Diabete mellito nei bambini

Lo sviluppo del diabete nei bambini si verifica più spesso rapidamente, quindi è così importante identificare la malattia in tempo e iniziare il suo trattamento. Perché i bambini possono sviluppare il diabete mellito, come si manifesta questa patologia e può essere curata una tale malattia?

Cause di occorrenza

I motivi esatti per cui i bambini sviluppano il diabete di tipo 1 non sono ancora noti. Il sistema immunitario del bambino inizia ad attaccare il pancreas, distruggendo le cellule responsabili della produzione di insulina.

La comparsa di questo tipo di diabete in un bambino può essere scatenata da un'infezione di una genesi virale o da uno shock nervoso significativo.

Sviluppo della malattia

La malattia inizia con un danno alle cellule beta, che fanno parte del pancreas. Sono distrutti dal sistema immunitario del bambino, il che porta all'interruzione della loro funzione, che è quella di sintetizzare l'insulina. Questo ormone è coinvolto nei processi metabolici ed è molto importante per il metabolismo dei carboidrati.

L'insulina agisce come una chiave che apre le cellule, lasciando entrare il glucosio al loro interno, che funge da substrato energetico. Una volta che il glucosio entra nelle cellule, il suo livello nel flusso sanguigno diminuisce, il che diventa un segnale per ridurre la secrezione di insulina e allo stesso tempo impedisce al livello di zucchero di scendere troppo.

C'è un feedback costante nello scambio di insulina e glucosio. Non appena c'è più glucosio nel sangue, i livelli di insulina aumentano simultaneamente e viceversa.

Nel diabete, la produzione di insulina diminuisce, con conseguenti livelli di zucchero nel sangue costantemente alti. In questo caso, anche le cellule soffrono, poiché ricevono meno glucosio.

Trasmissione ereditaria della malattia

Un bambino può ereditare la tendenza a sviluppare il diabete, ma questo non significa che si ammalerà necessariamente, anche se i parenti stretti hanno il diabete.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare il diabete?

I rischi di sviluppare questa patologia aumentano se:

Ci sono persone con diabete nella famiglia del bambino.
Il bambino ha problemi metabolici.
Il peso alla nascita era di oltre 4500 grammi.
Il bambino ha un'immunità ridotta.

Il diabete di tipo 2 è a rischio di sviluppare bambini obesi e altri disturbi metabolici.

Sintomi e segni

Una caratteristica del diabete durante l'infanzia è il rapido sviluppo della chetoacidosi, poiché i sistemi enzimatici nel corpo del bambino sono ancora immaturi e i prodotti tossici vengono escreti lentamente.

Entro poche settimane dai primi sintomi del diabete, un bambino può sviluppare un coma diabetico. Ecco perché la diagnosi precoce del diabete e il trattamento tempestivo sono così importanti.

Potresti sospettare che il tuo bambino abbia il diabete se:

Il bambino soffre spesso di sete e soprattutto la sera chiede da bere.
Il bambino ha un aumento dell'appetito. È difficile per lui sopportare lunghe pause tra i pasti.
Il ragazzo ha perso peso in modo drammatico.
Ha minzione frequente e il bambino va spesso in bagno di notte.
Dopo aver mangiato, la condizione potrebbe peggiorare.
Il bambino può anche avere una maggiore sudorazione e letargia.
Il bambino ha spesso infezioni ricorrenti come candidosi, foruncoli, infezioni della pelle.

Nei neonati, nei quali è difficile rilevare un aumento della sete e minzione frequente, scarso aumento di peso, comportamento irrequieto e frequenti dermatite da pannolino possono essere indicativi di diabete. L'urina diabetica può lasciare macchie appiccicose sul pavimento e macchie di amido sui pannolini.

I sintomi gravi per i quali un bambino dovrebbe ricevere cure mediche immediate per il diabete sono:

Episodi frequenti di vomito.
Disidratazione.
Forte perdita di peso.
Respirazione rara, in cui il bambino fa un respiro profondo rumoroso, seguito da una maggiore espirazione.
Il bambino è letargico, disorientato nello spazio, può perdere conoscenza.
Impulso rapido.
L'odore di acetone può provenire dalla bocca.

Tipi

Il diabete di tipo 1 è più comune durante l'infanzia. Tuttavia, negli ultimi anni, l'identificazione del tipo 2 della malattia nei bambini di età superiore ai dieci anni è diventata più frequente.

