Congiuntivite nei bambini

La congiuntivite è molto comune nei bambini piccoli. Gli scienziati hanno più di cento ragioni che portano al suo sviluppo. La congiuntivite è considerata una condizione abbastanza grave. Se il trattamento non è tempestivo, il bambino potrebbe avere complicazioni pericolose.

Che cos'è?

La congiuntivite è una malattia inclusa nella classificazione internazionale della malattia ICD-10. Questa malattia colpisce spesso entrambi gli occhi. In circa un terzo dei casi, l'infiammazione può essere solo unilaterale. Nelle statistiche delle malattie, la congiuntivite occupa un posto di primo piano tra le altre malattie dell'occhio e dell'apparato visivo.

Questa malattia si verifica a causa dell'infiammazione della mucosa dell'occhio. Dopo l'esposizione a fattori esterni, l'infiammazione inizia negli occhi, quindi inizia la malattia. La malattia cattura molto rapidamente l'intera mucosa.

Nei casi più gravi, se non è stato prescritto il trattamento corretto, il processo può persino spostarsi nella sfera interna dell'occhio o causare infiammazioni al cervello.

Molto spesso, la malattia è piuttosto lieve. La congiuntivite purulenta, accompagnata dal deflusso di pus dall'occhio, è molto meno comune. Sono spesso causati da batteri. Molto meno spesso, una variante purulenta della malattia è provocata dai virus.

Cause di occorrenza

Una varietà di agenti esterni può causare congiuntivite... La scienza moderna divide tutti i fattori che scatenano la malattia in diverse categorie:

Batterica. In questo caso, la fonte della malattia sono i batteri nocivi. Salendo sulla mucosa dell'occhio, causano una grave infiammazione. La congiuntivite batterica è abbastanza difficile. I bambini possono anche avere varianti purulente del decorso della malattia. Il trattamento richiede la nomina di agenti antibatterici speciali.
Virale. Classificato al primo posto per frequenza tra le altre varianti di congiuntivite. Si trovano in ogni secondo bambino che si rivolge al medico con il sospetto di infiammazione della mucosa dell'occhio. La malattia spesso procede senza flusso di pus. Questa opzione è caratterizzata da una grave lacrimazione. In media, la malattia dura 10-14 giorni. Per il trattamento, è necessario prescrivere speciali farmaci antivirali sotto forma di colliri e, nei casi più gravi, anche compresse.
Allergico. Se un bambino ha allergie, anche la congiuntivite è abbastanza comune. In questo caso, il bambino ha tutti i segni di una reazione allergica: la temperatura corporea aumenta, sulla pelle compaiono elementi pruriginosi e durante la respirazione può comparire congestione. Il comportamento del bambino cambia. I bambini diventano meno attivi, assonnati. I bambini piccoli possono essere cattivi e rifiutarsi di mangiare.
Traumatico. Un bambino può ferirsi inavvertitamente nella normale vita quotidiana. I bambini fino a tre anni esplorano attivamente il mondo. Assaggiare o toccare tutto è il loro passatempo preferito. Se una sostanza estranea entra negli occhi, può verificarsi un danno alla mucosa e può iniziare una grave infiammazione. In questo caso, è necessario mostrare urgentemente il bambino a un oftalmologo.
Chimica. Se vari liquidi o sostanze entrano nell'occhio, può anche iniziare l'infiammazione. La causa più comune di congiuntivite chimica è l'ingestione di prodotti chimici domestici. In alcuni bambini, questa infiammazione può verificarsi dopo il bagno con lo shampoo. La schiuma o il gel doccia, se vengono a contatto con gli occhi, possono scatenare la congiuntivite.
Congiuntivite, che si verifica in altre malattie. Sono più comuni nei bambini con malattie infiammatorie croniche dell'orecchio. L'esacerbazione di otite media, sinusite e altre malattie degli organi ENT provoca infiammazione sulla mucosa dell'occhio. Ciò è dovuto alla stretta vicinanza degli organi tra loro, nonché all'apporto di sangue dagli stessi vasi sanguigni. In questi casi, prima di trattare la congiuntivite, è necessario curare prima l'esacerbazione della malattia cronica, che ha causato il processo infiammatorio.
Congiuntivite congenita. È piuttosto raro. In questo caso, il bambino viene infettato nell'utero, dalla madre. Se una donna incinta riceve un'infezione virale o batterica durante la gravidanza, può facilmente infettare il suo bambino. Virus e batteri sono molto piccoli. Penetrano facilmente nella placenta e si diffondono rapidamente in tutto il corpo del bambino con il flusso sanguigno. Una volta sulla mucosa dell'occhio, causano anche congiuntivite.

