Parto a 34 settimane di gestazione

Anche le donne che sono molto responsabili e seguono tutte le raccomandazioni del medico non sono immuni dal parto prima del tempo, perché le ragioni possono essere molto diverse. In questo articolo scoprirai perché il travaglio inizia a 34 settimane di gestazione, come procede e cosa è pericoloso per la madre e il feto.

Opinioni dei medici sulla tempistica

33-34 settimane di gestazione corrispondono a quasi otto mesi di calendario di gravidanza. Prima della scadenza, che è stata fissata come quella stimata, mancano ancora circa 6 settimane, quasi un mese e mezzo. Ed è chiaro che la donna non sta pensando all'opportunità di andare in maternità in questo momento. Ma le circostanze possono svilupparsi in modo tale che il parto inizi spontaneamente, oppure i medici avranno un urgente bisogno di interrompere la gravidanza, poiché può rappresentare un pericolo mortale per una donna o suo figlio.

Indipendentemente dai motivi per cui una donna finisce in ospedale a 34 settimane, la consegna sarà considerata prematura. Affinché il parto sia considerato urgente, è necessario portare il bambino ad almeno 37 settimane intere. Ma nonostante sia ancora desiderabile che il bambino trascorra diverse settimane nel grembo materno, il parto alla data attuale non sarà pericoloso come, ad esempio, due settimane prima.

Oggi, la formazione dei rianimatori e il livello delle attrezzature per la rianimazione consentono di allattare anche bambini con gradi profondi di prematurità in condizioni gravi e con peso estremamente ridotto (da 500 grammi, e talvolta anche inferiore). A 34 settimane, il bambino ha abbastanza peso per sopravvivere, ma ci sono alcune sfumature, poiché i bambini prematuri sono una categoria speciale.

Sviluppo e vitalità del bambino

A 34 settimane, il bambino sta rapidamente ingrassando e questo è un processo molto importante. La presenza di un peso corporeo sufficiente, una quantità sufficiente di grasso sottocutaneo aiuterà il bambino dopo la nascita a mantenere il calore corporeo interno e prevenire l'ipotermia sistemica grave e pericolosa, e quindi i medici cercheranno di fare di tutto per prolungare la gravidanza, anche per diversi giorni, se la donna entra in ospedale in uno stato minacciare o iniziare un parto prematuro. Se il parto appartiene già alla categoria che è iniziata, non sarà più possibile fermarlo o rallentarlo.

Questa settimana, la maggior parte dei bambini pesa in media più di 2 chilogrammi; ci sono anche eroi che pesano già più di 2,5 chilogrammi. Ma ci sono anche bambini piccoli, il cui peso potrebbe non raggiungere un chilogrammo e mezzo. Spesso, i fattori sfavorevoli che provocano l'inizio del travaglio prima della data di scadenza influenzano anche il feto, e quindi i bambini prematuri non hanno sempre indicatori di altezza e peso medi.

Se il bambino appare in questo momento, sarà in grado di accontentare sua madre con forme moderatamente arrotondate, la presenza di piccole guance e persino un bottino moderatamente paffuto. Entro questa settimana, una certa quantità di tessuto sottocutaneo era già stata depositata e, a causa di ciò, il bambino ha smesso di sembrare ipotrofico.

Non c'è quasi dubbio che una briciola nascerà in un lubrificante simile al formaggio, è lei che copre il corpo dei bambini finché la pelle non matura. A questo punto, la lubrificazione sta appena iniziando a diminuire gradualmente. Inoltre, il bambino può nascere con i resti di peli chiari e molto sottili sul corpo - nemmeno i lanugini hanno lasciato completamente la pelle del bambino.

Nel cervello del bambino, il processo di differenziazione della corteccia è quasi completo, ma la parola chiave è "quasi". La nascita di un bambino in questo momento rallenterà e interromperà in qualche modo questi processi sottili, che possono essere espressi in disturbi neurologici di un'ampia varietà di tipi.

Il bambino ha formato tutti i riflessi necessari per la sopravvivenza in un ambiente diverso. Ma a causa dell'insufficiente maturità del cervello alla nascita in questo momento, la debolezza della manifestazione delle "abilità" riflesse non è esclusa.

Se nasce un maschio, è molto probabile che i suoi testicoli siano già discesi nello scroto. Gli organi interni stanno crescendo, la loro formazione è stata completata nel primo trimestre. Un bambino nato in questo momento può mangiare, bere, scrivere, il suo fegato e il suo cuore, così come altri organi, lavorano senza sosta. Ma il principale, dal punto di vista dei neonatologi, il processo avviene nei polmoni.

Il tessuto polmonare a 33-34 settimane accumula tensioattivo - una sostanza prodotta da piccole bolle - alveoli. Più tensioattivo si accumula nel momento in cui il bambino nasce, maggiore è la probabilità che al momento della prima inalazione indipendente i polmoni del bambino si aprano, non aderiscano, saranno in grado di svolgere le loro principali funzioni di scambio di gas, il bambino sarà in grado di respirare se stesso.