Entrambi i tipi di diabete sono caratterizzati da sete intensa e eccessiva assunzione di cibo, così come da poliuria. Inoltre, il primo tipo di diabete ha le seguenti caratteristiche caratteristiche:

La malattia può iniziare a qualsiasi età, anche nei neonati.
Il paziente può avere qualsiasi peso corporeo.
Ipertensione, dislipidemia del sangue, infezioni vaginali da lieviti nelle ragazze e macchie scure sulla pelle chiamate acantosi nigricans sono molto rare.
Gli anticorpi al pancreas sono determinati nel sangue.

Il secondo tipo ha le seguenti caratteristiche distintive:

La malattia durante l'infanzia spesso inizia negli adolescenti durante la pubertà.
Il paziente è solitamente obeso.
La malattia è accompagnata da un aumento della pressione sanguigna, dalla comparsa di macchie di acantosi nigricans, mughetto nelle ragazze e cambiamenti nel metabolismo dei lipidi nel sangue.
Gli autoanticorpi contro il pancreas non vengono rilevati.

Diagnostica

Sospettando il diabete in un bambino, gli vengono prescritti esami che confermano la diagnosi o escludono questa patologia nel bambino. Inoltre, la diagnosi del diabete ha lo scopo di chiarire il tipo di malattia, il suo stadio e i metodi di trattamento.

Il primo test che viene prescritto a un bambino è determinare il livello di glucosio nel sangue. Il test deve essere eseguito a stomaco vuoto e, in caso di indicatore aumentato, viene ripetuto, oltre che con esercizio.

Per chiarire il tipo di diabete, il sangue viene donato per rilevare gli anticorpi contro le cellule pancreatiche, gli enzimi e l'insulina. La presenza di anticorpi conferma la diagnosi di diabete di tipo 1.

È realistico curare?

È impossibile ottenere una cura completa per il diabete in un bambino, ma con il giusto approccio alla nutrizione e alla terapia farmacologica, è possibile ottenere una remissione a lungo termine, che viene chiamata "luna di miele". Durante la remissione, le condizioni del bambino migliorano in modo significativo e non è richiesta la somministrazione giornaliera di insulina.

Qual è il trattamento?

La terapia per i bambini con diabete mellito ha lo scopo di garantire uno sviluppo e una crescita normali, oltre a prevenire gravi complicazioni della malattia. Al bambino viene prescritta una dieta a basso contenuto di carboidrati. Nel primo tipo di diabete sono indicate le iniezioni di insulina, nel secondo, alcuni gruppi di farmaci in compresse.

Controllo della glicemia

Per tenere sotto controllo il diabete di tuo figlio, i livelli di glucosio nel sangue dovrebbero essere misurati regolarmente, quindi l'acquisto di un misuratore è una priorità assoluta. Il tuo livello di zucchero dovrà essere misurato quattro o più volte al giorno. È importante controllare la precisione del misuratore poiché influisce sul trattamento. Risparmiare su questo dispositivo e sulle strisce reattive rischia di trattare le complicazioni della malattia in futuro.

Esistono dispositivi che monitorano i livelli di glucosio tutto il giorno. Sono indossati su una cintura e il glucosio viene misurato dopo un certo periodo di tempo attraverso un ago inserito nel corpo. Va notato che questi dispositivi hanno un errore piuttosto grande e un normale glucometro è più preciso.

Tutte le misurazioni (il loro tempo e i dati ottenuti), così come altre circostanze (somministrazione di insulina, assunzione di cibo, malattia, attività fisica, stress, ecc.) Devono essere registrate in un diario. Questo aiuterà a monitorare e curare il bambino.

Iniezione di insulina

Se un bambino ha il diabete di tipo 1, le iniezioni di insulina sono una necessità vitale per lui. L'uso dell'ormone per via orale è impossibile, poiché verrà distrutto dagli enzimi nello stomaco. Quindi le iniezioni sono l'unica opzione per ottenere l'insulina nel flusso sanguigno.

Ci sono tipi di insulina che hanno un effetto molto rapido, ma dopo poche ore si ferma. Esistono altri tipi, il cui effetto è più fluido e più prolungato.

