Idrocefalo - idropisia cerebrale nei bambini

L'idrocefalo del cervello (idropisia) nei bambini è una patologia grave, ma questa diagnosi non può essere considerata una frase. Con il giusto approccio e il trattamento tempestivo, un bambino può condurre una vita completamente normale, con piccole restrizioni o addirittura senza di esse. Imparerai cos'è una malattia e come dovrebbero agire i genitori leggendo questo articolo.

Cos'è?

La malattia è anche chiamata idropisia del cervello e questa definizione riflette molto accuratamente ciò che accade nel corpo nella realtà. Il liquido cerebrospinale in eccesso si accumula all'interno del cranio, sotto le membrane del cervello, nei suoi ventricoli. In un bambino sano, questa sostanza dovrebbe fluire nel canale spinale attraverso i tubuli (ventricoli) e circolare liberamente.

La difficoltà di questo movimento con una grande quantità di fluido porta ad un aumento della pressione, a un lavaggio parziale o piuttosto significativo delle strutture del sistema nervoso sotto pressione. Le conseguenze di un tale impatto possono essere molto diverse, dipendono dal grado di danno e da aree specifiche del cervello.

Il liquore (questo liquido) svolge molte funzioni utili ed essenziali per la vita. Protegge il principale organo umano (cervello), lo lava, i leucociti nel fluido forniscono il necessario compito immunitario. Il fluido cerebrale viene prodotto continuamente. In caso di circolazione ridotta, appare il ristagno, l'idropisia inizia a svilupparsi.

Se la malattia viene rilevata nella fase iniziale, al bambino viene fornita rapidamente e in modo competente assistenza medica, le conseguenze possono essere minime o completamente assenti. Nei casi avanzati e difficili, il bambino può avere problemi con la parola, lo sviluppo, la psiche, le diagnosi neurologiche, i disturbi della vista, dell'udito, dell'apparato vestibolare e motorio. In assenza di aiuto, il bambino muore.

Questa patologia non è così comune, ma non così rara come vorremmo. Le statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) mostrano che l'idrocefalo di vari gradi e varietà si trova in uno su 4000 neonati.

In teoria, l'idrocefalo può ben svilupparsi in un adulto, ma più spesso sono i bambini a soffrirne.

Tipi e ragioni

L'idropisia cerebrale può essere congenita o acquisita.

Nel primo caso, lo sviluppo della malattia è influenzato da fattori intrauterini sfavorevoli: una malattia infettiva acuta nella madre durante la gravidanza (il più delle volte è così che l'infezione da citomegalovirus colpisce il bambino), difetti dello sviluppo che sono sorti a causa di "errori" genetici.

L'idrocefalo acquisito colpisce più spesso i bambini di età inferiore a un anno nati molto prima della data di scadenza, così come i bambini che hanno ricevuto una lesione cerebrale durante il parto.

La causa della patologia può anche essere una lesione cerebrale traumatica o una precedente malattia infettiva, tumori cerebrali. La combinazione più pericolosa di fattori di rischio è se, ad esempio, un bambino prematuro sviluppa meningite, encefalite o meningoencefalite. La malattia può svilupparsi dopo procedure chirurgiche.

L'idropisia è divisa in diversi tipi. – a seconda di dove si accumula esattamente il liquido cerebrale:

all'aperto;
interno;
misto (combinato).

Con l'idropisia esterna, l'accumulo di liquido cerebrospinale è concentrato solo sotto le membrane del cervello, non influisce sulle aree profonde. Questa condizione di solito si verifica nei neonati e nei bambini con traumi alla nascita.

Idrocefalo interno - Questa è una situazione in cui la sostanza cerebrale si accumula nei ventricoli cerebrali, attraverso i quali non può fluire normalmente. Tale lesione può essere una patologia congenita, oltre che acquisita, nei bambini di età superiore a un anno.

La varietà mista di idropisia combina i segni del primo e del secondo tipo, mentre il liquido cerebrospinale si accumula sia all'interno che all'esterno del cervello.

Secondo la valutazione dei veri ostacoli che interferiscono con la piena circolazione del fluido, l'idropisia è suddivisa in:

aperto (comunicare);
chiuso (occlusale).

