Lo sviluppo intrauterino di un bambino è un processo piuttosto complicato. Il feto riceve tutti i nutrienti di base attraverso la placenta - un organo speciale, un "posto del bambino". La posizione della placenta rispetto alla faringe interna può essere diversa.
Cos'è?
Il tessuto placentare appare all'inizio del secondo trimestre di gravidanza. Funziona attivamente per diversi mesi di gravidanza fino alla nascita. Il normale posizionamento della placenta è un importante reperto clinico. Se il tessuto placentare si trova in modo anomalo, può essere pericoloso per lo sviluppo di complicanze durante la gravidanza.
Per capire come può attaccarsi la placenta, si dovrebbe toccare un po 'l'anatomia. L'utero è il principale organo riproduttivo femminile in cui il bambino si sviluppa durante la gravidanza. Attraverso la sua cervice si collega alla vagina. Il bordo esterno di tale connessione è chiamato faringe esterna. La cervice direttamente dall'utero stesso è separata da una faringe interna.
Dopo l'inizio della gravidanza, ci sono alcuni cambiamenti negli organi riproduttivi della donna. Dopo la fecondazione, il colore delle mucose del collo cambia: diventa più cianotico. Anche le mucose cambiano la loro densità: diventano più dense, più elastiche.
Normalmente, la faringe interna rimane chiusa durante la gravidanza. Questo è necessario per il pieno sviluppo intrauterino del bambino. La chiusura del sistema operativo interno protegge anche la vescica fetale dalle infezioni e mantiene il feto nell'utero.
Se per qualche motivo il tono della faringe interna cambia, possono verificarsi pericolose complicazioni della gravidanza. In questi casi, di regola, il rischio di aborto spontaneo aumenta molte volte.
Tasso di posizione
La formazione e la posizione del tessuto placentare dipendono in gran parte dal sito di attacco iniziale dell'uovo fecondato. È ottimale se si verifica vicino al fondo dell'utero. In questo caso, la placenta si formerà fisiologicamente in futuro. Se, per qualche motivo, l'uovo fecondato è attaccato in basso, più vicino al collo, la posizione della placenta verrà modificata.
I medici valutano la posizione del tessuto placentare in diverse fasi della gravidanza. In questo caso, la velocità della sua posizione nella faringe è determinata dalle settimane di gravidanza. Quindi, nel 2 ° trimestre, la norma per l'altezza della placenta dalla faringe interna è di 5 cm.
Se allo stesso tempo il bordo inferiore della placenta si trova a soli 3 cm o meno sopra il sistema operativo interno, questa condizione è chiamata attaccamento basso. Di regola, i medici lo diagnosticano solo prima di 12 settimane di gravidanza.
Nel terzo trimestre di gravidanza, la distanza dalla placenta al sistema operativo interno è normalmente di 7 cm Se è inferiore a 5 cm, questa condizione è definita come basso attaccamento della placenta.
Una donna incinta può portare un bambino anche se ha un basso attaccamento del tessuto placentare. In questa situazione, è molto importante per lei monitorare il suo benessere e monitorare attentamente tutti i sintomi che si presentano. La comparsa di crampi improvvisi nell'addome inferiore e la comparsa di secrezioni sanguinolente dovrebbero essere un motivo per contattare immediatamente il tuo ostetrico-ginecologo.
La bassa localizzazione del tessuto placentare a 20 settimane richiede un monitoraggio più attento della paziente incinta. In questo momento, aumenta il rischio di sviluppare ipossia fetale intrauterina. Questa condizione può essere pericolosa per lo sviluppo di sanguinamento, distacco della placenta e arresto dello sviluppo intrauterino del feto.
Con una posizione bassa del tessuto placentare, i medici raccomandano ai pazienti di monitorare attentamente il loro benessere. Quindi, una donna incinta con una tale disposizione non dovrebbe sollevare pesi. Ciò può causare sanguinamento uterino.
Con una bassa presentazione del tessuto placentare, una donna incinta dovrebbe anche monitorare il suo stato emotivo. Lo stress e l'ansia possono provocare una condizione pericolosa: l'ipertonicità uterina. In questo caso, aumenta il rischio di aborto spontaneo. Per normalizzare lo sfondo emotivo, si consiglia alla futura mamma di camminare più spesso all'aria aperta e di dormire a sufficienza.
Se la futura mamma, che ha una bassa previa di tessuto placentare, ha un'emorragia uterina, deve essere ricoverata in ospedale. Se il sanguinamento si è sviluppato in una data abbastanza precoce, i medici stabiliscono le tattiche corrette per l'ulteriore gestione della gravidanza.