Fasi della malattia

In qualsiasi processo infiammatorio, alcune fasi vengono successivamente sostituite:

Contatto del fattore provocatorio sulla mucosa dell'occhio. Ciò può avvenire in diversi modi. Molto spesso - attraverso il contatto diretto o con il flusso sanguigno. Una volta sulla mucosa, l'agente estraneo agisce sulle cellule e innesca l'infiammazione.
Sviluppo dei principali sintomi clinici della malattia. Le cellule del sistema immunitario sono attivamente coinvolte in questo. Dopo aver ricevuto un segnale che un agente estraneo è entrato nel corpo, iniziano rapidamente il loro lavoro. Escludendo sostanze biologicamente attive, le cellule della difesa immunitaria cercano di limitare il processo solo nella cavità oculare, prevenendone la diffusione in tutto il corpo. La maggior parte della congiuntivite si manifesta in forma follicolare, senza complicazioni pericolose.
Il processo di guarigione. Durante questo periodo, tutte le manifestazioni cliniche della malattia iniziano gradualmente a svanire. I sintomi dell'infiammazione vengono cancellati e il bambino si sta lentamente riprendendo. Tuttavia, questa variante del decorso della malattia è caratteristica solo con uno sviluppo favorevole della malattia. Neonati deboli o bambini con bassi livelli di immunità possono avere complicazioni pericolose. Per evitare ciò, anche nella prima e nella seconda fase, è richiesta la nomina di farmaci speciali.

Periodo di incubazione

Il tempo dal momento in cui un batterio o un virus entra nel corpo fino allo sviluppo dei principali sintomi della malattia può variare. Dipende da quale patogeno è diventato la fonte della malattia. Per la maggior parte della congiuntivite batterica, il periodo di incubazione dura 7-10 giorni. In alcuni casi, anche fino a due settimane.

Con varianti virali della malattia, il periodo di incubazione è, di regola, di 5-7 giorni. Trascorso questo tempo, il bambino diventa contagioso e la malattia viene facilmente trasmessa da un bambino malato a uno sano. I virus sono molto piccoli e si diffondono facilmente. Se i bambini vanno all'asilo o vanno a scuola, la probabilità di infezione aumenta in modo significativo. In collettivi affollati, i medici notano un notevole aumento del numero di casi di congiuntivite.

Come riconoscerlo: primi segni e sintomi

Dopo il periodo di incubazione, inizia la seconda fase della malattia. In questo momento, la malattia è già evidente e presenta tutti i sintomi caratteristici.... La congiuntivite di solito si presenta con i seguenti sintomi:

Lacrimazione. La caratteristica più sorprendente e classica. Si verifica nel 98% dei bambini malati. La lacrimazione preoccupa il bambino per tutto il giorno. Diminuisce leggermente di notte e dopo l'instillazione di gocce. Nei primi tre giorni, la lacrimazione può essere insopportabile. Di regola, la scarica dall'occhio è leggera. In alcuni casi, potrebbe essere sanguinante o giallo.
Rossore degli occhi. I vasi situati sulla superficie del bulbo oculare diventano rossi e diventano molto evidenti all'esame. Nei bambini con un decorso grave della malattia, il rossore può essere molto pronunciato. Gli occhi sembrano stanchi. Nei casi più gravi, l'intero spazio bianco dell'occhio intorno all'iride diventa rosso.
Fotofobia. In connessione con l'infiammazione della mucosa, appare questo sintomo piuttosto spiacevole. Il bambino non può aprire gli occhi durante il giorno. I raggi luminosi intensi causano dolore nel bambino e aumentano la lacrimazione. I bambini si sentono molto meglio al buio o quando proteggono una stanza.
Scarico di pus. Questa caratteristica è opzionale. È più comune nei bambini con congiuntivite batterica. In genere, entrambi gli occhi sono colpiti allo stesso tempo. Lo scarico di pus avviene durante il giorno. In questo caso, è richiesta la nomina obbligatoria di colliri antibatterici. Per malattie gravi, i medici possono prescrivere antibiotici in pillole o persino iniezioni.
Aumento della temperatura corporea. Con un decorso lieve della malattia, aumenta a 37-37,5 gradi. Nei casi più gravi o quando compaiono le prime complicazioni, la temperatura sale a 38-39 gradi. La salute del bambino peggiora, la debolezza aumenta. I bambini diventano più capricciosi, cerca di non aprire gli occhi. Il sonno notturno e diurno forniscono un sollievo temporaneo.
Sensazione di un oggetto estraneo o "sabbia" negli occhi. È anche un importante segno diagnostico della congiuntivite. Si verifica in più dell'80% dei casi.
Manifestazioni di una reazione allergica. Si verificano in caso di allergie. I bambini hanno la febbre, potrebbe esserci un naso che cola o congestione durante la respirazione. I bambini con dermatite atopica sviluppano macchie rosse pruriginose sulla pelle. Il benessere del bambino si sta notevolmente deteriorando. Il bambino diventa letargico, non mangia bene.