Se arrivi in tempo alla maternità, i medici possono ancora avere tempo per preparare i polmoni del bambino alla nascita. Se, secondo gli ultrasuoni, la maturità è insufficiente, alla donna verranno iniettati farmaci con un tensioattivo artificiale. Lo stesso verrà presentato al bambino dopo la sua nascita.

I bambini che non possono sedersi nel grembo materno e che hanno deciso di nascere esattamente a 33-34 settimane sono considerati abbastanza vitali. Nella maggior parte dei casi, viene loro assegnato il secondo grado di prematurità secondo la classificazione internazionale. Ciò significa che le previsioni per il futuro non sono buone come per i bambini del primo gruppo, ma nemmeno allarmanti come per i bambini dei gruppi 3 e 4 in termini di grado di prematurità.

Il parto in casa e il rifiuto delle cure mediche durante questo periodo possono uccidere il bambino. Non può fare a meno di cure mediche specialistiche. In un moderno ospedale di maternità o in un centro perinatale, il 97% dei bambini nati a 33-34 settimane sopravvive. Nella maggior parte dei casi, dopo aver fornito cure neonatali precoci, crescono abbastanza forti e sani. Il 5% dei bambini nati in questo momento presenta ancora anomalie, principalmente di natura neurologica. L'1% dei bambini nati tra le 33 e le 34 settimane ha una disabilità per danno totale e irreversibile. Il tasso di natimortalità in questo momento è di circa lo 0,6%.

Un bambino nato a 34 settimane molto probabilmente avrà bisogno dell'aiuto di rianimatori e neonatologi. Può trascorrere diversi giorni in uno speciale letto riscaldato, poiché ha bisogno di riscaldamento aggiuntivo. Se necessario, è possibile collegare un respiratore artificiale, si organizzano l'erogazione di ossigeno e l'alimentazione mediante sondino.

Cause e caratteristiche del travaglio

Il travaglio a 33-34 settimane può iniziare spontaneamente. In questo caso, una donna può sentire la comparsa di contrazioni uterine regolari, la cui frequenza e forza aumenteranno, oppure affronterà immediatamente lo scarico dell'acqua. Secondo le statistiche, il liquido amniotico all'inizio del travaglio lascia il 10% delle donne con gravidanza a termine. In caso di prematurità, la relazione è più allarmante: il 40% delle nascite pretermine inizia con l'effusione dell'acqua.

In ogni caso, non puoi esitare. Prima una donna chiama un'ambulanza e si reca in ospedale, meglio è: è possibile che i medici abbiano ancora la possibilità di prolungare la gravidanza.

Per quanto riguarda i motivi per cui il travaglio inizia prima del tempo, di solito è:

malattie infettive e non infettive dell'utero, delle ovaie, della cervice uterina;
gravidanza multipla (trasporto di gemelli, terzine);
interruzione del sistema endocrino;
malattie croniche degli organi interni della madre;
anomalie dello sviluppo del bambino, comprese quelle cromosomiche;
malattie infettive virali trasferite durante la gravidanza;
fumare, bere alcolici o droghe;
situazione ecologica sfavorevole;
fatica;
caduta, trauma contusivo all'addome.

Conseguenze e previsioni

Per le donne, il parto a 34 settimane è quasi lo stesso di una gravidanza a termine. I rischi di complicazioni durante il parto sono quasi gli stessi, ma alcuni di essi sono ancora aumentati. In particolare, coloro che partoriscono prematuramente più spesso hanno rotture cervicali e perineali dovute a immaturità fisiologica e impreparazione dell'apparato genitale al parto. Aumentano i rischi di debolezza alla nascita o travaglio rapido.

Per i bambini, le conseguenze possono essere più significative. Con un peso corporeo basso, è possibile che la termoregolazione venga compromessa. In caso di mancanza di tensioattivo, possono verificarsi problemi con la respirazione spontanea. Entrambi questi problemi possono essere eliminati con un'assistenza medica tempestiva. Spesso nei bambini prematuri, a causa dell'immaturità delle strutture cerebrali, si verifica un'emorragia in alcune parti dell'organo, che può avere conseguenze molto tristi, commisurate al grado di danno al sistema nervoso centrale: da piccole anomalie neurologiche allo sviluppo di paralisi cerebrale, paresi, disturbi cerebrali, mentali e intellettuali deviazioni.

In generale, è piuttosto difficile prevedere qualcosa. Ogni bambino prematuro è diverso e ha i propri fattori di rischio e circostanze aggravanti. Ma in generale, i bambini in questo momento si adattano bene alle nuove condizioni, e quindi ci sono tutte le possibilità che il bambino sia vivo e sano.

Recensioni

Le donne che hanno partorito a 34 settimane di gestazione scrivono sui forum tematici su Internet che tutto è finito bene. All'ospedale di maternità, ovviamente, ho dovuto rimanere più a lungo, quindi il neurologo è stato seguito con i bambini per almeno un anno: queste sono le regole. Ma in generale, i bambini nati in questo momento ingrassano bene, assumono rapidamente il seno e entro sei mesi raggiungono completamente il peso e l'altezza, nonché le norme di sviluppo dei loro coetanei.

Le voci, diffuse tra la gente, che i bambini di otto mesi sopravvivono peggio non sono confermate dalla medicina.