Se necessario, una donna può essere lasciata in ospedale per diverse settimane "per salvare". Dopo il trattamento ospedaliero, alla futura mamma vengono prescritti farmaci se necessario e vengono fornite raccomandazioni per modificare la routine quotidiana.
Opzioni cliniche
Il tessuto placentare, di regola, si trova più spesso a livello delle pareti anteriore e posteriore dell'utero. Inoltre, in alcuni casi, raggiunge le pareti laterali. Molto meno spesso, la placenta è attaccata direttamente al fondo dell'utero o nell'area degli angoli delle tube.
I medici ritengono che non tutte le opzioni cliniche per l'attaccamento placentare siano favorevoli per il corso della gravidanza. Casi meno fisiologici della posizione del tessuto placentare possono essere pericolosi con lo sviluppo di complicanze.
È possibile determinare la posizione esatta della placenta utilizzando esami ecografici. Se il tessuto placentare si sovrappone alla faringe interna, questa è una patologia molto pericolosa. In questo caso, il rischio di sviluppare un parto spontaneo aumenta in modo significativo. Inoltre, con questa opzione, il rischio di infezione dal tratto genitale esterno nella cavità uterina, dove si trova il feto, è piuttosto alto.
Tipi di patologie
Se il tessuto placentare viene determinato direttamente nel sito del sistema operativo interno, questa condizione clinica è definita come presentazione. Può essere parziale, completo e marginale. Ogni tipo di presentazione è determinato dalla posizione della placenta rispetto al sistema operativo interno.
È necessario determinare la posizione anormale del tessuto placentare. Ciò consente ai medici di prevenire molte patologie pericolose che possono svilupparsi durante la gravidanza.
Gli ostetrici-ginecologi distinguono diverse varianti cliniche di questa condizione patologica:
- Centrale... In questa situazione, il tessuto placentare si trova nella parte inferiore dell'utero e si sovrappone anche alla faringe interna.
- Laterale. In questa situazione, il tessuto placentare si trova anche nella parte inferiore dell'utero, ma la faringe non è completamente bloccata.
- Regionale... In questo caso, il tessuto placentare e la faringe praticamente toccano i loro bordi.
La previa placentare può essere pericolosa per lo sviluppo di complicazioni molto pericolose che si verificano durante il parto. Possono manifestarsi con un indebolimento del travaglio, crescita interna del tessuto placentare, sanguinamento uterino atonico, varie infezioni e il possibile sviluppo di patologie settiche.
Con una presentazione centrale del tessuto placentare, gli ostetrici-ginecologi sono costretti a ricorrere all'esecuzione di un taglio cesareo. Abbastanza spesso, in questo caso, un aiuto ostetrico chirurgico pianificato viene eseguito a 37 settimane di gestazione.
Nella pratica medica, ci sono casi in cui la presentazione del corion sulla parete di fondo si sovrappone alla faringe interna. Di solito, in questo caso, i medici conducono un monitoraggio più attento dello sviluppo della gravidanza. Può essere abbastanza difficile per il corion "arrampicarsi" sulla parete posteriore.
Ci sono situazioni in cui rimane in questa posizione e non si alza. In questo caso, è molto importante monitorare il corso della gravidanza, così come in futuro scegliere le giuste tattiche per l'ostetricia. Potrebbe anche essere necessario un taglio cesareo per la nascita di un bambino.
Cos'è la migrazione placentare?
In alcuni casi, durante il monitoraggio della dinamica della posizione del tessuto placentare, i medici determinano il suo movimento. Inoltre, gli esperti chiamano questo fenomeno migrazione della placenta. In questo caso, la placenta bassa inizia a "salire".
Di solito, la migrazione del tessuto placentare viene completata entro 32-35 settimane di gestazione. Di norma, durante questo periodo una donna incinta non avverte alcun cambiamento significativo nel suo corpo. La placenta, che si trova sulla parete anteriore dell'utero, migra abbastanza spesso.
Potrebbero essere necessarie circa 6-10 settimane affinché la placenta migri normalmente. In questo caso, il processo procede lentamente e gradualmente, senza causare sintomi negativi nella futura mamma.
Se il tessuto placentare migra entro 1-2 settimane, in una situazione del genere, una donna incinta potrebbe avere spotting dal tratto genitale. In questo caso, il rischio di sviluppare complicazioni indesiderate è piuttosto alto.
Il professore ti parlerà della placenta previa nel prossimo video.
Puoi conoscere le anomalie nella posizione della placenta dal seguente video.