Con la forma comunicativa della malattia, non ci sono ostacoli oggettivi, i ventricoli sono sufficientemente dilatati, non ci sono ostacoli meccanici al flusso del liquido cerebrospinale. L'idrocefalo occlusivo si verifica a seguito di uno sviluppo improprio del liquido cerebrospinale stesso, patologie nella struttura dei ventricoli, tubuli, tumori in questo sistema, neoplasie, aderenze. Questa forma della malattia non è quasi mai esterna; è caratterizzata dall'accumulo di liquidi all'interno del cervello.

Secondo il tempo di sviluppo della patologia, ci sono tre tipi di idrocefalo:

acuto;
subacuto;
cronica.

L'acuto si sviluppa rapidamente, la pressione all'interno del cranio aumenta letteralmente in 2-3 giorni. La patologia subacuta può svilupparsi fino a sei mesi, gradualmente, quasi impercettibilmente per i genitori. Le sue conseguenze possono essere più devastanti. Nell'idropisia cronica, il liquido cerebrospinale si accumula molto lentamente, per più di sei mesi, il che all'inizio non influisce in alcun modo sul benessere del bambino, perché anche la pressione cresce a un ritmo molto lento. E solo allora, quando raggiunge un livello critico, la diagnosi diventa evidente.

Il corpo del bambino ha capacità compensatorie molto elevate. Se qualcosa non va da qualche parte, il corpo cerca in ogni modo di compensare questo a scapito di altre risorse. Pertanto, accade che con la diagnosi stabilita di idropisia cerebrale, il bambino non mostri alcun deterioramento del benessere o cambiamento nel comportamento. In questo caso si parla di idrocefalo compensato.

Se tutte le forze del corpo non sono sufficienti per compensare, il benessere del bambino peggiora, ci sono disturbi pronunciati nel suo sviluppo, quindi parlano di idropisia scompensata.

Un lieve fallimento compensato nella circolazione del liquido cerebrospinale a volte non ha nemmeno bisogno di un serio supporto medico, il che non si può dire dei disturbi scompensati.

In base al grado di danno, i medici dividono la malattia in fasi. Ce ne sono due:

moderare;
pronunciato.

Secondo la dinamica delle manifestazioni, l'idrocefalo può essere:

progressivo (con un notevole deterioramento della condizione);
stabile (quando non compaiono nuovi sintomi, ma non c'è miglioramento);
regredendo (con una graduale diminuzione dei sintomi).

Fattori di rischio

La probabilità di sviluppare l'idropisia del cervello in utero è influenzata da molte cose, ma prima di tutto dalle condizioni sfavorevoli per lo sviluppo del feto. Questi fattori includono il conflitto Rh tra madre e feto.

In tutta onestà, va notato che non tutte le gravidanze in conflitto Rh terminano con la nascita di un bambino con idrocefalo congenito. Tuttavia, se la madre ha un fattore Rh negativo e il bambino è positivo e il titolo anticorpale nel sangue della donna è alto, i medici considereranno sicuramente tale probabilità.

I fattori di rischio includono malattie infettive che una donna può contrarre durante la gravidanza.

Il primo trimestre è particolarmente pericoloso sotto questo aspetto. Tali malattie includono il mal di gola da herpes, la varicella, il virus Coxsackie, a volte sorgono problemi a causa dell'infezione da virus Toxoplasma, rosolia o morbillo. Sono questi disturbi che possono causare una violazione nella formazione di parti del cervello del bambino, e quindi è possibile lo sviluppo di idropisia cerebrale occlusiva.

Spesso, i cambiamenti idrocefalici sono strettamente correlati alla diagnosi concomitante di malattie genetiche nel feto. Spesso i bambini con sindrome di Down, Turner, Edwards appaiono con idrocefalo congenito grave.

Un certo pericolo è rappresentato anche dalla gestosi durante il periodo di carico delle briciole; il diabete mellito, così come una grave anemia nella futura mamma, possono avere un ruolo. Durante la gravidanza di due gemelli, che rivelano gravi malformazioni del cuore, del sistema circolatorio e dei reni in un bambino, aumenta il rischio di nascita di idrocefalo.

Per ragazzi e ragazze, nella prospettiva dell'idrocefalo, è importante anche il periodo postnatale. La nascita prematura, un lungo periodo anidro, un travaglio rapido, in cui il bambino può avere emorragie cerebrali, sono pericolosi. Alcuni traumi alla nascita, infezioni in età neonatale con meningite ed encefalite possono anche causare lo sviluppo di idrocefalo.

