Sviluppo

Cuore ingrandito in un bambino

Le malattie cardiache sono molto comuni non solo negli adulti, ma anche nei bambini di età diverse. Possono essere rilevati in un neonato, in un bambino che allatta, in uno scolaro e in un bambino dell'adolescenza. Una delle manifestazioni di tali malattie è un cuore ingrossato, chiamato anche cardiomegalia.

Che cos'è

Un cuore ingrossato in un bambino viene diagnosticato in base ai cambiamenti nelle sue dimensioni e forma. Allo stesso tempo, una camera del cuore o l'intero cuore possono aumentare in un bambino. Allo stesso tempo, il suo aumento può verificarsi a causa dell'espansione delle camere, in cui le pareti rimangono sottili, e per l'ispessimento delle pareti, che si chiama ipertrofia.

Cause

Le seguenti patologie possono portare ad un aumento e all'espansione del cuore in un bambino:

  • Difetto cardiaco congenito. Un cuore ingrossato è provocato da difetti come il dotto arterioso pervio, l'anomalia di Ebstein, la stenosi aortica, la tetralogia di Fallot, la stenosi dell'arteria polmonare, il difetto del setto atriale e altri.
  • Difetto acquisito causato da endocardite batterica o reumatismi. A causa dell'infiammazione del rivestimento interno del cuore, le valvole sono danneggiate, il che porta a problemi nel lavoro del cuore. La malattia si manifesta con febbre, debolezza, soffi anormali e altri sintomi.
  • Miocardite. Una malattia così comune è l'infiammazione del muscolo cardiaco causata da virus, batteri o altri agenti patogeni.
  • Cardiomiopatia. Questa è una malattia cardiaca geneticamente determinata, in cui può esserci un ispessimento delle sue pareti (tale cardiomiopatia è chiamata ipertrofica) o espansione di cavità con assottigliamento delle pareti (questa è una manifestazione di cardiomiopatia dilatativa).
  • Chirurgia cardiaca. Nel 20-40% dei bambini sottoposti a tale intervento, lo sviluppo della sindrome cardiotomica è possibile 2-3 settimane dopo l'operazione. La patologia si manifesta con grave debolezza, febbre, dolori al petto, problemi respiratori e soffi cardiaci.
  • Processo oncologico nel cuore o lo sviluppo di un tumore benigno nei tessuti del cuore.
  • Ragioni extra-cuore per esempio, sarcoidosi, amiloidosi, ipertiroidismo, lupus, toxoplasmosi, collagenosi, alcuni farmaci, digiuno.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche della cardiomegalia sono associate a disturbi nel funzionamento del cuore e una malattia che ha provocato un aumento di questo organo. I sintomi più comuni di insufficienza cardiaca si notano nei bambini. Nelle prime fasi, il bambino non tollera l'attività fisica, ha mancanza di respiro e debolezza, disturbi al cuore, aumento della fatica. In caso di grave cardiopatia, in cui aumenta di dimensioni, il bambino presenterà i seguenti sintomi:

  • Aumento della frequenza cardiaca.
  • Aumento di peso insufficiente.
  • Rallentamento nello sviluppo.
  • Pelle pallida o cianosi.
  • Gonfiore delle vene del collo.
  • Aumento delle dimensioni del fegato.
  • Rigonfiamento.
  • Frequenti malattie polmonari.
  • Mancanza di respiro e tosse.
  • Abbassare la pressione sanguigna.
  • Violazione del ritmo del battito cardiaco.

Diagnostica

Il pediatra può sospettare un aumento del cuore del bambino dopo aver esaminato le briciole, perché con lui il medico deve valutare come appare il torace, se è simmetrico, se ci sono aree convesse o appiattite su di esso, se è ingrandito e se ha cambiato forma. Successivamente, lo specialista palpa il torace, cercando i punti del polso e valutando se si trovano in luoghi caratteristici. Inoltre, nella diagnostica vengono utilizzate percussioni e auscultazione.

Dopo aver identificato cambiamenti allarmanti, il bambino viene inviato a:

  • Radiografia. Nella maggior parte dei casi, è sulla radiografia che il cuore viene ingrandito, perché la sua area di oscuramento diventa più grande con una tale patologia.
  • Ecocardiografia. Questo esame confermerà la presenza di difetti cardiaci che potrebbero causare un ingrossamento.
  • Elettrocardiografia. L'esame confermerà la presenza di ipertrofia nel cuore.
  • Biopsia del tessuto cardiaco. Questa analisi ti consente di vedere i cambiamenti all'interno del miocardio.

Lo scopo di tutti gli esami sarà quello di determinare la causa dell'allargamento del cuore, nonché di escludere condizioni che possono "camuffarsi" come cardiomegalia, ad esempio, eccesso di liquido nel pericardio o nella cavità pleurica.

Cosa fare

Se il bambino ha un aumento delle dimensioni del cuore, dovresti andare con il bambino dal cardiologo e sottoporsi ai necessari esami di laboratorio e strumentali. Solo dopo aver identificato la causa della cardiomegalia sarà possibile fare la diagnosi corretta, dopodiché un cardiologo dovrebbe scegliere il trattamento per i bambini con un cuore ingrossato.

A seconda della causa della cardiomegalia, al bambino possono essere prescritti farmaci antiaritmici, farmaci antivirali o antimicrobici, farmaci antinfiammatori, diuretici, glicosidi e altri farmaci. In alcuni casi, come i difetti alla nascita, si consiglia un trattamento chirurgico. In una condizione grave, devi ricorrere al trapianto di organi.

Per informazioni su cosa fare con il dolore al cuore, vedere il programma del Dr. Komarovsky.

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