Per lo sviluppo intrauterino completo del feto, è necessaria una placenta. Può essere localizzato nell'utero in modi diversi. Questo articolo ti aiuterà a capire cosa significa la posizione della placenta sul retro dell'utero e cosa influenza.
Cosa significa?
Il tessuto placentare viene deposto abbastanza presto durante la gravidanza. Già nel secondo trimestre di gravidanza, inizia a funzionare completamente. La placenta contiene vari vasi sanguigni, attraverso i quali il feto riceve i nutrienti necessari per la sua crescita e sviluppo, oltre all'ossigeno disciolto.
Il modo in cui la placenta è attaccata alla parete uterina determina come procederà lo sviluppo fetale del bambino, così come il corso della gravidanza in generale.
La posizione della placenta e la sua localizzazione iniziale sono determinate praticamente dai primi giorni dopo il concepimento. Tutto dipende da dove si troverà l'uovo fecondato. Nella maggior parte dei casi, viene impiantato (strettamente attaccato) nella parete interna dell'utero nella regione del suo fondo lungo la parete posteriore. Questa caratteristica dell'impianto è dovuta alla natura. È stato stabilito che questa zona ha il miglior flusso sanguigno.
La presenza di vasi sanguigni in quest'area anatomica dell'utero contribuisce alla crescita fisiologica del corion. In una situazione del genere, cresce e si sviluppa abbastanza rapidamente e completamente. Si noti che nella maggior parte dei casi clinici, la placenta lungo la parete posteriore dell'utero si trova piuttosto in alto, quasi nell'area del fondo uterino, cioè nella sua parte superiore. La distanza dalla faringe uterina interna è abbastanza grande.
In alcune situazioni, l'ovulo fecondato cambia il suo sito di attacco e viene impiantato nell'utero inferiore. Questa situazione può essere pericolosa e di solito porta allo sviluppo di una placenta o presentazione bassa.
Normalmente, c'è una certa distanza tra il tessuto placentare e la faringe interna. È diverso in ogni fase della gravidanza. Quindi, normalmente nel 2 ° trimestre di gravidanza è di 5 cm e dal terzo diventa 7 cm.
Se il tessuto placentare è quasi completamente adiacente alla faringe uterina interna e si trova anche direttamente su di esso, allora una tale patologia viene chiamata presentazione.
I medici identificano diverse opzioni cliniche per la placenta previa: può essere centrale, laterale o marginale. Tutto dipende dalla zona in cui il tessuto placentare è spostato nell'area della faringe uterina interna.
Quindi, la presentazione centrale è caratterizzata da uno spostamento della parte centrale della placenta nell'area del sistema operativo interno. Con una presentazione laterale, la placenta entra in contatto con la faringe dall'area delle pareti laterali e con quella marginale - solo da bordi separati.
Inoltre, la placenta previa può essere completa e parziale. Con la presentazione completa, quasi tutto il tessuto placentare si trova nell'area del sistema operativo uterino interno. Se la placenta è in contatto solo in aree separate (parti), tale presentazione viene chiamata parziale o incompleta.
La gravità dei sintomi avversi e delle possibili complicanze dipende in modo significativo da come si trova il tessuto placentare rispetto al sistema operativo uterino interno. Ciò determina anche la natura del corso della gravidanza. Gli esperti notano che l'attaccamento della placenta lungo la parete posteriore dell'utero si verifica nella maggior parte dei casi clinici.
Caratteristiche del corso della gravidanza
Con la normale posizione del tessuto placentare lungo la parete posteriore dell'utero a una distanza considerevole dalla faringe uterina, il corso della gravidanza di solito procede in modo abbastanza fisiologico. Un buon flusso sanguigno al fondo e alla parte posteriore dell'utero garantisce una crescita fetale ottimale. In una tale situazione, il rischio di sviluppare complicazioni e conseguenze avverse è piuttosto basso.
Se, per qualche motivo, il tessuto placentare si sposta lungo la parete posteriore sottostante e raggiunge la faringe interna, il corso della gravidanza è già complicato dallo sviluppo della presentazione. In una tale situazione, il rischio di sviluppare complicazioni indesiderate aumenta in modo significativo.
È importante notare che la placenta previa sul retro dell'utero è più favorevole. La prognosi del corso della gravidanza in questo caso è abbastanza buona.
Quindi, il rischio di sviluppare danni meccanici al tessuto placentare, che si trova sulla parete posteriore, è molto più basso. Ciò è dovuto ad alcune caratteristiche anatomiche della struttura del corpo femminile. Davanti, la placenta è protetta dalla parete addominale anteriore e dalle ossa pelviche e dietro dallo scheletro della colonna vertebrale. Tale protezione affidabile riduce al minimo possibili traumi al delicato tessuto placentare.
È possibile la migrazione placentare?
Il cambiamento nella localizzazione iniziale del tessuto placentare è chiamato migrazione da specialisti. Di solito dura diverse settimane e non è accompagnato dallo sviluppo di sintomi avversi. Tuttavia, durante la gravidanza con placenta previa lungo la parete posteriore dell'utero, la possibilità di migrazione del tessuto placentare, purtroppo, è estremamente bassa.
Molti ostetrici-ginecologi credono che in questa posizione il tessuto placentare praticamente non cambi la sua localizzazione originale. Solo in casi estremamente rari è possibile la sua migrazione.
