Le malattie dei vermi sono molto comuni nella pratica dei bambini. Ogni giorno, i pediatri di distretto consultano centinaia di bambini che vengono a trovarli con questo problema. Molti genitori devono pensare a come affrontare l'enterobiasi nei bambini.
Cos'è?
L'enterobiasi è una delle malattie elmintiche. Si manifesta come infiammazione nell'intestino ed è anche accompagnato da numerosi sintomi avversi causati dall'insediamento di parassiti nel tratto gastrointestinale. Questa patologia è diffusa in tutto il mondo. Chiunque può contrarre l'enterobiasi, ma i bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi.
I tassi di incidenza sono più alti in quegli insediamenti geografici in cui vivono più persone. Una grande popolazione e una densa concentrazione di residenza influenzano il tasso di trasmissione dell'infezione da un bambino malato a uno sano.
Gli scienziati hanno condotto numerosi studi e sono giunti alla conclusione che il livello di sviluppo sociale dello stato non influisce notevolmente sull'incidenza dell'enterobiasi nei bambini. I casi di infezione da questa malattia elmintica si riscontrano sia nei paesi economicamente sviluppati che nei paesi in via di sviluppo.
Di solito, tra tutte le malattie causate dagli elminti, la quota di enterobiasi è del 75%. Questo valore cambia ogni anno. Tuttavia, non c'è stata una significativa diminuzione dell'incidenza per molti decenni. Nei gruppi di bambini organizzati, ci sono molti più casi di infezione da enterobiasi. I bambini che frequentano l'asilo o altre istituzioni prescolari possono ammalarsi abbastanza facilmente.
Cause
La causa di questa malattia è un verme parassita. In medicina, tali individui biologici sono chiamati elminti, il loro ingresso nel corpo è un'invasione. Questa patologia elmintica è causata da ossiuri o Enterobius vermicularis. Questi agenti patogeni furono scoperti alla fine del XVIII secolo.
Il nome dell'elminto è formato da due parole che, tradotte letteralmente, significano "vita interiore". Questo nome non può essere definito accidentale. Denota l'essenza dell'organizzazione vitale dell'elminto.
In apparenza, questi vermi assomigliano a un fuso. La loro forma del corpo è snella. Di solito sono di colore bianco o lattiginoso. La membrana esterna o cuticolare del verme ha una pronunciata striatura trasversale.
La lunghezza del corpo di questo "ospite" può essere diversa. Di solito dipende dal sesso dell'elminto. Una femmina sessualmente matura, capace di riprodursi, raggiunge solitamente un centimetro di dimensione. La lunghezza del corpo del maschio, di regola, non supera i 4-5 mm. È possibile distinguere tra diversi individui non solo in base alle dimensioni, ma anche in base alle caratteristiche strutturali dell'estremità della coda del corpo. Nelle femmine la “coda” è affilata, mentre nei maschi è smussata e leggermente arrotondata.
Su ogni lato del corpo, l'elminto ha scanalature speciali. Corrono lungo l'intero corpo del parassita intestinale e formano due vescicole sulla testa.
La principale caratteristica anatomica di questo elminto è la struttura dell'apparato digerente. Comprende un'apertura della bocca con diverse labbra, un lungo esofago, che si espande nella regione dell'estremità della coda e forma l'ano. Le formazioni anatomiche situate all'estremità della testa del corpo formano uno speciale apparato di aspirazione. È con il suo aiuto che l'elminto è perfettamente attaccato alle pareti dell'intestino umano.
L'organizzazione della struttura interna degli elminti è piuttosto complicata. Un'altra caratteristica è la struttura del sistema riproduttivo. Le femmine e i maschi hanno organi responsabili dell'ulteriore riproduzione. Questa caratteristica degli elminti determina il loro sviluppo piuttosto rapido e la formazione attiva delle uova. Le femmine depongono più uova.
Le uova di ossiuri di solito non superano i 50 mm di dimensione. Possono essere un po 'oblunghi o di forma asimmetrica. Dall'alto, sono ricoperti da un guscio sagomato a due strati sufficientemente denso che li protegge da varie influenze ambientali avverse. Nel corso della loro vita, le femmine di ossiuri depongono un gran numero di uova. Questa caratteristica fisiologica del loro ciclo di vita influenza la caratteristica della nomina della terapia in futuro.
Gli habitat preferiti degli ossiuri sono la parte inferiore dell'intestino tenue e la parte superiore dell'intestino crasso. In genere, gli ossiuri vivono nella regione dell'appendice e nella regione del cieco.
Di solito le femmine vivono lì. Dopo la riproduzione, i maschi vengono spesso escreti dall'intestino insieme alle feci. I parassitologi dicono che gli elminti si nutrono del contenuto dell'intestino.
