Metodi per correggere la malocclusione in un bambino

La corretta occlusione è molto importante per una persona, perché in patologia il carico sui denti più "caricati" aumenta in modo significativo, il che è irto di perdita di denti. Inoltre, un morso patologico cambia l'aspetto del viso, può persino interferire con il normale masticare e parlare del bambino. Vale la pena comprendere più in dettaglio i metodi per correggere il gusto sbagliato in un bambino.

Periodi di sviluppo

La patologia non si sviluppa immediatamente, si forma in più fasi:

Neonato. Questo periodo di tempo è caratterizzato dalla completa assenza di denti in un neonato, ma un ortodontista esperto è già in grado di determinare come verranno localizzati gli incisivi e i molari. La mascella inferiore di un neonato si trova leggermente dietro, e questo è abbastanza normale.
La comparsa dei primi denti da latte. Non appena i primi denti iniziano a comparire nel bambino, la mascella inferiore è notevolmente allineata. Un po 'più tardi, i denti dall'alto (il più delle volte gli incisivi) iniziano a coprire i denti inferiori di quasi la metà.
Allineamento dei denti da latte. In questa fase, è considerato abbastanza normale se il bambino ha degli spazi tra i denti volubili e le protuberanze vengono cancellate. Questo processo è fluido, graduale e di solito è considerato completo all'età di sei anni. A questa età, il morso diventa quasi dritto (i denti superiori non coprono più la mascella inferiore).
Cambio di caseificio in autoctono. Questo processo in tutti i bambini procede con intensità diversa, ma di solito dura fino a 11-12 anni. Durante questo periodo, i denti da latte cadono, invece di loro permanenti, crescono i denti della radice. Normalmente, i denti superiori iniziano a coprire quelli inferiori, ma non più di un terzo della dimensione della corona. Normalmente non si dovrebbero osservare crepe e spazi tra i denti.

Motivi delle violazioni

La formazione di un morso patologico è di solito tutta una serie di ragioni per cui non c'è stato uno sviluppo corretto. Molto spesso, gli esperti parlano di un fattore ereditario: se uno dei genitori ha un morso tutt'altro che ideale, il bambino ha tutte le possibilità di affrontare lo stesso problema.

Un morso errato può essere dovuto al fatto che i denti da latte per qualche motivo (ad esempio a causa di una malattia dentale) sono stati rimossi prima del previsto. Anche la dentizione ritardata e tardiva è motivo di preoccupazione. Potrebbe causare la formazione di un morso patologico.

Un morso errato può essere in un bambino che viene nutrito troppo a lungo con purè di cibo morbido, in un bambino che soffre di frequenti malattie degli organi ENT (ad esempio, con le adenoidi, il morso cambia in modo significativo). Succhiare il ciuccio troppo a lungo potrebbe essere la causa. La causa della patologia può anche essere una cattiva abitudine di succhiare le dita.

Molti ortodonzia sono inclini a credere che i problemi con il morso in un bambino inizino nell'utero, perché la formazione della mascella e di tutti i suoi componenti si verifica molto prima della nascita. Si ritiene che l'anemia della futura mamma, i disturbi metabolici nel suo corpo, le infezioni virali acute durante il primo trimestre di gravidanza siano considerati fattori che influenzano negativamente la formazione della struttura ossea del feto.

Il ruolo di una corretta alimentazione non deve essere sottovalutato. - se il corpo di un neonato, il bambino non ha abbastanza calcio e fluoro, il rischio di sviluppare patologie occlusali aumenta di dieci volte.

Il morso è anche influenzato dallo stato della cavità orale: in un bambino che soffre regolarmente di malattie gengivali, stomatite e altri problemi infiammatori in bocca, il rischio di sviluppare un morso errato è molto più alto.

Effetti

Un difetto estetico che diventa più o meno evidente se un bambino ha un morso errato - solo la punta dell'iceberg. Le conseguenze più gravi della patologia risiedono nel fatto che la funzione principale dei denti viene interrotta. Il bambino inizia a masticare il cibo in modo errato, il che abbastanza spesso porta a malattie dello stomaco, del fegato, del pancreas, dell'intestino in tenera età.

Il morso influisce sulla chiarezza e sulla qualità della parola. Con la patologia, il bambino può iniziare a soffrire di difetti del linguaggio e questo gli impedirà di comunicare normalmente con i coetanei. È qui che le radici di gravi problemi psicologici crescono all'inizio della scuola o in età scolare.

