Le future mamme sono sempre molto interessate al peso con cui nascerà il loro bambino. Pertanto, sono vivamente interessati a quanto pesa la mollica mentre è ancora nel grembo materno. Questa domanda è importante anche per i medici. Sebbene il peso del feto sia chiamato stimato, ma ti consente anche di imparare molto sullo sviluppo del bambino. Qual è di solito il peso delle briciole nel grembo materno nei diversi periodi della gravidanza e da cosa dipende, lo diremo in questo materiale.
Come cresce il bambino?
All'inizio della gravidanza, tutte le briciole, indipendentemente da sesso, razza, eredità, crescono esattamente allo stesso modo, aggiungendo millimetri e grammi al loro piccolo peso ogni settimana. Tutti gli embrioni crescono all'incirca alla stessa velocità e solo allora, quando iniziano a comparire le caratteristiche individuali dell'omino, iniziano a comparire le differenze.
È possibile misurare la crescita del feto anche con la più moderna macchina ad ultrasuoni solo nella seconda metà del primo trimestre. Fino a 8 settimane viene misurato solo il diametro dell'ovulo e questo criterio è considerato il principale, indicando la crescita dell'embrione.
La dimensione stessa delle briciole non è ancora disponibile per le misurazioni, l'unica eccezione è la dimensione coccigeo-parietale, ma non fornisce una base per il calcolo del peso dell'embrione.
Per la prima volta è possibile parlare del peso del feto durante un esame ecografico, a partire da 11 settimane. È in questo momento che iniziano ad apparire le prime differenze tra i bambini: alcuni sono più grandi, altri sono più piccoli. A 7-8 settimane, il bambino pesa circa 3 grammi, ma questo è così piccolo che non ha valore diagnostico.
Dopo 12 settimane, il bambino inizia ad aumentare di peso attivamente, a volte raddoppiando il suo peso in una sola settimana. In questo momento, tutti gli organi e i sistemi, di regola, si formano, inizia un periodo di crescita e miglioramento intensivi. A poco a poco, il bambino inizia a fare scorta di grasso sottocutaneo, da cui il rapido aumento di peso. Il maggiore aumento attende il bambino nel terzo trimestre.
In questi mesi il bambino è già fisiologicamente pronto per il parto, resta solo un po 'per "riprendersi", tutti gli organi e gli apparati funzionano. Poiché un bambino abbastanza adulto non può più muoversi attivamente nella cavità uterina, la sua occupazione principale è il sonno e movimenti occasionali sfocati nell'utero angusto. Negli ultimi due mesi, il bambino ha guadagnato il peso che avrà alla nascita e solo negli ultimi giorni prima del parto l'aumento di peso si ferma quasi.
Dalla fine del secondo trimestre, i feti di sesso femminile stanno guadagnando leggermente meno dei maschietti. Pertanto, nel terzo trimestre, differiscono quasi sempre in forme più in miniatura, anche se questa non è una regola assoluta: ci sono ragazze che, in peso, possono lasciare indietro qualsiasi bambino.
Cosa influenza la massa?
Il peso del feto è principalmente influenzato dall'ereditarietà. Se mamma e papà sono grandi e grandi, la probabilità che abbiano lo stesso "eroe" è superiore al 90%. Mamma e papà in miniatura, bassi e magri di solito danno alla luce un bambino con poco peso. È piuttosto difficile per qualsiasi fattore esterno influenzare questo modello.
Tuttavia, le donne incinte dovrebbero ricordare che ci sono fattori che non possono che influenzare il peso corporeo del bambino. Prima di tutto, questo è il cibo. Se una madre mangia bene, in modo equilibrato, il suo bambino, insieme al sangue, riceverà un insieme equilibrato di sostanze nutritive che lo aiuteranno a svilupparsi e crescere armoniosamente. Se la futura mamma mangia troppo, ama i carboidrati, le torte, i prodotti da forno, abusa dei complessi vitaminici, anche se non ha una carenza vitaminica, il bambino riceve tutto questo attraverso il flusso sanguigno uteroplacentare. Il peso della madre cresce, cresce anche il peso del bambino.
Se la nutrizione della madre è insufficiente, scarsa di vitamine e minerali, proteine e carboidrati, allora il bambino, volenti o nolenti, soffre una carenza delle sostanze di cui ha tanto bisogno, il suo peso corporeo sarà inferiore a quello che potrebbe essere, tenendo conto delle caratteristiche genetiche.
Anche il fumo durante la gravidanza può influire sul peso fetale. Il 70% delle donne incinte che fumano danno alla luce bambini sottopeso. Allo stesso modo, il feto è influenzato da alcol e droghe e persino dai soliti farmaci che la madre ha assunto durante la gravidanza. Lo stress nervoso e le preoccupazioni della mamma, il duro lavoro fisico, le condizioni di lavoro nelle industrie pericolose influenzano negativamente il peso corporeo del bambino.
