Quando si pianifica una gravidanza, le donne sono generalmente più sensibili al loro benessere e ai segni di imminente ovulazione, poiché è questo periodo che offre a una donna l'opportunità di rimanere incinta. E a volte nel mezzo del ciclo, quando è previsto un giorno importante, non ci sono segni di ovulazione e la temperatura basale rimane invariata ei test di ovulazione producono costantemente una singola striscia invece delle due previste.
Molti in questa fase credono che il loro ciclo questa volta sia anovulatorio e rinunciano a cercare di determinare un momento favorevole per il concepimento. Ma invano. Le donne più testarde e persistenti sanno che a volte solo prima delle mestruazioni il test di ovulazione diventa improvvisamente positivo e il rilascio dell'uovo stesso è in ritardo.
Cos'è?
Si ritiene generalmente che l'ovulazione femminile avvenga esattamente a metà del ciclo, dividendolo in due metà della fase. Il metodo del calendario per la sua determinazione suggerisce di sottrarre 14 dalla durata del cicloper determinare in quale giorno aspettarsi il rilascio di un uovo maturo dal follicolo. Se il ciclo dura 28 giorni, l'ovulazione è prevista il 14 ° giorno dal giorno in cui è iniziata l'ultima mestruazione, con un ciclo di 30 giorni - il 16 ° giorno, con un ciclo di 26 giorni - il 12 ° giorno del ciclo e così via. Ma tutto sarebbe semplice se il metodo del calendario fosse accurato al 100%.
L'ovulazione è un processo complesso che può cambiare sotto l'influenza di molti fattori, sia esterni che interni. Il follicolo cresce dopo la fine della prossima mestruazione sotto l'influenza degli ormoni e lo sfondo ormonale, come sai, è molto sensibile a vari fattori.
La seconda fase del ciclo femminile dopo l'ovulazione di solito dura più o meno un certo tempo. Di solito si considera che siano due settimane (14 giorni più o meno un giorno). Questa durata è dovuta alla durata del corpo luteo, che si forma come una fonte temporanea di progesterone nel sito del follicolo che scoppia da cui è uscito l'uovo.
L'ovulazione tardiva nella comprensione dei medici è un rilascio tardivo dell'ovocita dal follicolo, quando un momento significativo per chi sta pianificando una gravidanza si verifica più tardi rispetto alla metà del ciclo mestruale. È difficile dire quanto sarà tardi il rilascio dell'uovo. Molto ha a che fare con la durata del ciclo di una donna in particolare.. Quando dura da 30 a 34 giorni, l'ovulazione è considerata tardiva se si verifica dopo 25 giorni del ciclo.... Se il ciclo di una donna stesso dura più di 35 giorni, il rilascio di un uovo al suo interno avviene sempre con un ritardo, il che richiede una visita medica e un trattamento, poiché un tale ciclo femminile non può essere considerato normale e sano sin dall'inizio.
Con un ciclo standard (il più comune) di 28-29 giorni, si dovrebbe parlare di ovulazione tardiva quando viene effettivamente attuata dopo 16 giorni dall'inizio del primo giorno dell'ultima mestruazione. Occasionalmente capita anche che il rilascio di un ovocita maturo avvenga solo il 20 ° giorno del ciclo, cioè poco prima delle mestruazioni. È possibile tenere traccia di questo fenomeno redigendo regolarmente un programma di temperatura basale e anche condurre test a casa con test di ovulazione in farmacia.
Ruolo degli ormoni
L'ovulazione tardiva richiede spesso la nomina di una donna con determinati agenti ormonali, poiché è sempre associata a una violazione dell'accompagnamento ormonale del processo ovulatorio. Per capire perché l'ovulazione è in ritardo, è necessario comprendere chiaramente quali processi portano ad essa. I meccanismi di regolazione ormonale della maturazione e del rilascio degli ovociti sono in cinque fasi. Coinvolgono la corteccia cerebrale, l'ippocampo, il sistema limbico e l'amigdala.
Il "comandante in capo" del processo ovulatorio è l'ipotalamo. Produce liberine, che stimolano la produzione degli ormoni necessari per il ciclo femminile. La follicberina, ad esempio, come comandante di livello medio, innesca la produzione di FSH, un ormone follicolo-stimolante, nel corpo di una donna, e la luliberina è responsabile della produzione dell'ormone luteinizzante. L'FSH consente ai follicoli di crescere, aumentare e l'LH provoca la rottura del follicolo dominante maturo il giorno dell'ovulazione. L'ipotalamo produce anche un gruppo di statine ormonali, il cui compito è rallentare la produzione di altri ormoni non necessari per l'ovulazione.
La ghiandola pituitaria, obbedendo al comando dell'ipotalamo, produce FSH. Sotto la sua azione, l'estrogeno aumenta nella prima metà del ciclo femminile. Al momento giusto, la ghiandola pituitaria passa alla sintesi dell'ormone luteinizzante.