I bambini con malocclusione aumentano il rischio di sviluppare la malattia parodontale, i loro denti sono più vulnerabili, i bambini perdono molte unità molto presto a causa dell'eccessiva usura e del carico improprio - è necessario l'impianto.

Le conseguenze più gravi riguardano i cambiamenti nelle articolazioni temporo-mandibolari. Tali patologie possono causare mal di testa dolorosi persistenti, perdita dell'udito e insufficienza respiratoria (soprattutto di notte).

Norme e deviazioni

È consuetudine valutare lo stato finale del morso dopo il cambio di denti primari non permanenti in molari. Normalmente la mascella superiore sporge leggermente in avanti (di un terzo della lunghezza della corona, non di più), i denti dall'alto hanno stretto contatto con quelli inferiori. Non ci sono grandi spazi vuoti e fessure tra i denti; non dovrebbero esserci nemmeno denti extra e spaiati.

Un morso corretto e sano ha diverse varietà, tutte considerate varianti normali. La malocclusione è più diversificata nelle manifestazioni:

Distale. Questa è la malocclusione più comune, che viene diagnosticata sia nei bambini con denti incoerenti che nei bambini con denti autoctoni. La mascella superiore sporge in modo significativo in avanti, il rapporto di tutti i denti è disturbato. Inoltre, la mascella superiore stessa può spesso essere più sviluppata di quella inferiore.
Mesiale. Con questa patologia, la mascella inferiore si muove in avanti. Di solito è più sviluppato rispetto al top. Un bambino con un tale morso sembra un po 'bellicoso: il mento è spinto in avanti, il labbro superiore si abbassa leggermente.
Aperto. Con un morso così patologico, i denti si chiudono completamente. Questa è considerata la patologia più complessa.
In profondità. A causa dello sviluppo di questa patologia, gli incisivi superiori coprono i denti inferiori di oltre un terzo della dimensione della corona. Questo è un tipo molto comune di morso patologico tra i bambini.
Attraversare. Si dice che tale morso avvenga quando le mascelle superiore e inferiore sono spostate orizzontalmente l'una rispetto all'altra. Il viso del bambino con una tale patologia sembra asimmetrico, il problema necessita di una correzione a lungo termine sin dalla tenera età.

Diagnostica

Un ortodontista esperto può anche dirti se c'è il rischio di malocclusione, controllare le condizioni della mascella superiore e inferiore nei neonati. Tuttavia, in pratica, questo di solito non è urgentemente necessario. Pertanto, molti genitori si rivolgono a questo specialista in direzione di un dentista, il quale, durante un esame di routine o non programmato, scopre in un bambino questa o quella patologia del morso.

L'ortodontista conduce uno studio antropometrico e scopre se c'è un'asimmetria facciale. Dopodiché, il medico crea calchi da ciascuna mascella e da essi vengono realizzati modelli in gesso in laboratorio. Secondo loro, il medico può dire con grande precisione (fino a un millimetro) quali denti e come sono spostati, se ci sono torsioni, dove si trovano i punti più problematici.

Una radiografia consente di scoprire cosa c'è dentro le gengive: come si formano i denti, come si trovano i canali radicolari. Solo allora il medico controlla come si sviluppa la masticazione in un piccolo paziente, come la patologia influisce sulla parola, se il morso interferisce con la respirazione libera.

Una discussione a parte è degna della domanda a quale età un bambino dovrebbe essere portato a un appuntamento con un ortodontista. Alcuni dicono che è meglio farlo a 5-6 anni, quando i denti iniziano a cambiare in quelli permanenti. Tuttavia, gli esperti avvertono che una malocclusione evidente in un bambino di età precoce non è un motivo per non andare dal medico. Prima inizia la correzione, meglio è: mentre c'è una crescita attiva, il problema viene corretto molto più velocemente e in modo più efficiente.

Metodi

La correzione del morso è solitamente un compito piuttosto lungo e laborioso. Nella medicina moderna vengono utilizzati diversi metodi di base per affrontare il problema:

trattamento hardware;
Chirurgia Maxillo-Facciale;
mioterapia;
metodi combinati (quando si utilizzano più metodi contemporaneamente, ad esempio, utilizzando dispositivi dopo l'intervento chirurgico);
trattamento non hardware.