Il numero di parassiti che vivono nell'intestino può essere enorme. In media, da diverse centinaia a mille individui. Un caso clinico è stato ufficialmente registrato quando i medici hanno trovato più di 2500 ossiuri in un bambino. Di solito, un numero così elevato di elminti appare con ripetute autoinfezioni.
Una persona può essere infettata inghiottendo le uova dei vermi. Di solito contengono larve sessualmente mature all'interno. Gli elminti che sono entrati nel corpo del bambino raggiungono facilmente gli organi del tratto gastrointestinale e si depositano nell'intestino.
Come risultato della digestione, viene rilasciato un numero enorme di diversi tipi di enzimi. Hanno un effetto dannoso sui gusci esterni degli ossiuri, liberandoli per tutta la vita. Quindi gli elminti subiscono diverse mute e diventano abbastanza sessualmente maturi.
Va notato che il rilascio delle uova avviene nelle sezioni inferiori dell'intestino crasso. Per questo, le femmine scendono - lungo l'intestino. Il rilascio delle uova e la loro crescita attiva alle larve vengono effettuati già nel retto.
Per rilasciare le uova, una femmina sessualmente matura ha bisogno di ossigeno. Striscia fuori dal passaggio anale dell'uomo ed entra nelle sue pieghe perianali.
Questo di solito accade di notte quando il corpo umano è più rilassato. Ci sono casi in cui gli ossiuri si muovono in tutta la zona anogenitale. Ciò porta al fatto che possono strisciare in siti anatomici adiacenti. Casi isolati di rilevamento di elminti - nella regione peritoneale. Dopo la fine del ciclo vitale della femmina, muore e si trasforma in un piccolo nodulo leggero.
La particolarità dello sviluppo degli ossiuri è anche che non necessitano di condizioni di esistenza specifiche per una crescita attiva. Possono causare infezione sia nelle persone che vivono nei paesi e nelle città del nord, sia nel sud. Peggio con la conoscenza dell'igiene, più spesso le persone si ammalano. I casi gravi della malattia sono in gran parte associati all'autoinfezione. Per il trattamento dell'enterobiasi, è molto importante seguire tutte le regole dell'igiene personale.
L'effetto principale degli elminti sul corpo del bambino è indebolire le difese immunitarie.
L'elmintiasi a lungo termine (anche lieve) contribuisce alla comparsa di segni di immunodeficienza in un bambino. I bambini con patologia elmintica sono suscettibili a qualsiasi infezione e hanno un alto rischio di contrarre malattie croniche del tratto gastrointestinale. I bambini di solito sviluppano l'enterobiasi 3-4 più spesso degli adulti. Ciò è in gran parte dovuto al fatto di essere in gruppi organizzati e una scarsa educazione igienica.
Gli elminti sono giustamente considerati malattie di "mani sporche". L'autoinfezione di solito si verifica quando un bambino graffia la zona anale. Gli ossiuri femminili sessualmente maturi, che raggiungono la zona anogenitale durante la deposizione delle uova, aumentano il prurito in questo luogo. Il bambino graffia le aree danneggiate della pelle, il che porta all'ingresso di uova sotto le unghie. I bambini piccoli di solito mettono le mani in bocca, il che contribuisce alla ripetuta autoinfezione.
La diffusione dell'elmintiasi può essere effettuata con un metodo di contatto domestico. I bambini malati, che frequentano l'asilo, diventano fonti di infezione per coetanei sani. La violazione delle regole di igiene personale contribuisce al fatto che le uova dei vermi finiscono su vari giocattoli, mobili e anche su oggetti comuni. L'enterobiasi nei gruppi organizzati di bambini, dove i bambini trascorrono molto tempo, sono abbastanza comuni.
È importante notare che le uova di ossiuri possono rimanere vitali per molto tempo. A una temperatura di +20 gradi, di solito persistono per un mese. Solo condizioni esterne sfavorevoli portano al loro danno. Il raffreddamento fino a -20 gradi porta alla morte dei parassiti entro un'ora. Il riscaldamento fino a 50-60 gradi contribuisce alla morte delle uova di ossiuri in pochi secondi.
Sintomi
Le manifestazioni cliniche dell'enterobiasi sono molto diverse. Ci sono sintomi comuni che hanno tutti i bambini. Tuttavia, possono esserci caratteristiche individuali. Di solito si trovano nei bambini con la tendenza a sviluppare reazioni allergiche. La gravità dei sintomi avversi della malattia dipende dallo stato iniziale del bambino, può essere di diversa intensità.