Ghiandole sessuali: le ovaie sono coinvolte nella produzione di progesterone nella seconda fase del ciclo e di estrogeni nella prima. La durata del ciclo femminile, a proposito, dipende dall'equilibrio di questi ormoni.
Tutti gli organi che hanno una naturale sensibilità agli ormoni in generale rispondono ai cambiamenti del supporto ormonale nei diversi giorni del ciclo. Questo è il seno e il tessuto adiposo del corpo, il tessuto osseo e persino i follicoli piliferi. E, naturalmente, c'è una reazione dal lato dell'utero: il suo compito è costruire l'endometrio. Se ha luogo il concepimento, uno strato sufficiente dell'endometrio fornirà all'embrione un impianto di successo; se non avviene, le cellule ingrandite verranno rifiutate ed eliminate durante le mestruazioni successive.
Dopo il completamento delle mestruazioni, la ghiandola pituitaria inizia a produrre FSH e, in una piccola concentrazione, ormone luteinizzante. Se in questa fase il contenuto di progesterone aumenta, l'ovulazione potrebbe non verificarsi affatto. Man mano che ci si avvicina alla metà del ciclo, la concentrazione di estrogeni aumenta, provocando un forte rilascio di LH - questo è chiamato picco luteinizzante. Di solito dopo di esso, entro un giorno, il follicolo scoppia e rilascia un uovo, pronto per la fecondazione. E qui il follicolo è in una posizione molto dipendente - qualsiasi squilibrio di LH, androgeni può portare al fatto che l'ovulazione non si verifica al momento giusto.
La concentrazione di progesterone nel corpo femminile inizia ad aumentare dopo l'ovulazione. Il suo compito è preparare il corpo alla gravidanza. Se non arriva, 5-6 giorni prima delle mestruazioni, il livello di progesterone diminuisce, il livello di estrogeni aumenta e iniziano i cambiamenti premestruali, il corpo si adatta alle mestruazioni.
È possibile determinare il rapporto degli ormoni nel sangue di una donna in qualsiasi giorno del ciclo con l'aiuto di uno studio di laboratorio sul sangue venoso, che consente al medico di stabilire in quale delle fasi endocrine si verifica il "fallimento". La correzione viene eseguita con farmaci ormonali che consentono di aumentare o diminuire il livello di alcuni ormoni affinché l'ovulazione sia tempestiva.
Cause
Il processo ormonale in cinque fasi può essere interrotto da qualsiasi fattore esterno o interno.
Le cause più comuni di ovulazione tardiva sono le seguenti:
- la donna è in uno stato di stress cronico, è nervosa, ha subito un lutto, uno shock;
- c'è stato un cambiamento nel clima o nel fuso orario;
- preceduto da un aborto;
- la donna era protetta con contraccettivi orali prima della pianificazione, l'abolizione dell'OC provoca un "disturbo" ormonale nel corpo;
- il periodo di impostazione del ciclo mestruale dopo il parto - fino a un anno;
- allattamento al seno con un ciclo ripristinato;
- malattie infettive trasferite - influenza, SARS, così come raffreddori e altre malattie che si sono verificate con un aumento della temperatura corporea;
- periodo di premenopausa;
- malattie ginecologiche che si verificano con un aumento del livello di estrogeni nel sangue - endometriosi, iperplasia dello strato endometriale, cancro al seno;
- malattie che si verificano con un aumento del livello degli ormoni sessuali maschili nel sangue di una donna - ovaie policistiche, disfunzione della corteccia surrenale.
Se una donna ha un ciclo generalmente normale (28 giorni), ma l'ovulazione è in ritardo, questo può essere un segno di un processo infiammatorio latente nell'utero, nelle tube di Falloppio, nelle ovaie e può anche essere praticamente l'unica manifestazione di infezioni come la clamidia, l'ureaplasma.
L'ovulazione tardiva può verificarsi in una donna con qualsiasi malattia della ghiandola pituitaria, dell'ipotalamo, delle ovaie. Spesso il rilascio ritardato dell'ovocita è una conseguenza dell'obesità, poiché il tessuto adiposo è anche in grado di produrre ormoni, e quindi l'equilibrio necessario per un corretto ciclo viene disturbato.
Caratteristiche e segni
L'ovulazione tardiva ha quasi gli stessi segni del rilascio tempestivo dell'ovocita dal follicolo.
- La quantità di secrezione cervicale aumenta... Lo scarico vaginale diventa più abbondante, ricorda un bianco d'uovo di gallina crudo viscoso. Con l'ovulazione ritardata, è possibile che compaiano piccole strisce sanguinolente nella secrezione cervicale e lo scarico può anche diventare giallastro.
- La temperatura basale scende bruscamente, e poi sale bruscamente - il giorno di questo declino è il giorno dell'ovulazione.
- C'è una sensazione di trazione nell'addome inferiore - non è una caratteristica obbligatoria che non è comune a tutti.
- I seni diventano più sensibili, i capezzoli rispondono più rapidamente con la tensione al tatto.
- Cambiamenti dello stato emotivo, il desiderio sessuale aumenta.
