La posizione della placenta è di grande importanza durante la gravidanza. Lo sviluppo intrauterino del feto dipende anche dalla localizzazione della placenta. Questo articolo ti aiuterà a capire cos'è la placenta previa centrale e cosa influenza questa condizione.
Che cos'è?
Il tessuto placentare appare nelle immediate vicinanze del sito di attacco del corion. Questa caratteristica è dovuta alla natura. Molte arterie attraversano la placenta, che fornisce un flusso sanguigno adeguato al feto. Attraverso il sistema dei vasi uteroplacentali, i nutrienti e l'ossigeno entrano nel corpo del bambino. Sono necessari affinché il bambino, che è nel grembo materno, cresca e si sviluppi rapidamente.
Il posto migliore per l'impianto (attacco) di un ovulo fecondato è nell'area del fondo dell'utero nell'area della parete posteriore. Questa zona ha il flusso sanguigno più funzionale. Se un piccolo embrione si trova in questa zona, il suo sviluppo intrauterino procede abbastanza bene. Tuttavia, ci sono altri casi nella pratica medica. Per alcuni motivi, un ovulo fecondato può scendere nelle parti inferiori dell'utero, dove viene successivamente attaccato. Tale impianto porta in gran parte al fatto che il tessuto placentare si forma sotto.
Per separare la norma dalla patologia, i medici usano uno speciale confine condizionale. Il punto di riferimento per determinare la placenta previa è la distanza da essa al sistema operativo uterino interno. Normalmente, nel secondo trimestre di gravidanza, la distanza dalla gola alla placenta dovrebbe essere di almeno 5 cm, nel terzo trimestre aumenta ed è già di 7 cm. Se il tessuto placentare è molto al di sotto di questo confine condizionale, questa condizione è chiamata posizione bassa della placenta. Questa condizione clinica può peggiorare il corso della gravidanza.
Un'altra condizione clinica pericolosa associata a una placenta troppo bassa è la presentazione. Questa patologia è caratterizzata dalla posizione del tessuto placentare sul sistema operativo uterino interno. In questo caso, la gravità delle violazioni può essere diversa. Ciò dipende in gran parte da quanto la placenta si sovrappone alla faringe uterina interna.
I medici identificano diversi tipi di placenta previa. Una delle opzioni cliniche è la presentazione centrale. Con questa patologia, la parte centrale della placenta entra nell'area della faringe uterina interna.
Caratteristiche del corso della gravidanza
La placenta previa centrale può complicare significativamente anche il normale corso della gravidanza. Quando si stabilisce una tale diagnosi, la futura mamma dovrebbe monitorare attentamente la sua salute. Di solito, i primi sintomi avversi compaiono entro la metà del secondo trimestre di gravidanza. Successivamente, possono solo aumentare. In alcuni casi diventa troppo difficile comunicare una gravidanza. In una situazione del genere, il bambino potrebbe apparire molto prima della data di scadenza.
Uno dei sintomi allarmanti caratteristici di questa patologia potrebbe essere il sanguinamento dal tratto genitale. La sua gravità è molto diversa. In alcuni casi, le donne notano solo il sangue sulla biancheria intima. Con gravi emorragie, la perdita di sangue può essere piuttosto abbondante. Il sanguinamento dal tratto genitale può svilupparsi con o senza lo sviluppo di dolore all'addome. È importante notare che tale sanguinamento può comparire più volte durante l'intero periodo della gravidanza.
Abbastanza spesso, il sanguinamento dal tratto genitale è il primo sintomo che spinge una donna incinta a chiedere consiglio a un ostetrico-ginecologo. Successivamente, il medico esegue un esame clinico, durante il quale deve determinare la posizione della placenta. Se necessario, l'ostetrico-ginecologo invierà la futura mamma a sottoporsi a un'ecografia. Un esame ecografico dell'utero e delle sue appendici è obbligatorio per tutte le donne con questa patologia. Va notato che la futura mamma verrà sottoposta a un'ecografia più volte durante l'intero periodo di trasporto del bambino.
Sono necessari esami ecografici ripetuti. Questo aiuta i medici a tenere traccia delle dinamiche dello sviluppo di questa patologia.