Il periodo di incubazione per la prima infezione da ossiuri è solitamente di un paio di giorni. Questa volta è abbastanza per i parassiti per iniziare il ciclo di vita. La fase acuta dell'enterobiasi è solitamente di 5-6 giorni. La fase cronica dipende direttamente dal ciclo di vita dei parassiti e dal numero di casi di autoinfezione. Molto spesso - da uno a due mesi.
Le manifestazioni cliniche di enterobiasi nei bambini sono:
- Prurito. Può essere di diversa intensità e anche abbastanza insopportabile. Ciò porta al fatto che i bambini malati iniziano a pettinare attivamente l'area anale. Di solito il prurito si intensifica di notte, a causa della peculiarità dell'attività vitale degli elminti. Ciò contribuisce a disturbi del sonno e frequenti viaggi in bagno.
- Mal di stomaco... Di solito, i bambini avvertono un dolore tirante o formicolio. Alcuni bambini sviluppano il tenesmo, un falso bisogno di andare in bagno. Il dolore è solitamente localizzato nella metà destra dell'addome, che imita un sintomo simile con l'appendicite. In alcuni pazienti giovani, durante l'enterobiasi non si verifica alcuna sindrome del dolore nella cavità addominale.
- Sintomi neurologici. L'effetto tossico dei prodotti di scarto degli elminti ha un pronunciato effetto negativo su molti organi interni, compreso il sistema nervoso. Un bambino malato sviluppa mal di testa, aumenta la debolezza, diminuisce la concentrazione dell'attenzione e appare nervosismo. Gli scolari con segni di enterobiasi iniziano a studiare peggio a scuola, sono in ritardo rispetto al programma scolastico.
- Limitare i contatti sociali... Un bambino malato vuole limitare il suo spazio personale dagli estranei. Ciò si manifesta con il fatto che diventa più chiuso e silenzioso. Spesso, stare a casa e limitare le interazioni sociali farà sentire meglio il tuo bambino.
- Interruzione della funzione intestinale. L'enterobiasi prolungata porta al fatto che il bambino ha segni di disturbi funzionali dell'intestino tenue o crasso. Di regola, si manifestano con flatulenza e vari problemi con l'escrezione delle feci. Possono essere espressi come costipazione o diarrea.
- Cambiamento di umore... I bambini diventano più lamentosi e lunatici. Anche un'occasione insignificante può indurli a mostrare emozioni violente. I bambini possono rifiutarsi di allattare.
- Eruzioni cutanee. Di solito, il loro aspetto è dovuto agli effetti tossici dei prodotti di scarto degli elminti. Una volta nella circolazione sistemica, queste sostanze provocano numerose manifestazioni allergiche nel bambino. Se il bambino ha una tendenza alle allergie, la gravità dei cambiamenti avversi è molto significativa. I sintomi cutanei più comuni dell'enterobiasi includono varie dermatosi, dermatiti ed eczemi.
- Diminuzione dell'immunità... Questo di solito si manifesta con la forte suscettibilità del bambino a varie patologie infettive. Se ci si concentra sulle statistiche, si può notare che i bambini con enterobiasi persistente e più casi di autoinfezione soffrono di raffreddori e malattie respiratorie molto più spesso dei loro coetanei.
Segni nei bambini
L'enterobiasi nei neonati procede quasi allo stesso modo dei bambini più grandi. Anche i neonati possono essere infettati. Se il bambino ha segni di immunodeficienza, la malattia procede in modo abbastanza brillante ei sintomi avversi si manifestano in modo estremamente forte. Di solito, la malattia viene rilevata dalle madri da sole - durante le procedure igieniche.
La diagnosi di enterobiasi nei neonati è la stessa dei bambini più grandi.
Caratteristica: la scelta del trattamento. Per i pazienti molto piccoli, vengono selezionati regimi terapeutici individuali e il dosaggio dei farmaci per eliminare i vermi dal corpo viene ridotto, tenendo conto dell'età e del peso corporeo del bambino.
Diagnostica
Spesso è molto semplice identificare l'enterobiasi a casa. Di solito, i genitori notano i vermi durante le procedure igieniche. I bambini più grandi possono vedere l'elminto da soli. La diagnosi della malattia di solito non causa difficoltà.
Per una diagnosi accurata, vengono eseguiti diversi test di laboratorio aggiuntivi. Ti permettono di verificare la presenza di ossiuri nel corpo del bambino. Nell'analisi generale del sangue appare la leucocitosi (il numero di leucociti aumenta) e la VES è significativamente accelerata. Per identificare gli ossiuri, sono necessari vari raschiamenti dalla zona perianale.
