L'alta temperatura nei bambini è pericolosa proprio perché le convulsioni possono svilupparsi sullo sfondo. Perché questo accade e cosa fare se un bambino ha una sindrome convulsiva, te lo diremo in questo articolo.
Cos'è
Le convulsioni che si sviluppano a una temperatura in un bambino sono chiamate febbrili. Questo non accade mai agli adulti. La sindrome convulsa con calore è caratteristica solo dei bambini e solo a una certa età - dalla nascita a 5-6 anni. I medici, sulla base delle statistiche disponibili, stimano il rischio di sviluppare convulsioni febbrili in un bambino con una malattia associata a febbre alta, intorno al 5%. Di venti bambini, uno ha la sindrome convulsiva febbrile.
Se un bambino ha avuto tali crisi almeno una volta, il rischio di ripresentarle nuovamente con febbre e febbre è di circa il 30-35%. Nei ragazzi, le convulsioni su uno sfondo di febbre si sviluppano 2 volte più spesso che nelle ragazze.
Meccanismo di sviluppo
Nonostante il fenomeno sia noto da molto tempo e sia stato descritto in dettaglio già a metà del XX secolo, gli esatti meccanismi che innescano la sindrome convulsiva a temperatura rimangono sconosciuti. La versione più probabile sembra essere che il sistema nervoso centrale, immaturo a causa dell'età, sullo sfondo del surriscaldamento generale del corpo (ipotermia), inizi a inviare impulsi errati ai muscoli. In effetti, sembrano spasmi e convulsioni.
La temperatura è considerata pericolosa superiore a 38,0 gradi. A volte le convulsioni compaiono a 37,8-37,9 gradi.
Cause
Abbastanza spesso, la tendenza alle convulsioni febbrili è ereditata. Se uno dei genitori ha avuto tali sintomi durante l'infanzia, con un alto grado di probabilità si manifesteranno durante la malattia e nel bambino. Durante la febbre, fattori aggiuntivi influenzano anche la probabilità di convulsioni. Secondo gli scienziati, le ragioni più probabili sono:
- virus (con un'infezione virale acuta, in particolare con herpesvirus di tipo 6, che è chiamato esantema improvviso, febbre di tre giorni o rosa roseola, nonché virus influenzali e parainfluenzali);
- batteri (con pronunciata infiammazione microbica degli organi respiratori e digestivi);
- reazione ipertrofica del bambino al taglio dei denti;
- carenza di calcio nel corpo;
- disidratazione dovuta a febbre alta e vomito o diarrea prolungata;
- reazione al vaccino DPT (raro).
Sintomi e segni
Non dare per scontato che le convulsioni minaccino il tuo bambino non appena la sua temperatura aumenta. Il pericolo è in agguato nei primi giorni dal momento in cui la temperatura viene impostata su valori febbrili o superiori. Un bambino può sviluppare una crisi in uno dei due possibili scenari:
- le convulsioni sono semplici;
- le convulsioni sono complesse.
Con convulsioni semplici, che sono anche chiamate tipiche, le convulsioni scuotono tutto il corpo in modo uniforme, tutte le parti del corpo sono coinvolte in esse. Il bambino perde conoscenza. La sindrome convulsiva dura circa o poco più di cinque, ma non più di 15 minuti. Quando il bambino torna in sé, non ricorda nulla dell'attacco. Di solito, tali convulsioni sono singole e più, almeno per il giorno successivo, non si ripresentano.
Le convulsioni febbrili complesse sono chiamate convulsioni atipiche perché i loro sintomi sono completamente diversi. Le convulsioni non colpiscono l'intero corpo, di solito solo gli arti o una metà del corpo. L'attacco dura abbastanza a lungo - più di 15 minuti. Tali convulsioni possono ripresentarsi anche più volte durante il giorno.
I più suscettibili a questo tipo di sindrome ad una temperatura sono i bambini che hanno subito un trauma alla nascita o hanno qualche danno al sistema nervoso centrale.
