiste un modo più semplice e accurato per creare condizioni ottimali per il tuo bambino per un rapido recupero. Per la mamma tutto può essere fatto da un dispositivo speciale: un umidificatore. Sono ultrasuoni, vapore e freddo. Quale scegliere dipende dai genitori. Molti modelli sono dotati di un proprio igrometro e sensore di umidità, non appena l'umidità raggiunge i valori impostati, il dispositivo si spegne.
La temperatura dell'aria nell'appartamento non dovrebbe essere troppo alta. I valori migliori sono 18-20 gradi. A molte madri sembrerà che fa freddo, ma in questa situazione è meglio vestire il bambino più caldo del solito, ma non violare la temperatura ambiente raccomandata, perché sono proprio tali indicatori di temperatura che sono importanti per l'inalazione. Vestire un bambino con bronchite dovrebbe essere saggio, poiché la malattia è associata ad un aumento della sudorazione. Il ragazzo non dovrebbe sudare. Dopo le passeggiate, devi assolutamente fare una doccia calda e vestire il tuo bambino con abiti puliti.
Durante il trattamento, questo è particolarmente importante per la bronchite ostruttiva di origine allergica, è importante eliminare dall'ambiente del bambino tutto ciò che è potenzialmente pericoloso dal punto di vista della diffusione di allergeni - limitare il contatto con animali domestici, rimuovere gli accumulatori di polvere dal bambino - tappeti e peluche. Eseguire la pulizia a umido con semplice acqua senza l'uso di detergenti, soprattutto quelli a base di cloro. Lavare i vestiti del bambino solo con detersivo ipoallergenico per bambini e assicurarsi di sciacquare ulteriormente con acqua pulita.
Bere molti liquidi aiuta a diluire l'espettorato.
Al bambino dovrebbe essere somministrato più succo, tè, acqua, bevande alla frutta e composte possibile, evitando bevande gassate, bevande troppo acide e troppo dolci.
È auspicabile che la temperatura del liquido sia uguale alla temperatura corporea, quindi la bevanda verrà assorbita più velocemente. È inoltre possibile irrigare la cavità nasale con soluzione salina (1 cucchiaino di sale per litro di acqua bollita) in modo che il naso non sia bloccato. Con il naso che cola, il bambino respira attraverso la bocca e questo asciuga anche le mucose.
A temperatura, è necessario garantire il riposo a letto. Questo è importante nelle prime fasi della bronchite. Ma non appena la temperatura è scesa e la tosse si è bagnata, si consiglia al bambino di aumentare l'attività fisica, perché aiuta a drenare l'espettorato.
Puoi e dovresti camminare fuori a lungo, giocare a giochi attivi, fare ginnastica all'aria aperta.
Durante il periodo acuto della malattia, è meglio apportare modifiche alla dieta del bambino - introdurre una dieta che escluda cibi piccanti e salati, in modo da non irritare ulteriormente le mucose della laringe.
A queste raccomandazioni, a seconda del tipo di bronchite e della sua origine, vengono aggiunti alcuni farmaci, procedure, fisioterapia.
Inalazione
A casa, i genitori di solito usano inalatori di vapore e nebulizzatori per l'inalazione. L'uso del primo per la bronchite ostruttiva non è considerato consigliabile, poiché l'inalazione di vapore idrata solo il rinofaringe e la laringe, le particelle di vapore semplicemente non raggiungono i bronchi. Le inalazioni mediche con l'uso di un nebulizzatore devono essere eseguite solo su raccomandazione di un medico e con l'uso di farmaci da farmacia.
Il nebulizzatore è progettato in modo tale da disperdere la sostanza liquida in particelle disperse più piccole, che sono in grado di raggiungere le parti inferiori del sistema respiratorio: i bronchi e i polmoni. Il corso di tali inalazioni con l'uso di farmaci come "Berodual" consente di curare l'ostruzione molto più velocemente, perché le particelle del farmaco vanno direttamente nel sito dell'infiammazione e agiscono in modo puntuale.