Sintomi

Non è sempre possibile determinare l'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nella testa subito dopo la nascita del bambino, a volte i sintomi si manifestano molto più tardi. Il principale sintomo visivo è una testa ingrandita. Normalmente, la circonferenza della testa di un neonato è di 1-2 centimetri più grande della circonferenza del torace. Queste proporzioni dovrebbero essere cambiate diametralmente di 6 mesi. Se ciò non accade, la testa continua a rimanere più grande del seno e cresce in anticipo rispetto alle norme di età, questo è il motivo per la nomina di un sondaggio.

Il caratteristico cranio idrocefalico con lobi frontali sporgenti, di forma irregolarmente ingrandita, compare quando lo squilibrio nelle proporzioni corporee raggiunge il massimo.

Ogni pediatra ha un tavolo sul tavolo o in ufficio, con l'aiuto del quale i medici confrontano le norme di età per la circonferenza della testa. In un neonato, questi valori sono generalmente compresi tra 34-35 centimetri e in un bambino di 3 mesi, 40-41 centimetri. Niente panico se il bambino ha un volume di 40 centimetri non a 3 mesi, ma al mese. Tutti i bambini hanno un'altezza diversa e la dimensione della testa è più grande per alcuni e più piccola per altri. Essere in anticipo rispetto alla norma di età di per sé non può parlare di patologia.

L'importante è quanto velocemente cresce la testa del bambino. Normalmente aumenta di un centimetro al mese. Un sintomo può essere considerato allarmante se la testa è cresciuta non di 1, ma di 3-4 centimetri in un mese.

I sintomi rimanenti dovrebbero essere valutati se i tassi di crescita sono anormali.

Un bambino malato di solito:

Sulla fronte, sulle tempie e sulla parte posteriore della testa le vene sono chiaramente visibili.
Il bambino non tiene bene la testa (il sintomo è importante solo se il bambino ha già più di 3 mesi).
Il ragazzo non sorride, anche se ha già 3-4 mesi.
La pelle sopra la fontanella sporge sopra la superficie, pulsa notevolmente.
Il bambino piange costantemente mangia male, dorme irrequieto, ingrassa lentamente (un sintomo ambiguo, che di per sé non può parlare di nulla).
I lobi frontali sono molto grandiAltoparlanti.
Gli alunni non sono fissi sull'argomento, continuamente "tremano" finemente da una parte all'altra o dall'alto verso il basso (il sintomo va valutato solo dopo 2 mesi di vita indipendente del bambino).
La posizione degli occhi sembra profonda a causa delle massicce arcate sopraccigliari.
Ci sono segni di strabismo su un tipo divergente.
Perdita di abilità acquisite (il bambino smette di fissare lo sguardo sull'oggetto, non riesce a tenere la testa in posizione eretta, anche se lo ha fatto prima, smette di camminare e di sedersi).
Convulsioni, vomito e pianto monotono incessante (Questi segni di solito accompagnano le emergenze nell'idropisia cerebrale).

Nei bambini di età superiore a un anno, i segni dell'idrocefalo sono generalmente leggermente diversi:

convulsioni spontanee con perdita di coscienza;
frequenti mal di testa (di solito peggiorano al mattino e quasi scompaiono la sera);
epistassi frequenti su uno sfondo di mal di testa, vomito;
frequenti episodi di panico notturno che urla e piange - senza una ragione apparente;
incontinenza urinaria;
deficit visivo.

Va notato che la maggior parte dei sintomi che possono accompagnare un'idropisia cerebrale in un bambino dopo un anno sono, in effetti, tutto ciò che un neurologo di solito nota. Questo è un mento tremante, un'attenzione distratta, un'iperattività, un'irritabilità e persino un camminare in punta di piedi. La cosa principale qui non è valutare ciascuno di questi sintomi separatamente, non dovresti immediatamente "scrivere" il bambino tra i ranghi dell'idrocefalo.

Di solito, uno ad uno, questi segni, anche neurologici, possono essere considerati solo con grande elasticità. Per questo motivo, è importante valutare una combinazione di fattori, segni e fare affidamento non sul fatto che il bambino piscia e urla di notte, ma sui risultati degli esami medici.