L'ormone viene iniettato utilizzando siringhe speciali con un ago sottile. Inoltre, sono state sviluppate penne a siringa, simili alle penne convenzionali, ma contenenti non inchiostro, ma insulina. Esistono anche dispositivi chiamati pompe per insulina. Sono messi su una cintura e un ago viene inserito nella pelle dell'addome e fissato. Questa pompa è programmata per erogare l'ormone in piccole dosi durante il giorno.

La vita è possibile senza insulina?

Questa domanda interessa tutti i genitori quando rilevano il primo tipo di diabete nel loro bambino. Ciarlatani e truffatori guadagnano soldi sul loro desiderio di evitare iniezioni dell'ormone. Non esistono infatti farmaci e procedure che potrebbero salvare una persona con diabete di tipo 1 da iniezioni di insulina.

Una dieta a basso contenuto di carboidrati può solo ridurre il fabbisogno di insulina e ottenere una lunga luna di miele, un periodo in cui i livelli di glucosio nel sangue diminuiscono e non è necessario alcun trattamento.

Dieta e nutrizione

Una dieta a basso contenuto di carboidrati per i bambini di nuova diagnosi ha una lunga luna di miele. Il periodo senza picchi nei livelli di zucchero si estende per mesi e persino anni. Nei bambini che soffrono di diabete da molto tempo, una tale dieta consente più volte di ridurre le dosi richieste di insulina e stabilizzare la glicemia.

Caratteristiche nutrizionali di un bambino con diabete:

La preferenza è data agli alimenti proteici e agli alimenti con grassi naturali. La dieta dovrebbe essere basata su pollame, pesce, uova, formaggi, frutti di mare, carne, burro, verdure verdi, funghi.
Gli alimenti a base di carboidrati dovrebbero essere consumati a piccole dosi, distribuiti uniformemente durante il giorno.
Gli alimenti ad alto contenuto di carboidrati (zucchero, pane, cereali, patate, frutta, succhi e altri) dovrebbero essere evitati.
Devi mangiare solo quando ti senti affamato. In questo caso, il bambino non dovrebbe morire di fame, altrimenti c'è un alto rischio di guasti.
L'eccesso di cibo dovrebbe essere evitato, anche se gli alimenti sono consentiti per il diabete.
Si consiglia di pianificare il menu e di non discostarsi da questo programma.
È necessario leggere attentamente le etichette degli alimenti per determinare la percentuale di carboidrati e zuccheri nascosti.
I prodotti contrassegnati come "basso contenuto di grassi" e "dietetici" non sono consigliati. In molti di loro, i grassi vengono sostituiti dai carboidrati.
Tutti i nuovi alimenti dovrebbero essere testati controllando la glicemia 15 minuti e 2 ore dopo il consumo.
È auspicabile l'uso di integratori vitaminici e minerali.

Asilo e scuola

L'asilo e la frequenza scolastica possono essere problematici per i bambini con diabete e i genitori. I caregiver e gli insegnanti di solito sono poco informati sul diabete e non possono sentire il problema, ma allo stesso tempo sono responsabili della salute e della vita del bambino mentre si trova nell'istituto scolastico. I genitori dovranno parlare molto e spiegare tutte le sfumature della malattia del bambino - al direttore, insegnante di classe, insegnanti (in particolare all'insegnante di educazione fisica). Inoltre, la situazione dovrebbe essere sempre sotto il loro controllo.

Molte difficoltà sono causate dall'alimentazione del bambino in mensa e dall'introduzione di insulina prima dei pasti. Informa il personale dell'asilo o della scuola su quali alimenti sono proibiti per tuo figlio. È inoltre necessario decidere dove verrà iniettata l'insulina al bambino prima dei pasti: in classe, nella sala medica, in un altro luogo.

Assicurati di discutere con tuo figlio le sue azioni in caso di varie situazioni non pianificate a scuola. Ad esempio, cosa fare se la classe è chiusa e il cibo è rimasto nel portafoglio, o se la sala medica è stata improvvisamente chiusa o l'infermiera era assente. Il bambino dovrebbe sapere cosa fare se, ad esempio, ha perso le chiavi o è bloccato in un ascensore.

Al bambino che frequenta la scuola dovrebbe essere insegnato gradualmente a prendersi cura di se stesso. Deve capire quale cibo è controindicato per lui, nonché come agire in caso di ipoglicemia. Tuo figlio dovrebbe sempre portare con sé fonti di carboidrati ad assorbimento rapido. Anche i conflitti con i compagni di classe possono diventare un problema, poiché l'ipoglicemia può manifestarsi con lo stress.