Non versare acqua minerale, camomilla o decotti di piantaggine nel nebulizzatore, poiché il dispositivo è destinato ai medicinali. L'inalazione non deve essere eseguita a temperature elevate. Non è consigliabile eseguire tali procedure senza dispositivi speciali, poiché l'inalazione di vapori di patate calde sotto una coperta abbastanza spesso porta a ustioni delle vie respiratorie.
Medicinali
I principali farmaci nel trattamento della bronchite ostruttiva sono i farmaci mucolitici ed espettoranti... Sono necessari per liquefare e drenare l'espettorato e questo, come già sappiamo, è la cosa principale nel trattamento di questo disturbo.
È molto importante capire che gli agenti mucolitici non sono antitosse ed è sbagliato chiedere al farmacista di dare "qualcosa per la tosse".
I "sedativi della tosse" sono farmaci antitosse. Sopprimono il riflesso della tosse agendo sul centro della tosse nel cervello. Con la bronchite, la tosse è molto importante e necessaria, poiché senza di essa l'estrazione dell'espettorato diventerà impossibile, non c'è altro modo per uscire dalla secrezione bronchiale. Il ricevimento di antitosse è categoricamente controindicato nella bronchite con ostruzione.
Farmaci espettoranti e mucolitici consentiti durante l'infanzia:
- "ACC";
- Bromexina;
- "Mukaltin";
- Sciroppo Alteyka;
- Codelak Broncho;
- "Gerbion";
- "Lazolvan".
Se la causa della bronchite risiede nei virus, il medico può raccomandare farmaci antivirali "Viferon", "Anaferon" e altri nella fase iniziale della malattia. Spetta ai genitori decidere se applicarli o meno. Ad oggi, la medicina ufficiale non ha prove dell'efficacia degli agenti antivirali e quindi nessuno può garantire che in qualche modo influenzeranno il recupero. Anche il pediatra che li prescrive. Lo stesso vale per l'omeopatia. Gli sciroppi e le compresse che appartengono ai medicinali omeopatici non sono un medicinale, non hanno un'efficacia provata. Sebbene non danneggino il bambino, è per questo che i loro medici non vietano di prenderne anche di piccoli.
Con l'infiammazione batterica, in alcuni casi (non sempre!), Il medico prescrive antibiotici. Per i bambini con bronchite ostruttiva, sono generalmente raccomandati farmaci antimicrobici del gruppo delle penicilline, come "Amoxiclav", "Amoxicillina". Se le penicilline non affrontano il compito, il microbo sarà resistente a loro, quindi il medico può prescrivere antibiotici di altri gruppi: macrolidi o cefalosporine. Nei casi difficili, Sumamed aiuta.
In caso di lesioni allergiche dei bronchi, il trattamento è meglio eseguito in ambiente ospedaliero, poiché questa condizione è molto pericolosa e l'edema può portare al soffocamento. Se il medico ti permette di essere curato a casa, allora prescriverà sicuramente antistaminici, come Suprastin o Loratadin. A volte la terapia ormonale è indicata per un bambino. Si è dimostrato efficace anche il farmaco antinfiammatorio non steroideo "Ibuprofen", utilizzato ad alte temperature come antipiretico e allevia delicatamente le infiammazioni. Un altro farmaco antinfiammatorio non ormonale che aiuta bene con una malattia è "Singolare".
Rimedi popolari
Non vale la pena trattare un bambino solo con rimedi popolari per la bronchite ostruttiva, il prezzo di un errore e il tempo perso potrebbero essere troppo alti. Ma alcuni dei mezzi dell'arsenale delle nostre nonne potrebbero aiutare nel processo di diradamento dell'espettorato. Questi sono, prima di tutto, caldi decotti alle erbe. Parallelamente alla terapia prescritta dal medico, al bambino può essere somministrato un decotto di camomilla, tè con lamponi o ribes, un decotto di piantaggine, acqua allo zenzero. Tutte queste misure dovrebbero essere incluse nella creazione di un regime di consumo speciale e abbondante, che è stato menzionato sopra.