L'ortodontista decide quale metodo scegliere (in base ai risultati dell'esame). L'essenza di questi metodi dovrebbe essere descritta in modo più dettagliato:

Trattamento hardware

Dispositivi speciali aiutano a far fronte bene alla malocclusione durante l'infanzia. Tali dispositivi possono essere rimovibili e non rimovibili, nonché meccanici, di guida e di funzionamento. Meccanico: questo è l'apparato Angle e qualsiasi sistema di staffe. I dispositivi di guida sono paradenti e tamponi attraverso i quali avviene il morso. I dispositivi operativi con l'aiuto di ostacoli artificiali proteggono i denti dalla pressione dei muscoli delle guance su di essi. Questi includono i record di Schoncher.

Le placche rimovibili vengono solitamente utilizzate per far crescere i denti in modo più uniforme sotto la pressione delle arcate, ma si tratta solo di correggere la posizione delle mascelle l'una rispetto all'altra. Le placche non hanno un effetto pronunciato sull'inclinazione dei denti.

Quando i denti del piccolo sono attorcigliati, l'ortodontista suggerirà di installare un sistema di staffe al posto delle piastre. In caso di dolore o alterazioni dell'articolazione temporo-mandibolare, si consiglia al bambino uno speciale tutore in silicone, che aderisca saldamente alla dentatura e la fissi in una posizione più o meno normale dal punto di vista fisiologico. La stecca permette a tutti i muscoli e legamenti vicini di "riposare" e li rilassa. Dal punto di vista della medicina moderna, tali trainer dentali (dispositivi rimovibili in silicone) sono i più efficaci.

Qualunque sia il dispositivo assegnato al bambino, i genitori dovrebbero prepararsi al fatto che il trattamento sarà lungo. Ad esempio, le parentesi graffe vengono indossate per almeno 1,5-2 anni e le piastre e gli allineatori rimovibili devono essere indossati non solo durante il giorno per un paio d'ore, come fanno molti. Dovrai indossarli quasi costantemente. Solo un approccio così responsabile e coerente alla terapia (così come un atteggiamento del paziente nei confronti del processo di trattamento) aiuterà a far fronte al problema della malocclusione una volta per tutte.

Mioterapia

Questo è un metodo molto popolare per correggere l'occlusione patologica nella pratica ortodontica. Rappresenta le tecniche di ginnastica specifica, che ha lo scopo di attivare e sviluppare alcuni muscoli maxillo-facciali e gruppi muscolari coinvolti nei movimenti di articolazione, masticazione e mimica.

Questo metodo viene solitamente utilizzato per i bambini con denti incoerenti, dai 3 ai 6 anni. In età avanzata, la mioterapia non mostra l'efficacia desiderata come metodo indipendente.

Se è prescritto, solo come metodo ausiliario - quando si indossa il dispositivo o dopo un'operazione chirurgica.

L'ortodontista prescrive una serie individuale di esercizi per ogni piccolo paziente, che dipende direttamente dal tipo e dal grado di patologia. Molto spesso vengono praticati esercizi come stringere i denti a turno (mascella superiore in avanti, mascella inferiore all'indietro, quindi viceversa), forte compressione di due mascelle, compressione stretta delle labbra, tenere un oggetto piatto leggero - un righello o un foglio di carta con le labbra. C'è anche una serie di esercizi per la lingua e le guance.

La mioterapia richiederà anche grande pazienza e duro lavoro da parte dei genitori e del bambino, perché gli esercizi dovranno essere eseguiti sistematicamente, man mano che i muscoli si abituano al carico, aumentando questo carico e la durata di tale "carica" fino alla sensazione di affaticamento muscolare nella masticazione e nei muscoli facciali.

Correzione chirurgica

L'intervento chirurgico per correggere il morso nei bambini non è richiesto così spesso, ma a volte (specialmente nei casi di anomalie congenite complesse) non si può fare a meno del bisturi del chirurgo. Le operazioni mirano ad accorciare o allungare le arcate, e talvolta anche a modificare le dimensioni del mento.

L'intervento chirurgico è solitamente indicato solo per adolescenti che non sono stati aiutati da altre metodiche (tutori, placche, allineatori). I bambini di 2-3 anni stanno cercando di non fare un intervento chirurgico - a causa di un tale intervento, possono verificarsi lesioni.

La riabilitazione dopo un'operazione del genere è lunga e piuttosto dolorosa per il bambino, il rischio di infezione è alto, motivo per cui cercano di abbandonare la correzione chirurgica a favore di metodi di correzione più lunghi, ma più delicati.

Dopo l'intervento, il paziente torna sotto il controllo dell'ortopedico, che aiuterà ad allineare il morso utilizzando dispositivi per un tempo piuttosto lungo.