Un attacco febbrile inizia sempre con un'improvvisa perdita di coscienza nel bambino. Quindi le braccia e le gambe hanno crampi e solo allora il corpo. In questo caso, il bambino assume una posa completamente definita, con la schiena arcuata e la testa gettata all'indietro.
La pelle del bambino diventa pallida in pochi minuti, il triangolo naso-labiale diventa bluastro, a volte compaiono cerchi scuri sotto gli occhi (specialmente spesso nei bambini con pelle chiara e sottile). I sintomi non scompaiono allo stesso tempo, ma nell'ordine opposto - prima la pelle diventa rosa, poi il bambino assume una posizione normale sdraiato in orizzontale, poi il corpo si rilassa e, infine, le braccia e le gambe. Dopo che l'attacco è finito, il bambino può essere sonnolento, letargico, sopraffatto, apatico per diverse ore.
Effetti
Le convulsioni febbrili spaventano i genitori perché sembrano davvero intimidatorie. Ma le convulsioni non sono così pericolose su uno sfondo di alta temperatura, come a volte immaginano le persone che sono lontane dalla medicina. La sindrome convulsiva, procedendo in un tipo semplice, non danneggia il cervello, non lo colpisce e non causa l'epilessia nella maggior parte dei casi, come si pensava non molto tempo fa. Il rischio di sviluppare una sindrome convulsiva di tipo epilettico dopo convulsioni febbrili sperimentate è stimato dagli esperti allo 0,5-1,5%.
L'unica vera spiacevole conseguenza è la probabilità di recidiva con questa o una successiva malattia, che sarà associato ad un aumento della temperatura corporea. Tuttavia, non dovresti averne particolarmente paura: il bambino non sente dolore al momento dell'attacco, non soffre. Lo stesso non si può dire per i suoi genitori. È a loro che i medici consigliano di assumere un sedativo a scopo preventivo. Un bambino con una storia di sindrome convulsiva febbrile non ha bisogno di farmaci per prevenire un nuovo attacco.
Scienziati e medici moderni sono propensi a credere che la nomina di anticonvulsivanti in questo caso stia sparando un cannone ai passeri. Gli effetti collaterali di tali farmaci sono molto più dannosi per un bambino di un attacco di convulsioni, il che, a proposito, non è un dato di fatto che accadrà di nuovo.
Primo soccorso
Il primo soccorso per un bambino con convulsioni febbrili è abbastanza facile. L'algoritmo di azione è semplice e diretto:
- dopo che il bambino perde rapidamente conoscenza mettere in posizione sdraiata su un fiancoper escludere l'ingestione di vomito, saliva, muco, residui di cibo e contenuto dello stomaco nel tratto respiratorio. La faccia del bambino dovrebbe essere abbassata. Questa posa è stata vista da tutti, è considerata una posa universale di "salvataggio della vittima";
- tutto acuto e potenzialmente pericoloso, dal punto di vista di possibili lesioni, rimosso per quanto possibile dal luogo in cui giace il bambino;
- dovrebbe sicuramente Chiama un'ambulanza e programmare l'attacco per comunicare queste informazioni al team medico in arrivo;
- genitori o soccorritori stanno aspettando il medico, deve notare i dettagli più importanti del benessere bambino - il bambino ha una reazione alla luce, al suono, alle persone intorno, a come si muovono gli arti durante un attacco. Devi cercare di ricordare tutto nel modo più dettagliato possibile o girare un video su un telefono cellulare, questo aiuterà notevolmente il medico a diagnosticare ed escludere rapidamente e correttamente patologie pericolose come la meningite, l'encefalite o l'epilessia.