A proposito, non ha senso misurare la testa di un bambino dopo un anno. Anche con l'idrocefalo grave, non cambia di dimensioni, poiché le ossa del cranio con la chiusura della fontanella cessano di essere mobili, ma la pressione intracranica in questi bambini è significativamente più alta.

Diagnostica

Molto spesso, la diagnosi dello stato del cervello è ridondante. Ciò significa che alle madri e ai padri vengono comunicati i nomi delle malattie che i bambini non hanno. Abbastanza spesso (circa 3-4 briciole su una dozzina), durante la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata (e anche su un'ecografia convenzionale della testa), mettono la sindrome ipertensiva-idrocefalica. Alcuni neuropatologi riescono persino a fare una diagnosi del genere senza ulteriori esami.

La realtà è che questa sindrome non si verifica molto spesso e non nel 30-40% dei bambini. I ventricoli dilatati del cervello a volte sono solo una caratteristica individuale della struttura del cervello in un dato bambino, quindi è importante non affrettarsi a curare il bambino, ma scegli tattiche di osservazione, monitora il cambiamento nelle dimensioni delle strutture cerebrali discutibili durante la crescita del bambino. Per fare ciò, la circonferenza della testa viene misurata regolarmente e di volta in volta viene eseguito uno studio speciale: la neurosonografia.

La sindrome ipertensivo-idrocefalica è sempre associata ad un aumento della pressione all'interno del cranio, dovuto all'accumulo di liquido cerebrospinale. La maggior parte dei genitori non ha assolutamente nulla di cui preoccuparsi.

Tuttavia, anche il pericolo non può essere sottovalutato. Assicurati di consultare un medico se un bambino presenta molti dei sintomi degli elenchi sopra. E quel dottore dovrebbe essere un pediatra. Il medico valuta il benessere generale del bambino, “prende le misure” dalla testa, fissa la circonferenza toracica, mette in correlazione tutto questo con i segnali allarmanti descritti dai genitori e si rivolge a un neurologo.

Va notato che i neurologi pediatrici amano molto trovare ciò che non lo è e trattare ciò che hanno trovato. Pertanto, i genitori dovrebbero capire chiaramente quando un neurologo può assumere una malattia, sulla base di quali ricerche conferma o smentisce una diagnosi così grave.

Il neurologo valuta prima i riflessi del bambino. Se qualcosa non gli piace, invia il piccolo paziente all'ufficio dell'oftalmologo, che valuta le condizioni del fondo utilizzando dispositivi speciali. Se un disco stagnante, strabismo o pupille dilatate si trovano in assenza di una reazione alla luce, l'oculista invia nuovamente il bambino a un neurologo, che in questa fase può suggerire la presenza di idrocefalo. Ma solo per presumere, e niente di più.

Anche un'ecografia del cervello, raccomandata da un neurologo, non è una base per una diagnosi. La probabilità di una diagnosi eccessiva è troppo alta. Sebbene la struttura del cervello possa essere visualizzata attraverso la fontanella, è impossibile valutarne le dimensioni e correlarle con qualsiasi norma, l'osservazione è necessaria in dinamica.

Se le condizioni del bambino suscitano preoccupazione e il neurologo ritiene inappropriato aspettare, invierà il bambino a una risonanza magnetica. La risonanza magnetica consente di ottenere informazioni più dettagliate e affidabili sullo stato di ciascuna area e di ogni strato del cervello.Usando un'immagine del genere, il medico sarà in grado di determinare con grande precisione non solo la presenza della malattia, ma anche il suo grado, la posizione dell'idropisia, il grado di danno alle strutture vicine, il volume del fluido nei ventricoli del cervello e altre importanti sfumature.

Questo metodo, eccellente sotto tutti gli aspetti, non è molto conveniente per i bambini, perché durante lo studio per molto tempo il bambino dovrà giacere immobile - in una camera speciale con un enorme magnete. Pertanto, per i bambini piccoli, l'anestesia medica è necessaria per condurre ricerche e ottenere risultati affidabili.

Il metodo di tomografia computerizzata è adatto anche per diagnosticare l'idropisia cerebrale. Solo la risonanza magnetica e la TC sono in grado di rispondere alla domanda principale: va tutto bene con il bambino. Una sfumatura importante: affinché la diagnosi sia affidabile, è consigliabile eseguire una risonanza magnetica 2-3 volte, con intervalli di 2-3 settimane tra gli esami.