Correzione dell'occlusione distale

La correzione dell'occlusione distale è molto lunga. Possono volerci diversi anni. Inoltre, questa patologia è spesso complicata: ad essa vengono aggiunti segni di un morso profondo. La buona notizia è che il trattamento iniziato durante l'infanzia di solito procede più velocemente e porta l'effetto desiderato. Il metodo più comune è l'installazione di dispositivi rimovibili e sessioni di mioterapia simultanee.

Correzione del morso profondo

Per correggere una tale patologia nei bambini sotto i 6 anni di età, viene prescritta una grande quantità di cibo solido. Sono le mele dure e i crostini di pane che aiutano la dentatura ad avvicinarsi alla normalità. Nessun altro trattamento è previsto fino all'età di sei anni.

Quando il bambino compie sei anni, se crostini e asciugatrici non hanno aiutato, il medico seleziona l'apparato necessario per il bambino (paradenti rimovibili, piastre dure o morbide, trainer in silicone).

Dopo 12 anni, se il problema non viene risolto, il medico mette sul bambino dispositivi fissi. Contemporaneamente al trattamento per tutte le fasce di età, viene mostrata una visita a un logopedista e l'uso di tecniche di ginnastica mioterapica.

Correzione dell'occlusione mesiale

Se un tale morso patologico viene rilevato durante l'infanzia, al bambino viene prescritto di indossare un paradenti o un trainer in silicone. Se il grado di patologia è significativo, al bambino può essere prescritto di indossare speciali cappucci ortodontici con supporto per il mento. Se questi metodi non hanno successo, al bambino potrebbero essere rimossi diversi denti inferiori.

Allo stesso modo, come per altre patologie dell'apparato maxillo-facciale, viene prescritta la mioterapia.

Per rendere gli esercizi più facili per il bambino, i dentisti vengono in soccorso, che macinano i tubercoli sporgenti dei canini.

Correzione del morso aperto

Per i bambini con un tale difetto del morso, il medico di solito prescrive immediatamente l'uso di dispositivi (paradenti o trainer in silicone). Allo stesso tempo, il medico insegna ai genitori del bambino miogymnastics. Un bambino con un morso aperto ha bisogno di mangiare cibi duri. Sono richieste lezioni con un logopedista in età prescolare o primaria.

I dispositivi vengono solitamente indossati fino a 12-13 anni. Dopo questa età, l'ortodontista valuta il risultato e decide sulla necessità di un ulteriore trattamento. Se c'è una tale necessità, puoi mettere su dispositivi fissi.

Prevenzione

Considera le seguenti linee guida:

Anche se il bambino non ha problemi dentali visibili, si consiglia di visitare il dentista almeno una volta all'annoa partire da un anno di età.Ciò aiuterà non solo ad eliminare nel tempo tutti i focolai infiammatori emergenti, ma anche a identificare tempestivamente la malocclusione incipiente e iniziare a correggerli. Prima ciò accadrà, più efficace sarà il trattamento.
Tutte le malattie respiratorie dovrebbero essere trattate in tempoche portano a una respirazione nasale compromessa: tratta o rimuovi le adenoidi, previene la rinite cronica L'abitudine di respirare attraverso la bocca non solo contribuisce all'ARVI, ma porta anche alla formazione di un morso patologico.
I bambini piccoli hanno bisogno, secondo le istruzioni del medico, dare vitamina D, poiché il rachitismo, che può svilupparsi a causa della mancanza di questa vitamina nel corpo, influisce sulle condizioni delle ossa maxillo-facciali.
Necessità tempestiva rinunciare a ciucci e biberon. Se il bambino ha già i denti da latte, non ha bisogno di un capezzolo. Idealmente, dopo un anno, il bambino dovrebbe bere da una tazza e, a un anno e mezzo, dovrebbe separarsi completamente dal ciuccio. Ciò ridurrà significativamente il rischio di malocclusione.
È importante assicurarsi che il bambino abbia livelli di calcio sufficienti nel corpo... In caso di carenza, assicurati di consultare un pediatra e iniziare a prendere integratori di calcio.
Un bambino che ha già diversi denti da latte potrebbe provarci cibo duro... Un'eccessiva cura dei genitori, che li costringe a macinare e frullare tutto il cibo, può giocare uno scherzo crudele sulla salute del bambino.
Segue l'abitudine di succhiare il pollice o l'intero pugno stroncare sul nascere... Non c'è niente di utile in esso, ma influisce negativamente sul morso.