È qui che finiscono le misure di primo soccorso. Va ricordato che in caso di attacco di sindrome convulsiva febbrile, in nessun caso dovresti provare a pulire il bambino con vodka fredda, metterlo in un bagno di ghiaccio o versargli acqua fredda, inoltre non dovresti strofinare la sua pelle con sostanze grasse. Non c'è alcun vantaggio in questo, ma il danno è ovvio.
Dal contatto con un bambino freddo, il corpo surriscaldato può reagire con il vasospasmo, e questo è molto pericoloso. I grassi - tasso o altri rimedi popolari a base di olio - impediscono il trasferimento di calore, le condizioni del bambino peggiorano, la febbre aumenta.
Il più grande pericolo per la salute del bambino è l'opinione popolare popolare secondo cui durante le convulsioni è imperativo spingere un cucchiaio nella bocca del bambino e tirare fuori la lingua.
Molti denti e gengive sono stati danneggiati durante tali manipolazioni. Ci sono anche casi di lussazioni e fratture della mascella. I detriti dei denti possono entrare nel sistema respiratorio e causare asfissia meccanica.
In linea di principio è impossibile ingoiare la lingua! Non ha bisogno di essere provato, è appena sufficiente da ricordare una volta per tutte. Tenere un bambino in preda alle convulsioni è anche inutile e abbastanza traumatico. Non ha senso la respirazione artificiale, poiché il bambino continua a respirare da solo mentre è incosciente.
In nessun caso tutte queste azioni devono essere eseguite nell'ambito del primo soccorso. È anche importante non lasciare che il bambino beva acqua o altri liquidi fino al momento in cui la coscienza non ritorna completamente. Altrimenti, potrebbe soffocare.
Le seguenti azioni
La squadra dell'ambulanza in arrivo valuta le condizioni del bambino, chiede in dettaglio ai parenti la natura e il quadro clinico della crisi convulsiva. Ai genitori di bambini piccoli viene offerto il ricovero in ospedale per un giorno. 24 ore: questo tempo è più che sufficiente per i medici per osservare il piccolo paziente e assicurarsi che il rischio di un secondo attacco sia minimo. Inoltre, in un ospedale, i medici potranno effettuare la diagnostica necessaria per calmare mamma e papà, che, in pochi minuti di convulsioni febbrili, hanno già deciso che al bambino è successo qualcosa di terribile e intrattabile.
Prevenzione
È quasi impossibile prevenire lo sviluppo di convulsioni febbrili. Se c'è una predisposizione genetica per loro, allora né le dosi di farmaci antipiretici né il controllo costante della temperatura salveranno. I bambini a cui è stato somministrato "Paracetamol" ogni 3-4 ore a una temperatura superiore a 38,0 gradi, avevano una sindrome convulsiva febbrile con la stessa frequenza statistica.
Tuttavia, secondo la pratica consolidata, e questo è più importante per i genitori, e non per il bambino, i medici consigliano di seguire le letture del termometro e dare rimedi per la temperatura. Questo è molto più vantaggioso per gli adulti in quanto li aiuta a calmarsi e creare un'attività vigorosa intorno al paziente.
L'uso di tranquillanti per prevenire le convulsioni, come avveniva in passato per i bambini colpiti da tale disgrazia, è stato riconosciuto come inappropriato e dannoso per la salute dei bambini.
La migliore prevenzione è la vigilanza dei genitori. Se un bambino è malato e ha la febbre alta, è imperativo seguire le raccomandazioni del medico, non auto-medicare, non versare senape nei suoi calzini e non mettere lattine. Il medico prescriverà la dose di antipiretico. Bere molti liquidi e riposare a letto sono importanti fino a quando la temperatura non scende.
Un bambino che ha già sofferto di convulsioni febbrili ha bisogno di un controllo più stretto. Si consiglia di seguirlo anche in sogno, in modo che l'attacco non colga nessuno di sorpresa, e il bambino possa ricevere subito il primo soccorso in pieno. Ora sai come fornirlo.
Per informazioni su cosa sono le crisi nei bambini, guarda il prossimo video.