Alcune malattie croniche che la futura mamma ha anche influenzano il peso del bambino. Ad esempio, con il diabete mellito o il diabete gestazionale, che si è manifestato per la prima volta già durante il periodo di gestazione, esiste la possibilità di dare alla luce un bambino grande o addirittura gigante, il cui peso supererà i 5 chilogrammi. E la mancanza di peso fetale può manifestarsi in malattie croniche dei reni, del fegato e del cuore in una donna.
Le peculiarità dell'andamento della gravidanza non possono che influire sul peso del bambino. Se tutto procede senza intoppi, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Ma un bambino che si sviluppa in condizioni quasi estreme - sullo sfondo della minaccia di aborto spontaneo, con altre complicazioni della gestazione, è improbabile che sia un eroe.
Se la gravidanza è multipla, la donna sta portando due o tre bambini, quindi il peso di ciascuno sarà inferiore al normale, e questo è abbastanza naturale.
Come viene determinato?
Gli ostetrici-ginecologi usano diverse formule per calcolare il peso stimato del feto. Se vuoi provare a calcolare quanto pesa il bambino, la madre può farlo da sola.
Formula di Lankowitz
Gli esperti considerano questo metodo di calcolo il più accurato, anche se, sfortunatamente, non può fare a meno di errori. Per i calcoli, una donna dovrà guardare la sua carta di scambio sulla pagina dell'ultima visita dal medico. Lì troverà due parametri importanti per il calcolo: la sua circonferenza addominale (OJ) e l'altezza del fondo dell'utero (VVDM o VDM).
Entrambi questi valori vengono aggiunti, dopodiché, nella quantità risultante, vengono aggiunti il peso della madre in chilogrammi e la sua altezza in centimetri. Il numero risultante viene moltiplicato per 10. Ad esempio: età gestazionale 30 settimane, circonferenza addominale 110, altezza del fondo oculare - 30. Altezza della donna incinta - 170 cm, peso - 70 chilogrammi. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. L'errore in questo calcolo può essere fino a 0,5 kg. Pertanto, è ragionevole presumere che la donna abbia un bambino grande: il suo peso reale in questo momento supera già i 3 chilogrammi.
La formula di Bublchenko
Per calcolare, devi solo conoscere il peso corporeo della futura mamma al momento. Il suo peso viene diviso per 200, il numero risultante viene moltiplicato per 10. Ad esempio, il peso di una donna è di 80 chilogrammi. (80/200) x10 = 4. L'errore con questo metodo è grande, oscilla all'interno di un chilogrammo, motivo per cui gli ostetrici hanno recentemente cercato di non utilizzare una formula del genere
La formula di Yakubova
Per questi calcoli, una donna che ha deciso di praticare l'aritmetica e soddisfare la sua curiosità materna avrà bisogno di dati sull'altezza del fondo oculare e sulla circonferenza del suo addome. Puoi trovarli nella scheda di cambio, questi dati vengono inseriti in essa ad ogni appuntamento programmato. WDM viene aggiunto alla circonferenza addominale e la somma risultante viene divisa per 4 e moltiplicata per 100. Ad esempio, WDM - 30, circonferenza addominale 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Quando moltiplicato per 100, ottieni 3250 gr.
Formula Jordania
Per calcolare di nuovo, dovrai conoscere l'altezza del fondo uterino e la circonferenza addominale della futura mamma. Questi valori vengono moltiplicati l'uno per l'altro. Ad esempio, WDM -30, circonferenza - 100, risulta che il peso stimato del bambino è di 3 chilogrammi.
Ultrasuoni
I calcoli più accurati sono quelli che vengono effettuati con il metodo ecografico, cioè con gli ultrasuoni. Per ricavare il peso corporeo stimato di un bambino, vengono utilizzate equazioni speciali, che vengono compilate dal software del dispositivo di scansione, il più utilizzato è il metodo Headlock.
Come valori matematici necessari per le equazioni, vengono utilizzate le dimensioni che il medico-somnologo determina sull'ecografia. esso dimensione biparietale della testa del bambino, lunghezza del femore, circonferenza della pancia e della testa.
Per renderlo più chiaro, presentiamo queste equazioni utilizzando i due metodi di calcolo più popolari (secondo Headlock e Shepard):
- Shepard - Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (dimensione biparietale) + 0,046 (circonferenza pancia fetale) - (2.646 [(circonferenza pancia) X (dimensione biparietale)] / 100).