La pratica dimostra che i medici prescrivono spesso altri studi (echoencephalography, electroencephalography). Tuttavia, secondo gli standard diagnostici esistenti, questi metodi non sono affidabili nei casi di idrocefalo; i genitori potrebbero rifiutarli.

La vera causa dell'idropisia (che si tratti di un'infezione o di una lesione alla nascita) nei neonati rimane abbastanza spesso un mistero sia per i medici che per i genitori. Più o meno accuratamente, è possibile determinare solo le cause traumatiche se è stata ricevuta una lesione cerebrale traumatica.

L'ultimo "tocco" diagnostico - determinazione del livello di pressione cranica... Non ci sono dispositivi in grado di farlo, e quindi vengono utilizzate procedure invasive per chiarire questo fattore. Molto spesso, viene eseguita una puntura del liquido cerebrospinale - nello spazio intervertebrale, nella regione lombare.

Ulteriori decisioni verranno prese insieme da due specialisti: un neurologo e un neurochirurgo.

Trattamento

Il trattamento (indipendentemente dalla causa che ha causato l'idropisia cerebrale) viene sempre eseguito secondo determinati schemi e principi. Il metodo principale è il trattamento chirurgico, ma a volte i neurochirurghi consentono l'uso della terapia farmacologica - se ritengono che non vi sia alcun pericolo per il bambino ed è possibile stabilire il deflusso del liquido cerebrospinale senza intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Per il trattamento conservativo vengono solitamente utilizzati farmaci diuretici, che possono ridurre la produzione di liquido cerebrospinale e aumentare la sua circolazione. Nella maggior parte dei casi, con l'idrocefalo aperto, che non è complicato da sintomi gravi, questo è abbastanza.

Il farmaco "Diakarb" è prescritto ai bambini il più delle volte. Rallenta la produzione di liquido cerebrale e favorisce una minzione più attiva. La medicina ha un grande svantaggio: rimuove rapidamente il potassio, che è così necessario per la crescita e lo sviluppo, dal corpo del bambino. Pertanto, viene assunto insieme a preparati contenenti questa sostanza: "Panangin" o "Asparkam".

Se il bambino ha un livello sufficientemente alto di pressione intracranica, ma i neurochirurghi ritengono opportuno attendere l'operazione o vedere l'opportunità di far fronte all'idrocefalo senza bisturi, al bambino vengono prescritti diuretici "mannitolo" o "furosemide". Inoltre, nel secondo caso, è necessario assumere anche preparati di potassio.

Inoltre, il medico può prescrivere farmaci che stimolano i neuroni.... Per alleviare i sintomi minori dell'idropisia cerebrale (sviluppo del linguaggio ritardato, attenzione distratta), viene spesso prescritto il farmaco tonico e adattogeno generale "Kogitum". È destinato a bambini dai 7 anni.

Per aumentare l'efficacia dei farmaci, si consiglia al bambino un trattamento aggiuntivo, che include massaggio, terapia fisica, riflessologia microcorrente. L'importante è non andare agli estremi e non iniziare a cercare osteopati che promettono di mettere a posto tutte le ossa del cranio per una ricompensa "moderata".

Tali procedure possono essere estremamente pericolose per la vita di un bambino, e quindi non vale la pena visitare gli osteopati senza la raccomandazione di un neurochirurgo. I benefici del loro massaggio in medicina non sono stati documentati, in contrasto con le tristi conseguenze di manipolazioni infruttuose.

Di solito, non vengono concessi più di 3-5 mesi per il trattamento conservativo. Se le condizioni del bambino non sono migliorate e gli studi intermedi che utilizzano la risonanza magnetica e la TC hanno mostrato il deterioramento e l'inefficacia della terapia farmacologica, viene presa la decisione di eseguire un'operazione.

Trattamento operativo

La tecnica chirurgica più comune per rimuovere il liquido cerebrospinale in eccesso nella testa di un bambino è la chirurgia di bypass. Dopo la craniotomia, il bambino viene iniettato nel ventricolo cerebrale, espanso dal fluido, speciali tubi di silicone - shunt, attraverso i quali il fluido in eccesso viene drenato nella cavità addominale. Un'estremità dello shunt è permanentemente nel cervello e l'altra è portata nella cavità addominale. Il centro del tubo viene passato per via sottocutanea.