Forme della malattia

Può esserci un'enorme varietà di diverse varianti della malattia. Se il processo si è verificato per la prima volta, si chiama acuto. Questo è il primo vero caso di una particolare malattia nella vita. Se, dopo il trattamento, la malattia ricompare dopo un po ', questo processo viene chiamato cronico.

Di regola, la congiuntivite appare spesso ancora e ancora. L'esacerbazione della malattia nella variante cronica del decorso della malattia è chiamata processo ricorrente. La congiuntivite può ripresentarsi molto spesso. Molti bambini di età inferiore ai 7 anni possono avere esacerbazioni ogni anno.

Molto spesso, la congiuntivite ha una causa infettiva. Virus e batteri sono in cima alla lista degli agenti causali dell'infiammazione negli occhi.

Tuttavia, può anche esserlo la congiuntivite clamidia o fungina natura. Tali varianti della malattia si trovano in bambini indeboliti o bambini con immunodeficienza.

Nei bambini con bassa immunità o malattie croniche degli organi interni, la congiuntivite può essere costante e protratta. Spesso, l'infiammazione si verifica anche all'interno della palpebra superiore, il che rende il trattamento molto più difficile.

Diagnostica

La congiuntivite ha manifestazioni cliniche piuttosto vivide. È difficile confonderlo con altre malattie infiammatorie degli occhi. Tuttavia, non tutti i bambini svilupperanno la malattia secondo lo scenario classico. A volte i medici usano metodi ausiliari per fare una diagnosi.

Se i genitori notano che il bambino presenta gravi lacrimazione o arrossamento degli occhi, il bambino deve essere portato da un oftalmologo. Solo un medico con l'aiuto di lampade e dispositivi speciali può diagnosticare e prescrivere il trattamento corretto.

Per identificare l'agente patogeno, gli oftalmologi possono prescrivere test di laboratorio speciali. Il test più comune e di routine è un emocromo completo. Può mostrare quanto sia grave la malattia e identificare la causa della malattia. Un esame del sangue può determinare se si è verificata una congiuntivite - virale o batterica.

Nei casi in cui la malattia non è del tutto normale, sono necessari test aggiuntivi. Il prelievo di sangue per la determinazione degli anticorpi contro varie infezioni viene spesso utilizzato anche in oftalmologia pediatrica. Con questo test, puoi identificare clamidia, protozoi e persino funghi.

Nei bambini nelle prime fasi della malattia, è possibile analizzare il liquido lacrimale o la secrezione oculare. In laboratorio, il materiale viene esaminato e viene stabilita la causa della malattia.

Con l'aiuto della coltura batterica, è possibile non solo stabilire l'agente eziologico della malattia, ma anche determinare la sensibilità agli antibiotici. Questo aiuterà a prescrivere un trattamento più efficace.

Trattamento

La terapia farmacologica per la congiuntivite è prescritta da un oftalmologo. Dopo aver esaminato il bambino e condotto ulteriori ricerche, sceglie lo schema e la combinazione di farmaci necessari.

