Quando i bambini sono malati, vengono prescritti test per fare la diagnosi corretta. Se si scopre che i monociti sono aumentati nel sangue del bambino, ciò indica una violazione della difesa immunitaria, la causa dovrebbe essere ricercata.
Monociti al microscopio
Come si formano i monociti
Non appena i microrganismi estranei entrano nel corpo del bambino, il sistema immunitario si attiva immediatamente e inizia a sintetizzare gli anticorpi. I patogeni proteici sono contrastati dalle cellule monocitiche. Più si trovano nel sangue, maggiore è il grado di malattia.
Il monocita è il tipo più grande di globuli bianchi, è prodotto dal midollo osseo. Gli elementi entrano nel flusso sanguigno da cellule non ancora completamente mature e vi vivono per circa 30 ore. Circolando in tutto il corpo, i monociti si depositano nei tessuti, trasformandosi in macrofagi, il cui ciclo di vita è di 1,5-2 mesi.
Gli esperti chiamano queste cellule "inservienti" che purificano e rinnovano il sangue. Il processo di uccisione dei microbi è chiamato fagocitosi. Si basa sull'assorbimento di microbi patogeni da parte dei monociti e sulla loro digestione.
Questo tipo di globuli bianchi ha anche altre "responsabilità":
- neutralizzazione dei parassiti;
- "Mangiare" tessuti tumorali;
- rimozione delle cellule morte dal corpo.
Nota! Se i monociti di un bambino sono più alti del normale, significa che il sistema immunitario sta combattendo attivamente microbi, parassiti, cellule cancerose e proteine allergeniche.
Sintomi con monociti elevati
In un bambino, la monocitosi può essere rilevata accidentalmente durante una visita medica di routine. Di solito viene diagnosticato durante un esame mirato quando sono presenti le seguenti indicazioni:
- rapida stanchezza e debolezza;
- tosse, naso che cola;
- condizione febbrile;
- dolore addominale e diarrea;
- gonfiore dei linfonodi.
Uno qualsiasi di questi sintomi è già un motivo per sospettare un processo infiammatorio o la penetrazione di un'infezione nel corpo di un bambino. I test di laboratorio aiuteranno a determinare la gravità della malattia.
Nota! I fenomeni naturali possono anche aumentare il numero di monociti: dentizione, recupero del corpo dopo l'intervento chirurgico, giorni critici in un'adolescente.
Quale analisi deve essere superata
Un esame emocromocitometrico completo non fornirà informazioni sul numero di monociti in un bambino. Lo studio rivela solo la presenza di tutti i leucociti, senza dividerli in tipologie.
Pertanto, il medico prescriverà un test clinico (dettagliato): un leucogramma. Determina il contenuto di ciascuna varietà di globuli bianchi e il loro indicatore quantitativo.
Prelievo di sangue per analisi
In un'analisi dettagliata, ci sono informazioni su altri componenti del sangue, i principali dei quali sono linfociti, neutrofili, eosinofili, ESR, basofili. La deviazione dalla norma di ciascuno di questi componenti presenterà un'immagine più chiara e consentirà al medico di rispondere a domande come:
- qual è lo stato dell'immunità del bambino;
- qual è la natura dell'infezione (batterica o virale);
- in quale fase di sviluppo è il processo infiammatorio;
- ci sono complicazioni e patologie.
Un'analisi per monociti e altri componenti del sangue in combinazione con i sintomi esistenti aiuterà a determinare la malattia sottostante e scegliere i farmaci giusti.
Preparazione per l'esame
L'aumento dei monociti nel sangue è influenzato non solo da proteine estranee. Anche una preparazione impropria del bambino per i prossimi test può aumentare il numero di leucociti. Per rendere affidabile il test, la mamma aderisce alle seguenti raccomandazioni:
- il giorno prima di recarsi in laboratorio, al bambino non vengono somministrati cibi grassi e fritti; se il bambino è allattato al seno, questa raccomandazione si applica alla dieta della madre;
- il giorno prima dello studio, sono esclusi i giochi all'aperto e altri tipi di attività fisica, nonché le situazioni stressanti;
- un esame del sangue dettagliato viene eseguito a stomaco vuoto; per un bambino, l'ultima poppata dovrebbe essere non più tardi di 2 ore prima del test.
Importante! Se il bambino sta assumendo farmaci e non può essere cancellato, il medico deve tenerne conto quando valuta i risultati dello studio.
Come viene eseguita l'analisi
Nelle cliniche pediatriche, il sangue per un'analisi dettagliata viene solitamente prelevato dall'anulare, dopo averne forato il cuscinetto. In un neonato, a volte viene praticata una puntura nel tallone con uno scarificatore, da cui viene raccolto il fluido capillare linfatico con un tubo di vetro in una provetta.