- Secondo Headlock - Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (circonferenza addominale del bambino) + 0.1844 (lunghezza femore) - 0.0037 (circonferenza addominale X lunghezza femore), o Log10 BW = 1.4787 + 0.001837 (misura biparietale testa) 2 + 0,0458 (circonferenza addominale) + 0,158 (lunghezza del femore) - 0,003343 (circonferenza addominale moltiplicata per la lunghezza del femore).
Pertanto, i parametri misurati del bambino diventano componenti di un'espressione matematica, a seguito della quale il computer produce un risultato. Di solito è indicato nel protocollo diagnostico ecografico nella sezione "Peso fetale stimato". Il margine di errore per una gravidanza singola va dall'8 al 10%, quando si trasportano gemelli, l'errore aumenta al 15%.
Questo metodo non può essere definito accurato, come in una farmacia, ma la medicina non ha ancora inventato nulla di più preciso.
È sulla base dei dati ecografici che sono state create tutte le norme attualmente esistenti di peso fetale per settimane e mesi di gravidanza.
Tariffe in orari diversi
Quale dovrebbe essere il peso corporeo di un bambino che non è ancora nato, è difficile dirlo in modo inequivocabile, perché siamo tutti diversi: alti, bassi, magri e pieni. I bambini nell'utero hanno anche tratti di personalità. Pertanto, potrebbe esserci una dispersione, ma i valori medi esistono ancora.
A partire dall'undicesima settimana di gravidanza, le macchine ad ultrasuoni possono già calcolare i primi indicatori di peso:
Questa tabella è compilata indipendentemente dal sesso del bambino. Alcuni specialisti che desiderano ottenere la massima precisione in situazioni in cui il metodo di consegna e altre questioni importanti dipendono dal peso stimato, utilizzano tabelle sviluppate da medici tedeschi per misurare il peso dei bambini dall'aspetto europeo all'inizio degli anni '90 del secolo scorso. Viene compilato tenendo conto del sesso del feto.
Tabella dei valori normali per il peso stimato dei bambini di sesso diverso:
Le tabelle tedesche, utilizzate in tutto il mondo, non iniziano a 23 settimane di gravidanza per caso. È in questo momento che la formazione del corpo in base al sesso inizia nei bambini di sesso diverso, motivo per cui l'aumento di peso nei ragazzi e nelle ragazze inizia a differire l'uno dall'altro. In una data precedente, questa differenza tra bambini di sesso diverso non è presente, o non è espressa abbastanza chiaramente e rimane inosservata per la diagnosi.
Deviazioni dai valori normali
È considerato normale se un bambino nasce in un periodo di 39-40 settimane con un peso compreso tra 3000 e 3800 g. Tuttavia, quei bambini che nascono con un peso fino a 3 chilogrammi e quelli che alla nascita hanno più di 4,5 kg di peso, hanno i neonatologi non si allarmano.
Le ostetriche esortano le future mamme a non farsi prendere dal panico per la differenza tra i numeri presentati nelle tabelle di riferimento e i loro numeri reali.
In primo luogo, dovresti sempre tenere conto dell'errore (più o meno 500 g almeno), e in secondo luogo, i bambini crescono "salti", quindi a 34 settimane la mollica può turbare la madre con un ritardo rispetto agli standard medi, e entro 36 settimane raggiungerà media normale o addirittura vicino al limite superiore della norma.
Se il bambino durante tutti gli esami ecografici durante la gravidanza mostra un persistente eccesso di norme, parla di un grande feto. La tendenza verso un bambino grande può essere vista già nel secondo trimestre. Sulla base di un'ecografia, non è possibile trarre una tale conclusione, sono necessari diversi studi per diverse settimane.
Allo stesso tempo, viene prestata attenzione alle misurazioni strumentali: la circonferenza dell'addome della futura mamma e l'altezza dell'utero. Con un feto grande, il WDM di solito supera la norma (a 32 settimane con una norma di 32 cm, ad esempio, questo parametro viene aumentato a 34 cm, ea 36 settimane invece dei 36 cm prescritti è di circa 39 centimetri).
Se il bambino nel grembo materno è notevolmente in ritardo rispetto ai valori medi e per diverse misurazioni diagnostiche "passa" solo lungo il bordo più basso della norma (5 ° percentile), i medici prescrivono un esame aggiuntivo, il cui scopo è identificare la consistenza del flusso sanguigno uteroplacentare, possibili patologie fetali, compresi ereditari e cromosomici, ritardo della crescita intrauterina, presenza o assenza di infezioni intrauterine, conflitto Rh.
Per fare ciò, viene eseguita un'ecografia di una classe di esperti, un'ecografia, test per infezioni, esami clinici del sangue e delle urine. Se necessario, la donna viene inviata per la consultazione con la genetica e sottoporsi a diagnostica invasiva per la rilevazione di anomalie cromosomiche.