Quando si tratta di cure alternative, è sempre più facile spiegare cosa non si può fare a casa, perché l'elenco di ciò che si può fare è piuttosto ampio.
Con la bronchite ostruttiva, non puoi:
- Strofina il petto e la schiena del bambino con tasso o altro grasso, soprattutto su uno sfondo di temperatura elevata. Ciò porta a surriscaldamento, alterata termoregolazione e, di conseguenza, contribuisce all'essiccazione del muco e non alla sua rimozione.
- Strofina il bambino con la vodka a una temperatura o acqua fredda, poiché ciò può portare a vasospasmo.
- Fare vari impacchi riscaldanti e avvolge se il bambino ha la possibilità di sviluppare una complicanza batterica, e c'è quasi sempre. Gli impacchi e gli impacchi stessi, secondo i pediatri più moderni, non influenzano in alcun modo il processo di guarigione, creano però condizioni favorevoli alla riproduzione dei batteri, poiché i microbi amano il calore in tutte le sue manifestazioni.
- Non puoi dare al bambino, nemmeno a goccia, tinture contenenti alcol.
- Tutti i rimedi popolari i medicinali a base di erbe possono essere fatali per i bambini con ostruzione allergica perché le piante stesse sono allergeniche.
Ginnastica respiratoria e massaggio
Gli esercizi di respirazione sono molto utili nella fase di recupero, quando rimane solo la tosse ed è importante liberarsene il prima possibile. Il recupero più rapido delle mucose dei bronchi colpite è facilitato da esercizi secondo il metodo di Strelnikova. Si basa su una forte e intensa inspirazione attraverso il naso e un'espirazione rilassata attraverso la bocca. Durante tale respirazione ritmica, il bambino eseguirà alcuni esercizi descritti nel metodo. È meglio condurre tali esercizi in modo giocoso, all'aria aperta, quando la malattia raggiunge il traguardo.
Il massaggio drenante aiuta bene nel processo di rimozione dell'espettorato nella seconda fase della malattia. Anche i bambini possono farlo. Per fare ciò, usa i polpastrelli per eseguire leggeri movimenti di picchiettio sulle costole, sul petto e sulla schiena. Un bambino più grande dovrebbe essere sdraiato sulle ginocchia a faccia in giù in modo che la testa sia leggermente più bassa dei sacerdoti, con movimenti di picchiettio simili massaggiano il petto, la schiena e il bambino, quindi chiedono al bambino di alzarsi e tossire.
Prevenzione
Non esiste un vaccino contro la bronchite, ma uno stile di vita sano può aiutare a ridurre la probabilità di ottenerlo. La principale misura preventiva è rafforzare il sistema immunitario.
Per fare questo, il bambino deve camminare molto, respirare aria fresca, fare sport. Il cibo dovrebbe includere una quantità sufficiente di vitamine e minerali.
È importante non rinunciare alle vaccinazioni preventive a causa dell'età, riducono significativamente la probabilità di contrarre malattie infettive pericolose, una complicanza frequente delle quali è la bronchite. Con l'inizio di una malattia respiratoria, è importante prevenire la secchezza del muco nel naso, nella laringe e nei bronchi per evitare l'ostruzione.
Qualsiasi malattia deve essere trattata correttamente. Ad esempio, l'uso di antibiotici per un'infezione virale aumenta significativamente la probabilità di complicanze, inclusa l'ostruzione dei bronchi.
Per i bambini con tendenza a malattie respiratorie ricorrenti, manifestazioni ostruttive parziali, è importante visitare una località balneare almeno una volta all'anno. Per non peggiorare le cose, è necessario scegliere i mari più vicini alla regione nativa, poiché le peculiarità dell'aria nei paesi esotici possono far sì che il bambino abbia un forte e doloroso acclimatamento al mare e la vacanza medica si trasformerà in dolorosa.
Per informazioni su come trattare la bronchite nei bambini, guarda il video qui sotto.