Uno striscio di sangue viene applicato su un vetrino e posto in un microscopio. Con questo strumento vengono esaminati i leucociti. Non è difficile determinare la composizione quantitativa di ciascun elemento del campione: differiscono per forma, dimensioni e una serie di altre caratteristiche specifiche. Ecco come avviene un semplice calcolo della formula dei leucociti.
In quale altro modo viene effettuata la ricerca?
In alcuni casi è necessario il fluido venoso, prelevato da un vaso sanguigno con una siringa. Durante l'esame del campione prelevato, gli assistenti di laboratorio utilizzano analizzatori ematologici. Una provetta con il sangue viene posta in un dispositivo speciale. Il dispositivo stesso è riempito con tutti i tipi di reagenti che devono interagire con il fluido linfatico.
Analizzatore di ematologia
L'analizzatore fornirà informazioni su ematocrito, livello di emoglobina, dimensioni, forma e numero di eritrociti, leucociti, piastrine e altri componenti in pochi secondi. Il dispositivo traduce le informazioni ricevute in grafici e le emette sotto forma di moduli speciali.
Gli analizzatori sono in grado di determinare in modo rapido ed efficiente la formula dei leucociti, per la quale viene prelevato il sangue dal bambino.
Analisi senza dolore
Qualsiasi analisi dà ai bambini inconvenienti, poiché la procedura è dolorosa. Nelle cliniche a pagamento, viene utilizzata un'opzione alternativa, al contrario di uno scarificatore in metallo, - una lancetta di plastica. Il dispositivo si presenta come una penna stilografica e funziona secondo il seguente principio:
- premuto il pulsante;
- la primavera ha funzionato;
- ha spinto l'ago alla profondità corretta.
La punta della lancetta è così sottile che l'iniezione è indolore e la quantità di sangue è sufficiente per fare un campione per il test.
Lancetta per prelievo di sangue
Il dispositivo fornisce al bambino il massimo comfort durante la procedura, ma non viene sempre utilizzato, poiché costa molte volte di più di un semplice scarificatore.
Decodificare l'analisi del sangue di un bambino
Dopo aver ricevuto i risultati dello studio del biomateriale, il medico attira immediatamente l'attenzione su un tale parametro: i monociti del bambino sono la norma o la deviazione da esso. Per decifrare il test, è anche necessario tenere conto dell'età per la quale sono ammessi i suoi valori:
- nei bambini di età inferiore a un anno, gli indicatori compresi tra il 3 e il 12% sono considerati la norma;
- per un bambino da 12 mesi a 15 anni, il valore consentito è del 3-9%;
- negli adolescenti i monociti sono circa l'1-8%.
Oltre al parametro relativo, viene preso in considerazione anche il parametro assoluto, che mostra il numero di monociti in 1 litro di sangue. In questo caso, il limite inferiore per ciascuna età è lo stesso ed è 0,05 * 109 / litro. L'indicatore superiore è normalmente il seguente:
- di età inferiore a un anno - 1 * 109 (in 1 litro);
- fino a 2 anni - 0,6;
- a 3-4 anni - 0,5;
- da 5 a 15 anni - 0.4.
Idealmente, il valore assoluto dovrebbe diminuire. Quando i monociti addominali di un bambino sono elevati e non soddisfano le norme di età, parlano dello sviluppo della monocitosi.
Tabella delle formule dei leucociti
Se credi al dottor Komarovsky, che ha dedicato un'intera sezione all'analisi del sangue nel suo libro di consultazione medica, la norma è un concetto condizionale. Pertanto, confrontando i risultati del test di tuo figlio con le tabelle normative, non dovresti cadere immediatamente nella disperazione, perché i dati medi sono indicati lì.
Per fare una diagnosi, è necessario prestare attenzione agli indicatori di tutti gli elementi del sangue presentati in un'analisi dettagliata. Possono aumentare insieme ai monociti, rimanere normali o essere sottovalutati.