Con una precisione abbastanza elevata, l'ovulazione, anche tardiva, viene mostrata dai sistemi farmaceutici di test di ovulazione, ed è anche possibile fare un'ecografia delle ovaie e donare il sangue per LH e FSH.
Caratteristiche del concepimento e della gravidanza
È possibile rimanere incinta con un'ovulazione tardiva? Sì, questo è possibile, ma solo quando il fatto stesso del rilascio ritardato di ovociti non è associato alla malattia dell'ovaio policistico o ad altre malattie che di per sé possono causare infertilità. Inoltre, una donna dovrebbe tenere conto del fatto che con l'ovulazione tardiva, le sue possibilità di concepire sono ridotte. Se tempestiva, la probabilità di concepimento è compresa tra l'11 e il 30% (è necessario tenere conto dell'età e della salute). Con uno in ritardo - circa il 7-15%. Ma c'è ancora una possibilità di gravidanza.
Se il ciclo non è iniziato come previsto, è possibile che tu sia incinta. Ma un test di gravidanza il primo giorno di ritardo, come raccomandato da un produttore incentrato sulla normale ovulazione, non deve essere eseguito... Dopo l'ovulazione e la fecondazione, l'embrione necessita di circa 7-8 giorni per completare l'impianto dell'ovulo nello strato endometriale dell'utero.
Se l'ovulazione stessa era in ritardo, l'impianto sarà in ritardo.
I test di gravidanza reagiscono all'ormone hCG, prodotto dai villi coriali dopo l'impianto. I livelli di gonadotropina corionica aumentano ogni due giorni. E quindi test con alta sensibilità mostreranno un risultato positivo 7-8 giorni di periodi persi... Prima di questo, i test possono essere negativi a causa della piccola quantità di hCG nelle urine, che i sistemi di test non catturano.
La particolarità del corso della gravidanza, che si è verificato in un ciclo con ovulazione tardiva, è che i medici occasionalmente "spaventano" la gestante con un possibile ritardo rispetto alle norme di sviluppo del bambino. Tutte le formule ostetriche implicheranno un ciclo standard, con ovulazione standard, ma in realtà il tuo bambino sarà una settimana più giovane in età gestazionale, o anche di più.
Inoltre, possono sorgere domande quando si determina la data di nascita prevista: i medici considereranno che dovrebbe accadere prima. Ma il momento dell'inizio dell'ovulazione non influisce sul sesso del bambino, questa domanda non dipende affatto dall'uovo. Avrai un maschio o una femmina, a seconda che lo sperma con cui il set genetico abbia fecondato l'ovocita - XX (ragazza) o XY (ragazzo).
Bene, se sai per certo che l'ovulazione è stata in ritardo, allora non hai paura dei malintesi durante la gravidanza., puoi sempre spiegare al medico che l'uscita degli ovociti è avvenuta in ritardo. Questo è il motivo per cui si raccomanda a coloro che pianificano una gravidanza di controllare la propria temperatura basale, nonché di condurre test in farmacia o utilizzare metodi sintotermici per riconoscere la fertilità.
Se il concepimento è avvenuto in un ciclo con ovulazione tardiva, la donna può essere a rischio di aborto spontaneo, associato a una riduzione nella seconda fase del ciclo e ad un'insufficiente prontezza dell'endometrio per l'impianto. Spesso in questa occasione, si consiglia alle donne di assumere farmaci a base di progesterone per mantenere la gravidanza durante il primo trimestre.
L'età gestazionale, resa possibile in un ciclo con rilascio ritardato di ovociti, è determinata standard, secondo formule ostetriche, dal primo giorno dell'ultima mestruazione, ma nella scheda di scambio il medico può indicare che si è verificata un'ovulazione tardiva, il che implicherà una correzione dei tempi con un occhio a questo fatto ... Le richieste di una donna di contare la sua gravidanza dal giorno dell'ovulazione, anche se conosce esattamente la sua data, non possono essere un motivo per rivedere il termine.
Devo sottopormi a un trattamento?
Se l'ovulazione tardiva si è verificata una o due volte, questo non è ancora un motivo per il trattamento. È necessario analizzare se c'erano fattori di influenza: voli, viaggi, stress, raffreddori, fluttuazioni di peso e simili. Ma quando l'ovulazione tardiva ripete tre cicli consecutivi o più, è necessaria la consultazione di un medicoe solo uno specialista conosce la risposta esatta se la terapia è necessaria in ogni situazione specifica.
Nella maggior parte dei casi, secondo le recensioni, se il fenomeno non è associato a malattie, è sufficiente stabilire un sonno notturno normale, mangiare correttamente e in modo equilibrato, è sufficiente muoversi, fare sesso regolarmente e rinunciare alle cattive abitudini. L'ovulazione tardiva è pericolosa solo quando una donna non la controlla, non conosce le caratteristiche del suo ciclo. Potrebbe affrontare aborti spontanei, mancanza di impianto, anche con un concepimento completo.
Puoi saperne di più sul ciclo femminile nel video qui sotto.