Campionamento ed esame
Esistono diversi modi efficaci per identificare la malattia: con l'aiuto di un'impronta e raschiando. Il metodo Graham (un'impronta sul nastro adesivo) viene eseguito tre volte - con un intervallo di una settimana.
Di solito il materiale biologico viene raccolto prima delle procedure mattutine. L'efficacia di questo metodo arriva fino al 95%.
È possibile raccogliere materiale per raschiare con una spatola speciale o un tampone su un fiammifero immerso in una soluzione di glicerina o soda. Quindi viene effettuato un esame in laboratorio, vengono rivelate uova di elminti e in alcuni casi anche resti di individui sessualmente maturi di vermi. Anche la precisione del risultato è piuttosto elevata.
Complicazioni
Di solito, la malattia procede senza la comparsa di conseguenze negative, ma ci sono delle eccezioni. Neonati indeboliti e bambini con stati di immunodeficienza pronunciati e malattie croniche concomitanti degli organi interni possono avere complicazioni. Questi includono varie proctiti e paraproctiti, colite cronica, appendicite elmintica, eczema allergico e dermatosi.
Trattamento
Una delle condizioni principali per curare l'enterobiasi è prevenire eventuali casi di reinfezione. Ciò richiede metodi preventivi abbastanza rigorosi, che sono obbligatori anche per i pazienti più piccoli. È importante notare che le regole dovrebbero essere seguite non solo dai bambini malati, ma anche da tutti coloro che sono con loro - nelle condizioni di un focolaio epidemiologico di infezione.
Alcuni medici sostengono che tutti i membri della famiglia dovrebbero essere trattati con farmaci antielmintici.
Gli esperti ritengono che ciò stia contribuendo a una significativa diminuzione del numero di casi di focolai intrafamiliari di malattia da elminti.
Anche i farmaci per l'enterobiasi possono causare reazioni collaterali. Per ridurre tali manifestazioni, la selezione del regime di trattamento viene eseguita rigorosamente individualmente, tenendo conto dell'età, del peso e della presenza di malattie concomitanti del bambino.
Le seguenti misure sono utilizzate per trattare la malattia:
- Rispetto delle norme igieniche... Tutti i bambini malati dovrebbero assolutamente lavarsi le mani spesso, specialmente dopo i giochi attivi per strada e dopo essere andati in luoghi pubblici, prima e dopo aver mangiato e dopo aver visitato il bagno. I genitori devono assicurarsi che queste importanti pratiche igieniche siano seguite.
- Indossare biancheria intima chiusa... Le mutandine per bambini devono essere lavate in acqua calda (utilizzando detergenti) e devono essere stirate con un ferro molto caldo prima di indossarle. La biancheria da letto del bambino deve essere trattata allo stesso modo.
Non dimenticare di stirare! Le uova di ossiuri possono morire solo dopo essere state lavorate a temperature molto elevate.
- Lavaggi giornalieri obbligatori... L'area anogenitale deve essere lavata due volte al giorno con sapone per bambini. Non dovrebbe contenere fragranze chimiche aggressive che possono solo intensificare le manifestazioni allergiche sulla pelle delicata di un bambino.
- Cambio giornaliero di lenzuola e biancheria intima. Durante tutti i periodi di malattia, è molto importante osservare questa regola. Questo aiuterà a prevenire una possibile reinfezione. Se ci sono più bambini in famiglia, è necessario utilizzare solo singoli set di biancheria intima per ogni bambino. È vietato usare cose di altre persone (anche quelle trattate con un ferro).
- Terapia farmacologica. Di solito, i seguenti farmaci vengono utilizzati per eliminare gli ossiuri: Pirantel, Vermox, Piperazine, Medamin e altri. Il dosaggio e il regime di trattamento dipendono dall'età del bambino ed è determinato tenendo conto del suo peso corporeo. Per evitare che gli ossiuri si diffondano su tutta l'area ano-genitale, puoi usare un batuffolo di cotone imbevuto di vaselina. Per le ragazze, questa semplice misura aiuta a far fronte agli ossiuri che strisciano nella vagina.
Prevenzione
Le malattie delle mani "sporche" possono essere prevenute solo se vengono seguite tutte le regole preventive. Lavarsi regolarmente le mani e indossare biancheria intima pulita può aiutare a ridurre il rischio di infezione da ossiuri.
Dopo la scoperta di un bambino malato all'asilo, viene stabilita la quarantena. Il rispetto di questa misura preventiva forzata contribuisce a una significativa diminuzione dell'incidenza di enterobiasi. Queste regole dovrebbero essere osservate per tutta la vita.
Per informazioni su cos'è l'enterobiasi nei bambini, guarda il prossimo video.