Se la malattia è batterica, il medico consiglierà sicuramente gli antibiotici. Tra i farmaci più comuni e di uso frequente ci sono i seguenti:

"Albucid". Viene utilizzato nel trattamento della congiuntivite quasi dalla nascita. Il farmaco uccide varie forme di batteri, compresi quelli attivi contro stafilococchi e streptococchi.
"Levomicetina". Si riferisce ad agenti antibatterici. È usato per trattare le forme batteriche di congiuntivite. È spesso prescritto per il rilascio di pus o l'insorgenza di complicanze.
"Furacilin". Adatto per il trattamento e il lavaggio degli occhi. Diluito in acqua tiepida. Gli occhi colpiti vengono trattati con una soluzione debole 3-4 volte al giorno. Ha un effetto dannoso su molti microrganismi. Ha un effetto disinfettante.
Miramistin. È un buon antisettico che può uccidere i microrganismi patogeni. È usato per trattare i processi infiammatori acuti, nonché per eliminare i sintomi durante l'esacerbazione di quelli cronici. Raramente provoca reazioni collaterali.
Unguento alla tetraciclina. È un classico nel trattamento della congiuntivite infettiva. È prescritto nel periodo acuto della malattia. L'uso di unguento alla tetraciclina aiuta a sbarazzarsi della suppurazione, riduce il rossore degli occhi e previene lo sviluppo di possibili complicanze avverse.

Il trattamento della congiuntivite è complesso e richiede la somministrazione di più farmaci contemporaneamente. Con lievi varianti del decorso della malattia, può essere prescritta l'omeopatia. I farmaci omeopatici possono essere utilizzati quando l'infiammazione si attenua (per rafforzare l'immunità e ripristinare rapidamente il corpo del bambino).

Sono necessari antibiotici?

La nomina di antibiotici è indicata nei casi in cui la malattia è causata da vari batteri. Tutte le cellule batteriche sono sensibili ai farmaci antibatterici. Attualmente, tutti i medicinali che hanno un effetto distruttivo sui batteri sono disponibili in varie forme di dosaggio. Durante il trattamento della congiuntivite, gli oftalmologi possono prescrivere antibiotici in gocce o compresse. Meno comunemente, viene prescritto un unguento.

L'applicazione di gocce antibatteriche è più conveniente. La mamma può usarli facilmente a casa. Di solito viene prescritto un corso per 7-10 giorni. Nei casi più gravi, i medici possono prolungare il periodo fino a due settimane.

In casi difficili, è consentito utilizzare una combinazione di agenti antibatterici o scegliere un farmaco con un ampio spettro di azione.

Per informazioni su come instillare il farmaco negli occhi di un bambino, guarda il prossimo video.

Solo un medico dovrebbe prescrivere un antibiotico. L'autosomministrazione di farmaci di questo tipo è altamente indesiderabile. Se gli agenti antibatterici vengono utilizzati in modo errato, invece di un effetto positivo e di recupero, possono insorgere complicazioni pericolose e possono comparire numerosi effetti collaterali dei farmaci.

È del tutto possibile curare la congiuntivite a casa e senza l'uso di antibiotici. Tutto dipende dalla causa che ha causato la malattia. Con la congiuntivite virale, gli antibiotici non sono necessari. Dopo aver consultato un oftalmologo, i bambini con una variante lieve della malattia possono essere curati a casa (sotto la supervisione di un medico).

I bambini ei neonati sono più spesso ricoverati in ospedale. In questi bambini, il sistema immunitario non è ancora molto efficace. Questo può portare a complicazioni pericolose. La fornitura di assistenza medica qualificata consente di accelerare il recupero e prevenire la transizione da un processo acuto a una forma cronica.

Quanti giorni vengono trattati in media?

La durata del trattamento per la congiuntivite dipende dalla causa della malattia.

In media, tutte le malattie virali degli occhi scompaiono in 5-7 giorni. Per la congiuntivite batterica, è caratteristico un periodo più lungo. Di solito il tempo di malattia è di 7-10 giorni. Tutti i processi infiammatori causati dalla flora fungina richiedono molto tempo. In alcuni casi, la malattia si sviluppa entro un mese.

Se un bambino è indebolito o ha qualche tipo di malattia cronica di altri organi interni, la congiuntivite potrebbe richiedere più tempo. Nei bambini indeboliti e nei neonati con un livello ridotto di immunità, il trattamento di una malattia infiammatoria oculare può richiedere fino a un mese.