In questo caso, è molto importante per una donna incinta monitorare il suo benessere. La comparsa di perdite sanguinolente durante 2-3 trimestri di gravidanza, soprattutto se si sviluppa spontaneamente, dovrebbe essere una buona ragione per una visita urgente da uno specialista. In questo caso, c'è un alto rischio di sanguinamento o addirittura distacco della placenta.
Come determinare?
La posizione della placenta può essere stabilita in vari modi. Quindi, la localizzazione della posizione del tessuto placentare viene determinata conducendo un esame vaginale di routine convenzionale. Il medico, conducendo tale esame, deve necessariamente valutare dove si trova la placenta.
Se il tessuto placentare è troppo basso e si sviluppa la sua presentazione, non è necessario eseguire esami vaginali troppo frequenti. In questo caso, il delicato tessuto della placenta può essere facilmente danneggiato. È anche molto importante che gli esami vaginali vengano eseguiti da un professionista qualificato. La precisione nell'esecuzione di tali esami ginecologici è molto importante.
Un esame ecografico è un modo più accurato per determinare la posizione della placenta. Con l'aiuto di attrezzature moderne, è abbastanza facile e preciso determinare dove si trova il tessuto placentare. Uno specialista esperto e qualificato può anche determinare abbastanza facilmente la distanza dalla placenta alla faringe uterina.
Se durante la gravidanza viene stabilita la diagnosi di placenta previa, in una tale situazione alla futura mamma vengono assegnati diversi esami ecografici ripetuti. Ciò consente ai medici di monitorare le dinamiche del corso della gravidanza, nonché di stabilire tempestivamente l'inizio della formazione di possibili complicanze. Un tale esame ecografico in dinamica consente di valutare la migrazione del tessuto placentare, se si verifica.
Se è presente la placenta previa, viene data la preferenza alle tecniche di ecografia transaddominale. Durante questi, il sensore a ultrasuoni si trova sulla superficie della parete addominale anteriore.
L'esecuzione di un'ecografia transvaginale mentre la sonda è inserita nella vagina può causare sanguinamento. Di norma, questo esame non viene eseguito durante la presentazione.
Come viene svolto il lavoro?
Quando si sceglie la tattica dell'ostetricia, la localizzazione della placenta prima del parto gioca un ruolo enorme. Se è piuttosto alto e la gravidanza è fisiologica, in una situazione del genere, i medici possono anche consentire il parto naturale. In questo caso, il bambino nasce senza l'uso di un taglio cesareo.
Se la placenta, situata sulla parete posteriore dell'utero, è troppo bassa o addirittura ha la sua presentazione, in una tale situazione viene già considerata l'opzione di eseguire un metodo chirurgico di aiuto ostetrico. In questo caso, di regola, è richiesto un taglio cesareo.
Si noti che tale intervento chirurgico di consegna viene eseguito al fine, prima di tutto, di preservare la salute della madre e del suo bambino.
Inoltre, un taglio cesareo viene eseguito per quelle donne che hanno una storia ostetrica e ginecologica complicata. La presenza di gravi malattie croniche concomitanti è un motivo importante per la nomina di un taglio cesareo. In questa situazione, il parto spontaneo naturale potrebbe essere troppo pericoloso.
Un obiettivo importante nella gestione della gravidanza, complicato dallo sviluppo della placenta previa lungo la parete posteriore dell'utero, è la sua possibile conservazione a lungo termine. In una tale situazione, un bambino nato nel mondo è più funzionalmente adattato alla vita in un nuovo habitat.
La scelta della tattica ostetrica è individuale. Ciò è influenzato da un'enorme varietà di fattori diversi. La tattica di gestire una gravidanza complicata dalla placenta previa lungo la parete posteriore dell'utero può cambiare più volte durante l'intero periodo di gestazione.
Cosa dovrebbe essere considerato?
La gravidanza in cui la placenta si trova nella parte posteriore dell'utero di solito va bene. Tuttavia, ciò non esclude affatto le visite programmate dal medico e il passaggio di esami di screening da lui raccomandati.
Durante il periodo di gravidanza, possono verificarsi numerosi cambiamenti nel corpo femminile. In qualsiasi momento, anche il corso di una gravidanza fisiologica può essere complicato dallo sviluppo di complicazioni. Affinché possano essere identificati in tempo, la futura mamma dovrebbe visitare regolarmente il suo ostetrico-ginecologo.
Se, durante gli esami, il medico determina la placenta previa, allora, prima di tutto, dovresti stare molto attento a questo. Il comportamento della futura mamma e il suo atteggiamento nei confronti della propria salute sono una componente molto importante per portare a termine una tale gravidanza.
La comparsa di secrezione sanguinolenta dal tratto genitale, il verificarsi di una sindrome dolorosa improvvisa e grave nell'addome dovrebbero essere motivi importanti per contattare uno specialista per un consiglio.
Con la placenta previa sul retro dell'utero, i medici formulano una serie di raccomandazioni. Sono principalmente mirati a ridurre lo sviluppo di complicazioni pericolose, come sanguinamento o distacco della placenta. Una donna incinta che ha la placenta previa non dovrebbe sollevare oggetti pesanti e impegnarsi attivamente nell'attività fisica. Inoltre, per migliorare il benessere generale, dovrebbe mangiare bene e dormire a sufficienza e, se possibile, limitare il più possibile lo stress e lo shock nervoso.
Imparerai di più sul significato della posizione della placenta nel seguente video.