Elementi associati di sangue
| Nome | Descrizione |
|---|---|
| Linfociti | Nessun processo nel sistema di difesa del corpo è possibile senza questo elemento. I suoi "compiti" includono l'individuazione, il riconoscimento, il controllo dell'antigene. I linfociti sintetizzano gli anticorpi e svolgono una serie di altre funzioni protettive. Se, insieme ai monociti, c'è un aumento di questo componente, si parla di un sistema immunitario ben funzionante che combatte le infezioni virali e batteriche. Quando, al contrario, durante la monocitosi, i linfociti sono al di sotto del normale, questo è indice di un sistema immunitario indebolito. |
| Basofili | Se l'analisi mostra un eccesso di questo tipo di leucociti, le cause possono essere una malattia autoimmune, un'allergia o un'infezione interna (ma non infezioni respiratorie acute). Nello stato normale delle cose, questi elementi non dovrebbero essere più dell'1%, sono necessari per la coagulazione del sangue. |
| Neutrofili | Se i monociti e questo tipo di leucociti aumentano contemporaneamente, parlano di infezione del corpo con spore fungine o batteri. In questo caso, i linfociti sono generalmente sottostimati. Questi elementi, a loro volta, sono suddivisi in sottospecie: • segmentato, emergente dal midollo osseo da cellule completamente mature; • "bimbi" tra neutrofili - mielociti; • un leucocita in fase "adolescente" è chiamato metamielocita. Quest'ultimo elemento si sviluppa molto rapidamente e si trasforma in un neutrofilo pugnalato. Più si trovano nel sangue, più grave è l'attacco battericida al sistema immunitario. |
| Eosinofili | Questo indicatore può essere sovrastimato da reazioni allergiche che portano allo sviluppo di asma bronchiale, pollinosi, dermatite atopica. Gli eosinofili al di sopra del normale sono un indicatore di infezione da parassiti o vermi intestinali. In rare situazioni, un'immagine simile indica una malattia del sangue: leucemia o linfoma. |
| ESR | Con la monocitosi, un livello sovrastimato di velocità di sedimentazione eritrocitaria indica la presenza di processi infiammatori nel corpo del bambino (autoimmuni, allergici, infettivi). |
Date le informazioni in questa tabella, è importante confrontare l'aumento dei monociti nel sangue di un bambino con indicatori quantitativi di tutti i tipi di leucociti. Questo ti permetterà di vedere un'immagine chiara della malattia.
Opzioni di decrittografia
Il crescente livello di monociti nei bambini è più spesso associato a raffreddori, infezioni respiratorie e disturbi del tratto gastrointestinale. Sono possibili anche patologie più gravi. Pertanto, considerando un esame del sangue, il medico presta attenzione ai seguenti punti:
- se la percentuale di monociti è leggermente sovrastimata e la proporzione di altri tipi di leucociti è ridotta, mentre il loro numero totale è normale, ciò indica una monocitosi relativa; non è pericoloso e può manifestarsi come segno di una malattia recente;
- in alcuni casi, la monocitosi relativa è interpretata come un indicatore della norma, se si basa sull'ereditarietà (ciò dovrebbe essere confermato da test di laboratorio sul sangue di altri membri della famiglia);
- la monocitosi assoluta è classificata quando un dato tipo di leucociti rotola in equivalente per litro di materiale; un tale indicatore indica una patologia nascosta nel corpo.
Nella lotta contro i corpi estranei nella patologia, i monociti vengono consumati ad alta velocità. Pertanto, il midollo osseo deve lavorare in una modalità potenziata per sostituire le cellule mancanti in cambio dei morti.
Le ragioni patologiche includono lo stato autoimmune del corpo, processi infiammatori nel tratto gastrointestinale e nella cavità orale, infezioni sullo sfondo di precedenti operazioni, avvelenamento, oncologia, tubercolosi, sifilide.
Ulteriori ricerche
Se il bambino ha aumentato i monociti nel sangue e la decodifica dei test non consente di fare una diagnosi univoca, ricorrere a esami aggiuntivi, con il coinvolgimento di medici di altre specialità:
- Quando vi è il sospetto di una natura fungina, virale o batterica della patologia, il bambino viene indirizzato a uno specialista in malattie infettive, chi prescriverà tali analisi:
- coptogramma;
- inoculazione batteriologica e campioni per uova di parassiti;
- test sierologico per la conferma di agenti patogeni;
- analisi clinica delle urine;
- tamponi per la gola e il naso.
- Se l'infezione non viene rilevata e lo stomaco fa male, si sospetta un'anomalia nella cavità addominale; il bambino viene inviato per un'ecografia e un consulto con un chirurgo, gastroenterologo;
- La monocitosi può accompagnare un'altra patologia: la mononucleosi; pertanto, il medico esaminerà necessariamente i linfonodi e prescriverà uno speciale esame del sangue per nucleari atipici;
Ulteriori analisi
- Se, durante l'esame del bambino, si sentono mormorii nel cuore, si può sospettare una malattia autoimmune; in questo caso, l'aumento dei monociti viene rinforzato con test reumatici e prelievo di sangue per la biochimica.
Da tutto ciò che è stato detto, la conclusione suggerisce se stessa: un'analisi clinica non è sufficiente per capire perché il bambino non si sente bene. Avendo trovato un livello sovrastimato di monociti durante la decodifica del test, lo correlano con gli indicatori di altri tipi di leucociti. Per confermare o confutare la presenza di patologia, saranno necessari ulteriori esami e consultazioni con medici di specializzazione ristretta.
Anche un piccolo volume di sangue è sufficiente per stabilire il contenuto quantitativo di monociti e altri leucociti in esso contenuti. Un aumento del livello di elementi enzimatici indica un lavoro attivo del sistema immunitario. Decifrare i cambiamenti specifici ottenuti durante i test ti dirà la causa della malattia del bambino, che ti permetterà di scegliere la terapia più efficace.