Posso camminare?

Nel bel mezzo della malattia, non dovresti uscire. Meglio aspettare qualche giorno finché non ti senti meglio. Se il bambino ha la febbre o una forte lacrimazione, camminare per strada è piuttosto pericoloso. La mucosa infiammata è molto sensibile a varie irritazioni. I raggi del sole possono danneggiare gli occhi e aumentare la lacrimazione.

Dopo che l'infiammazione si è attenuata, i bambini possono uscire. Nei primi giorni dopo un periodo acuto di malattia, è meglio usare gli occhiali da sole. Per neonati o neonati durante le passeggiate, un passeggino con un ampio tendalino è perfetto. Se in estate si fa una passeggiata con un bambino, è necessario indossare un cappello a tesa larga. Sono adatti berretti da baseball che forniscono ombra sul viso e proteggono gli occhi dalla luce solare intensa.

Posso nuotare?

Nel periodo acuto della malattia, ai bambini non è consigliato nuotare. Soprattutto se il bambino ha una temperatura notevolmente aumentata.

Quando l'infiammazione diminuisce, i bambini possono nuotare di nuovo. Si sconsiglia una lunga permanenza in acqua:

Per i bambini sotto i cinque anni è sufficiente un bagno igienico.
Per i bambini più grandi, è meglio scegliere un bagno sotto la doccia.

Possibili complicazioni

La congiuntivite in presenza di complicanze è una malattia piuttosto pericolosa. La vista può essere compromessa nei bambini. In alcuni casi, dopo la congiuntivite, si verificano complicazioni nella percezione del colore. In questo stato, i bambini confondono i colori, non percepiscono tutte le sfumature della tavolozza. Tuttavia, questo risultato è raro.

Le complicanze più comuni della congiuntivite includono la transizione del processo a una forma cronica ricorrente o una variante protratta della malattia. In questo caso, i bambini hanno bisogno di una prescrizione costante di medicinali per eliminare i sintomi spiacevoli.

La suppurazione è anche una delle complicanze più comuni della congiuntivite. In questo caso, la malattia procede inizialmente in una forma piuttosto lieve.

Prevenzione

Le misure preventive aiutano a prevenire in gran parte lo sviluppo di malattie infiammatorie degli occhi. La congiuntivite infettiva viene trasmessa da un bambino malato a uno sano molto rapidamente. Per non essere infettati, dovresti assolutamente ricordare importanti misure preventive:

Usa solo i tuoi asciugamani. In nessun caso dovresti pulire la tua faccia con i tessuti di altre persone. I microrganismi patogeni si accumulano molto spesso sul tessuto. In un bagno caldo e umido, si moltiplicano molto rapidamente. Quando ti pulisci il viso, i batteri penetrano facilmente nella mucosa dell'occhio e causano infiammazione.
Eseguire regolarmente le procedure di igiene degli occhi. Ciò è particolarmente vero per neonati e bambini. Pulisci gli occhi con dischetti di cotone immersi in acqua calda bollita ogni mattina e prima di coricarti. In caso di irritazione o arrossamento degli occhi, consultare immediatamente un medico.
Rafforza l'immunità. I bambini che hanno forti difese immunitarie sono meno suscettibili a varie malattie infiammatorie. Una corretta alimentazione, un buon sonno e passeggiate all'aria aperta rafforzano notevolmente il sistema immunitario e rendono i bambini più resistenti a varie malattie infettive.
Evita l'infezione di massa. Se un bambino frequenta l'asilo o la scuola, quando si verifica un'epidemia di congiuntivite, è imperativo proteggere il bambino dalle visite. Di solito la durata della quarantena forzata è di 7-10 giorni.

Prendere tutte le misure preventive aiuterà a prevenire le malattie. Tuttavia, va ricordato che quando il bambino ha gli occhi acquosi o arrossati, il trattamento a casa non deve essere effettuato. Prima porta tuo figlio da un oftalmologo. Egli prescriverà la giusta terapia per aiutare il tuo bambino a riprendersi rapidamente. Ciò impedirà la transizione da un processo acuto a uno cronico.

Vedi di più nel numero del Dr. Komarovsky di seguito.