Il rischio di complicazioni durante l'intervento di bypass (nonostante le elevate qualifiche dell'équipe chirurgica e l'eccellente qualità del bypass) è piuttosto alto. Rappresenta circa la metà di tutti i casi.

Nel 40-60% dei casi, le complicanze si sviluppano entro sei mesi o un anno, che richiedono il successivo intervento chirurgico associato alla sostituzione dello shunt o di una certa parte di esso.

Dovrebbe essere chiaro che man mano che crescono, il bambino avrà bisogno di molte altre operazioni simili. Gli shunt devono essere sostituiti, perché niente è eterno. Possono intasarsi, piegarsi, sfilacciarsi. Come previsto, vengono modificati a causa di cambiamenti legati all'età nel corpo del bambino.

Il resto della vita dei bambini "deviati" non è diversa dalla vita dei loro coetanei - a meno che, ovviamente, l'idrocefalo non abbia causato altri disturbi del sistema nervoso nel periodo precedente l'operazione. C'è un altro fattore che non può essere ignorato: questo è dipendenza da shunt. Mentre il bambino è piccolo, i suoi genitori si preoccuperanno di questo, quindi lui stesso capirà che la sua vita dipende direttamente dallo stato dei tubi di silicone nella sua testa.

Alla ricerca di un'alternativa, la medicina ha anche considerato le operazioni di drenaggio, quando il liquido cerebrospinale è stato rimosso dopo la trapanazione e l'inserimento del catetere. In primo luogo, ciò non ha eliminato la vera causa della malattia, specialmente con malformazioni delle strutture cerebrali, e il fluido ha iniziato ad accumularsi di nuovo. In secondo luogo, il rischio di infezione cerebrale durante il drenaggio aumenta di dieci volte. Pertanto, questo metodo ha luogo, ma è usato estremamente raramente - come un "gesto di disperazione", quando solo un drenaggio urgente può salvare la vita del bambino in questa fase.

Gli interventi endoscopici sono stati praticati anche in medicina negli ultimi 40 anni. Sono considerati un modo prioritario per combattere l'idrocefalo. Con l'aiuto di un endoscopio, i neurochirurghi possono non solo installare uno shunt, se necessario, ma anche "riparare" alcuni difetti che hanno portato all'idrocefalo profondo chiuso.

In effetti, i medici creano percorsi di drenaggio per il liquido cerebrospinale. Se non è possibile eliminare la morsa, fanno questi percorsi "rotondi". Durante la chirurgia endoscopica, è possibile rimuovere alcuni tumori che interferiscono con il normale deflusso del liquido cerebrospinale, per rimuovere il blocco del ventricolo. Le procedure chirurgiche di solito non durano più di 20-30 minuti.

Molto spesso, l'endoscopia è prescritta per l'idrocefalo misto, la forma occlusiva, la patologia derivante da un grave trauma. L'operazione è meno traumatica della chirurgia di bypass, causa complicazioni molto meno spesso, non peggiora la qualità della vita del paziente, perché non ha un oggetto estraneo nel suo corpo e non c'è dipendenza da esso. Non pensare che l'endoscopia sia costosa. Con tutti i suoi vantaggi, è anche l'opzione più conveniente per gli ospedali che non richiedono costi.

Sfortunatamente, il metodo non è efficace per ogni idrocefalo. Se il neurochirurgo non consiglia l'endoscopia a causa delle caratteristiche individuali della malattia del bambino, rimane solo la chirurgia di bypass.

Dopo l'operazione, i bambini sottoposti a endoscopia vengono registrati da un neurologo. Possono essere rimossi da lui se le loro condizioni sono migliorate e non ci sono violazioni. Dopo l'intervento chirurgico di bypass, la registrazione del dispensario con un neurologo dura per tutta la vita, non c'è la minima possibilità di rimuovere il bambino da lui.

Previsioni

Non esiste una prognosi universale per l'idrocefalo nei bambini. Tutto è individuale e ci sono tante proiezioni quanti sono i pazienti stessi. La prognosi più positiva viene data con grande cautela ai bambini con idrocefalo comunicante. Con l'idropisia occlusiva, la cura senza conseguenze non avviene così spesso.