Se accettare tali misure spetta alla futura mamma stessa, soprattutto perché la medicina moderna è pronta a fornire un'alternativa innocua ma costosa ai metodi diagnostici invasivi: un test del DNA prenatale che analizza il sangue dalla vena della madre.
A una donna con sospetta malnutrizione fetale viene assegnato un monitoraggio regolare delle condizioni del bambino mediante cardiografia (CTG) e viene prescritto un trattamento aggiuntivo (a volte in ospedale), che include l'assunzione di vitamine, farmaci per migliorare il flusso sanguigno uteroplacentare. Il peso stimato delle briciole viene monitorato mediante esami ecografici intermedi.
Il ritardo rispetto alle norme non è considerato particolarmente pericoloso se tutti i parametri del bambino vengono ridotti simmetricamente... Quindi potrebbe essere una variante della norma, una caratteristica anatomica di questo bambino.
A partire dai 7 mesi di gravidanza, il peso del bambino non è solo oggetto di ardente curiosità per le future mamme, ma anche informazioni importanti per le ostetriche. Sulla base dei dati generali sulla gravidanza e sul peso approssimativo delle briciole, traggono conclusioni sul modo migliore per dare alla luce un bambino.
Con un feto di grandi dimensioni, un taglio cesareo è spesso raccomandato, se le dimensioni del feto e le dimensioni del bacino non corrispondono, anche se il peso del bambino stesso è normale, si consiglia anche di eseguire un taglio cesareo.
Determinazione affidabilità ed errori
Come accennato in precedenza, il metodo più accurato è considerato il metodo per determinare il peso stimato del bambino nell'utero materno mediante ultrasuoni. Secondo i dati ricevuti dai medici americani dalla Florida, l'errore nel calcolo secondo Headlock era circa il 14% del peso corporeo del bambino. In altre parole, la massa reale differiva da quella prevista dall'apparato del 14% in una direzione o nell'altra. Questo è il risultato più alto fino ad oggi.
I metodi utilizzati dalle ostetriche prima dell'uso diffuso degli ultrasuoni, delle formule e delle misurazioni, non sono praticamente utilizzati oggi, perché non ce n'è bisogno. Per ottenere informazioni sul possibile peso corporeo delle briciole, non è necessario contare nulla. Un programma per computer aiuterà a calcolare tutto. La precisione delle formule (presentate sopra e alcune altre) è stimata intorno al 40-55%. Mentre sugli ultrasuoni, l'accuratezza della valutazione del peso corporeo del bambino sta guadagnando quasi l'82%.
Il metodo più accurato, come amano dire i ginecologi, è pesatura. Pertanto, chi vuole scoprire quanto pesa un bambino in grammi, deve solo essere paziente e aspettare il parto. Risponderanno a questa domanda con assoluta precisione. Tutti gli altri metodi assomigliano alla predizione del futuro. La dimensione delle ossa e della testa del bambino, anche su un'ecografia, può parlare di peso solo indirettamente, perché ci sono bambini con le gambe lunghe (alla madre), ma la testa sottile o grande (al padre).
I medici stessi affermano che l'accuratezza della determinazione del peso del feto può essere influenzata dalla qualità dell'imaging durante un'ecografia.Se una donna è grassoccia, ha chili in più, depositi di grasso sull'addome, l'errore aumenterà. Se la gravidanza di una donna procede sullo sfondo dell'oligoidramnios, aumenta anche la probabilità di un errore più significativo del 14% del peso corporeo. È più difficile calcolare il peso dei bambini durante la gravidanza con i gemelli, soprattutto per lunghi periodi di tempo, perché gli arti di un bambino su un'ecografia sono facili da assumere sugli arti di un altro, a seguito del quale un errore significativo può insinuarsi nelle previsioni del peso corporeo dei bambini.
Se il bambino ha patologie dello sviluppo (idrocefalo, microcefalo, gastroschisi), è difficile determinarne il peso stimato, perché le dimensioni che sono importanti per la compilazione delle equazioni matematiche non rifletteranno il peso reale del bambino.
Recensioni
Secondo le recensioni delle donne sui forum dedicati alla gravidanza e alla maternità, ci sono recensioni prevalenti sulla determinazione errata del peso del bambino prima del parto. La maggior parte delle giovani madri sottolinea che il peso era previsto inferiore a quello che era effettivamente, con la differenza che variava da 100 grammi a un chilogrammo.
Le donne che, per coincidenza, hanno eseguito due ecografie nello stesso giorno in due luoghi diversi su due macchine diverse, affermano che i calcoli del peso corporeo stimato del bambino erano notevolmente diversi l'uno dall'altro. Il "colpo" più vicino alla verità era quando veniva eseguita un'ecografia tridimensionale.
Tutto sul peso del feto per settimana, guarda il prossimo video.