Attività sportive

L'attività fisica è molto importante per i bambini con diabete, soprattutto quando si tratta del secondo tipo. Il bambino può essere inviato a sezioni sportive e balli. Ma anche con il tipo 1, l'educazione fisica porta molti benefici ai bambini e aumenta la loro qualità di vita. È importante non dimenticare che l'attività fisica influisce sul livello di glucosio, abbassandolo entro 12-36 ore dall'esercizio.

D'altra parte, con un'attività fisica intensa, lo zucchero può aumentare. Se un bambino con diabete di tipo 1 pratica sport, dovrà usare lo strumento più spesso.

Possibili complicazioni

La malattia può essere complicata sia da condizioni acute che richiedono un trattamento immediato (ipoglicemia, nonché chetoacidosi), sia da cambiamenti cronici negli organi interni.

Con frequenti salti dei livelli di glucosio, un bambino può sviluppare:

Disfunzione cardiaca.
Patologia vascolare.
Neuropatie.
Danno ai reni.
Retinopatia causata da un ridotto afflusso di sangue agli occhi.
Deterioramento della condizione della pelle: desquamazione, prurito, aumento del rischio di infezione.
Problemi agli arti associati a disturbi del flusso sanguigno alle gambe e problemi ai nervi.

Il controllo dei livelli di glucosio nel sangue aiuta a prevenire tali complicazioni. Inoltre, è importante visitare regolarmente un oftalmologo e fare esami delle urine e del sangue per identificare le complicazioni nelle prime fasi.

Suggerimenti per i genitori

Quando al tuo bambino viene diagnosticato il diabete di tipo 1, dovrai imparare molte informazioni sulla somministrazione di insulina al tuo bambino. Sui tipi esistenti di ormoni, il calcolo della dose ottimale e altre sfumature. Questo è estremamente importante per la vita di tuo figlio.
Inoltre, i genitori dovrebbero sapere come si manifestano le complicanze acute della malattia, quale dieta è giusta per il loro bambino quando può essere necessario il ricovero in ospedale.
Cerca di mantenere attivo tuo figlio per esempio, facendo educazione fisica con lui.
Avrai bisogno di costruire relazioni con educatori e insegnanti, in modo che il bambino possa frequentare le strutture per l'infanzia su base di parità con gli altri.
Se tuo figlio segue una dieta a basso contenuto di carboidrati, non dovresti iniettargli insulina non diluita da una penna a siringa, poiché anche una unità dell'ormone potrebbe essere troppo.
Non passare subito alle ultime novità nella cura del diabete, non appena sono stati immessi sul mercato. Non testare nuove insuline, dispositivi di misurazione, farmaci o altre innovazioni su tuo figlio. Attendi almeno due o tre anni per conoscere con certezza tutti i loro vantaggi e sfumature.
Incoraggia tuo figlio a trovare attività di interesse e sviluppare le sue capacità. Non proibirgli di fare escursioni, circoli, sezioni sportive. Basti pensare a un piano per ogni situazione su come affrontare l'ipoglicemia.

Prestare particolare attenzione quando il bambino si avvicina all'adolescenza. Durante questo periodo possono comparire problemi psicologici associati alla malattia. Il bambino può iniziare a mangiare cibi proibiti in segreto o in compagnia per non risaltare tra gli amici. Situazioni in cui un bambino si ribella contro i colpi di insulina e una dieta a basso contenuto di carboidrati è molto pericoloso per la sua salute. Cerca di spiegargli le conseguenze e gli esiti di questo comportamento.

Quando viene data la disabilità a un bambino?

Se a un bambino viene diagnosticato il diabete di tipo 1, che richiede un trattamento con insulina, fino all'età di 14 anni, a tale bambino viene diagnosticata una disabilità senza un gruppo. All'età di 14 anni viene presa un'ulteriore decisione sulla determinazione della disabilità in base al decorso della malattia e alla presenza di complicanze.

Prevenzione

Se tuo figlio ha una predisposizione genetica al diabete di tipo 1, una dieta a basso contenuto di carboidrati può aiutare a prevenire danni alle cellule del pancreas che producono insulina.

Dovresti anche introdurre con attenzione alimenti complementari, poiché un'alimentazione eccessivamente precoce con cereali e latte vaccino è attribuita a fattori di rischio per lo sviluppo della malattia.