Va notato che la posizione della placenta può cambiare entro il terzo trimestre di gravidanza. Se il tessuto placentare si sovrappone prevalentemente alla faringe uterina interna nella regione della parete anteriore, in tale situazione può essere spostato verso l'alto. Questo processo è chiamato migrazione. Di solito, il processo di modifica della posizione iniziale della placenta richiede diverse settimane.
È possibile valutare la migrazione del tessuto placentare solo nel terzo trimestre di gravidanza. I medici devono determinare la localizzazione della placenta immediatamente prima del parto. Ciò consente agli ostetrici-ginecologi di scegliere le giuste tattiche di ostetricia.
Complicazioni
Il corso di una gravidanza complicata da una presentazione centrale può essere abbastanza imprevedibile. In qualsiasi momento, la futura mamma potrebbe avere complicazioni. Le recensioni di donne che avevano la placenta previa centrale durante la gravidanza lo confermano.
Il sanguinamento dal tratto genitale con una placenta previa centrale può iniziare improvvisamente. In questo caso, una donna incinta, di regola, versa molto sangue dalla vagina e le sue condizioni generali si deteriorano bruscamente. La massiccia perdita di sangue è una condizione estremamente pericolosa. In questo momento, il flusso sanguigno uteroplacentare viene interrotto, il che significa che il bambino sta vivendo un grande disagio. Se la perdita di sangue è molto massiccia, in una situazione del genere le conseguenze per il bambino possono essere estremamente sfavorevoli, fino alla minaccia della sua vita. In una situazione del genere, è molto importante cercare rapidamente un aiuto medico.
Se le condizioni di una donna incinta e del suo bambino sono notevolmente peggiorate, deve essere ricoverata in ospedale per il trattamento e il risarcimento delle violazioni che si sono verificate.
In alcuni casi, la perdita di sangue può essere frequente ma non abbondante. Di solito, tali situazioni si verificano quando la futura mamma viola le raccomandazioni formulate per lei dai medici. Il sanguinamento può comparire in questo caso dopo aver sollevato oggetti pesanti e dopo aver praticato sport.
Per le donne che hanno una placenta previa centrale durante la gravidanza, in alcuni casi, i medici possono persino raccomandare il riposo a letto. Più lunga è la gravidanza, più a lungo la futura mamma dovrebbe riposare. In questo caso, l'attività fisica intensa dovrebbe essere rimandata per un po '. Inoltre, la futura mamma dovrebbe monitorare il suo stato psico-emotivo. Forti sentimenti nervosi e stress possono avere un impatto negativo sul corso della gravidanza.
Tattiche di ostetricia
La gestione della gravidanza complicata dalla presentazione centrale dovrebbe essere molto attenta. È meglio per una donna incinta che ha questa patologia essere supervisionata da un medico esperto e qualificato. Durante la gravidanza, la futura mamma dovrebbe seguire in modo impeccabile tutte le raccomandazioni dei medici. Ciò contribuirà a ridurre al minimo il rischio di possibili condizioni sia per lei che per il suo bambino.
Quando si gestisce una gravidanza complicata dalla placenta previa centrale, i medici fanno tutto il possibile per mantenerla il più a lungo possibile. Affinché un bambino possa nascere ed essere vitale, deve attraversare diverse fasi dello sviluppo intrauterino. Questo richiede diversi mesi. Se durante una gravidanza così complicata si sviluppa una forte emorragia, il rischio di sviluppare un parto prematuro spontaneo è molto alto. Se il travaglio inizia troppo presto, può essere estremamente difficile per i medici salvare il bambino.
In una gravidanza complicata dalla presentazione centrale, i medici di solito ricorrono a un metodo chirurgico di ostetricia. Il taglio cesareo aiuta a ridurre il rischio di sviluppare complicazioni pericolose che possono svilupparsi durante un parto naturale. La data dell'operazione di consegna è sempre selezionata individualmente.
Ci sono situazioni in cui la futura mamma arriva in ospedale molto prima della data prevista di nascita. Questo di solito accade se una donna ha un sanguinamento massiccio. In una situazione del genere, i medici devono valutare la minaccia dell'inizio del parto prematuro. Se l'apertura della cervice è incompleta, possono lasciare la donna in ospedale per un po '.
La scelta della tattica in questo caso dipende in gran parte dall'età gestazionale. Se l'età gestazionale è già sufficiente per l'operazione di parto, la donna viene sottoposta a un taglio cesareo.
Per cosa significa la placenta previa centrale, guarda il prossimo video.