L'idrocefalo congenito, se rilevato in tempo, è più veloce e più facile da trattare rispetto a una malattia acquisita. L'idrocefalo di primo grado lascia meno spesso conseguenze irreversibili rispetto all'idropisia cerebrale estesa e grave. La prognosi è tanto più positiva, quanto prima i medici hanno identificato il disturbo, tanto prima è stata fornita l'assistenza medica.

Sfortunatamente, un gran numero di bambini che hanno subito forme gravi di idrocefalo, manifestano successivamente ancora debolezza, ritardo mentale, disturbi mentali e di personalità. Tra le lesioni del sistema nervoso primeggiano la paralisi cerebrale infantile e la mancanza di coordinazione dei movimenti. La vista e l'udito ne risentono. Le complicanze postoperatorie, come i processi infiammatori, le lesioni cerebrali infettive e non infettive e le crisi epilettiche, non devono essere ignorate.

I bambini che sono trattati diligentemente e consapevolmente dai loro genitori vivono molto più a lungo dei bambini refusenik con idrocefalo congenito. L'idropisia cerebrale è curabile. Solo le conseguenze della malattia possono essere totali.

Riabilitazione

Anche dopo il successo del trattamento, il bambino avrà bisogno di diversi anni per riprendersi.

Non trascurare l'opportunità di visitare un centro di riabilitazione con il tuo bambino. Esistono tali istituzioni in ogni regione.

Lì, logopedisti, neurologi, massaggiatori sono impegnati con il bambino. Ottimi risultati nel trattamento e nella riabilitazione sono mostrati dalle cliniche cinesi, che praticano sedute di laserterapia. Ci sono anche centri di riabilitazione in Israele.

In Russia e all'estero ci sono molti sanatori pronti ad accettare bambini di 2-3 anni, dopo aver subito un intervento di bypass o un intervento di chirurgia plastica endoscopica dei ventricoli cerebrali.

I corsi nei centri di riabilitazione e le visite ai sanatori non annullano le lezioni intensive quotidiane con questi bambini, perché richiedono molta più attenzione e pazienza.

Il bambino deve mangiare bene, non permettere l'assunzione di liquidi in eccesso, non mangiare cibi troppo salati, in salamoia e affumicati per evitare la ritenzione di liquidi nel corpo.

Consigli utili

Se il bambino ha una diagnosi confermata di idrocefalo, non è necessario disperare. Dopotutto, un bambino in questo periodo difficile ha bisogno di una madre forte, ragionevole e padrona di sé che lo aiuti a superare la malattia. Ci sono molti forum su Internet per genitori i cui figli si sono ripresi con successo dall'idrocefalo e per coloro che non l'hanno ancora fatto.

Non dovresti dare la colpa, a volte questo disturbo non dipende in alcun modo dai genitori e dalle loro azioni giuste o sbagliate.
Durante la gravidanza, assicurati di farlo frequentare la clinica prenatale... Molti studi e analisi prescritti alle future mamme aiuteranno a conoscere in anticipo i fattori di rischio.
Prima della gravidanza, una donna dovrebbe visitare uno specialista in malattie infettive almeno una volta.per scoprire, donando il sangue, quali malattie era malata e gli anticorpi contro quali pericolose infezioni ha nel suo corpo.
Se durante la gravidanza (specialmente nelle prime fasi) una donna ottiene la rosolia, morbillo o altra infezione, dovrebbe assolutamente accettare ulteriori ricerche sulle condizioni del feto, visitare la genetica per prendere un'ulteriore decisione (molto dolorosa) sul trasporto di un bambino. È necessario conoscere i rischi delle patologie, il trattamento durante la gestazione.

Se il bambino è nato prematuramente, non può mancare una sola visita medica obbligatoria e la visita medica programmata.
I bambini di età superiore a un anno devono essere protetti dalle lesioni alla testa. Se gli hai comprato una bicicletta, assicurati di dargli anche un casco. Se il bambino viene trasportato in auto, dovresti assolutamente usare un seggiolino per auto.
Tutte le malattie infettive viralidi cui un bambino viene infettato non può essere curato da solo - secondo le ricette della nonna, il viburno e le bardane. Assicurati di consultare un medico, fare esami, assumere farmaci solo come prescritto da un medico qualificato.